Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Здравствуйте. 1.5 месяца назад начался зуб на лице, в области подбородка, сначала без высыпаний. Через несколько дней появились прыщики в области груди, на лице где подбородок, сразу переходящие в болячки. Через недели 2 начали появляться болячки на коже головы. Прошел уже...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T11:33:27+03:00

Здравствуйте!

Такое состояние может быть связано с нейродермитом или себорейным дерматитом, которые обостряются на фоне стресса
В данном случае лучше всего обратиться к дерматологу очно, сдать соскоб с кожи головы для исключения органических причин

Со стороны терапевта при описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 2

Как избавится от пота?

2 ответа

10 апреля

Уже давно борюсь с потом, но в итоге безрезультатно, можно ли как то уколами избавится?

Аня, Брянск

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-10T11:49:22+03:00

Здравствуйте! Да, Вы можете обсудить возможность проведения инъекций с врачом-дерматологом. Также нужно исключить другие причины повышенной потливости: ТТГ, биохим анализ крови, ферритин. Обратиться к эндокринологу обязательно. Выполнить УЗИ органов малого таза, получить консультацию гинеколога.

Question 3

Онемение правой руки и ноги

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте! В январе этого года возникли ощущения онемения в правой ноге. Сначала они были кратковременными, но повторяющимися. Затем стали учащаться и быть более продолжительными. в последний месяц такие же ощущения стали возникать и в правой руке. есть ощущение, что...

Юлия

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-10T12:53:33+03:00

Здравствуйте.

При изменении чувствительности, онемении конечностей, снижении силы нужен осмотр неврологом.
Врач-невролог, кроме специального осмотра (оценки рефлексов и чувствительности) может назначить обследования: мрт головного мозга с контрастированием, ЭНМГ нижних и верхних конечностей, УЗИ брахиоцефальных артерий
С терапевтической точки зрения назначают биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов:
- обмен печени и желчного пузыря: алт, аст, ггт, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин
- почек: креатинин, мочевина, общий белок
- липидограмма: холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, нелпвп
- метаболический обмен: глюкоза, мочевая кислота
- дефициты жизненноважных микроэлементов. Ферритин, нтж, ожсс - для исключения анемии; Витамин В12 и фолиевая кислота, при дефиците которых могут быть неврологические проявления.

Часто ли вы подвергаетесь стрессам? Вы тревожный человек?

Question 4

Лимфоузел в подмышечной впадине

6 ответов

10 апреля

3 месяца назад в подмышечной впадине (ЛЕВОЙ) совершенно случайно нащупала шарик с фасолину, он достаточно подвижный и упругий. Была на двух узи и у хирурга. Они сказали что размеры в пределах нормы. Я кормила грудью 1,4 и все это время не было кд. 28 марта я завершила гв...

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T11:18:15+03:00

Здравствуйте!

По описанию лимфоузен скорее всего увеличился из-за застойных явлений в груди во время грудного вскармливания. Такое бывает часто, особенно при лактостазе. То, что узел мягкий, подвижный, без изменений кожи и не увеличивается — это признаки доброкачественного, реактивного процесса.
Также нормально, что он не исчез полностью даже спустя несколько месяцев — лимфоузлы могут оставаться увеличенными после воспаления.

Для спокойствия можно повторить УЗИ через 1–2 месяца.
Опасных признаков нет, беспокоиться не стоит🙏🏻

Question 5

Температура 5дней

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте, заболела 6дней назад, температура 37.5 была два дня, потом три дня 38 температура. Боль в груди сильная, кашель, небольшой насморк. Температура спала на данный момент до 37. Кашель проходит, и боль в груди утихла ...болела 5дней ,но сил до сих пор нет.......

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-10T11:15:28+03:00

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

Question 6

Плохой ОАК

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Месяц назад сдавала анализы и беспокоят повышенные СОЭ и лейкоциты. А также пониженные лимфоциты. Это онкология?

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T10:45:21+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

Повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов обычно наблюдается при инфекциях.
Есть ли жалобы, не болели недавно?

Question 7

Расшифровка Копрограммы

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, это похоже на панкреатическую недостаточность(стеаторею). У меня во всех анализах копрограммы за последние 1,5 года низкий пш кала, есть мышечные волокна, мыла, хоть это все и не в больших количествах, щас еще и грибы какие-то. Но я сильно...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T10:44:06+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По копрограмме точно оценить функцию поджелудочной железы невозможно.

Для точной оценки сдаётся панкреатическая эластаза в кале

Снижение уровня панкреатической эластазы – маркера недостаточности поджелудочной железы, в таких случаях обычно рекомендуют ферментную терапию.

Так же по жалобам важно дождаться анализа на кальпротектин.
И в таких случаях обычно рекомендуют проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБр

Question 8

Болят щеки у ребенка

2 ответа

10 апреля

Добрый день!Прошу помочь разобраться в болях у ребенка . Уже на протяжении полугода дочка 4 года жалуется на боль в щеках, то в одной , то в другой , то в обеих . Обычно это бывает разово или пару дней. Чаще всего к вечеру или ночью . Ночью сильно болит , проходит только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T10:39:12+03:00

Здравствуйте. Ребёнок вакцинирован от паротита? Это могут быть эпизодические боли слюнных желёз. Лимфоузлы не увеличены? Связываете ли появление болей с употреблением агрессивной пищи: мороженное, сладости либо механическое разгрызание? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Помощь с расшифровкой анализа крови

5 ответов

10 апреля

Сделала общий анализ крови с формулой и цветным показателей + СОЭ. Если не сложно, помогите разобраться все ли в порядке и нужно ли беспокоиться. Заранее спасибо!

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T10:28:14+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Я внимательно изучила приложенный анализ крови.
1) Снижение лейкоцитов возможно после перенесения вирусного заболевания. Обычно кровь востанавливается в течение месяца.

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов (содержание больших тромбоцитов, тромбокрит) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов . Также изменение этих показателей может косвенно означать недостаток питьевого режима. Пить воду нужно не менее 30 мл на килограмм веса.

3) снижение гематокрита возможно при недостатке железа в организме, важно знать показатели ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела

Есть ли у вас какие-то жалобы на данный момент?

Question 10

Непонятный диагноз

6 ответов

10 апреля

Добрый день. В последний месяц меня беспокоят тянущие,ноющие постоянные боли внизу живота и боли в пояснице. Преимущественно слева. Но иногда по всему низу живота. Не зависят ни от чего . Ночью не болит. Похожи на боли при МКБ. У меня есть это заболевание и год ...

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T12:43:33+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы!
🙏🏻🌷

Question 11

Повышенный креатенин

6 ответов

10 апреля

Повышенный Креатенин 100.90 ,чем это сязано и у меня дрожь в теле это связано с креатенином

Виола

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T10:09:32+03:00

Здравствуйте, Виола!

Креатинин - это продукт обмена веществ, который образуется в мышцах.
Он может быть повышен по различным причинам :
1) Обезвоживание, пить необходимо не менее 30 мл на килограмм веса
2) Активная физическая нагрузка
3) Заболевания почек и мочевыделительной системы
4) Питание с большим количеством белка.
В подобных случаях при повышении креатинина врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы, сдать мочу на суточную протеинурию, а также выполнить общий анализ мочи.

Дрожь в теле возможна на фоне нервного перенапряжения, а также на фоне различных состояний. Важно при возникновении дрожи оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), а также уровень глюкозы в крови и уровень гемоглобина и ферритина. Нередко при снижении уровня железа в организме возникает дрожь.

Уточните, пожалуйста, нет ли у вас заболеваний щитовидной железы? Повышения артериального давления ?

Question 12

Вспухла вена и небольшой отек

5 ответов

10 апреля

В воскресенье начали болеть мышцы, думала, что обострение остеохондроза (спондилез, спондилоартроз), начала пить дилаксу и мидокалм. Вечером выдавила прыщ на лбу над глазом (выделила красной точкой). Сразу вспухли 2 вены над прыщем у линии роста волос и под ним над бровью....

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-10T10:36:59+03:00

Возможно это проявление вирусной инфекции.
Венка могла расшириться на фоне отека.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ.
На данный момент можно придерживаться следующего лечения:
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
Чтобы уменьшить отечность можно принимать антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин) 3-5 дней
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Если отек будет нарастать, тогда экстренно обратиться за помощью (скорая, приемный покой)

Question 13

Анализы крови

7 ответов

10 апреля

Добры день разшефруйте анализы крови лежал в больнице с желудком когда выписали дали выписку переживаю всё ли нормально ?врач сказал что всё хорошо ну чё то я сомневаюсь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T08:51:05+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу, пока их не видно

Есть ли жалобы сейчас после выписки? По какой причине была госпитализация?

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте, неделю беспокоят головокружения, особенно утром, давление в норме, тошноты нет. Прошу посмотреть анализы, может есть рекомендации судя по ним.

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-10T08:27:10+03:00

Здравствуйте! Головокружения, особенно утром, могут быть вызваны различными факторами, даже если давление в норме. Чтобы помочь вам лучше, мне нужно увидеть результаты ваших анализов. Пожалуйста, поделитесь с ними, и я постараюсь проанализировать и дать рекомендации.

Question 15

Повышенный витамин b12

7 ответов

10 апреля

Здравствуйте,помогите расшифровать результаты анализов,сдавала вчера,беспокоит единственное что внизу белок глаза бледно жёлтый,других симптомов нет,на узи иду через 4 дня,скажите что можно сделать,какие препараты пить?

[email protected]

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T08:24:05+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Обычно повышение В12 обусловлено дополнительным приемом витаминов группы В ранее. Не принимали ли в последние 1–1,5 года витамины группы В?
Избыточное количество витамина В12 выводится из организма с мочой и калом. Витамин B12 выводится достаточно долго из организма — до года обычно, но может и дольше.