Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Заболела рука а районе большого пальца и запястья

10 сентября 2024

Здравствуйте! В августе у меня заболела рука. Ноющая боль была. Потом боль прекратилась и появилась небольшая шишка в районе запястья. Между большим пальцем и запястьем. Сделала УЗИ. Сказали обратиться к травматологу. Так же сдала анализы на ревмопробы и общий анализ. Ношу...

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-10T22:12:14+03:00

Это я понимаю что это разные патологии , я же основываюсь на результатах УЗИ что вы приложили.
С гигромой всё проще, конечно.
Ею занимаются травматологи. Изначально используется ортез на кисть, местная терапия + курс НПВП. При неэффективности проводится блокада, крайне редко сейчас её вырезают ортопеды.

Question 2

Хруст сустав

2 ответа

10 сентября 2024

Мне 21, девушка,студентка, спортом занимаюсь умеренно через раз могу ходить в зал а пешая прогулка каждый день практически.Все началось когда я была еще подростком начали хрустеть колени (не часто но бывало ) и болели кисти при нагрузке на них тоже не часто и каждым годом...

[email protected], Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-10T10:25:23+03:00

Добрый день.
Хруст, который вы слышите ухом, как правило не относится к самому сцстав, а к сухожильно-свыщочному аппарату суставов (в том числе позвоночника).
Боли в кисти когда возникают?
Боли в т/б суставах при каких движениях вас беспокоят - отведение ноги, бег, спуск/подъём по лестнице?
Боли в пояснице бывают лёжа, в покое сидя? Гимнастика вче симптомы облегчает?
2. Вам обязательно нужно усилить водный режим, так как правило хруст бывает при недостаточной водном балансе.
3. Так же подскажите - вы можете достать большим пальцем кисти до предплечья?
Напишите рост, вес.
4. Нет как из либо высыпаний, псориаза (или у ваших родных) , выпадения волос, температуры, язвочек во рту? Со стороны кишечника жалоб?

Question 3

Расшифруйте пожалуйста

5 ответов

8 сентября 2024

Здравствуйте. Мужчина 48 лет, беспокоят боли в пояснице, особенно выражено когда что то делаю согнувшись, например когда копаю огород. Расшифруйте МРТ пожалуйста. Скажите все ли в порядке с позвоночником, и если нет что делать. Еще интересует могу ли заниматься спортом с...

Мартна, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-09-09T00:13:58+03:00

Добрый день!
Признаков ревматологической патологии в данных протоколах МРТ не выявлено. Описаны изменения, характерные для дорсопатии, осложнённой протрузиями. Вам требуется наблюдение ревматолога. Лечение включает нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебная физкультура.

Question 4

Артроз стоп

2 ответа

9 сентября 2024

Добрый вечер! Мужу поставили диагноз артроз голеностопного сустава 2 степени. Лечение: 1. Аркоксиа -7 дней по 1 табл2. Артрокер - 1 капсула 2р в день, 120 дней.Также прошел курс из 10 процедур физио лечения. Боли не ушли, постоянно ноющая боль. Припухлость сохраняется....

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T22:34:46+03:00

Даже псориаз у родственников при наличии активного артрита с пролиферацией синовиальной оболочки -требует настороженности в сторону псориатического артрита! Даже без высыпаний. Иногда артрит появляется до высыпаний. Очно к ревматологу обязательно. Так как окончательный диагноз только очно врач имеет право выставить.Все исследования пройти обязательно,что выше расписала.

Question 5

Проблемы на фоне приема метритексат

1 ответ

9 сентября 2024

Здравствуйте! По назначению врача колю метритексат эбеве на протяжении 2.5 месяцев. В последнее время очень себя плохо чувствую, постоянная тошнота, потеря аппетита, сил нет вообще, по вечерам иногда начинает знобить, а также покраснела нога, и места( где ранее были небольшие...

Татьяна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T19:49:27+03:00

Здравствуйте! Напишите все значения ваших последних сданных анализов крови. Какую дозировку вы колете? Какую дозу фолиевой кислоты получаете? Какой диагноз у вас?

Question 6

Боль в тазобедренном суставе что делать

1 ответ

9 сентября 2024

Здравствуйте,поставили диагноз правосторонний коксартроз 1степени тазобедренного сустава,сейчас принимаю обезболивающие,помогите подобрать лечение пожалуйста

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T19:50:10+03:00

Витамины не нужны. Они боль не купируют. Выше я написала препарат,который снимет боль и воспаление.

Question 7

Реактивный или ревматоидный артрит

4 ответа

9 сентября 2024

Ребенку 6 лет, в 4 года был реактивный артрит (после отита). 19.08 пожаловался на боль в ноге, утром прихрамывал. Поняла, что болит правый сустав-дала нурофен ребенок забегал. Анализы: соэ 8, немного понижены лейкоциты, нейтрофилы понижены, лимфоциты немного повышены. АЛТ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-09-09T18:53:48+03:00

Для подтверждения РА нужно набрать от 6 баллов: Должно быть поражение суставов-1 балл (1 тазобедренный сустав), Серология- АЦЦП должен быть выше 3 верхних границ- получается у вас 0 б, длительность синовита должна быть более 6 недель. Нужно посмотреть в динамике узи тазобедренного сустава.
И острофазовые показатели- СОЭ и СРБ (норма).

Не набирается 6 баллов, максимум 1-2 балла.

По-моему мнению ревматоидного артрита нет.

Берегите себя!

Question 8

Двусторонний малый гидроторакс и гидроперикард

2 ответа

9 сентября 2024

Фтизиатр и терапевт посоветовали обратиться к ревматологу,так как по результатам анализов ничего не выявлено, туберкулёза нет,УЗИ сердца все хорошо,УЗИ брюшной полости все нормально,хочу найти причину-почему появилась жидкость.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T18:49:01+03:00

Если норма будет по исследованиям, то дальнейшее лечение у пульмонолога и у врача вич-центра. Данных за ревматологическое заболевание у вас я не вижу сейчас. Если будут какие то отклонения- то уже по ним будет видно, что скорректировать по лечению ( если допустим там низкий альбумин) или по дообследованию. Если например придет высокий титр АНФ, то тогда выполнять развернутый иммуноблот

Question 9

Красная волчанка

2 ответа

9 сентября 2024

Добрый день, болит долго спина, ревматолог назначил анализ на бехтерева,рф. Общий анализ, биохимию. Сдала в одной лаборатории рф 18, в другой 3.3. Бехтерева отрицательно. Я еще сдала антитела к двухспиральной ДНК результат положительный, получается у меня красная волчанка?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T16:51:35+03:00

Здравствуйте. Только по одному анализу СКВ не ставится.
Расскажите ваши жалобы подробно. Боли в спине где локализуются? Эти боли в покое? Или придвижении? Ночью болит? Легкая разминка боль облегчает?
Суставы не припухают? Высыпаний на коже нет? Язвочек во рту? Пальцы на холоде не синеют? Температуры нет?
Когда сдавали анализы орви не было симптоматики? ОАК,ОАМ сдавали? По поводу высокого ТТГ вы у эндокринолога обследовались? Вижу, что выставлен диагноз тиреотоксикоз. Сейчас какую терапию получаете?

Question 10

Левосторонний гонартроз

2 ответа

9 сентября 2024

Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при ходьбе....

Олег

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-09T16:22:01+03:00

Здравствуйте.
Без дообследования мы конечно можем только предполагать.
Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология.
Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе?
Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль.
НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления.
Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии.
Скажите, лечение остеопороза проводите?

Question 11

Сыпь на коже и повышен СРБ

2 ответа

9 сентября 2024

Добрый день!У мамы 68 лет, неделю назад появилась сыпь на коже в виде петехий, был осмотр дерматолога, взяли анализы крови (во вложении, повышена мочевая кислота и СРБ). Дополнительно по своей инициативе сделали Коагулограмму, Гликированный гемоглобин и Ферритин. Года два...

Марина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T16:55:27+03:00

Все лечится, сейчас важно разобраться, есть ли он. Дифференцировать васкулит от проблемы с передозировкой антикоагулянтов. Другие анализы могут быть и в норме. Системные васкулиты диагностируют не на основании тех только анализов, что вы прикрепили. Они могут быть и в норме. План действий я вам наметила. Начните с кардиолога очно как можно скорей, разберитесь с коагулограммой.

Question 12

Чем помочь коренному суставау

3 ответа

9 сентября 2024

Добрый день у меня остеоартроз коленного сустава 1 стадии.вторичный синовит.глубокий инфрапателлярный бурсит.гиалиновый хрящ истончен.края суставных поверхностей заострены.чем лечиться спасибо

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-09T12:41:33+03:00

Здравствуйте.
Расскажите, какие у Вас есть жалобы?
Прикрепите все пройденные обследования.

Question 13

Коксартоз двухсторонний тазобедренных суставов

1 ответ

8 сентября 2024

Добрый день мне 25 лет поставили диагноз коксартоз двухсторонний тазобедренных суставов 1-2 ст. В городе ревматологу нет, нахожусь в листе ожидания на прием. Дело в том что боли постоянные, бывает даже обычные обезболивающее не помогает, скручивает так что наклоняясь я назад...

Екатеринп

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T16:31:49+03:00

Здравствуйте! артроз 1-2 ст болей не дает, это естественные изменения возрастные. Вам необходимо сначала обследоваться, выяснить причину болей, чтобы назначать лечение. Расскажите где боль локализуется? В паху? В спине? По боковой поверхности тазобедренного сустава? Какие исследования выполняли?

Question 14

Боли в поясничном отделе

1 ответ

8 сентября 2024

Добрый день.1950 г р, неделю страшные боли в пояснице, диклофенак по 5 мл, 2 р в день( 6 дней) реакция 0.От боли кололи димедрол с новокаином ( ни встать ни сидеть не возможно .

Залина, Казань

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-09T16:27:09+03:00

Здравствуйте! Необходимо выполнить МРТ пояснично- крестцового отдела, чтобы дифференцировать источник боли для начала. По результату уже решать далее.

Question 15

Болят суставы пальцев рук

3 ответа

8 сентября 2024

Здравствуйте! Примерно месяц наблюдаю странную для себя ситуацию: ежедневно болят и не до конца сгибаются пальцы, причем разные: несколько дней например средний палец левой руки, потом безымянный, в основном к вечеру расходится , но иногда и нет( либо начинают болеть костяшки...

Юлия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-08T23:00:09+03:00

Здравствуйте,Юлия
1.Утром скованности не отмечали в кистях рук? Припухлость в мелких суставах есть? Онемение в руках? Фото кистей рук и стоп сможете прикрепить?
2. Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет?
3. Сразу отмечу,что по прикрепленным анализам все в норме,кроме Вит Д. Требуется прием по 7000 МЕ 8 недель,затем по 2000 МЕ/сут. С остальным будем разбираться дальше