Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 января

Здравствуйте. В начале января болела бронхитом. Долго и тяжело пила амоксиклав 500 три раза в день. Делали мазок на флору. Выявили стрептокок 10 в 4 степени. Лечения не требовал. Но сегодня заболело горло и фото миндалин мне не понравилось. Дома дети маленькие боюсь заразить.

Екатерина, Моршанск

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-01-24T23:09:45+03:00

Про нос - это было только предположение на основании фото. На 3 снимке есть белые пенистые выделения. Но в основном ориентация идет на клинику. Если ни заложенности, ни насморка нет, то дополнительных средств для носа, кроме промывания солевыми растворами не требуется.
В качестве дополнительного противовоспалительного и профилактического средства можно использовать фитотерапию. Например, тонзилгон. Единственное, он на спирту, это не всем подходит.

Question 2

Кашель и ком в горле. Что это?

4 ответа

24 января

Здравствуйте, на прошлой неделе были признаки ОРВИ, болело горло слева, то болело, то не болело. Полоскала, брызгала ангидак. Температуры нет. В ВС горло уже не болело, в пн появился редкий сухой кашель, какими-то волнами изнутри. Начала пить амбробене сироп 2 раза в день по...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-25T20:57:33+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

С большей вероятностью это заброс желчи

Question 3

Расшифровка анализа крови

5 ответов

24 января

Здравствуйте, сдавала кровь ,но врач еще запись через неделю ,но по показателям я вижу что-то повышенное , что это может быть и так ли плохо ?

Лейла

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-24T20:58:54+03:00

Здравствуйте!
По анализ снижено число лейкоцитов - может дать следствием перенесённой вирусной инфекции. Снижен эритроцитарный индекс - косвенно может указывать на дефицит железа, рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Также изменены тромбоцитарные индексы, но число тромбоцитов в норме , поэтому они не имеют диагностического значения.
Все остальное в норме.

Question 4

Про давление и чем лечить

2 ответа

24 января

Здравствуйте. Муж (54 годика, в меру упитанный, лишнего веса почти нет, регулярно посещает бассейн, алкоголь - бывает, хронических заболеваний кроме давления нет) принимает от давления Нолипрел. Начинал с 2,5, сейчас уже 10 мг. Пьет уже лет 10. Но последнее время периодически...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-24T21:16:06+03:00

В целом, Трипликсам будет самым логичным выбором

Что самое главное- сохраняете ту же лечебную базу, к которой организм мужа привык за 10 лет , поэтому риск плохой переносимости минимален

Добавляете третий необходимый компонент , как амлодипин , который расширяет сосуды и «сбивает» высокие цифры давления

Ко-Вамлосет / Ко-Эксфорж потребовали бы смены всех действующих веществ. Это стресс для организма, так как текущая основа переносится хорошо, ей просто нужно усиление

Необходим Трипликсам в дозировке 10/ 2,5/ 5мг

❗️У людей с гипертонией нормы холестерина должны быть ниже, чем у полностью здоровых людей, так как их сосуды уязвимее. Амлодипин в составе Трипликсама обладает дополнительным плюсом , он замедляет образование бляшек на стенках сосудов

Question 5

Почему болит место прививки от столбняка?

1 ответ

24 января

21 января сделали прививку от столбняка под лопатку. На следующий день начало болеть ,вечером поднялась температура до 38,принял ибуклин,сейчас место прививки болит имеется покраснение и небольшое уплотнение .

Антон

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T20:55:14+03:00

Антон, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из информации это частое проявление вакцинации адс-м. Данное состояние проходит примерно в течение 2-3 дней.

В данном случае повода для беспокойства нет ❤️

Question 6

Что делать, при воспалённых акне и чёрных точках на лице у подростка

1 ответ

24 января

Добрый день! Племяннику 17 лет, обратиться очно к косметологу не может, я живу далеко, чтоб как-то это проконтролировать.У него щёки прям красные. Акне и наружние и внутренние, помоми этого, в последний его приезд я заметила просто огромное количество чёрных точек. Раньше...

Ангелина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-27T20:40:33+03:00

Здравствуйте, Ангелина!

Вопрос подобной тематики стоит перенаправить дерматологами, это в области их компетенции.

Здоровья Вам!

Question 7

Подскажите пожалуйста правильно ли лечение

4 ответа

24 января

Здравствуйте!Я обеспокоена своим здоровьем, так как уже третий месяц подряд болею. Первые два месяца болезни проходили относительно легко, но сопровождались длительным утренним кашлем, чего раньше никогда не наблюдалось. Нынешнее недомогание протекает гораздо тяжелее: сильный...

Людмила

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-24T20:38:38+03:00

Людмила, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста в настоящее время беспокоит ли вас сухой кашель? Не сдавали ли вы кровь на антитела к микоплазменной инфекции?? Есть ли дома дети? Болеют ли они ?

Question 8

Горят ступни и ладони

4 ответа

24 января

Здравствуйте! Беспокоят одышка, и начали гореть ступни ног и ладони.Сдала анализы помогите пожалуйста разобраться в интерпретации.

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-24T20:46:52+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов имеется выраженный дефицит витамина Д

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Возможно данные симптомы связаны именно с этим

Так же подобные симптомы могут быть на фоне дефицита витаминов группы В
Для диагностики в таких случаях рекомендуется оценить уровень витаминов В 12 и В 9
С результатами проводится коррекция дефицитов

Повышение альбумина незначительное,может быть на фоне недостаточного питьевого режима в течение дня

С учетом жалоб на одышку стоит сделать ЭКГ и оценить запасы железа - анализ крови на ферритин, оценить функцию щитовидной железы- ТТГ,Т4 св

Question 9

Постоянная субфебрильная температура

5 ответов

24 января

Добрый вечер. Уже на протяжении долгого (пару месяцев, но возможно началось и раньше) времени отмечаю постоянно повышенную температуру тела(с утра 37, к вечеру 37,5)Раньше всегда была температура 36,6, для меня это не норма. При этом самочувствие хорошее, эту температуру я не...

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-24T20:27:11+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях ркнмендуется сдать кровь на общий анализ крови, биохимию (алт, аст, билирубин, щелочную фосыатазу, мочевину, креатинин, общий белок, срб), гормоны определяющие состояние щитовидной железы (ТТГ, т3, т4, антитела к тиреопероксидаще), на дефициты (ферритин, витамин в12, -фолиевую кислоту, витамин Д).

Question 10

Температура при отравлении

4 ответа

24 января

Вчера в ночь поднялась температура был озноб, потом началась диарея (в туалет сходила как жидкой водой один раз), потом вырвало наверно всем содержимым желудка тоже один разПила энтеросгель, 1 п смекты , выпила два раза экофуцин 200 мг , при высокой температуре парацетамол...

Марина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-24T23:06:14+03:00

Учитывая, что нет острых болей в животе, гнойного отделяемого из шва, выделений, то такое маловероятно.

Question 11

Сухость языка, дискомфорт во рту

2 ответа

24 января

Болела бронхитом, лечение врач назначал антибиотики левофлаксацин 500, пульмикорт 2р/ в день по 0,5, и беродуал. После этих ингаляций появилась сухость во рту, полоскала содой. Пошла с этой проблемой к стоматологу. Она говорит что нужно сдать на грибы. Сдала я на грибы и...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-24T20:32:52+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Пожалуйста 🙂
Если остались вопросы - буду рада помочь

Question 12

Не проходит воспаление на пальце помле пореза

2 ответа

24 января

Где то в начале декабря у меня упало стекло в ванной на палец. Долго кровило, вроде зажило. Но вот воспаление осталось. Так то не болит, но когда сжимаешь , чувствуешь . И красное. Почему так?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-24T20:10:30+03:00

Здравствуйте!

Даже если кажется , что все осколки были удалены , то это не всегда , к сожалению , может быть так. Стекло крошится на маленькие фрагменты

Организм воспринимает оставшийся кусочек стекла как чужеродный агент. Макрофаги не могут переварить стекло, запускается реакция «инородное тело»

Вокруг осколка формируется скопление клеток и фибробластов и образуется капсула из соединительной ткани, которая пытается изолировать предмет

Краснота обусловлена хроническим вялотекущим воспалением . Палец имеет очень высокую плотность нервных окончаний и при нажатии уплотнение давит на окружающие ткани и нервные веточки , вызывая боль

❗️При сохранении боли и воспаления после ранения стеклом обязательно подозрение на инородное тело

Также важно понимать, что стекло не стерильно. При ранении в глубину тканей могли попасть бактерии . Если рана закрылась снаружи, внутри мог остаться небольшой очаг инфекции

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить рентгенографию. Стекла являются рентгенконтрастными ЛИБО УЗИ мягких тканей ( оптимальнее). Оно позволяет увидеть и гранулему , и жидкость вокруг осколка и сам осколок

Если подтверждается наличие инородного тела , то производится ревизия раны , под местной анестезией хирург делает небольшой разрез, иссекает гранулему и удаляет осколок стекла

Question 13

Непонятные пятна у мужчины и сыпь на лице

5 ответов

24 января

Здравствуйте! 3 дня назад у мужа появились пятна на внутренней части бедра и на сгибах локтей. Чешется, после того как почешет щипит. На ощупь сухое. Что это такое?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-01-24T22:31:06+03:00

Здравствуйте. По фотографии можно предположить развитие аллергической реакции.
Уточните, пожалуйста, перед появлением сыпи не отмечалось повышения температуры, жидкого стула? Может быть был прием необычной пищи, напитков?

Question 14

У сына 20 лет, температура 38.6, увеличились лимфоузлы, стали болезненные, сыпь по телу

4 ответа

24 января

Здравствуйте, у сына 20 лет воспалились два лимфоузла: оба с олной сиороны, за ухом и взади на шее, больно поворачивать шеей, 2 день поднимается темпа до 38.6, появилась незначительная сыпь по телу. Месяц назад переболел гриппом. Врач поставил вирусную экзантему. Анализы пока...

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-25T09:41:52+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации можно заподозрить вирусную экзантему, которая характерна для данного состояние, тем более после ранее перенесённого вирусного заболевания, как правило вирусная экзантема вызывается вирусом ВПГ 6-7 типа, лимфатические узлы являются частью иммунной системы и как правило реагируют увеличением после перенесённого вирусного заболевания. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ОАК:Биохимию крови: ПЦР крови на ВПГ 6-7 типа, узи ОБП: узи лимфатических узлов, по результатам анализов понадобится очная консультация терапевта , инфекциониста для осмотра и коррекции лечения при необходимости. На данном этапе рекомендуют обильное питье, сбалансированное питание, симптоматическое лечение( жаропонижающие, антигистаминные препараты) по возрасту.

Question 15

Роллы без рыбы

5 ответов

24 января

Здравствуйте, беременна 20 недель, заказали роллы, с крабовой палочкой и курицей. Можно ли мне их есть, некоторые посыпаны мелкой икрой красной

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-24T19:08:00+03:00

Здравствуйте!

Крабовые палочки - продукт из фарша белой рыбы, который уже прошел термическую обработку на заводе. Они безопасны для беременных

Курица вареная, копченая или жареная - безопасна

❗️Икру летучей рыбы лучше избегать. Эта икра обычно просаливается, но не проходит термическую обработку. В промышленном производстве икру и рыбу для суши часто подвергают глубокой заморозке , что убивает паразитов . Но! Бактерия листерия не погибает при заморозке. Она может размножаться даже в холодильнике

Беременные более восприимчивы к листериозу. По этой причине советуют избегать готовых к употреблению холодных продуктов животного происхождения , которые не подвергались нагреванию перед подачей

Сами роллы есть можно, а икру сверху лучше убрать , соскрести для полного спокойствия 🙏

Соевый соус употреблять умеренно из-за высокого содержания натрия , что может способствовать отекам

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме