Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Метотрексат

1 ответ

11 сентября 2024

Я два месяца принимаю метотрексат эбеве. Скажите стоит ли его заменять на отечественный брынцаловский?.

Анна

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-09-11T22:25:44+03:00

Карлов Александр

Нет

Question 2

Боль в суставах и пятна на коже

1 ответ

11 сентября 2024

Добрый день! С января месяца на сгибах рук (локтей) появились красные пятна. Я обратилась к дерматологу. Взяли пробы на грибки - отрицательно. Дальше пятна появились на груди и под ней. Выписывали мази: кандидерм, цинковую, геоксизон. Пятна без изменений. Спустя пару месяцев...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-12T22:02:56+03:00

По эхо у вас нет органики, вегетации и тд. Это отлично. Нарушение ритма скорее всего несёт вторичный характер, но чтобы понять насколько это опасно, делают холтер.
Моча не прикрепилась.

Остальные рекомендации выполнить желательно, чтобы уточнить диагноз.

Question 3

Ревматоидный фактор

1 ответ

11 сентября 2024

Здравствуйте! Была у ревматолога в связи с повышением рф! Болело плечо( лет 5) МРТ сделала артроз, стали слабые руки( не могу сжать сильно кулаки) Покалывания в стопах, кистях, а а на колени встать не могу( если твердая поверхность и на корточки не могу сесть) , а болей в...

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-11T21:33:48+03:00

Добрый вечер!
РФ- не самый специфичный показатель, поэтому оцениваем его всегда в совокупности с клиникой. Он может повышаться например при орви, при некоторых хронических заболеваниях, помимо ревматоидного артрита, а та кже и у здоровых людей быть как носительство. Анализ не "лечат". Давайте разбираться.
1.Кисти рук, стопы припухают? Боль есть в них, или только онемение и слабость? Сводит ноги- вы имеете ввиду судорогой?
2.На корточки не можете сесть из- за боли?
3.Сейчас плечевой сустав беспокоит?
4.На момент сдачи анализов першения в горле, насморка, кашля не было у вас? ( в крови лимфоцитоз- это признак орви)

Question 4

HEp-2 Антинуклеарный фактор на клеточной линии

1 ответ

11 сентября 2024

Добрый день, год назад был получен результат: 320, ядерный, гранулярный тип свечения. (АС- 2,4). Сдала анализы на основные аутоиммунные заболевания, ничего нет.Сдала анализ повторно, в этом году 06.09, результат: 640 Цитоплазматический митохондриальный / ретикулярный (ICAP,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-11T22:45:48+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Да,если вы мало кушаете белка,мясных продуктов,фруктов вполне может

Question 5

Антинуклеарный фактор и ANA

1 ответ

11 сентября 2024

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста , что необходимо еще сдать для уточнения диагноза .Выявлен анф и ana, ena скрининг в работе. Рф, аццп отрицательный , на скв в том году сдавала все отрицательно , волчаночный антикоагулянт отрицательный .Первый раз анф был выявлен...

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-11T21:20:46+03:00

Здравствуйте! Расскажите подробно о ваших жалобах. Кисти рук припухают? боль в них в покое или при нагрузке? скованность есть утром? псориазом не болеете? болей в нижней части спины нет? Что еще беспокоит вас? Фото кистей рук прикрепите пожалуйста и все анализы, которые еще сдавали.

Question 6

Боль в суставах от урсосан 250

3 ответа

11 сентября 2024

Добрый день.Принимаю урсосан 250 для профилактики месяц , начали болеть суставы пальцы рук и колени.Подскажите это может быть связано с данным препаратом?Боль такого характера что сгибать пальцы и наступать больно на ноги

Иван

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-09-11T11:29:51+03:00

Иван, здравствуйте!
Вы впервые принимаете Урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан)?
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительными заболеваниями киш-ка?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?

Question 7

Прием Метотрексата при РА и острый фарингит

1 ответ

11 сентября 2024

Доброго времени суток! Болею РА с марта 2023, до ноября 2023 постоянные скачки в связи с постоянными ангинами, в ноябре провели тонзилэктомию, почти год я не знала, что такое болеть. Вчера заболело горло (вечернее время) сегодня попала на прием к ЛОРу - острый фарингит с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-11T16:41:15+03:00

Здравствуйте! Да, все верно, на время заболевания пропускаете прием. Синдрома отмены у данного препарата не бывает. Он накопительный. Когда поправитесь, просто возобновите прием препарата в тот же день недели, в который принимали до болезни.
Выздоравливайте!

Question 8

Артроз 2-3 степени

2 ответа

11 сентября 2024

Здравсвтуйте. Маме 61 год. Сделали рентген суставов и поставили диагноз артроз всех суставов 2 степени, артроз сутсавов кистей рук 3 степени ( не может шаровидную дверную ручку открыть без боли и сверхусилий). Какое лечение можно было бы предпринять на максимальное сохранения...

Константин, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Зубков Дмитрий Игоревич · Answer · 2024-09-11T01:56:06+03:00

Здравствуйте !
Из лечения :
Тексаред 20 мг внутримышечно 1 раз в день в течение 3 дней, далее , переходим на таблетки - 20 мг 1 таб 1 раз в день .
Нольпаза 20мг 1 таб утром до еды ( для защиты желудка от побочного действия НПВС)
Румалон Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю.
Курс, включает 25 инъекций по 1 мл , повторять 4 раза в год в течение многих лет.
Также внутрисуставно можно проколоть Дипроспан, но это только на приеме у специалиста.

Холестерин высокий рекомендую: Начать прием препарата аторис 20 мг 1 таб вечером через месяц пересдать анализ холестерина., сделать УЗИ БЦА, УЗИ ОБП.

Question 9

Отек безымянного пальца

2 ответа

11 сентября 2024

Доброй ночи. Встала ночью и обнаружила, что безымянный палец на правой руке отек. Кожа горячая в этом месте, красно-синяя, сгибается хуже и чувствительность его как будто тоже стала хуже. Сильных болевых ощущений нет. Раньше появлялись такие ситуации, но я связывала это с...

Ксения

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-09-11T11:34:21+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Прикрепите пож-та анализы

Другие суставы не беспокоят? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Псориаз у вас и ваших родственников? У вас воспалительные заб-ия кишечника?

Question 10

Серонегативный артрит?? Сульфасалазин?

2 ответа

11 сентября 2024

Здравствуйте, очень давно уже (класса с 9) беспокоят боли в пояснице, в крестцовом отделе. Иногда приходилось даже пропускать занятия и потом работу, когда случались прострелы. С годами боль в пояснице усиливалась, назначаемые неврологами препараты не действовали(ксефокамы,...

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-12T19:22:57+03:00

На этот вопрос я ответить вам не могу. Почему другие доктора так поступили и чем руководствовались. Нужно у них спросить: какие основания были для этого.

Question 11

Лечим ревматоидный артрит, но облегчения нет

1 ответ

10 сентября 2024

Моему отцу 70 лет , беспокоят суставы, сдали анализы СРБ 75, РФ 234. Положили в стационар обследовали на все возможное, поставили диагноз РА , капали Преднизолон 30 мг, ему было легче и при выписке СРБ был 38, уже месяц пьем базу Преднизолон 2 таб и сульфасалазин 4 таб в...

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-10T22:21:43+03:00

Здравствуйте.
Какие суставы сейчас болят, какие припухшие?
Эффект сульфасалазина сейчас оценить еще нельз. Препарат накопительного действия. Эффект развивается через 3 месяца от начала приема.
Вы контролируете общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин?

Question 12

Болит левый лучезапястный сустав

1 ответ

10 сентября 2024

Здравствуйте. У меня болит левый лучезапястный сустав. В основном косточка со стороны мизинца. Ходил к травмотологу прописали таблетки эторакс и физиотерапия. Не помогло. Также записывался на прием в платную клинику (костную) г. Петрозаводск. Прописали примерно тоже самое. В...

Алексей

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-09-11T11:45:47+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Здравствуйте, Алексей!
Анализы свежие есть у вас?

Question 13

Отек лучезапястном суставе

1 ответ

10 сентября 2024

Здравствуйте.Мне 59лет.Боли и отеки лучезапястном суставе 3 месяца.И шишка на левой руке лучезапятном месте.Что это может быть и как лечить?фото и рентген приложу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-10T22:26:40+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей: две кисти рядом, ладонью вниз.
Скажите, боль есть в лучезапястном суставе?
Припухлость появилась резко и остро или постепенно? Травмы не было?
Какие лекарства постоянно принимаете?
Какое у Вас онкологическое заболевание?

Question 14

Болят суставы при ГВ

3 ответа

10 сентября 2024

Здравствуйте, 5,5 месяцев кормлю ребенка, все это время у меня болят суставы. В начале больше болели тазобедренные и голеностоп, особенно после долгого покоя, например с утра нужно было немного расходится чтобы было полегче. Далее я начала принимать кальций и в какой то...

Елизавета

Вопрос закрыт

Миронова Надежда Сергеевна · Answer · 2024-09-10T13:05:18+03:00

Здравствуйте.

Суставы болят симметрично и справа и слева? Или только с одной стороны?

Что бы расходиться сколько времени требуется-больше 30-60 минут?

Есть ли отечность,покраснение в области суставов?

Question 15

Ночная боль в кисти

2 ответа

10 сентября 2024

Сначала заболело основание большого пальца, через неделю кисть, боль в основном ночью и утром, пока не расхожусь. Диклофенак 5%не помогает. Пишу так как боль каждое утро все острее.была у терапевта по другому вопросу, именно к этой теме она отнеслась как к пустякам,ушла ни с чем

Юлия, Одинцово

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-12T13:13:27+03:00

В данном случае вам нужно сделать УЗИ кисти (всегда захватывается лучезапястный сустав) для определения синовита, теносиновита сгибателя большого пальца и других изменений.
Так же дополнительно сдать оак+соэ, срб, РФ, мочевую кислоту, аст, алт, креатинин.

Для терапии обязательно НПВП внутри, местные машины будут неэффективны: табл Аркоксиа 90 мг или Нальгезин форте 550 мг/сут после еды 10 дней. Так же можно на ночь наносить ваш диклофенак + гель димексид 14 дней.

С результатами обследования уже обратиться либо к ревматологу либо к ортопеду.