Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

26 сентября 2023

Добрый день. Рост 174, вес 90. В течении полугода проходил ежедневно более 10 км. В голеностопном суставе левой ноги слева возле косточки появился дискомфорт, небольшой отек и небольшая боль в движении. Через пять минут отдыха симптомы исчезают. В ступне правой ноги ,сбоку...

Геннадий

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-26T07:21:46+03:00

Здравствуйте. По описанию:
По снимкам оценить наличие и степень артрозов г\с и мелких суставов стоп не представляется возможным.
Снимки "смазаны" и суставные щели видны плохо.

Есть продольное плоскостопие 1 ст с обеих сторон.
Углы по 136 градусов примерно.

Угол отклонения 1 пальца справа и слева около 20 градусов - это норма.
Есть экзостозы обеих пяточных костей в начальной степени по 3-4 мм (шпоры).
Под ахиллами с обеих сторон на уровне щелей подтаранных суставов имеются добавочные сесамовидные кости.
Это вариант нормы.
-------------------------------------------------------
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопного и других суставов не информативна.

В голеностопе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования голеностопа, является МРТ и без него не обойтись, поскольку по жалобам Вы описываете повреждение связок и сухожилий.
Так же не исключены стрессовые переломы, которые не видны на рентгенографии.

Рекомендовано
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, ограничить нагрузку.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 2

Лучевая терапия

2 ответа

25 сентября 2023

Здравствуйте. У мамы рак тела матки, операция уже прошла. В октябре, как нам сказали, будет лучевая терапия. Как сказал хирург который оперировал, будут и поверхностные и внутривлагалищные лучи. У меня такой вопрос. Могу ли я маму сразу после процедуры забирать домой? Не...

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-26T14:49:03+03:00

Добрый день. При данном виде лечения, никаких рисков для домашних после проведения процедуры нет.

Question 3

Мрхпг - выявить спазм сфинктера Одди

2 ответа

24 сентября 2023

Уважаемые рентгенологи! Скажите, пожалуйста, на мр хпг видно сфинктер Одди? Можно ли оценить его работу, в частности спазмирован он или нет? (Я так понимаю, это делается без контраста)А поджелудочную с желчным так же хорошо видно, как при мрт обп?Сильно болит справа и слева в...

Анна

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-09-24T22:35:58+03:00

Камни в протоках да - самый лучший метод мрхпг, на счёт спазма и дисфункции сфинктера, тоже применяется мрхпг, а также эндоскопическая манометрия сфинктера одди.

Question 4

Какая степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

3 ответа

24 сентября 2023

Прошу определить по рентген-снимкам степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Объяснить почему именно эта степень.Рентгенографии с барием без положения Тренделенбурга.Пациент мужчина, 19 лет.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-09-25T08:25:48+03:00

Здравствуйте, рентгенкартина соответствует первой степени, газовый пузырь не визуализируется, дно желудка не пролабирует, что характерно для второй степени.

Question 5

Ставлю метатрексат,сейчас заболел,кашель,температура.

1 ответ

24 сентября 2023

Ставлю метатрексат 10мг ,сейчас заболел,кашель,температура.Можно ли принимать антибиотик и какой.Без антибиотика я думаю не выкарабкаюсь.Так как ещё сопутствующее заболевание - саркоидоз лёгких.Делаю ингаляции с беродуалом и лазолваном,кашель не проходит.

Юрий

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-26T14:37:21+03:00

Добрый день. Вам нужна консультация пульмонолога, который вас ведет с саркоидозом + как минимум общий анализ крови и рентгенограмма легких (а лучше даже КТ, но решать здесь вашему лечащему врачу).

Question 6

Инородное тело (?) на кт снимке

4 ответа

23 сентября 2023

Было сделано кт двух челюстей, случайно обнаружила в районе горла непонятное пятно. У врача ещё не была. Что это может быть? Инородное тело? Чем это может быть опасно? К какому врачу сходить на обследование?Снимок прикрепляю.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-09-23T20:29:49+03:00

Харитонкин Ярослав Викторович

Доброй ночи . Это шейный позвонок .

Question 7

Можно ли делать МРТ?

3 ответа

23 сентября 2023

Здравствуйте, необходимо сделать Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.Однако имеется нюанс, в канале зуба по всей видимости и мнению стоматолога есть кусочек маленький поломанного стоматологического инструмента. Дело в том, что остаться он там мог около 20 лет назад,...

Галина

Вопрос закрыт

Харитонкин Ярослав Викторович · Answer · 2023-09-24T16:32:27+03:00

Если что то было возле аппарата тоже становится не комфортно . А в самом аппарате если есть магнитный металл исследование вы бы не вылежали .

Question 8

Компьютерная томография на первом году жизни

2 ответа

23 сентября 2023

Здравствуйте! Моему ребенку сделали два кт с разницей в полтора месяца. Первый в 10 месяцев. КТ головного мозга из-за падения с небольшой высоты. Он стоял на своих коленях, держался за опору (фитбол). Фитбол покатился, ребенок упал, стукнулся головой- появилась небольшая...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-23T10:35:23+03:00

Значит, общая лучевая нагрузка 1,8 мЗв.

Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

Для детей используется норма 20 мЗв в год.
Для контроля дозы у детей от 0,5 до 1 года РПН рекомендует использовать повышающий коэффициент 2 при исследованиях, т.к. они более восприимчивы к облучению.
Значит, с учетом коэффициента доза возросла до 3,6 мЗв, но всё равно в 5 раз меньше нормы в 20 мЗв.

Так что прекращаем читать страшилки в интернете и следим за ребёнком, чтобы не падал.
Или шлем купите. Не шутка. Некоторые так делают.

Question 9

Рентген бедренной кости

5 ответов

22 сентября 2023

Здравствуйте. Сегодня сделали рентген левой бедренной кости. Есть фото рентгена. Результатов ещё нет, очень волнует пятно в виде паутинки выше коленного сустава. Нога беспокоит, болит. Снимок ноги - мужчина, 40 лет, вес 110 кг.

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-22T23:44:20+03:00

Здравствуйте.
С большой долей вероятности могу утверждать, что на рентгенограмме энхондрома.
Конечно, нужно уточнять на КТ и консультация онколога входит в Протоколы.

Процесс доброкачественный, но после уточнения картины структурных изменений на КТ, не исключено, что все равно будет лучше прооперировать.

Question 10

Метастазы на мрт

1 ответ

22 сентября 2023

Здравствуйте! Папе 66 лет. Боли в тазобедренном суставе. Было сделано мрт в июне 2023 г показало просто воспаление. Боль не проходила и лечение не помогало, было решено сделать мрт в сентябре 2023г. И оно показывает метастазы. В 2015 г была удалена аденома простаты, есть...

Юлия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2023-09-24T19:29:21+03:00

? Добрый вечер

? Необходимо с результатами исследования обратиться на очный приём к вашему онкологу

Question 11

Рентген позвоночника

1 ответ

21 сентября 2023

Здравствуйте! Сегодня в поликлинике сделали рентген позвоночника в области крестца, сделали 3 снимка (один из них был непонятным, и пришлось переснять), подскажите пожалуйста опасно ли, то что сделали 3 снимка? и когда можно будет делать следующий рентген? Спасибо за ответ!...

Евгения

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-21T18:07:04+03:00

Здравствуйте, Евгения! Лучевая нагрузка считается суммарно за год, поэтому не важно снимки вы сделали подряд или через день или через неделю, в сумме все равно они дали безопасную лучевую нагрузку. Следующие исследования вы можете делать хоть завтра

Question 12

Частые обследования

1 ответ

20 сентября 2023

Здравствуйте, в апреле - флюрографмя. В мае - два ренгена шейного отдела(в двух проекциях). Доза не указана.КТ- шеи доза 4000.Так же четыре мрт.Сейчас просят сделать функциональную Р-графию шейного отдела.Подскажите какая доза у этой функциональной р-графии?Не много ли за 4...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-21T06:35:14+03:00

Здравствуйте, Елена!
Функциональная рентгенография шейного отдела позвоночника это 2-3 снимка (боковой с прямым положением головы, сгибание и разгибание). Лучевая нагрузка до 2мзв.
Вместе с предыдущими снимками и кт ваша суммарная лучевая нагрузка будет до 10мзв. А безопасной считается доза до 50мзв.
Мрт кстати не рентгеновский метод исследования, он не даёт лучевую нагрузку.

Question 13

Какой должен быть временной промежуток между рентгенами частей тела?

2 ответа

20 сентября 2023

Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, сколько времени мне надо выждать для рентгена обеих стоп ног (заказать ортопедич. обувь) , если я делала рентген грудной клетки 24 июля в этом в 2023 году? Спасибо.С ув. Ольга.

Ольга

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-09-21T06:30:18+03:00

Здравствуйте, Ольга! Не нужно выжидать время, потому что лучевая нагрузка маленькая и безопасная.

Question 14

Размеры на МРТ

1 ответ

20 сентября 2023

Здравствуйте меня интересуют такой вопрос. На мрт снимках указывается реальный размер объекта? То есть если на МРТ гипофиз горизонтально 8 мм то в жизни тоже?Также на всех ли мрт аппаратах одинокого показывается размеры объектов ?

Алина

Вопрос закрыт

Григорьев Сергей Александрович · Answer · 2023-09-20T16:56:09+03:00

Добрый день. Безусловно, вся мед.техника при правильном обслуживании откалибрована и указываемые размеры полностью соответствуют действительным «физическим» размерам. С другой стороны, МРТ - это технология непрямой визуализации, то есть врач не смотрит в камеру на что либо, а получает машинно сформированное изображение, соответственно на него, это изображение, влияют различные физические и химические факторы. Например наличие брекетов или зубных имплантатов, и даже использование отдельных косметических средств для волос, может ухудшать качество визуализации головного мозга, несколько искажая результаты измерений.

Question 15

Пазухи носа

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте.Снимок сделали с большим трудом,описание через 2 дня.Посмотрите пожалуйста.Болеет 2 недели,лечимся бесполезно.Ребёнок аутист,держали втроём.Врача ренгенолона нет в нашей больнице ,отправляют в город снимки

Наталья

Вопрос закрыт