Онлайн консультация ревматолога

Question 1

3 августа 2025

Здравствуйте. У меня 31 неделя беременности. В анамнезе Хронический миелолейкоз. Примерно с июня начались боли в суставах коленных, ну к вечеру уже ноги болели, когда ложилась то проходили и утром нормально было. Постепенно боль роста. Последние 5 дней боль началась такая,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-03T14:55:37+03:00

Здравствуйте!
При низких тромбоцитах не стоит принимать противовоспалительные, это точно.
Так как кровь показывает воспаление (повышен уровень СРБ), есть боли в суставах, назначение гормонов оправдано.
Коротким курсом приема гормоны на малыша не повлияют.
Гормоны снимают воспаление, а следовательно и убирают боль.
Скажите, у вас не повышалось давление? Отеков нет?

Question 2

Анализ крови

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте, с 2019 года наблюдаюсь у ревматолога. Сдавал очень много анализов. К ревматологу меня направил окулист, после эпизода кератита на левом глазу. В данный момент суставы не беспокоят. Прикрепил анализы. В 2023-2024 обследовался у гематолога, исключили лимфому и...

Василий, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-03T14:11:52+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноблот АНА.
Ранее сдавали такой анализ, если да , то прикрепите пожалуйста результаты.
В анамнезе инслульта и инфаркта не было?
Какие препараты на постоянной основе принимаете?

Question 3

Покраснение на ноге

3 ответа

3 августа 2025

Добрый день. У папы 71 год появилось покраснение на ноге, на аллергию не похожа. Что это может быть? И какое обследование пройти?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-03T13:35:43+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста.
Какие - то факторы способствовали появлению высыпании?
Температура тела нормальная?
В анамнезе нет псориаза?
Аллергии нет на медицинские препараты ?

Question 4

Расшифруйте что значит заключением стоит ли обращаться к врачу

2 ответа

3 августа 2025

Делала мрт, прикрепила описание, нужно ли к ревматологу?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-03T12:23:39+03:00

Причин сакроилиита много. Это может быть и наша ревмопатология классическая ( спондилоартрит) -важен ещё осмотр,с проведением функциональных проб,поэтому очно нужно идти к врачу,и сакроилиит на фоне воспалительного процесса в кишечнике может быть и на фоне физических перегрузок ( что как раз у вас присутствует) и на фоне лишнего веса. Важно посмотреть ещё кровь поэтому и анализы,что я выше написала.
В вашей ситуации я склоняюсь к постнагрузочным изменениям больше все таки -но окончательно диагноз можно только очно подтвердить

Question 5

Боль в мышцах, в копчике,

3 ответа

3 августа 2025

Год назад, поставили дочке диагноз, неспецефическое аутоиммуное заболевание соеденительной ткани, назначили плаквенил, в дозировке 200 мг, недавно снова вернулись боли в мышцах, как можно облегчить состояние и какое ещё есть лечение с таким диагнозом. Можно ли использовать...

Гульназ, Уфа

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-03T06:24:40+03:00

Здравствуйте!
Можете прикрепить консультацию врача ревматолога, так, как существует много различных типов аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.
Не назначались гормональные препараты? Если да, то какой препарат и в какой дозировке?
Да, местно нпвс врачи рекомендуют для облегчения состояния, но это не основное лечение.

Question 6

Сильная боль в пояснице , левом плече , колене, (во всех суставах) держаться 7день

5 ответов

2 августа 2025

Сильные боли в поясничном отделе, не поднимается левая рука и очень болит в плече, правое колено опухло и болит.Затруднены движения. Сильная слабость. Постоянные боли в тазобедренном суставе. Болят кисти рук.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-02T16:12:32+03:00

Здравствуйте! Давайте разбираться.
1. Указанные симптомы появились одновременно 7 дней назад? Или как то появлялись постепенно? Расскажите подробно
2. Суставы припухшие? Руку в кулак сжать болезненно? Скованность есть в кистях рук?
3. Была ли травма накануне? Или инфекция? Диарея,цистит? Температура не повышалась?
4. Кем вы работаете? Какая физическая активность обычная?
5. Нет ли у вас псориаза? Высыпания на коже какие то есть?
6. Боли в пояснице как давно? Боли при движениях усиливаются? Или наоборот легкая разминка и движения облегчают боль? Ночью поясница болит?
7. Какой у вас рост и вес?

Question 7

Боль в мышцах, связках , хруст в суставах

4 ответа

2 августа 2025

Здравствуйте, в ноябре месяце на фоне стрессов и тренировок возникли боли по всему телу в области крупных и мелких суставов. В приложении разместила мРТ тазобедренных суставов. Лечила алфлутоп + терафлекс ультра. Сейчас боль присутствует как будто в мышцах, связках ,боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-08-02T17:43:29+03:00

Здравствуйте!
Стресс очень часто является причиной артропатий. Скорее всего, боли в мышцах и суставах были спровоцированы именно им.
Хруст в суставах - норма, если он безболезненный. Рано или поздно суставной жидкости вырабатывается меньше или больше, если ее меньше - будет хруст.
В прикрепленных анализах не вижу данных за хронический артрит, лишь по МРТ есть начальные изменения - артроз т/б сустава и синовит, синовит это скопление жидкости, в вашем случае постнагрузочный, после тренировок.
Для поддержания здоровья суставов следует заниматься умеренными физическими упражнениями, ЛФК, носить удобную, ортопедическую обувь, разрешен прием хондропротекоров, это БАДы, которые содержат в себе вещества хрящевой ткани, так как раньше всего, разрушается именно хрящевая ткань. Хондропроекторами может быть терафлекс, Артра, Дона, Кондронова и тд. Принимать следует по инструкции.

Question 8

Вырос шарик между пальцами

3 ответа

2 августа 2025

На правой стопе вырос шарик между пальцами, не болит. Терапевт сказал, что это начальная стадия артроза, нужно пить коллаген и колоть витамины Б и алфлутоп. Я сейчас пью постоянно гормональные таблетки новинет. Можно ли с ними сочетать данные препараты или может какие-нибудь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-02T16:03:16+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

На здоровье

Question 9

Отек голеностопа.

1 ответ

1 августа 2025

Более полугода сильно опухает голено стоп,на обеих ногах,от середины икры,до середины ступни, последнюю неделю опухоль дошла до пальцев,локально присутствует жжение под кожей,в частности сзади,внутри голеностоп очень сильно "горит",хочется опустить ноги в ледяную воду. ЭКГ в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-08-01T18:38:46+03:00

Да, все верно. Нужно сначала выполнить УЗДГ, ЭхоКГ. И после проконсультироваться с доктором по вопросу снижения дозы и возможной полной отмены. Обычно спустя 4 года от начала заболевания если нет обострения, возможна полная отмена преднизолона. Иногда назначается Метотрексат вместо преднизолона с целью профилактики обострений.

Question 10

Это Волчанка? Помогите разобраться

1 ответ

1 августа 2025

Добрый день!Уже больше года со мной происходит не понятноеСубфебрильная температура уже больше 2х летВыраженные симптомы начались в июле 24 годаНачалось с того что неудачно выгнула спину и что то хрустнуло, пошла на МРТ нашли 2 грыжи в поясничном отделе,протрузии в шейном...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-02T01:22:38+03:00

Здравствуйте!

В период ощущения жжения при мочеиспускании и изменений частоты сдавали общий анализ мочи, посев ?
Про посев и анализ до антибиотикотерапии я поняла, спрашиваю про обследования после лечения и появления симптомов.

У Вас есть СРК, чем-то лечите? Антидепрессанты использовали?

С мочевыделительной системой может быть несколько аналогичная ситуация - при исключении инфекций стоит исключить у уролога ГАМП и родственные состояния, и рассмотреть возможность назначения антидепрессантов в отношении и СРК, и ощущений в области уретры.

Ознакомлюсь с анализами в прикрепленных.
Суммарно симптомов не мало.
Определимся , нужно ли Вам сдавать АНА иммуноблот для определения предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям .

Question 11

Снижение уровня мочевой кислоты при высоком потреблении белка на кг массы тела

1 ответ

1 августа 2025

Появилась необходимость в высоком уровне потребления белка (2 г на гк массы) для сохранения мышц на диете. Ранее уже были подагрические приступы. Какая дозировка Милурита будет эффективной для поддержания уровня мочевой кислоты в референсных значениях у мужчины 39 лет, 185...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-08-01T15:35:54+03:00

Здравствуйте, Павел.
Доза милурита подбирается индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови.
Целевой уровень мочевой кислоты - менее 360мкмоль/л.
Обычно рекомендуется начинать приём милурита с 50мг/сут 10 дней. 100мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Целевой уровень достигнут, значит продолжаете принимать 100мг/сут. Если не достигнут, то повышаете дальше. 150мг/сут 10 дней. 200мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Целевой уровень достигнут, значит продолжаете принимать 200мг/сут. Если не достигнут, то повышаете дальше. 250мг/сут 10 дней. 300мг/сут 10 дней. Контроль мочевой кислоты. Целевой уровень достигнут, значит продолжаете принимать 300мг/сут. Если не достигнут, то консультация доктора.
Если ранее были острые приступы подагрического артрита, то в первые 3 месяца приёма милурита рекомендуется принимать или НПВП или колхицин с целью профилактики новых приступов.
Заранее спрогнозировать дозу милурита нельзя.

Question 12

Ревматоидный артрит , полиартроз при беременности.

3 ответа

1 августа 2025

Добрый день. 40 недель беременности, болит и распухает нога и косточка на стопе. Примерно две недели назад одна нога немного отекала, потом воспалилась кость с боку на стопе, в покое не беспокоит, но когда ходишь ,стоишь болит, боль не острая. Сильно под конец дня распухает....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-08-02T21:10:23+03:00

Да, в данный ситуации пользы меньше чем рисков. Поэтому я бы не рекомендовала ничего.

Question 13

Суставы тазобедренный и локтевой

3 ответа

1 августа 2025

Мне 39 лет. 4 детей. Последнего родила в декабре 2024 года. Периодически, кажется началось с беременности последней, начал болеть тазобедренный сустав на правкой ноге. Иногда прям так больно, что не то что наступать, не возможно сидеть. Когда родила, боль вроде утихала, но...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-01T15:05:57+03:00

Пока нет обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк, массаж

Question 14

Сакроилеит

1 ответ

1 августа 2025

Может ли сакроилеит вылечиться полностью, не оставляя следов перенесённого заболевания на мрт.?

Наталья

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-06T22:53:29+03:00

Здравствуйте!
Мрт на уточнение было назначено? У Вас в анамнезе анкилозирующий спондилоартрит? Если да, то какое лечение было назначено?
Отвечая на Ваш вопрос, на фоне лечения основного заболевания от чего сакроилиит бывает и при наступлении ремиссии заболевания положительная динамика может наблюдаться, для этого контроль лабораторных и инструментальных исследований должен быть лечащим врачом.

Question 15

Воспалился сустав голеностопа со всех сторон.

3 ответа

1 августа 2025

С вечера 23 июля, после того как одел не самую удобную обувь, ощутил сильную усталость в ногах. На следующий день с утра появились боли в голеностопном суставе при сгибании стопы, но в течении дня расходился и дискомфорт поуменьшился.Так же было замечено, что нога чуть...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-01T06:26:15+03:00

Здравствуйте!
В данный момент отечность по сравнению первым днем появляения, уменьшилась?
Рентгенографию голеностопных суставов или мрт, делали, если да, то прикрепите результат пожалуйста.
Какие-то препараты были назначены хирургом, если да, то какие препараты и в какой дозировке?
Псориаза нет в анамнезе?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме