Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 января

Здравствуйте! Парень 22 года, жалобы на тянущие боли внизу живота,моча с запахом была. Принимал ципролет 5 дней , вроде прошло. УЗИ прикрепляю. Аппендикса нет.

Сима

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-17T15:41:04+03:00

Здравствуйте!

После приема ципролета боли сохраняются? Кроме ципролета больше ничего не принимали?
По узи признаки пиелонефрита и цистита - инфекция мочевыделительной системы.
Общи анализ мочи не сдавали?

Question 2

Воспаление

5 ответов

17 января

С правой стороны от больших половых губ, там, где соединение с ногой, появилось воспаление. На ощупь плотный шарик, может быть больно при надавливании, сжимании. Что это может быть? Лимфоузел? К какому врачу следует обратиться? Прикладываю фото, но видно не очень хорошо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-17T15:14:26+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Похоже на лимфатический узел. Так узлы регионарные, они собирают инфекцию с недалеко расположенных органов. В данном случае нужен очный осмотр гинеколога.

Question 3

Низкие показатели лейкоцитарной формулы, высокий СОЭ и тромбоциты

1 ответ

17 января

Добрый день! Ребёнок болел гриппом А, через две недели опять заболел, неделю спустя вышли разок на улицу и опять больничный. Иммунитет ослаблен. Сдали посмотреть анализы крови, лейкоциты понижены, при этом вся лейкоцитарная формула в абсолютном выражении понижена, но СОЭ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-20T14:09:24+03:00

Добрый день. Попробуйте вручную переписать все показатели, что не в норме с референсными нормами вашей лаборатории. В целом, такие изменения в анализе крови часто встречаются после перенесенных вирусных заболеваний (особенно с иммунотропным эффектом - коронавирусная инфекция, грипп и так далее). Ребенка достаточно показать очно педиатру и ЛОР-врачу, чтобы исключить хронические заболевания ЛОР-органов. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Длительный субфебрилитет

4 ответа

17 января

Добрый день!На протяжении нескольких лет поднимается температура до 37-37,4Когда перегреюсь может и 37,8Утром и ночью спадает до 36,7-36,9Но когда начинаю бодрствовать поднимаетсяПарацетамоловый тест отрицательный ( никак не реагирует на снижение температуры )При этом никаких...

Мария, Вологда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-17T15:03:22+03:00

Здравствуйте, Мария!

Температура тела показатель вариабельный и до 37-37.3 может повышаться после физической нагрузки, после еды, во время менструации у женщин.

На сегодняшний день показатели нормы температуры тела расширены, такие цифры могут быть индивидуальной нормой при отсутствии изменений при обследованиях.

Повышение температуры тела при перегревании закономерно и беспокойства не вызывает
СРБ повышено незначительно, стоит его проконтролировать спустя некоторое время.

Отсутствие жалоб, отрицательный парацетамоловый тест и отсутствие значимых изменений в анализах - это аргумент в пользу термоневроза либо индивидуальной нормы.

Здоровья вам!

Question 5

Взлетел липидный профиль Акнекутан

2 ответа

17 января

Добрый день! Мне 22 года, спортсмен, лишнего веса нет, процент жира небольшой, есть рельеф, вены на прессе, занимаюсь на турниках и брусьях, ежедневная ходьба минимум 10.000 шагов в день и контролируемый питьевой режим, стараюсь держать 2.5 литра в день. Вес 75.6кг, рост...

Глеб, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-17T15:24:53+03:00

Да, все правильно. После того, как курс закончите , липидный профиль вернется к своим исходным значениям, что были ДО приема

По омеге‑3 эффект по триглицеридам и общему кардиориску чаще получали на дозах около 1-2г EPA+DHA в сутки. При этом триглицериды и так нормальные , то есть необходимости в высоких дозах нет

Если раньше суммарная доза была 1590 , а сейчас каждая капсула содержит 800 мг, обычно рекомендуется принимать ОДНУ капсулу

Повторюсь, нет необходимости увеличивать дозировку , Омега снижает ТОЛЬКО триглицериды, они хорошие

Question 6

Расшифровать анализы и если необходимо дать лечение

3 ответа

17 января

Девочка, 9лет. Прикрепляю результаты анализов. Подскажите пожалуйста, есть ли отклонения и на что обратить внимание, если нужно лечение. Выпишите пожалуйста

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-17T15:12:24+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Поэтому лучше переслать анализ натощак, за 12-14 часов сладкого не кушать.

Question 7

Появилась сыпь

6 ответов

17 января

Два дня назад вечером почувствовала сильную боль в теле, болели мышцы, вечером появился озноб , потом сильный жар но температура была 36,8Утром самочувствие было нормальное, к обеду снова почувствовала слабость и температура была 37,3, периодически болела голова и был жар...

medilain2008@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-17T14:20:47+03:00

Наиболее вероятно, что это крапивница, которая вызвана его приемом. В такой ситуации важны три аспекта : прием антигистаминных (супрастин/тавегил) + сорбенты (энтеросгель/уголь)+ увеличение питьевого режима - это поможет быстрее вывести препарат из организма. Если сыпь будет продолжать распространяться- в такой ситуации показана очная консультация терапевта.

Так же, в подобном случае я бы рекомендовала сдать анализы, чтобы понимать, присутствует ли вирусная или бактериальная инфекция. С этой целью обычно назначают общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.

Question 8

В течении месяца низкое давление 92-50. По утрам,

6 ответов

17 января

Всегда было повышенное- гипертония. Пью на постоянной основе теллзап 80 мг по утру+ конкор 2,5 мг, вечером амлодипин 5мг. , хронические: атеросклероз сосудов головы, щитовидной зоб, артроз

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-17T13:49:38+03:00

Здравствуйте!
Препараты от давления нужно пить строго под контролем артериального давления. Если слишком сильно понижено (менее 100/ мм рт.ст.), то стоит однократно прием пропустить.
Амлодипин не пропускали прием на фоне низкого давления?
Сколько времени принимаете телзап?

Question 9

Расшифруйте анализы

5 ответов

17 января

Здравствуйте мама сдала чекап организма. Расшифруйте анализы, куда обращаться что вызывает опасение по анализам. У мамы период постменопауза, остеохондроз, грыжа , был стресс сильный в период сдачи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-17T13:27:54+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, не болела мама простудой во время сдачи крови? В общем анализе изменения, которые чаще всего бывают на фоне перенесенных инфекций - снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе повышен холестерин и его фракции.

В первую очередь при повышении холестерина следует модифицировать питание. Рекомендуют Средиземноморский тип питания. Доказано, что он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основа рациона :

🔹Овощи и фрукты (минимум 400 г в день): помидоры, огурцы, баклажаны, цитрусовые, яблоки, груши.
🔹Цельнозерновые: рис, овес, киноа, булгур, цельнозерновой хлеб.
🔹Бобовые: чечевица, фасоль, горох.
🔹Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
🔹Рыба и морепродукты: лосось, тунец, мидии, кальмары.
🔹Молочные продукты: натуральный йогурт, творог, сыр
🔹Масла: оливковое, льняное
Ограничивают или исключают :
🔺Фастфуд и полуфабрикаты
🔺Сладкие напитки
🔺Рафинированный сахар
🔺Трансжиры
🔺Красное мясо (ограничить до минимума)

Рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Question 10

Панические атаки?

5 ответов

17 января

Добрый день! Примерно пол года назад стало плохо на улице,легкое головокружение,потеря ориентации,ощущение нереальности,еле дошла до работы,вызвала такси и уехала домой,далее появился страх выхода на улицу,на тот момент делала ЭКГ, МРТ головного мозга,узи сосудов(там было всё...

Елизавета

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T13:18:12+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется сдать оак ,срб, коагулограмму, глюкозу, холестерин с липидограммой, электролиты , гормоны щитовидной железы, половые гормоны, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

17 января

У меня сын с диагнозом Тяжёлая УО с недоразвитием речи, симптоматическая эпилепсия с фокальными приступами. Несколько дней назад началась многократная рвота ,сделали укол Церукал рвота прекратилась.Температуры,жидкого стула не было.Перестал кушать. Сдали анализы.По анализам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-17T15:10:19+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Магний можно оставить на вечер

Question 12

Высокое давление

4 ответа

17 января

Мама (64 года, вес: 75 кг, рост 155 ) была на больничном с 16.12.25 по 25.12.25 с повышенным артериальным давлением. При приеме Амлодипина и Телзапа давление упало до 140/80. Но при этом состояние ухудшилось:сердцебиение увеличилось, головная боль, общее состояние. На третий...

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-17T13:43:57+03:00

Здравствуйте По анализам серьёзных отклонений нет, печёночные и почечные показатели в норме.
Подбор препарата и дозировки должен делать только кардиолог. Обычно используют Лозартан или Телмисартан 40–80 мг 1 раз в сутки утром, Амлодипин 2,5–5 мг 1-2 раз в день (утром или вечером) при переносимости. Дозировкуу корректируют под контролем давления и днеыника давления и самочувствия.
Рекомендуется так же в подобных случаях контролировать давление дома 2–3 раза в день, вести дневник самочувствия, ограничить соль и тяжёлую пищу, избегать стрессов.

Question 13

На грудном вскармливании, занимаюсь спортом, сдала анализ после родов на витамины

5 ответов

17 января

Здравствуйте, родила 2,5 месяца назад, пошли проблемы с кожей и сильно выпадают волосы, сдала анализ на витамины. Ферритин 73, а железо 16,5. Можно мне принимать ферлатум?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-17T13:11:38+03:00

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить послеродовую алопецию. Это временное, естественное выпадение волос, которое происходит у большинства женщин через 2-6 месяцев после родов.
Во время беременности высокий уровень гормонов продлевает фазу роста волос, из-за чего волосы выпадают меньше.
После родов уровень эстрогена резко падает, и большинство волос, которые задержались в фазе роста, одновременно переходят в фазу выпадения. Это вызывает временное выпадение. Продолжается до 6-12 месяцев.
Но иногда рекомендуют исключить дефициты, которые также влияют на выпадение волос.
Дефицита железа не наблюдается, так как норма ферритина составляет не менее 40. Показаний к приему препарата железа нет.
Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Норма В9 (фолиевой кислоты) не менее 6,0.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

Question 14

Результат фгдс, метаплазия

4 ответа

17 января

Здравствуйте, в 2022 году появилась изжога. Пошла на фгдс с биопсией по ОЛГА выявили атрофию 1й легкой степени в антральном отделе желудка.Сегодня пошла снова на фгдс, но без биопсии. Врач, проводивший процедуру сказал, всё хорошо, воспаления нет. А дома читаю, написано...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-17T13:09:17+03:00

Добрый день!
Нет, это ещё не означает предрак, вполне возможно таким образом эндоскопист описал изменения, воспалительного характера, например за счёт заброса из желудка вверх в пищевод.
Однако, в подобной ситуации я бы всё же рекомендовала повторить ФГДС. Так как при нахождении участков метаплазии, тем более в пищеводе обязательно проведение биопсии.
Также особо важно уточнение, присутствует ли бактерия хеликобактер пилори. Так как она при нахождении в слизистой желудка способна вызывать воспаление, и тем самым ухудшать атрофию. Для проведения дообследования рекомендуют создать кал на антиген или дыхательный тест.

Question 15

Давящая боль в области лба и пазух

3 ответа

17 января

До недавнего времени болела спина и повышалось сильно давление, вызывали скорую. Сейчас в течении несколько дней болит в области лба и пазух, как будто давит. Ощущение сухости в носу, невозможно нормально высморкаться, как будто отек. Немеют и холодные ноги. Ходили на прием к...

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T13:05:36+03:00

Здравствуйте .Для исключения воспаления рекомендуется сдать оак и срб.
При наличии бактериального воспаления назначают антибиотики.
Сейчас можно промывать Аквамарисом.
Проветривать и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
От болей принимать НПВС, например Ибупрофен

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме