Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болят ноги, воспалился палец! Сдаю кучу анализов, делаю МРТ и тд, и везде всё плохо. Началось 3-4 месяца назад

28 марта

800.00 р.

С детства, руки выгибаются в разные стороны. Когда долго ходила в детстве, очень болели ноги. Далее, в будущем побаливало, но не критично. Катаюсь на сноуборде активно, активно велосипед. На данный момент 27 лет, 3 месяца назад, после эллипсоида (не усиленные занятия), начала...

Ольга, Дмитров

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-28T12:48:24+03:00

Спасибо за ответ. По данным МРТ суставов ничего страшного не описывают, пугаться этого не стоит. В основном описывают поражение сухожильно-связочного аппарата, вероятно на фоне перегрузок. По анализам СРБ повышено было, рекомендую пересдать через 2 недели. Если суставы будут отекать, то необходим прием очного ревматолога для оценки суставного синдрома. Сейчас принимаете какие-либо препараты от болей?

Question 2

Геморрагический васкулит или нет

1 ответ

28 марта

В общем-то вылезли пятна на ногах, долго не проходят, периодически появляются новые, но старые исчезают потихоньку, сходил к дерматологу, он отправил к терапевту и сказал, что это скорее всего геморрагический васкулит. Терапевт отправил на анализы крови и мочи, показали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-28T14:01:50+03:00

Здравствуйте! Обычно для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани, васкулитов рекомендуется сдавать АНФ на НЕР-2 линиях клеток, АНЦА IgG (скрининг). При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.

Question 3

Боль в руке 4 месяца не проходит

4 ответа

28 марта

2000.00 р.

Добрый день. У меня в октябре первый раз сильно заболела поясница с болями в ноге, на мрт протрузия 4 мм, спондилоартроз. Пролечила ксефокамом , мидокалмом. Немного отпустило, сейчас просто ноет и ломит иногда. Потом воспалились глаза , был конъюнктивит , глаза сильно...

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-28T10:09:29+03:00

Добрый день.
1. Когда конкретно была травма кисти?
2. Боли в спине постоянные?боли в пояснице,ягодицах,паху? есть боли в покое сидя, лёжа или они больше после нагрузок?
3. Другие суставы кроме кисти и спины беспокоят? Плечи?
4. Псориазом вы или родные болеете?
5. Проверяли ли вас на остеопороз?
6. Унерва по узи описаны изменения по типу поражения локтевого нерва и небольшое лучевого нерва. К неврологу обращались? Чем лечились?
7. По поводу перелома. Вы были у травматолога? Что получали по поводу него и с какого времени?

Question 4

Похоже что у меня СКВ?

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Добрый вечер , у меня в сентябре при орви заболели суставы, я прочитала про ревматоидный артрит васкулит и волчанку и побежала сдавать анализы. С результатами ревматолог сказала наблюдаем , если начнется аутоиммунное то начнем лечить с самого простого какого то лекарства, без...

Ульяна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T23:53:46+03:00

Здравствуйте, Ульяна!
Изучила весь спектр приложенных анализов, положительный титр АТ к ДНК и отрицательный иммуноблот -быть не может, когда мы такое видим, это означает, что какой-то тест сделан неправильно, учитывая то, что дважды подтверждался анализ на АТ к ДНК, у меня возникает больше вопросов к правильности теста АНФ иммуноблот, понимаю что вы устали сдавать анализы, но АНФ иммуноблот сдать нужно будет снова через три месяца.
То что вас беспокоят суставы, мы должны доказать инструментально, то есть выполнить узи суставов кистей и стоп, при волчанке там будут признаки воспаления.
Высыпания у вас очень минимальные и не специфичные на волчанку.
Поэтому на сегодняшний день по анализам есть минимальные признаки волчанки, но анализы мы никогда не лечим, мы лечим пациента и болезнь.
Препараты, которые мы назначаем непростые и токсичные , поэтому доктора вам ничего не назначают, про профилактически все наши лекарства пить нельзя.

Question 5

Жжение в теле и потливость

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Установила грудные импланты в сентябре 2024 года. В декабре почувствовала дискофорт в левой груди. Далее после приема Валтракса стал нарастать болевой синдром, пошла к пластическому хирургу, он выписал Цифран. Подумал, что есть воспалительный процесс и после приема данного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T18:37:16+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста:
- данные симптомы возникли именно на фоне приема антибиотика Цифран?
- данные жалобы беспокоят постоянно, каждый день?
- высыпаний на коже никаких нет?
- суставы не беспокоят?
- температура повышается в какое время суток?
- боли после операции прошли?
Прикрепите пожалуйста все последние результаты обследований

Question 6

Высокий уровень мочевой кислоты

4 ответа

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Мальчик. В 2023 году случайно выявили по анализам высокий уровень мочевой кислоты - 430. Периодически пересдаем, наблюдаем. Три месяца назад был 480. Посадила на диету. Исключили колбасы, шоколад, красное мясо. Пересдали вчера - 520!!! Спортом...

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T18:41:41+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста:
- сколько времени ребёнок сидел на диете перед сдачей повторного анализа на мочевую кислоту?
- нет ожирения у ребёнка или наоборот дефицита массы тела?
- полный перечень анализов сдавали?
- хронических болезней почек нет?
- достаточно принимает чистой воды?

Question 7

Болит коленка у ребенка

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Помогите оценить ситуацию ребенку 5,5 две недели назад болел был бронхит пролечили антибиотиками аугментин далее вышел в сад и на спорт пришел из садика с температурой и жаловалался на боль в лобной части ночью была высокая температура 39,5 на следующий день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T15:47:29+03:00

Поняла вас.
Очень часто мы сталкиваемся с реактивным артритом на фоне инфекционного заболевания , например ОРВИ.
При выздоровлении от инфекционного заболевания составной синдром проходит самостоятельно, либо этот процесс может затянуться и тогда требуется прием противовоспалительных препаратов.
Чтобы оценить степень воспаления сустава, и понять, нужно ли назначать противовоспалительные средства необходимо выполнить узи коленных суставов, всегда смотрим суставы симметрично, несмотря на то, что болит какой-то конкретно.
Специфических анализов нет, степень артрита мы можем судить по уровню СОЭ и СРБ, их можно сделать повторно через какое-то время, например после выздоровления от орви.

Question 8

Боль в тазо бедренных суставах и в районе лобка после Кс

2 ответа

27 марта

700.00 р.

Кс было 02.11.2024 г . Первые 2 месяца очень все болело , но была настроена что так должно быть , на 3 м месяце , поняла , что типо восстановилась , но остались боли каких скорее всего не должно быть ( Утром появился синдром « расхаживания» , я чувствую боль или дискомфорт ,...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-27T13:19:10+03:00

Добрый день. Давайте разбираться.
1. Боли у вас в, лобковой области, паховых? Боли есть в пояснице, ягодицах? Боли отдают в ноги Ил в живот?
2. Есть проблемы со стулом? Примеси крови, слизи в стуле нет? Диареи, вздутия нет?
3. Вес тела вернулся к дородовому? Напишите рост и вес? Вы кормите грудью?
4. Во время беременности такие жалобы были? Симфиза не было?
5. До беременности жалобы были по спине, лобку, суставам?
6. Псориазом не болели или кто-то из родных?

Question 9

Обызвествление костного мозга бедренной кости

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Очень переживаю из-за заключения рентгенолога после обследования: Не выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений по типу остеоартроза, в виде неравномерного(больше медиально) сужения суставной щели и субхондрального остеосклероза большеберцовой кости....

Людмила, Ярославль

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-27T13:27:20+03:00

Добрый день. То, что вы описали - всё признаки дегенеративного заболевания - артроза.
Сам артроз по простому это стирание хряща, уменьшение смазки в суставе. Этому сплсобствуют травмы, лишний вес, ненормированная нагрузка заболевания ( в т.ч. СД).
Сам по себе диагноз не страшен, как и всё, что описано на рентгене ( и тем более не смертелен). Костные мозг может обызвествляться, когда жировая ткань претерпевает там фиброз и кальцификацию. Это нормально и соответствует возрасту.

При остеоартроза во время обострений используется НПВП терапия курсами 2-3 недели ( например, напроксен, целекоксиб). Так же используют хондропротекторы курсами по 3-4 мес, 2 раза в год. Обязательно лфк. Всё остальные методы пока имеют низкую доказательную базу или ещё не изучены (т ипо PRP )до конца.

Question 10

Расшифровка анализа

3 ответа

27 марта

700.00 р.

здравствуйте!15 лет страдаю от болевого синдрома в спине!из симптоматики болевой синдром,онемение и похолодание конечностей,с недавнего времени высыпания на коже.Сдала анализ АНФ результат титр1:160 тип свечения АНФ HEp-2 результат АС 5,скажите пожалуйста может ли это...

Просвирина ирина анатольевна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-27T12:59:33+03:00

Здравствуйте! Данные цифры титра - являются полной нормой.
Скажите пожалуйста:
- получится ли сделать и прикрепить фото высыпаний?
- вы ли вы у дерматолога?
- было ли ранее обследование боли в спине? Посещали невролога? Делали рентген или мрт позвоночника?
- анализы крови другие какие-либо сдавали? можете прикрепить?

Question 11

Боль в суставах.

2 ответа

27 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться, сейчас нет возможности попасть к врачу, а понимать что со мной,хотелось бы. Дело в том, что в течении года у меня начали болеть суставы. Началось с поясницы, причем боль не именно где сам позвоночник, а по сторонам, где мышцы на...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-27T07:59:02+03:00

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, какие суставы сейчас беспокоят? Какие суставы припухшие сейчас? Скованность по утрам в суставах есть? если да,то сколько по времени длится? Скованностьв спине есть? Боли в спине больше в покое или после нагрузки? температура тела повышалась?

Question 12

Опухла рука у ребенка

3 ответа

26 марта

700.00 р.

Ребенку 9 лет . Здравствуйте месяц назад ребенок выздоровел после гриппа. Лежали в стационаре.Более 2 нед болит в ребенка запястье, начало отекать, были у 2 ортопедов, говорят разное. Один назначил ультразвук с гидрокортизоном, второй написал за синовит. Ультразвук делали ,...

Маргарита, Уфа

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-26T20:55:03+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Скажите пожалуйста, патолгия суставов возникла впервые? . у родственников ребенка нет ревматологических заболеваний? У ребенка псориаза нет?
Другие суставы сейчас не припухшие?
УЗИ лучезапястного сустава не выполняли?
На ибупрофен у ребенка появилась сыпь?

Question 13

Уже месяц болит колено с внешней стороны

3 ответа

26 марта

700.00 р.

Месяц назад после длительной поездки в автобусе(18 часов) стало болеть колено с внешней стороны, наверно мениск. Сначала боль была острая, не могла подниматься спускаться по лестнице, мазала разогревающей мазью, затем отпустило, но боль стала переодически возвращаться. Утром...

Ари

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-26T20:35:19+03:00

Здравствуйте, Ари!
Скажите пожалуйста:
- Вы не переносили раньше никаких травм?
- какой у вас вес и рост?
- нет ли у вас плоскостопия?
- сустав коленный визуально не припух?
- ночью боли в суставе беспокоит?
- боли в спине, в пояснице нет?
- так как вы заграницей, будет возможность приобрести какие-либо лекарства?

Question 14

Псориатический артрит

3 ответа

26 марта

699.00 р.

Здравствуйте, у меня в 19 году выявили псориатический артрит, тк у меня в анамнезе есть дерматиты и псориаз, поражаются только мелкие суставы, стопы, фаланги и т.д. Ревматоидный фактор отрицательный. Пожизненно назначали Сульфасалазин по 4т 2 раза в день, постепенно приходя к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-26T22:22:42+03:00

У вас уже есть деформации и явные артриты по фото, что говорит о прогрессии болезни. Конечно, решаете вы, но целесообразно использовать более сильный препарат, чтобы остановить процесс и уже тогда планировать малыша.
Консультация открыта 3 дня, если завтра прикрепите, напишите, чтобы посмотреть результаты.

Question 15

Поддскажите что может быть и что означает АС 45 антинуклеарный фактор

2 ответа

26 марта

800.00 р.

Добрый день помогите мне , я в отчании ,же в шаге от дурного поступкаНачалось все с начало ноября была долго головная боль ,била ри подьеме на лестницу в голову ,эмрт головы криминального нет ,после начались приступпы тахекардии ,голова прошла мазал шею подумал защемил ,после...

Михаил

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-26T19:45:15+03:00

Здравствуйте,Михаил!
Ознакомилась с файлами. Обычно такая картина крови соответствует бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов,нейтрофилов,снижение лимфоцитов),а так же повышение срб и ферритина говорит в пользу воспалительного процесса. И если на КТ органов грудной клетки выявлена пневмония -картина крови вполне соответствует данному процессу.
На фоне пневмонии зачастую наблюдается и учащение сердцебиения.головная боль,ломота в суставах.
АНФ в норме. Такой титр -норма в ревматологии. Некоторое свечение антител безусловно есть,так как есть признаки инфекции,иммунитет работает и антитела дают свечение. Но это норма. Иммуноблот тоже в норме,что практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Вы зря себя накрутили,не волнуйтесь.
Прикрепите пожалуйста результаты узи сердца и КТ органов грудной клетки для ознакомления. ЭКГ выполняли? Артериальное давление измеряли?