Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

8 сентября 2025

Здравствуйте.второй год сдаю анализы РФ 34.6.СРБ до 1. анализы в норме.не много завышены моноциты и ферритин 6.сдала АЦЦП 1.10 дней назад заболели суставы(пальцы руки)колено.локоть.Никакими инфекциями ближайшие 8месяцев не болела.Ревматолог при осмотре сказала не артрит и...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T13:00:38+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Повышение рф не = какое, то аутоиммуное заболевание.
Тем более срб, аццп в норме, а соэ какое? Повышен или норма?

Question 2

Уточнить диагноз

1 ответ

8 сентября 2025

СРБ 12,93 ( норма 0,00-5,00). СОЭ 27 (2-15). РФ 16,9 (0-15). Anti-MCV 185,22 ( менее 20). Ну и по мелочи. Рентген Полиартроз кистей 2 ст, начальные признаки сакроилеита. МРТ ПОП + заключение вертебролога - остеохондроз ПОП 2-3 ст. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез....

Ольга

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T19:18:37+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 3

Можно принимать 2 таблетки кардиомагнила,утром и вечером,чтобы еще немного разжижать кровь-слабая циркуляция крови в руках.Мне 76 лет.

1 ответ

8 сентября 2025

Мои руки ночью деревенеют,утром сгибаются и разгибаются плохо.После приема 1 таблетки кардиомагнила становится лучше,но серовно болят.Я думаю,что если принимать 1 таблетку и вечером то мне станет лучше.Давление держится в норме-137/86.Пульс бывает ниже нормы.Мне 76 лет.

ГЕОРГИЙ, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T13:04:42+03:00

Здравствуйте!
Отвечая на Ваш вопрос:
Кардиомагнил обычно на очном приеме рекомендуют принимать 1 раза в сутки ( вечером после еды). « назначается врачом кардиологом - если в анамнезе есть перенесенный ОИМ, ИБС, ОНМК и тд».

Если имеются артрозные изменения, то кардиомагнилом не лечатся.
Скажите пожалуйста:
Какие суставы болят?
Отечность и гиперемия суставов бывает?

Question 4

Невролог отправила к ревматолог с межреберной невралгией

3 ответа

8 сентября 2025

В 2022г поставлен по результатам анализов на антитела диагноз ревматоидный артрит, приниммаю на данный момент 15мг метотрексат + фолиевая кислота. В 2019г возникл онемение в нижней части левой ноги. Лечила у невролога препаратами тиоктовая кислота, ипидакрин, диосмин,...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T06:41:00+03:00

Здравствуйте!
Чувство онемении, жжении, покалывания, судори и т.д. леяением занимается врач невролог.
Вопрос Ваш в чем состоит?
При признаках вирусных/бактериальных метотрексат временно отменяется до полного выздоровления.
Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю.
Соэ и срб показывает активность заболевания, но в данный момент, когда наблюдается простудные симптомы ( из-за этого также они будут повышен).

Question 5

Псориатический артрит

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый день! У меня проблемы с коленным суставом, врач-ревматолог ставит диагноз псориатический артрит (есть кожные проявления псориаза). В связи с этим мне был назначен прием сульфасалазина. Данный препарат я пропила чуть больше месяца по 2 таб в день и у меня началась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T06:46:19+03:00

Здравствуйте!
Отечности и гиперемии суставов наблюдается?
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Какие лабораторные и инструментальные исследования были пройдены для постановки диагноза « псориатический артрит» ? Прикрепите пожалуйста результаты. Имея в анамнезе псориаз, без определенных критериев этот диагноз не ставится ( псориатический артрит).
Чаще при смене препарата ( другой производитель) , нежелательных явлений не наблюдается, на этот вопрос точно никто не сможет сказать, будут ли такие побочные эффекты или нет.
При планировании беременности да, метотрексат не назначается.

Question 6

Диагностика патологии суставов ноги

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. У матери проблема, 54 года, стоячая работа (повар, на ногах более 8 часов в день), более трех месяцев боль в коленном суставе, постоянный отек ног, в области свода стопы увеличивается вспухшая область. Подскажите, какой метод диагностики будет более эффективным...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-07T19:43:12+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется пройти дообследование:

- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный)
- АЦЦП
- мрт голеностопных суставов, если также коленные суставы отекают то и мрт коленные суставов.

Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- не нагружать сустав, покой.

Question 7

Расшифровка анализов

2 ответа

7 сентября 2025

Прошу расшифровать анализы на аутоиммунное заболевание

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-09-07T17:46:48+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

На данный момент времени что вас беспокоит? Какие жалобы?

Question 8

Боли и воспаления суставов

2 ответа

7 сентября 2025

Боли в суставах на стопе припухлость суставов незнаю какие анализы нужно сдать чтобы проверить нет ли подагры

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T09:45:54+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

нестероидные противовоспалительные средства ( например : целекоксиб)

Question 9

Псориатический артрит?

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. Три недели назад стал периодически болеть большой палец правой руки. Сначала он просто болел при сгибании и, если нажимать на место сгиба между перврй ногтевой фалангой и второй, чувствовалась боль. Где-то неделю назад проснулась с припухшим большим пальцем....

Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-07T15:36:19+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Question 10

Болит бицепс, плечевая мышца, сухожилие.

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте.Больше трех лет болит бицепс на правой руке , бицепс рыхлый, при напряжении не каменеет, уменьшился в объеме.История болезни:После перенесенного коронавируса в 2022 г. воспалились суставы на пальцах и стали побаливать связки на предплечьях, бицепсе.Воспаления на...

Дмитрий, Симферополь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-07T15:37:15+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли, чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?

Question 11

Отек голеностопа, воспаление, тяжесть

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. 1 сентября с утра началась боль при движении в голеностопе. 3 сентября появился отек, нога опухла, появилось будто жжение в ноге. Сегодня появилась сыпь на руках. Сделала МРТ голеностопа и сдала анализы крови, подскажите, что можно предпринять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-09-09T14:12:32+03:00

Здравствуйте.

Нога опухла конкретно где? В области голеностопа, стопы, голени или выше? Можете прикрепить фото? Боль сейчас при движении или в покое? Есть ли припухлость, покраснение, посинение, повышение местной температуры? Припухла в течение нескольких часов или в течение нескольких дней отек нарастал? Не было ли накануне травм, перегрузки? Погрешности в диете, прием алкоголя? Не было ли кишечных или урогенитальных инфекций за 2-4 недели до жалоб? Нет ли болей в нижних отделах спины? Принимаете ли НПВС, есть ли эффект?

Question 12

Боли в суставах

3 ответа

7 сентября 2025

Добрый день. Женщина, 72 года. За последние 6 месяцев похудела на 7 кг, до этого еще 5 кг, вешу 47 кг, при росте 164 см.В апреле диагностировали артроз тазобедренных суставов 1 степени, двусторонний синовит, артроз лонного симфиза. Боль в суставах не очень сильная. Затем...

Арина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-09-09T01:34:29+03:00

Здравствуйте, Арина.
Скажите пожалуйста, похудели потому что снизился аппетит?
Температура не повышается?
Мышечной слабости нет: без помощи рук со стула встать можете?
На солнышке сыпь на теле не появляется?
Пальцы на холоде не синеют?
Язвочек во рту нет?
Трудность при глотании пищи не беспокоит?
Отеков на лице или на нижних конечностях нет?
Общий анализ крови сдавали однократно?
Креатинин, АСТ, АЛТ не сдавали?

Question 13

Мрт коленного сустава

2 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте! Мужчина, 36 лет. Болело колено - сделал операцию на миниск (сшили) год назад. В течение года курсами уколы глуароновой кислоты а сустав. Боли продолжаются. Сделал свежее МРТ. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-09-07T16:16:19+03:00

Нпвс,в том числе эторикоксиб не просто снимают боль,они купируют воспаление как раз. Это и есть консервативное не оперативное лечение. Другого лечения нет на данном этапе. Основная задача снять боль и воспаление. А далее лфк уже профилактирует прогрессирование дегенеративных изменений. Есть еще хондропротекторы. Но их эффективность многими экспертами ставится под сомнение,доказательная база пока не настолько сильна. Назначают их обычно курсом не менее,чем на 3-6 месяцев ( терафлекс,артра). В целом ваш врач -ортопед,не ревматолог. Так как речь идет не об артрите на фоне аутоиммунной патологии,а о последствиях травматизации и перегрузок.

Question 14

Артроз 1-2 ст коленного сустава какие препараты снимут боль

1 ответ

7 сентября 2025

53 года болят колени сделали рентген артроз коленных суставов 1-2 ст. Болят колени какие уколы поставить доя снятия боли

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T13:07:45+03:00

Здравствуйте!
При остеоартрозе/гоноартрозе 1-2 степени коленных суставов обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс при болях, местно мази на основе нпвс, лфк, ношение ортопедических надколенников, не нагружать сустав.
Нпвс или в уколах или в таблетках рекомендуется, кратность и длительность назначения очно рекомендуется после полного осмотра лечащего врача.

Question 15

Опухли и болят суставы

1 ответ

7 сентября 2025

Мне 46 лет, резко опухли суставы, сперва ступни, потом калени, кисти, локти, теперь начали болеть плечи и это всё за 2 недели. Обратилась к ревматологу, после визуального осмотра был поставлен ревматоидный артрит и выписан мелаксикам в уколах и преднизолон по схеме. Сдала...

Анжелика

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T13:11:04+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Отвечая на Ваш вопрос, диагноз ставится исходя какие имеются жалобы и после полного осмотра врача ( анализы которые назначены были, в пределах нормы, но стречается Ревматоидный артрит , когда анализы в пределах нормы, но по клиника/жалобы наблюдаются).
Преднизолон снимает воспалительный процесс, ее обычно назначают для снятие воспалительного процесса пока нет точного диагноза.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме