Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

31 января

30 декабря были роды , 31 заболело горло , пцр тесты на ковид, на грипп отрицательные , после горла появился насморк и вскоре кашель , вот уже месяц, на данный момент насморк сохраняется , потеря обоняния и вкуса, кашель с мокротой, выделения из носа зеленые, в носу...

Кристина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T22:09:59+03:00

Здравствуйте.
По описанию очень похоже на затяжной риносинусит (воспаление околоносовых пазух) с нарушением обоняния.
Нужно очно обратиться к ЛОР‑врачу: осмотреть полость носа, при необходимости сделать КТ пазух, после чего - решение по повторному курсу лечения.

Question 2

Расшифровка анализа

1 ответ

31 января

Сдавала мазок из ротоглотки на микрофлору, получила результат : Neisseriae sp 10^2 КОЕ/мл Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/млЭти показатели в норме или что-то выявлено?

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T22:06:26+03:00

Здравствуйте.

По вашим данным всё в порчдке
Neisseriae spp и Streptococcus viridans в таких титрах — типичные обитатели ротоглотки, признак обычной микрофлоры, а не инфекции, требующей лечения.
Ориентироваться нужно прежде всего на жалобы, только ввиду наличия жалоб подбирается лечение.

Question 3

Чем заменить атрвастатин так как от него бессонница

1 ответ

31 января

Чем заменить атрвастатин,от него бессонница и можно ли принимать периндаприл и индапамид утром а амладипин вечером

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-31T22:11:32+03:00

Здравствуйте.
При непереносимости аторвастатина обычно пробуют розувастатин в эквивалентной дозе.
Периндоприл + индапамид утром, амлодипин вечером — такая схема допустима, даже часто рекомендуемая для лучшего контроля давления за сутки.

Question 4

Трещины на губах

5 ответов

31 января

здравствуйте, дня три назад на одном крае губ появилась небольшая трещина. прочитала, что это заед, который может быть вызван грибами Candida. хотела сразу сдать анализ на соскоб из зева, но прочитала, что это стоит делать, если долго не проходит. мазала трещины бальзамом для...

Диана, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-31T21:16:53+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 5

Очень плоахо

1 ответ

31 января

После капельницы где был новокаин,пошла аллергическая реакция,трудно дышать давление е сильно скачет,слабость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-31T20:51:17+03:00

Здравствуйте!!

В подобных случаях рекомендуют вызвать скорую помощь, чтобы купировать аллергическую реакцию.

Также в дальнейшей предупреждайте доктора об аллергии на новокаин, чтобы не повторить подобной ситуации

Question 6

Температура высокая 5 сутки

1 ответ

31 января

Здравствуйте! Мужчина 60 лет, 5 сутки температура, поднимается до 39, принимаем ибуклин, трекрезан, температура сбивается, но к вечеру опять поднимается, так уже 5 дней. Из симптомов кашель, но горло не болит, слабость, ломота.Что делать? Может подключить...

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-31T20:52:44+03:00

Ирина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае чтобы оценить состояние и разобраться что вызвало данное состояние о
Вирус или бактерия обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб.

Подскажите пожалуйста кашель сухой или влажный ??

Question 7

Плохое самочувствие посе физической нагрузки

4 ответа

31 января

Добрый вечер. Вчера после уборки снега поймал себя на мысли что мне становится плохо учещенное сердцебиение, слабость, страх, сразу перестал, но страх и паника не уходила, был холодный пот в ладонях, за часа полтора это то усиливалось то ослабевало. На ночь выпил атаракс 0,5,...

Сергей

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-31T20:41:35+03:00

Сергей, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить что данное состояние может быть связано с резким снижением уровня глюкозы крови, во врем физической активности.

В данном случае рекомендуют контроль глюкозы в такой период, и для предотвращения подобного состояния рекомендуется съесть 50-100 г медленно усвояемых углеводов

Question 8

Кожные высыпания после родов

3 ответа

31 января

Добрый день. 23 декабря родила сына путем экс. Во время беременности стоял диагноз ГСД. Пила допегит до 36 недели 1 таблетку из-за возможного повышения давления, после 36 недели по 1 таблетке 2 раза в день. Через неделю после родов перешла на 4 таблетки, т.к. давление...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-31T21:20:33+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас герпес? Есть ли склонность к аллергии, сухости кожи??

Бывали ли подобные случаи до этого? Не меняли порошок, косметику ??

Question 9

Нужен статин?

5 ответов

31 января

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня наследственная гиперхолестеринемия. 54 года. В менопаузе 1 год.Родители живы, инфарктов, инсультов у них не было. Рост 175, вес 84. За полгода скинула 16 кг на низкоуглеводной диете и интервальном голодании, принимала Омакор, но...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-31T20:42:19+03:00

Гаджиева Гюльнара Мусаевна

Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏

Question 10

Анализ крови

5 ответов

31 января

Добрый день! Сегодня сдавала анализ крови общий и биохимию. Биохимия в норме. ОАК показывает отклонения. Чувствую себя как обычно. Единственно, что не в норме -это задержка менструации на неделю и уже пару недель несколько раз в день становится жарко, но последнее время уже,...

Ирина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-01-31T19:53:12+03:00

Здравствуйте. В представленном исследовании значимых патологических отклонений не описано. Значения (красные по общему анализу) представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет, мы опираемся только на абсолютные значения, что-то дополнительно по результатам сдавать не рекомендуют.

Question 11

Чешутся внутри глаза, слез нет, рези

5 ответов

31 января

Сдала анализы, хочу понять аллергия это? Не крашу глаза уже неделю. Можете расшифровать?

Алла

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-01-31T20:05:07+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Это может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. Но, в результате отмечается нормальное значение ферритина.

Моноциты, базофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.

Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном числе тромбоцитов не оценивают. В результате отмечается нормальное значение.

Скажите , не меняли ли в последнее время уходовые средства?
Есть ли отделяемое из глаз?

Question 12

Тело покрылось гнойниками во время ветрянки

4 ответа

31 января

Добрый день, мне 32, заразилась ветрянкой от дочки. Началось все в понедельник, 6 дней назад, с 3 прыщей, температура была 2 дня 38, после выше 37,5 не поднималась. Смущают как выглядят высыпания сейчас, новые вроде не появляются, но и эти не уходят и выглядят очень неприятно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-31T21:44:07+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации обычно рекомендую орошение спреем Мирролластин (Мирамистин) или Хлоргексидин или Вироксинол - это гипохлорит натрия, работает за счёт атомарного кислорода, также на высыпания Каламин - каламиновый лосьон для облегчения зуда - это стандартный уход при ветрянке с поверхностным гнойничковым налётом. Купаться можно под душем -проточная вода- не горячая- тёплая и недолго, после купания - не тереть кожу полотенцем, а завернуться в простынку и аккуратно промакивать. При массовых гнойниках возможна бактериальная суперинфекция (импетиго/целлюлит) тогда может понадобиться очный осмотр, посев из высыпаний и приём системного антибиотика. Антигистаминные препараты (таблетка ночного действия) если зуд сильный. Не ковырять и не сдирать корки чтобы не занести инфекцию и избежать рубцевания. Подстригите ногти, можно надеть тонкие перчатки, либо носки на руки, чтобы уменьшить расчесы, особенно во сне неконтролируемые. При открытых гнойниках аккуратно обрабатывать антисептиком и при необходимости прикрывать стерильной марлей/повязкой (если мокнут и пачкают одежду). Ацикловир наиболее эффективен в первые 24-48 часов от появления сыпи. Сейчас, на 6‑й день, если новые высыпания не появляются, польза перорального ацикловира обычно минимальна, но в тяжёлых случаях или у людей с ослабленным иммунитетом врач может принять решение и позже. Обсудите это с лечащим врачом. Что НЕ делать: не использовать агрессивные спиртосодержащие или красящие антисептики. Не применять стероидные мази по собственной инициативе они могут усугубить инфекцию. При сильном зуде, боли избегать Ибупрофена и др НПВС без консультации (в некоторых источниках обсуждалась связь НПВС с осложнениями при ветрянке). При необходимости – принимаем Парацетамол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

После кт с контрастом плохое самочувствие кружится голова и низкое давление

4 ответа

31 января

Сегодня днем делала кт брюшной полости с контрастом, спустя 5 часов плохое самочувствие, кружится голова даже когда лежу, слабость и давление 108/65. Подскажите, что лучше выпить из лекарств? У меня есть гипертония, я пью на постоянной основе лористу H 1 таблетка утром 12.5 +...

Анна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-31T19:56:40+03:00

Цитрамон содержит кофеин, я бы не рекомендовала, он конечно поднимет временно незначительно уровень ад, но часто потом вызывает сухость во рту и обезвоживание
Лучше выпить сладкий крепкий чай, пить больше жидкости
И лежать отдыхать)

Question 14

Боль в пояснице,узи

5 ответов

31 января

Здравствуйте,с понедельника появилась боль в пояснице с двух сторон ,думала продуло,мазала кетоналом ,боль не прошла.Со среды боль от поясницы начала отдавать в низу живота справа и слева.С мочеиспусканием все нормально. В пятницу и четверг субфебрильная температура...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-31T21:53:29+03:00

Здравствуйте

Судя по жалобам и по результатам обследования ( узи почек, общий анализ мочи) можно предположить пиелонефрит.
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям рекомендуется прием антибиотиков фторхинолонов, например, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день до 7 дней , поддерживать достаточный диурез 2-2,5 л в сутки.

Question 15

Пониженная температура, слабость, головная боль - все это уже 2 дня

4 ответа

31 января

Добрый день, уважаемые специалисты. Два дня назад была сильная слабость, сонливость, головная боль, ломота в теле, с утра дважды понос и тошнота без рвоты. Были подозрения на отравление малосольной рыбой. Выпила однократно Энтеросгель и дважды Экофурил. Вечером и ночью...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-31T21:15:50+03:00

Здравствуйте. Низкая температура (гипотермия 34,8–35,2) сама по себе небезопасна и требует внимания особенно если сопровождается сильной слабостью и нарушением сознания/ортостатическими симптомами. По анализам повышенный СРБ говорит о воспалительной реакции/инфекции. Желудочно‑кишечные симптомы (диарея, тошнота) + недавний приём малосольной рыбы -логично думать о пищевой инфекции/токсикоинфекции. Но низкая температура после острого гастроэнтерита не типично и может отражать либо фазу восстановления/вегетативную дисфункцию, либо системную реакцию, интоксикацию, либо эндокринные, метаболические причины. Повышенные эритроциты, гемоглобин, гематокрит – в первую очередь это указывает на обезвоживание при поносе. Ферритин в норме, либо повышен (СРБ повышено) - дефицита железа как причина анемии пока нет, но ферритин это не только депо, это и маркер воспаления, поэтому показатель может быть ложно нормальный. Индексы интоксикации: индекс Кребса: 2,23 УЕ - нет интоксикации, лейкоцитарный индекс интоксикации 0,6 УЕ- нет интоксикации, индекс иммунореактивности 3,1 УЕ - высокая степень реактивности. Адаптационный индекс по Гаркави - 1,57 УЕ - повышенная активация, индекс аллергизации 1,15 УЕ - повышенная аллергизация - нет ли аллергии на рыбу или другие продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме