Онлайн консультация ревматолога

Question 1

АЦЦП Анализ

1 ответ

19 сентября 2024

Здравствуйте, хочу сдать анализ АЦЦП для профилактики. Симптомов ревматоидного артрита нет, но как я понимаю у меня есть риск им заболеть. В 2022 году диагностировали АИТ, ттг 12, в роду у бабушки и двоюродной сестры был ревматоидный артрит. Вопрос собственно вот в чём, если...

Олег

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-20T21:59:18+03:00

1. Заранее спрогнозировать нельзя, разовьется заболевание или нет.
2. Случаи ревматоидного артрита без данных маркеров бывают - серонегативный ревматоидный артрит.
3. Но при ревматоидном артрите обязательно должна быть клиническая картина.
4. Вам не нужно переживать и зацикливаться на заболевании. Стресс - один из провоцирующих факторов.

Question 2

Артрит,ревматоидный,пневмония

1 ответ

19 сентября 2024

11.09 я обратилась к терапевту с температурой 38 и болями в суставах, послушав он отправил меня на рентген: сегментация пневмония левого лёгкого.Назначили амоксиклав и азитромицин,ацц14.09 боли в суставах стали не выносимы(стопни,колени,кисти,логти,шея), срочно нашла...

Татьяна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-22T21:17:45+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Пишите как вы, я каждый день отвечаю по возможности)

Question 3

Болят суставы

1 ответ

19 сентября 2024

Здравствуйте, у моей мамы болят суставы, соя повышенаВот анализы (скорость оседания СОЭ 64,). Говорит болит адски правая рука, она именно горит. Мизинец на правой руке опух и не шевелится. Так же повышена глюкоза в плазме 10,2. Делали ей снимок, сказали что с суставами проблема.

Марина

Вопрос закрыт

Зологина Виктория Сергеевна · Answer · 2024-10-18T18:37:38+03:00

Здравствуйте. По возможности приложите анализы и рентгенограммы. Какие ещё болят суставы? Или только рука беспокоит? Ночью может спать?
Если боли настолько интенсивные, есть повышение СОЭ - необходимо исключать инфекции и даже неоплазии. Также причиной может быть нейропатическая боль - при сахарном диабете. В таких случаях рекомендуется консультация невролога и эндокринолога.

Question 4

Можно ли нпвп

3 ответа

19 сентября 2024

Добрый день, ситуация такая: ат к двухцепочной геномной ДНК 367 ;ВАК в двух тестах ; двухсторонний синовит т/б. суставов; нейропатии; Ревматолог совместно с неврологом назначили сначала ксефокам с мидокалмом и мильгаммой.Следом, у гематолога, по анализу агрегации тромбоцитов...

Юлия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-22T20:39:23+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Вместо УЗИ можно выполнить МРТ мелких суставов кисти.

Question 5

Можно ли сочетать Метотрексат.

1 ответ

19 сентября 2024

Здравствуйте, у меня псориатический артрит, коксартроз 2 ст, грыжи в позвоночнике. Сейчас болят все сустававы. Доктор назначил метотрексат, мелоксикам, мидокалм, артрадол. Можно ли метотрексат совмещать с этими препаратами. Препараты назначены от артрозов.

[email protected], Суворов

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-19T21:37:51+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Все препараты совместимы между собой. Принимать можно.

Question 6

Коксартроз 2 стадии

2 ответа

19 сентября 2024

Дня 4 назад почувствовал боль в области правого тазобедренного сустава .Терапевт направил на ренген, заключение правосторонний коксартроз 2 стадии.Что посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-20T21:27:22+03:00

В данном случае боли может быть связана не сколько с артрозом, сколько с возможными 2 причинами: боли за счёт коркового синдрома (остеохондроза) позвоночника, так и перитрохантерита (сювочпаления в области капсулы, связано головки бедренной кости). В данном случае, следует провести курс противовоспалительной терапии + миорелаксантов. Если на фоне лечения эффекта не будет, то обратиться к неврологу для осмотра и сделать уши тазобедренного сустава, сдать кровь на оак+СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, креатинин, автор, алт, общий ан.мочи. с результатами идти к ортопеду.
Лечение:
табл. Целекоксиб 200 мг 2 р в сутки 7 дней, далее 200 мг в сутки 1-2 недели до купирования боли. Приём препарата после еды
Капс. Нексиум 20 мг утром до еды.
Табл. Мидокалм 150 мг 1 табл на ночь 3 дня , далее 1 табл 2 р в сутки до 14 дней.
Всю ЛФК проводить не на творилось поверхности из поколения лёжа, без отведения ноги (что вы делали) и вращения. Упреждения только сгибание, разгибание и велосипед легкий.

Question 7

Рентген стоп

2 ответа

19 сентября 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в описание рентгена(рентген прикрепляю).по анализу крови в биохимии повышена мочевая кислота(428,при норме до 363), клиника в норме. Из жалоб последнне время периодически болят стопы и большой палец больше на правой ноге. Что это...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-23T11:08:15+03:00

Обычно при уровне мочевой кислоты ниже 520 без диагноза подагра и без высокого сердечно-сосудистого риска стараемся снижать уровень мочевой кислоты с помощью коррекции образа жизни: поддержание веса в пределах нормы, соблюдение средиземноморского типа питания (больше овощей, фруктов), исключить жирные сорта мяса, алкоголь.

Question 8

Анф= 2560, антитела к 2 спиральный днк =1. 11, антитела к кардиолипину lgm=8.1, Ачтв=41. =44

1 ответ

19 сентября 2024

Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T21:48:37+03:00

Так же по поводу исключения скв как причины АФС сдаётся не только анф, иммуноблот, ат к нДНК, но и компоненты комплемента С3, С4, о чем я писала выше.
Если не сдавали, то их лучше слать.
Другие заболевания с повышением АФС следует исключать. Это всё хронические очаги инфекции (не только гинекологические, но и лор, урологические и тд), смотреть мскт лёгких (сейчас не сделать, естественно). Но это всё не влияет на вашу беременность, отложите на потом. А вот сохранить её первостепенная задача - это решают гинекологи и в данном случае гематологи ещё. Анф мы не лечим, я очень вам сочувствую, что всё это вы пили(

Question 9

Почему болят стопы, колени, таз, высокая температура вечером 38

1 ответ

19 сентября 2024

3 недели болят стопы, колени, таз, каждый вечер высокая температура 38, началось с левой стопы, потом боли распространились выше Мне 21 год. Анализы крови показали наличие HLA B27 и высокий C-реактивный белок 165,81+

Сергей, Фурманов

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T13:57:31+03:00

Добрый день.
Напишите когда началось заболевание?
Температура постоянная вск время или волнами? Максимальные цифры температуры какие?
Были ли боли в горле, насморк, кашель, одышка?
Есть ли высыпания на теле?
Боли в суставах сопровождаются ли их отёком? Боли в области таза отдают в живот, пах, ягодицы, ноги?
Прикрепите всё анализы к тексту сообщения ( можно на Яндекс диск)

Question 10

Болит все суставы

1 ответ

19 сентября 2024

Здравствуйте!!!хотел рассказать свою проблему!!!примерно в конце июля заболело прооперированное правое колено(иссечение мениска).Врач сказал купить внутресуставной укол.через 2 дня заболело левое колено,затем локти,затем с колена стало опускаться на голеностоп,а с локтя на...

Дмитрий, Северодвинск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T07:00:20+03:00

Добрый день.
1. Опишите конкретно, какие суставы вас беспокоят - перечислите. Боли больше в движении или есть в покое?
Есть утром скованность в суставах?
Отёки каких-либо суставов есть?
2. Было ли за 1-3 мес до начала боли инфекция (любая)?
3. Псориазом не болеете или ваши родные?
4. Есть жалобы по кишечнику?
5. Прикрепите всё ваши обследования (можно на Яндекс диск).

Question 11

АЦЦП 500.00Ед/мл . Это значит, что у меня ревматоидный артрит?

1 ответ

19 сентября 2024

Болят плечи, кисти, колено. Всё началось с мая этого года. Ранее это было, но кратковременно. Иногда бывает температура 37-38. Слабость в руках и ногах, с трудом встаю с постели. Болезненно

Нина Сергеевна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T06:28:56+03:00

Добрый, день.
Есть скованность в суставах в первой половине дня? Отекают ли суставы?
Можете утром сжать кисть в кулак? Есть боли в мышцах?
Кроме АЦЦП сдавали ещё анализы?

Question 12

Боль в стопах

1 ответ

18 сентября 2024

В конце каждого рабочего дня сильно болят стопы и каждый шаг даётся с большим трудом сжав зубы от боли. Работа 50/50 подвижно-сидячая. Обувь использую удобную, с ортопедической стелькой. Очень люблю гулять, но в последний год это стало пыткой...

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T21:54:32+03:00

В целом рекомендации прежние, только с учётом ваших вен, гематомы, все-таки да, УЗИ вен желательно провести тоже.

Question 13

Чем заменить Араву

1 ответ

18 сентября 2024

Здравствуйте, у мамы от Аравы побочка. То во рту налет белый появляется или чесотка всего тела начинается. Араву принимает 2 года, но периодически приходится прекращать, чтоб побочка прошла. Боли возвращаются.

Лариса

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T06:30:12+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Какое заболевание мама лечит аравой?

Question 14

Может ли быть ревматологический артрит при нормальном РФ

1 ответ

18 сентября 2024

Добрый день, уважаемые врачи!Мне 27 лет, я молодой человек.Две недели назад появилась такая проблема: начались рассеянные боли в обеих кистях. Болели то пальцы, то ладони, то кисть. Боль тянущая, не сильная, но выматывающая. Также отметил, что стал чаще появляться хруст во...

Илья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-19T06:27:12+03:00

Добрый день.
1. Отечности нет кистей? Нет утром в них скованности? Боли при нагрузках или в покое тоже есть? Кроме кистей какие-либо суставы ещё беспокоят?
2. Было ли за 1-3 мес до этих симптомов инфекции (любой)?
3. Ранее высыпаний не было? Псориазом не болели? У близких нет псориаза?
4. Не т ли боли в нижней части спины? Жалоб со стороны кишечника?
5. Прикрепите анализы к сообщению. Сдавали оак и биохимию?

Question 15

Болит колено

1 ответ

18 сентября 2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина гонартроза II ст. МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок, собственной связки надколенника; дегенеративных изменений медиального мениска (IIIb ст. по Stoll

Татьяна

Вопрос закрыт