Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

24 января

Сдала анализы перед операцией пластической - билирубин общий 27.5, прямой 9.2, фибриноген 1.69. АЛТ 15, АСТ 20. Все остальные показатели в норме. В правом боку никогда ничего не беспокоило. Читала, что это проблемы с печенью. Насколько все серьезно? Допустят ли к операции?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T20:07:51+03:00

Екатерина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить доброкачественную гипербилирубинемию- синдром Жильбера.

Это не является заболеванием. С таким допустят к операции.

Для подтверждения синдрома Жильбера рекомендуют сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1.

Question 2

Расшифровка анализа крови

3 ответа

24 января

Здравствуйте.Пожалуйста помогите разобраться с ОАК. С чем могут быть связаны данные изменения ?прикладываю динамику с августа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-24T18:52:55+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение лимфоцитов, моноцитов при сниженых нейтрофилах и лейкоцитах, что свидетельствует о текущей или перенесенной вирусной инфекции.
Также имеется повышение эозинофилов
Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.

Question 3

Переходящая боль сначала в груди, потом лопатка, спина, бок, живот. Держится неделю.

3 ответа

24 января

Добрый день, у мамы неделю назад сильная боль в области груди. Скорая сделала кардиограмму, исключили инфаркт, сказали невролгия. Поставили укол , боль прошла. Вызвали врача с поликлиники, тоже подтвердил диагноз и назначил нейробион уколы 6 шт и через день кеторол 7 шт. 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-01-24T18:35:17+03:00

Я бы не исключала воспаление легких, пожилые люди могут не всегда классически болеть,в таком случае осмотр и аускультация легких, рентген.

Question 4

Тяжесть в груди

4 ответа

24 января

Чувство распирания в груди. В горле внизу ком. Боли и тошноты нет. Пульсирует сильно вена с одной стороны.

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T18:29:36+03:00

Анна, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с тревожностью. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Попробовать технику квадратного дыхания-вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4. Это снимет спазм мышц пищевода и горла.
2. Выпить стакан теплой ,не горячей воды.Мелкими глотками.
Скажите нет ли изжоги, отрыжки? После чего появились симптомы?

Question 5

Нужен совет

4 ответа

24 января

насморк сопли густые -капаю сиалор , небольшой кашель, температуры нет обычно болею без большой температуры, дома есть лекарства мисуфер можно ли его принимать или римантадин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T17:54:15+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

В приеме римантадина нет необходимости, согласно принципу доказательной медицины большинство противовирусных препаратов не имеют доказательной базы 🙏🏼

Question 6

Образование под кожей на ноге

3 ответа

24 января

здравствуйте, образование заметил еще 2-2.5 года назад, жить ничем не мешает не болит если не трогать, если потрогать тоже не болит но потом появляются неприятные ощущения, оно слегка выпирает. Твердое, не катается вроде как. Если ногу напречь то еще сильнее ее видно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T17:52:12+03:00

Здравствуйте!
По описанию образование, которое существует более 2 лет
может быть :
1. Мышечная грыжа
2. Липома или Гигрома
3. Образование мягких тканей доброкачественного характера.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей и сосудов данной области.
Также очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼

Question 7

Чешется тело, СБН, тревога

4 ответа

24 января

Все тело чешется как будто его кто то кусает,укусов или покраснений нет,когда ложусь спать есть СБН, из за этого не могу нормально спать или сидеть,все сопутсвуется сильной тревогой, сегодня уже третий день. Не могу из за этого спать, засыпаю когда вырубает, потом опять. Пила...

Иван

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T17:46:33+03:00

Иван, здравствуйте!

Это антигистаминное. Оно эффективно, если есть аллергия -выброс гистамина. Если укусов и сыпи нет, то зуд, скорее всего, нейропатический , нервные окончания ошибочно посылают сигналы о раздражении в мозг.
Мелатонин при сильной тревоге и СБН часто не справляется, а в больших дозах может даже спровоцировать кошмарные пробуждения и разбитость.
Сдавали какие-то анализы крови?

Question 8

Обход врача в стационаре терапевтического профиля

3 ответа

24 января

Здравствуйте. Моя мама лежала в стационаре с давлением. Попала как раз под новый год. в новогодние выходные с 1.01-12.01 никто из врачей не делал обход и не смотрел пациентов! Правомерно ли это? Должны ли дежурные врачи тогда делать обход?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T17:34:58+03:00

Здравствуйте!

Ситуация, при которой пациенты стационара остаются без врачебного наблюдения в течение 12 дней, является грубым нарушением законодательства и стандартов оказания медицинской помощи. Стационар -это учреждение с круглосуточным режимом работы. Праздничные и выходные дни не являются основанием для прекращения медицинской помощи.

В выходные и праздничные дни в стационаре обязан находиться дежурный врач. В его обязанности входит:
1.Обход пациентов
2.Наблюдение за динамикой состояния больных.
3.Корректировка назначений при необходимости.

Как правило в таких случаях вы
имеете право через маму или по доверенности затребовать выписку или копию медицинской карты. Там должно быть отражено, кто и когда ее осматривал с 1 по 12 января.🙏🏼

Question 9

У ребенка (16 лет )сильно болит горло

3 ответа

24 января

Здравствуйте! У дочки (16 лет ), вчера заболело горло , сегодня тяжесть во всем теле , горло болит сильно , глотать больно . В понедельник улетает на соревнования ( гимнастка ) , не знаем что делать . Температура 37.3 вчера была , сегодня на тренировке , пока еще не мерили ....

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-24T17:54:40+03:00

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен), согласно возраста
- Сосудосуживающие капли,спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу педиатру.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, стрепто тест: ПЦР мазок из зева и носа на грипп , по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Question 10

Повышенное соэ

5 ответов

24 января

Здравствуйте, сегодня сдавала анализы и у меня повышенное соэ. Не пойму из-за чего , это может быть из-за стоматита во рту ? Других признаков воспаления нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T17:32:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение печеночного фермента, такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
2. Чуть снижен гемоглобин и эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сделать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Соэ входит в пределы референсных значений, это неспецифический показатель, он может повышаться в ответ на любой процесс в организме, в том числе и в ответ на анемию, стоматит , менструации и тд🙏🏼

Question 11

Две маленькие язвочки сбоку под языком.

4 ответа

24 января

Две маленькие язвочки сбоку под языком, чувствую раздражающую боль, когда шевелю языком, глотаю или ем. Сейчас видимо иммунитет упал, тк нашли Кандиду в гинекологических анализах. Еще бактериальный вагиноз, цервицит. Может ли это быть кандидоз полости рта? Что делать? Пропила...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-24T17:00:52+03:00

Здравствуйте

Бактериальный вагиноз и высыпания в полости рта не взаимосвязаны.

Стоматит чаще всего проявляется в виде отдельных болезненных язв, которые могут появляться под языком, на щеках, на деснах или во рту в местах, которые подвержены механическому раздражению. Кандидоз же обычно проявляется белым налетом на слизистой оболочке, и язвы могут быть не такие глубокие.

По фото можно предположить развитие герпетического стоматита.

В таких случаях рекомендуется:
Для снятия болевого синдрома-
местные анестетики в виде гелей или мазей, содержащих лидокаин, которые наносятся непосредственно на язвы, например, Камистад гель 3 раза в день.

Чтобы уменьшить воспаление и облегчить симптомы- солевые растворы для полоскания (1 чайная ложка соли на стакан тёплой воды).

Использовать мягкую зубную щётку и избегать раздражающих продуктов (например, острых или кислых).

Question 12

Четвёртый день держится температура

5 ответов

24 января

Добрый день! Вопрос вот в чем. Четыре дня назад утром появился сухой кашель, через пару часов резко поднялась температура до 39,8, к вечеру добавилась боль в горле и насморк. Я думаю, что это грипп по симптомам, в больницу не обращалась, лечусь своими силами. Из лечения - при...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-24T16:56:35+03:00

Гаджиева Гюльнара Мусаевна

Выздоравливайте 🙏

Question 13

Рота Вирус

2 ответа

24 января

Слабость,сильная головная боль,не проходит,беременность 25 недель,сильная ломота в теле,позвоночнике,нет аппетита,диврея 1 раз утром,температура 38-37,5, что можно принимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-24T16:38:56+03:00

Поняла вас, по поводу состояния.
Судя по жалобам можно предположить вирусную кишечную инфекцию.

В таких случаях рекомендуется:
1.На время ограничить:
Молочные продукты

2.Сорбенты:Смекта: по 1 пакетику 3 раза в день. Разводить в ½ стакана воды.

3.Регидратация (восполнение жидкости и электролитов)
Регидрон био: 1 пакетик на 1 литр кипячёной охлаждённой воды, пить в течение дня.
Употребление жидкости:
Морсы, компоты,вода.

4.Снижение температуры
При температуре выше 38 °C и/или выраженном дискомфорте:
Парацетамол 500 мг — до 4 раз в сутки

Question 14

Высокая температура при гриппе

5 ответов

24 января

Добрый день!Задаю вопрос по поводу своего папы, 68 лет. С 20 января у него поднялась высокая температура 38,5. Далее сбивали температуру ибуклином и нурофеном. Температура падала до 37, несколько раз до 36. Сильный озноб, кроме этого других проявлений нет. Приходил врач...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T16:29:26+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Если это действительно грипп , то высокая температура может сохраняться до 7 дней, но учитывая сопутствующие заболевания папы важн исключить присоединение бактериальной инфекции и осложнения. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, а также кт легких.
Продолжать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 15

Дозировка амоксиклава

1 ответ

24 января

Здравствуйте! Назначили антибиотики в связи с осложненной простудой, трахеит. Назначили 875 дозировку 2 раза в день, сегодня 5й день приема должен быть, но закончился 875, зато остались дозировкой по 500, могу оставшиеся дни пить по 500, но 3 раза в день? Самочувствие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T16:34:31+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации снижать дозировку не рекомендуется, так как может выработаться резистентность у микроорганизмов, и данный антибиотик будет не эффективен.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме