Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 января

Выписался из стационара, нагноение атеромы, отдали выписку, на верхней границе билирубин 20, что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T14:34:51+03:00

Здравствуйте!
Этот уровень общего билирубина входит в норму.
Есть ли какие-то жалобы? Зуд? Пожелтение склер?
С целью доследования Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина, Алт, аст, щелочную фосфатпзу и ггтп, сделать узи органов брюшной полости.

Question 2

Общий анализ крови после пневмонии

3 ответа

29 января

Добрый день. Родственник 65 лет,несколько недель назад болел двусторонней пневмонией. Кололи антибиотик цефотоксим,3 раза в день, 7 дней,свечи виферон 3 р в сутки 5 дней,ингаляции беродуал,лазолван 8 дней. Температура спала,но в анализе крови соэ 77,месяц назад был 47....

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-29T14:44:12+03:00

Здравствуйте,
Соэ- это показатель который может повышается при любых изменения в организме. К тому же на фоне воспалительного процесса он медленно повышается и теле медленно приходит в норму.

По результатам исследования еще есть остаточные явления в анализах крови ( на это указывает повышение срб, ферритина и изменения в лейкоцитарной формуле)

Помимо этого способствовать повышению соэ, может люанемия легкой степени. обычно происходит при дефицитных состояний. В таких случаях обычно рекомендуют контроль:
❥ трансферин, процент насыщения трансфер на железом, ожсс . Так как повышение ферритина после воспалительного заболевания происходит ложно,
❥ Витамина в12(не ниже 300)
❥ фолиевой кислоты (должна быть не ниже 6)

Какого-то специфического лечения соэ не существует. Важно полное восстановление после пневмонии и воспаление дефицитов, тогда соэ нормализуется самостоятельно.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

Опоясывающий герпес на лице с опухолью глаза и болью. Офтальгерпес?

3 ответа

29 января

У матери возраст 89 лет 5 дней назад начались приступы головной боли похожие на неврологию. На следующий день приступы усилились и появилась сыпь на лбу с повышением температуры. Думали что от того, что она постоянно терла лоб платком. Давали Темпалгин от боли. К вечеру...

Виктор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-29T14:33:00+03:00

Здравствуйте!
Учитывая возраст и локолизацию речь может идти о системном поражении организма. То, что она заговаривается и ноги не держат это признаки того, что вирус поразил центральную нервную систему. Это смертельно опасно в её возрасте. В таких случаях рекомендуется срочная госпитализация, несмотря на панику и не желание мамы 🙏🏼

Question 4

Закружилась голова

5 ответов

29 января

Добрый день.Сегодня на работе закружилась голова,поехала на скорую,там все на выезде.Приезала домой измерила давление 140 на 98,пульс в норме,измерила температуру,35 на градуснике.До этого два дня болело горло.Сильно испугалась,из-за чего такое могло случиться ?от горла...

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-29T14:26:55+03:00

Здравствуйте, Мария

По описанию нельзя исключить развитие острого респираторного вирусного заболевания и реакцию на стресс или интоксикацию

Боль в горле чаще указывает на вирусную инфекцию. Головокружение может быть следствием интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса

Давление 140 и 98 считается повышенным , сильный испуг запустил выброс адреналина, что дополнительно сузило сосуды и подняло давление

При спазме сосудов кровь отливает от кожи к внутренним органам. Кожа становится холодной , и градусник , особенно электронный или если мерить под мышкой , показывает низкую температуру

В подобных случаях важен покой и доступ воздуха. Обязательно лечь , приподнять подушку повыше , открыть окно. Медленное дыхание - вдох на 4 счета, выдох на 8

Попить сладкий теплый чай , он поможет согреться , расширить сосуды и поднять глюкозу, если головокружение было от голода или слабости

Обычно НЕ советуют сбивать давление 140 и 90 медикаментами, если это один случай на фоне стресса. Можно принять - Валериану , Пустырник, Корвалол 🙏

Question 5

Расшифровать фгдс и анализы

4 ответа

29 января

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, по фгдс зернистость это опасно? Приводит ли это к раку? И есть ли в анализах железодефицит и проблемы с гармонами? И почему такие показатели крови?

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-29T14:22:23+03:00

Здравствуйте.Эритематозная гастропатия это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, которое не даёт никакой клинической картины и не требует лечения.
Есть дгр, это заброс желчи из дпк в желудок. рекомендуется частое дробное питание до 5-6 раз в день, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
Есть признаки железодефицита. Рекомендуется сдать ферритин. Его уровень в норме 40-60. При его снижении рекомендуется приём препаратов железа.

Question 6

Слабость внезапная

5 ответов

29 января

Здравствуйте! На протяжении многих лет периодически появляется слабость. Могу долго не испытывать чувство усталости, много физически работать не уставая, но могу находиться в отпуске и усталость может на ровном месте застать меня. Это не связано с переутомлением. Также были...

Брат

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-29T14:06:08+03:00

Здравствуйте . рекомендуется сдать ОАК и срб для исключения воспаления, исключить дефицитные состояния: сдать на ферритин, фолиевую кислоту, В12, витамин Д , гормоны щитовидной железы(ТТГ, т3 и т4), магний .

Question 7

Анализы расшифровка

7 ответов

29 января

Здравствуйте.Вступаю в протокол ЭКО. Обновляю анализы. Пока пришел оак. Посмотрите, пожалуйста.Из симптомов насморк горло чуть болит.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-29T14:04:24+03:00

Здравствуйте. По оак признаков воспаления нет. Повышение лимфоцитов в относительном количестве не имеет клинического значения.
В целом анализы хороший. Анемии нет, тромбоциты тоже в пределах нормы .Корректировки не требуется.

Question 8

ГБ, ишемический инсульт, инфаркт мозга

2 ответа

29 января

Отцу 60 лет, страдает ГБ последние 30 лет, последние 3 года замечаем спад когнитивных функций на фоне плохо контролируемого АД, инсульта и инфаркта мозга. После последней плановой госпитализации, 20.01 гипертонический криз, отмечается ухудшение состояния - не может ходить без...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-29T16:12:58+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и данными выписного эпикриза

Если мы говорим об объективном прогнозе, то в таких случаях прогноз на восстановление когнитивных функций не благоприятный. Однако при таких данных можно и нужно стабилизировать состояние, а также улучшить физические возможности, навыки самообслуживания. То есть акцент мы делаем на стабилизации состояния и профилактике ухудшения

В таких случаях оптимально:
Придерживается терапии статинами для профилактики дальнейшего роста бляшек и нарушения кровоснабжения мозга
Строго контролировать давление и пульс, медикаменты+питание+отказ от соли
Строго профилактировать падение, поддерживать, использовать ходунки или трость
Постепенно, строго под руководством врача ЛФК или реабилитолога, расширять двигательную активность, добавлять гимнастику, тренировку вестибулярного аппарата
Строго соблюдать режим сна, отдыха, обеспечить тишину и покой
Когнитивные упражнения - чтение вслух, заучивание новых стихов (начиная с простых), решение кроссвордов, судоку
Также очень актуальны занятия с логопедом дефектологом

Мемантин в таких случаях может рассматриваться только по разрешению невролога. Самостоятельный прием недопустим

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Велаксин, грандаксин, дюфастон и НПВС - совместимость

4 ответа

29 января

Добрый день. Несколько месяцев беспокоит сильная боль внизу живота, иногда до обморока, отдает в поясницу, задний проход, болит в районе копчика. Гинеколог назначил дюфастон 10 дней, далее визанну на 3 мес, далее мирену. На фоне длительных болей появилась тревожность и...

Светлана, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-29T13:52:25+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Комбинация гормональных препаратов и психотропных препаратов . Прямого взаимодействия между ними нет

Сильная тревога, недомогание, головокружение с высокой долей вероятности связано с приемом Велаксина, а не с его сочетанием с Дюфастоном

❗️В первые 1-2 недели приема антидепрессантов симптомы тревоги могут усиливаться. Это временное явление, связанное с перестройкой рецепторов серотонина . Также написали , что вчера выпили 1/2 утром и вечером. Если раньше пили меньше , например, всего 1/2 в сутки , то повышение дозы могло спровоцировать побочные эффекты

Грандаксин - дневной транквилизатор. Он назначается как раз для прикрытия тревоги в начале приема антидепрессантов , но иногда его действия недостаточно, чтобы полностью купировать побочные эффекты в первые дни

Обычно рекомендуется перетерпеть этот период , длится он обычно 5 - 10 дней или временно снизить дозу, обсудив это с тем врачом , кто назначил

С Баралгином Нурофеном совмещать можно

Но важно понимать, что совместный прием НПВС и антидепрессантов группы СИОЗСН повышает риск желудочно-кишечных кровотечений , поэтому важно принимать Нурофен строго после еды. Если боли частые и прием НПВС регулярный, рекомендуют добавить препараты для защиты желудка - Нексиум, Омез

Метамизол используется редко из-за риска агранулоцитоза, для купирования боли при эндометриозе НПВС считаются первой линией терапии

Question 10

Белок в моче

6 ответов

29 января

Здравствуйте. Мне 33 годаПосле вторых родов , 2,5 года назад начал появляться белок в моче, 0,4, 0.5, 0.3Потом перестала контролировать Дома были тест полоски и решила снова проверить Вышел снова результат около 0.3((( Мочевина и креатинин был в норме, сдавала летом. Теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-29T13:48:41+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется сдать оам для уточнения показателей в анализе.
Белок может появляться после перенесённой инфекции. При гломерулонефрите появляется не только белок , ноии в других показателях есть изменения

Question 11

Расшифровка анализа крови

5 ответов

29 января

Здравствуйте, прошу вас разобрать анализ крови мамы. 68 лет. Хронических заболеваний нет. Проблема плечевого сустава и колено (миниск). Возможно проведение операции на плечо.

Александра, Армавир

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T13:33:04+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Общий анализ крови в норме. Гемоглобин в норме, анемиии нет, тромбоциты в норме. Лейкоциты и лейкоформула также в норме, признаков воспаления нет.

Question 12

Помогите расшифровать результаты анализов и дать назначение.

6 ответов

29 января

Муж, 37 лет, пошел на диспансеризацию, сдал назначенные анализы, сделал ФЛГ и ЭКГ. По результатам анализов терапевт сказал, что завышены печеночные показатели, прописал пить в течении месяца Гепатрин и через месяц повторить анализы. Помогите пожалуйста расшифровать результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-29T13:29:39+03:00

Здравствуйте

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Основные причины повышения печеночных ферментов:
Жировой гепатоз ( ожирение, лишний вес)
Мышечные повреждения , в результате физических нагрузок
гепатиты( вирусный , алкогольный)
Прием лекарственных препаратов и бадов( Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
Анаболические стероиды)

В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп, сдача крови на гепатиты В и С

В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., триглицеридов
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Question 13

Боль 6 день после удаления зуба

3 ответа

29 января

Добрый день. 6 дней назад удалила зуб , вроде 6 снизу по причине боли в ночное время из за кисты. Зуб удаляли частями. Сперва коронку, потом что то сверлил, потом корни по отдельности. Врач в лунку положил губку с лекарством и наложил швы. Поднывало все это время но не очень...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-29T13:11:01+03:00

Наталья, здравствуйте!
Как правило после такой процедуры дискомфорт может сохраняться до 10–14 дней, но усиление боли на 6-й день, особенно пульсирующей или давящей уже настораживает.
Причинами могут быть:
1. Альвеолит воспаление лунки
Если кровяной сгусток или лекарственная губка сместились или распались, лунка становится уязвимой для бактерий.
2.Реакция на швы и губку
3. Травматичный отек кости
4. Невралгия
В таких случаях все же лучше очно показаться стоматологу, чтобы исключить воспалительный процесс 🙏🏼

Question 14

Третий день диарея по утрам

5 ответов

29 января

Добрый день! Пью витамины и урсосан по назначению врача уже 2 недели, но три дня назад по утрам, после первого приема пищи или выпитого напитка идет диарея, она случается один раз в день. Подскажите из-за чего это может быть?

Мария

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-29T12:50:01+03:00

Здравствуйте!
Наиболее вероятно диарея связана с приемом препарата Урсосан, наиболее частый побочный эффект приема
Иногда данный побочный эффект появляется не сразу, а по мере накопления препарата в организме
Так же препарат обладает желчегонным действием
При избытке желчных кислот в кишечнике происходит приток жидкости , что в свою очередь и вызывает диарею по утрам
В подобных случаях может потребоваться коррекция дозировки
Обычно Урсосан рекомендуется принимать по 10-15 мг на килограмм массы тела в сутки разделив в два приема

Question 15

Боль справа внизу живота

4 ответа

29 января

Здравствуйте! В понедельник днем случилась диарея, по сегодняшний день чувствуется дискомфорт в кишечнике( вздутие), стул стал оформленным. Сегодня четверг,присоединилась тупая, ноющая боль справа внизу живота, отдает в поясницу. Боль почувствовала еще перед сном. Ночью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-29T12:47:02+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы с большей вероятностью связаны с овуляцией. При разрыве фолликула небольшое количество жидкости или крови может попасть в брюшную полость, раздражая её. Это часто сопровождается вздутием и болями, отдающими в поясницу.
Аппендицит маловероятен, но полностью исключать без УЗИ нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать не принимать обезболивающих до завтра, чтобы не стирать клиническую картину, не греть данную область, если боль станет резкой, появится рвота и температура, то в таких случаях могут рекомендовать вызов СМП.

Завтра на УЗИ обязательно попросить врача посмотреть не только матку, но и подвздошную область🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме