Онлайн консультация пульмонолога

Добрый день. Вы выполняли кт один раз?

Здравствуйте, Дарья. По вашему описанию назначение лечение верное. Чтобы не было обострений, обычно при ХОБЛ назначаются дозированные длительно-действующие ингаляторы например Ультибро Бризхайлер 1 р в день утром пожизненно. С уважением!

Здравствуйте, Елена. Пневофиброз- это рубцовая ткань, вылечить невозможно. Назначения корректируются в зависимости от жалоб- кашель, мокрота, одышка. С уважением!

Сухой кашель также бывает от заболеваний верхних дыхательных путей, сердечной недостаточности. До посещения врача можно назначить Ренгалин 2 т 2-3 р в день до 7 дней.

Здравствуйте. Данные изменения характерны для бронхоэктатической болезни, хронического бронхита. Есть признаки перенесенного или активного воспаления в виде бронхиолита. Нужно учитывать жалобы. Ателектаз так же может быть из-за закупорки слизью бронхов.

Здравствуйте, Наталья. В амбулаторных условия можно назначать лечение пневмонии в таблетках на 10 дней. С уважением!

Добрый день, Оксана. Загрузите пожалуйста, анализы.

Температура не повышается ? Как давно принимали антибиотики, какие именно ,если они были назначены

Возможно и такой вариант событий, который вы описываете. Флюрография изменений может быть и не дать. Поэтому компьютерная томография всегда предпочтительней, флюро.
Очень смущают бугристые контуры этого узлового образования, еще и тяжи.
В любом случае контрольная компьютерная томография через три месяца.
С уважением)

Здравствуйте, Гульнара. Обычно в таких случаях для укрепления иммунитета назначается Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис 3 месяца, в нос Ирс-19 10 дней в месяц 3 месяца, вит. Д3 1 тыс МЕ в сутки круглогодично. Подскажите, аллергии нет у вас?

Это хорошо, что нет одышки. Если спирометрия в норме, значит никак эти очаговые изменения на вас не влияют.

Здравствуйте.
Необходимо очно посетить пульмонолога (или терапевта), сдать общеклинические анализы и сделать спирометрию с пробой (возможно)

Приложите фото горла пожалуйста

Здравствуйте, Алёна! Ознакомилась с Вашей историей заболевания и результатами обследований.
По клиническому анализу крови признаков воспаления нет, в биохимии повышен С реактивный белок. Но он может оставаться повышенным в течение некоторого времени после лечения пневмонии, т к результаты обследований по норме немного отстают от клиники пациента, самое главное, чтобы была тенденция к снижению Среактивного белка.
Думаю, что левофлоксацин действует, т к есть некоторая положительная динамика в виде нормализации температуры тела и по клинич. анализу крови. Одназначно при вдохе будет дискомфорт , возможно кашель, таким образом рассасывается инфильтрация. И дискомфорт при дыхании также может быть от кашля из-за напряжения межреберных мышц. Прдскажите, есть ли кашель, какого он характера : сухой или влажный? Какие лекарства принимали от кашля?
Также по биохимии есть скрытый железодефицит, нужно досдать кровь на ферритин, трансферрин, ожсс, В9 и В12. Принимаете ли Вы препараты железа? В Вашем случае это необходимо, т к железодефицит может вызвать вторичный иммунодефицит, тем более была недостаточность вит Д3. Вторичный иммунодефицит опасен тем, что иммунная система ослаблена и снова можно заболеть.
В общем анализе мочи есть признаки цистита ( ураты+ лейкоцитурия) , в этом случае нужно выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Если доктор Вам назначит КТ, то лучше его сделать, т к верхняя доля всегда опасна тем, что может быть специфический процесс- туберкулёз и т п. Нужно исключить это, на КТ всегда видно всё подробнее.
В настоящее время в Вашем случае можно рекомендовать:1.закончить курс Левофлоксацина+ синбиотик, чтобы не было дисбактериоза ( линекс форте, максилак, баксет и др) .
2. Препараты железа ( сорбифер дурулес, ферлатум или др) - принимать 3 месяца
3. Вит Д3 2500 МЕ - 3 месяца, далее проф доза 2000 МЕ постоянно
4. Канефрон по 2 табл 3 раза в сутки - месяц, затем пересдать обший анализ мочи
5. Обильное питьё: клюкв, брусничный морс - полезен для, мочек
Выздоравливайте!

Здравствуйте, Елена. Посмотрела прикрепленные документы. Так как повышены по анализу крови лимфоциты, скорее всего вирусная инфекция. Нередко перенесенные ОРИ сопровождаются длинными кашлевыми "хвостами", затяжным выделением мокроты.
Обычно в таких случаях действительно помогает назначение мукорегуляторов, например Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней и Бронхомунала 10 дней. С уважением!

И Вам спасибо. Здоровья Вам и Вашей семье ☀️

Здравствуйте. Прикрепите анализы, если есть, для ознакомления, а также спирометрию.
Симбикорт хороший ингалятор, схема лечения доктора верная.