Онлайн консультация ревматолога

Question 1

9 сентября 2025

Прикрепляют результаты МРТ, что делать с полученным заключением ? Лечится, не лечится ? Что можно, что нельзя

Владимир

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T21:08:56+03:00

Здравствуйте!
Остеоартроз/гоноартроз 1-2ст., синовит, бурсит - при таких изменениях обычно рекомендуется прием нпвс, лфк, местно мази на основе нпвс, ношение ортопедических надколенников.
Повреждения мениска- в таких случаях консультация врача травматолога-ортопеда.
Лигаментоз-повреждений связок ( из-за мениска чаще встречается), также консультация травматолога.

Question 2

Неуточненный панникулит, ЦМВ

3 ответа

9 сентября 2025

заболела в 10-ых числах мая. появилась просто температура без каких либо сопутствующих симптомов. Пошла в больницу в нашем городе. Там посмотрел терапевт и назначил Ингавирин. Спустя пару дней температура увеличилась до 39, и снова обратилась в больницу. Тот же терапевт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-09-09T20:00:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашими документами, подскажите, с каким конкретно вопросом Вам помочь? У Вас сохраняются симптомы? Вопросы по тактике обследования или лечения? уточните, пожалуйста, чтобы понимать с чем вам помочь!

Question 3

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу)

1 ответ

9 сентября 2025

Пожалуйста, подскажите в правильном направлении мы идём?неспецифический аортоартериит. Субокклюзия правой сонной артерии, окклюзия левой сонной артерии. Стеноз левой позвоночной артерии 70%. Синкопальное состояние. В больницу не положили, ангиохирурги не положили. Ревматолог...

Надежда, Темрюк

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-09-09T21:53:28+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Не нужно пить второй. Монурал действует в течение 24 часов

Question 4

Анф во время беременности

4 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте. Срок беременности 5 недель (эко, 21 день после переноса).Ранее в 2013 году была ЗБ на 7 н, вторая Б в марте 2025г - перестал развиваться на 15 день после переноса примерно. Сама решила сдать анализы по крови. В одной лаборатории сдала анф, положительный, титр...

Вероника

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-09-09T15:48:41+03:00

Здравствуйте, Вероника.
После многих перенесенных инфекционных заболеваний АНФ может временно повышаться.
На фоне беременности также АНФ может быть повышен, потому что беременность это состояние, которое приводит к активации иммунной системы и по этой причине АНФ может повышаться.
Я бы рекомендовала сдать его третий раз и убедиться, что все хорошо. Чтобы не было повода для лишних переживаний.

Question 5

Совместимость препаратов

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте! Принимаю метотрексат 5 месяцев постоянно, в виде инъекций, 1 раз в неделю, 20 мг, и, через сутки фолиевая кислоту. Вдруг началось головокружение при определённом положении тела (ложусь спать или наоборот встаю утром. Также при повороте со спины на бок). Когда...

Тамара

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-09-09T20:43:54+03:00

Здравствуйте, Тамара, в официальных источниках нет какой либо информации по противопоказанию применения данных препаратов на фоне лечения метотрексатом, в целом они не противоречат друг другу. Лекарства из разной группы старайтесь применять с временным интервалом согласно инстуркции.

Question 6

Боль в колене после пробуждения

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте!Утром проснулась с ноющими суставами: запястье, локти, таз, и одно колено ныло особенно ощутимо, через пару часов боль в колене усилилась, в покое ноет, разгибать больно, ходить только на прямой могуТравм не было, нагрузок тоже, месяц назад были легкие боли в...

Наталья

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-09-09T14:50:31+03:00

Спасибо за информацию, Наталья. Учитывая что травмы не было идти в травм пункт нет смысла, лучше обратиться очно к ревматологу или терапевту для осмотра, сделать узи воспаленных суставов, в частности коленного сустава. Продолжить лечение герпеса и как ранее писала прием нпвп, длительность курса нпвп зависит от характера изменений на узи, пока результатов узи нет принимается препарат из группы нпвп до купирования боли, как правило, это может быть и 3-5 дней или 2-4 недели.

Question 7

Остеопороз, остеопения

4 ответа

9 сентября 2025

Доброго времени суток! Подскажите, пож., какое надо принимать лечение при остеопорозе и остеопении? Данные исследования: бедро: T-Score (-2.5); Z-Score (-1.4); шейка бедра: T-Score (-2.1); Z-Score (-0.6); спина L1-L4: T-Score (-3.1); Z-Score (-1.4)

tatanasuvorina36891@gmail.com, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-09-09T13:10:48+03:00

Здравствуйте, для определения тактики по лечению требуется больше информации, ответьте на уточняющие вопросы:
1. приложите пожалуйста весь протокол денситометрии, загрузите документ к этому вопросу, если есть возможность
2. уточните возраст, пол, рост, вес
3. были ли у вас переломы, важно оценить были ли низкоэнергетические переломы (особенно после 40 лет)
4. наличие переломов шейки бедра у родителей (мать, бабушка)
5.курение? употребление алкоголя?
6.прием глюкокртикостеродиных препаратов более 3 месяцев?
7.Такие заболевания как сахарный диабет 1 типа, ранняя менопауза <40 лет, гипертиреоз, хронические болезни печени/почек, мальабсорбция? Ревматоидный артрит?
8.по возможности определить уровень 25ОНД в крови, креатинина крови, кальций по альбумину в крови
9.прикрепите результаты анализов крови и мочи ,если сдавали в ближайший месяц

Question 8

Боль в суставах

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, недавно начало сильно болеть горло , высокой температуры нет. Но горло красное и есть пробки, промывала недавно , т .к сейчас воспаление , то промывать нельзя еще.Вчера вечер начали ныть колени . Ночью тоже ныли . С утра проснулась и чувство скованности...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-09-09T11:32:12+03:00

Здравствуйте, Анна.
Такой тиир антинуклеарного фактора является нормой.
Есть снижение уровня гемоглобина, причину анемии не выясняли у терапевта? Препараты железа не принимаете?
На данный момент Т повышается, если да, то каких значений?
При движении боль в суставах не усиливается?
Суставы не припухают, верно?

На фоне вирусной инфекции возможно развитие такого симптома как артралгии, то есть боль в суставе. Обычно такое состояние проходит самостоятельно при выздоровлении. Если боль доставляет дискомфорт тогда возможен приём НПВП.

Question 9

Окажите помощь в расшифровке анализа

1 ответ

9 сентября 2025

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения A12.06.010 (Приказ МЗ РФ №804н)Дата исследования: 08.09.2025;Антинуклеарный фактор на клеточн.линии HЕp-2 1:320 титр

Людмила

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T12:56:48+03:00

Здравствуйте!

АНФ повышен, но этот показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные
сбои и т.д.

Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Температура тела нормальная?
Высыпании нет?
Язвочек во рту не бывает?
Суставные боли есть? Если да, то какие суставы болят?
Твердую пищу не трудно проглатывать?

Question 10

Артроз суставов кисти

4 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте! Дней 10 назад, заболел 4 палец правой руки. Что спровоцировало, не поняла. Проснулась утром, а он болит и припух( верхняя фаланга). Мазала на ночь нурофеном, не помогло. Сходила на рентген, написали в заключении артроз 1 ст. Подскажите пожалуйста, чем лечить.

Ксения

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T23:14:13+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Question 11

Ребёнок 8 лет, это 100% инвалидность

1 ответ

8 сентября 2025

Ребёнок хромает на одну ногу, побаливает колено, сдавали анализы, подскажите это точно ревмотоидный артрит и инвалидность? Что делать куда бежать ?

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-09-09T00:58:39+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Давайте попробуем разобраться. Для этого ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы.
Вы не выполняли УЗИ или МРТ беспокоящих суставов?
Суставы болят постоянно или только при нагрузке? Нет ли припухших суставов?
В момент сдачи анализов или перед этим препараты железа ребенок не принимал?
Расскажите пожалуйста все жалобы подробно, когда что и как появилось, чем лечились?

Question 12

Обострение РА при подкотовке к переносу ЭКО

4 ответа

8 сентября 2025

Здравсвуйте. Нахожусь на этапе подготовки к переносу ЭКО, в связи с переездом в другой город и видимо стресса, началось обострение, начилв ныть и припухать суставы, кробь тоже показала воспаление, с-реакт - 16, РФ - 70.Была у ревмо, прописала 3 капельницы с метипредом (солу -...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-09-08T13:13:53+03:00

Добрый день.
На фоне обострение аутоиммунного процесса нежелательно проводить процедуру эко, так как снижается его эффективности и растут риски тяжёлого обострения РА.
В такой ситуации нужно обсудить с гинекологом отложить данную процедуру до стабильной ремиссии РА. Решать конечно совместно ревматологом, гинекологом очно. Но есть такая тактика.
По дополниельному лечению - гормоны вам снимут ну на пару недель обострение, в остальном фон так и будет, тут скорее всего нужно усиливать базисную терапию.
Перешли на сульфасалазин с метотрексата из-за планирования беременности ? Или из-за других причин?
Как давно пили именно 2 грамма сульфасалазина? Сейчас увеличили до 2.5 грамм? Как давно?
Нпвп не снимают боль, обострение?

Question 13

Скованность в нижних суставах ног

1 ответ

8 сентября 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, после беременности, по утрам, начала беспокоить скованность в ступнях, нужно сделать пару шагов, чтобы нормально разойтись. И при сгибе ноги в коленном суставе ощущается боль в суставе на протяжении дня. СОЭ крайний год 30. Стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-09T12:58:40+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Соэ показывает воспалительный процесс ( неспецефичный показатель) - может не только от суставных болей повышаться.

Question 14

Отеки лучезапястных суставов

4 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте! Месяц назад начала болеть правая рука чуть выше запястья с внутренней стороны. Тянущая боль появлялась 2-4 раза за день, продолжалась до получаса. Затем начало болеть правое плечо, отдавая в лопатку. Затем уже само правое запястье с внутренней стороны, отдавая в...

Нина, Иваново

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T10:54:27+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
Рентгенография или мрт пораженных суставов делали? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста

Question 15

После первого приема Методжекта появилась язва во рту на третий день

2 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте. После первого приема Методжекта 10мг на третий день появилась язвочка во рту на внутренней части нижней губы. Диагноз Ревматоидный полиартрит. Но чувствую себя нормально, немного слабость. После укола стало полегче. Что делать?

Анжела

Вопрос закрыт