Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 января

При УЗИ печени обнаружены анэхогенные образования с четким ровным контуром с гиперэхогенной перегородкой. всего 3 образования. анализы на гельминтозы - отрицательные.Прошу помочь - какие анализы нужно сдать для понимания ситуации и к какому именно врачу записываться?

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-17T10:53:51+03:00

Наталья , здравствуйте

Наличие перегородки переводит кисту из разряда простой в разряд сложной. Простая киста -это пузырек с жидкостью, перегородка означает наличие внутренней структуры

Эхинококковые кисты часто имеют перегородки - это дочерние пузыри внутри материнского. Отрицательные анализы кала или общие анализы крови на гельминтов не показывают наличие эхинококка в печени

Оценивают:

🔺кровь на антитела IgG к эхинококку еchinococcus granulosus и еchinococcus multilocularis
🔺онкомаркер CA 19-9. Его повышение может указывать на цистаденому , а не на паразитарную или простую кисту
🔺онкомаркер РЭА и АФП
🔺АЛАТ , АСАТ , щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин

Инструментальная диагностика:

🔺МСКТ брюшной полости с контрастированием или МРТ печени с контрастированием

В подобных случаях может быть полезна консультация гастроэнтеролога или гепатолога + абдоминальный хирург

Если подтвердятся антитела к эхинококку инфекционист

Анэхогенное образование - это жидкость. УЗИ проходит сквозь нее, не отражаясь

Гиперэхогенная перегородка- плотная структура внутри жидкости

Если это цистаденома - это доброкачественное образование из эпителия желчных протоков. Она склонна к образованию камер, разделенных перегородками из соединительной ткани

Question 2

Першит горло от сладкого

1 ответ

17 января

Добрый день! Ем сладкое и после першит горло, не всегда, но часто, я только сейчас задумалась, нормально ли это, такое ощущение, что у меня так было всегда.Буду благодарна за любые ответы.

Виктория, Смоленск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-17T16:06:34+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Исходя из этого могу предположить аллергическую реакцию на орехи

Question 3

Ухудшение памяти, проблемы с почками

4 ответа

17 января

Здравствуйте! Отцу 67 лет, уже несколько лет наблюдается ухудшение памяти - стал рассеянным, забывает что было несколько дней назад, может за день рассказать одно и тоже. Бывает и такое, что если не выспится, то нет настроения и даже наблюдается иногда бредовое расстройство....

Геннадий

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2026-01-17T11:03:57+03:00

Здравствуйте. В крови повышен «плохой» холестерин (ЛПНП) он откладывается в сосудах, образуя бляшки.
На УЗИ найдены бляшки в сонных артериях (стеноз 32%). Это признак атеросклероза — он повышает риск инсульта и инфаркта.
Ухудшение памяти, повторы рассказов, бредовые эпизоды после недосыпа возможны признаки сосудистой когнитивной недостаточности (из‑за нарушения кровоснабжения мозга).
Наследственность (бабушка с потерей памяти) добавляет риск нейродегенеративных заболеваний.
Правая почка с множественными кистами (мультикистоз) работает слабо нагрузка ложится на левую. Это требует наблюдения нефролога.
Розувастатин 20 мг вечером препарат первой линии. Он снижает ЛПНП, стабилизирует бляшки, уменьшает риск осложнений.
Контроль через 3 месяца:
липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды);
печёночные ферменты (АЛТ, АСТ) — статины могут влиять на печень
при недостаточном эффекте — переход на Роксеру Плюс (20/10 мг
Для памяти :
Нормализация давления
сон 7–8 часов
умеренная физическая активность (ходьба 30 мин/день)
когнитивные тренировки (чтение, кроссворды).
Консультация невролога: исключить деменцию.

Question 4

Ожог горло

5 ответов

17 января

4 дня назад случайно проглотил ложку сильно горячего бульона, нёбо болело все это время , но без всяких пузырей , визуально ничего нет, кроме покраснения. На 5 день добавилось боль самого горло, и боль при нажатии на шею в районе лимфоузлов, по ощущением они увеличены....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T08:23:52+03:00

Здравствуйте. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на воспаление. Так как был ожог, то соответственно присутствует воспаление.
Рекомендуется полоскать горло ромашкой.
Рассасывать Лизобакт.
Старайтесь не пить горячей жидкости, слишком грубую, острую , кислую пищу исключить.
Внутрь НПВС , например Нурофен.

Question 5

Тошнит и кружится голова

3 ответа

17 января

В декабре я заболела были сопли сильные слабость и ломала, дней 5 назад у меня начались скачки давления то низкое то поднимается состояние токсичное тошнит и кружится голова, иногда начинает прям трясти, потом отпускает потом опять состояние ужасно и начинается паника.

Юлия, Александров

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-17T10:28:55+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких результатах клинического анализа крови в динамике с 15 на 16 мы видим нарастание лейкоцитоза, что может говорить об инфекционном воспалительном процессе в организме

Уточните пожалуйста, биохимию натощак сдавали? Такие цифры глюкозы выше оптимальных, если сдавали анализ натощак.

Также при таких результатах мы видим дефицит железа в организме.

Остальные показатели не имеют на текущий момент при таких результатах диагностически значимых изменений

Уточните пожалуйста, какие цифры давления и пульса у вас? Что ещё беспокоит - простудные проявления, рвота, изменения стула?

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Что делать по результатам анализа

5 ответов

17 января

Добрый день, уважаемые доктора!По причине травмы колена сдавал такие анализы. По итогам видна недостаточность витамина д. Также имеет место недосып, сплю меньше 7 часов, иногда меньше 6. Связано с работой. Как итог состояние нестояния: сонливость, работоспособность на 0,...

Роман

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-17T07:55:21+03:00

Здравствуйте.
Дефицит витаминов или микроэлементов может оказывать влияние на сон, работоспособность.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
В общем анализе крови повышены лимфоциты, что обычно говорит о вирусной нагрузки -перенесенной вирусной инфекции накануне, на данный момент или даже бессимптомный контакт с вирусом.
Отклонение одной белкой фракции не несёт клинического значения.
При нарушении сна обычно рекомендуют:
-ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет вашему организму установить ритм.
- оптимальная температура в комнате
-ограничит кофеин, телефон в вечернее время
-физическая активность в течение дня

Question 7

Сильная слабость,повышенное давление, тошнота.

4 ответа

17 января

Здравствуйте! Маме 75 лет. Принимает таблетки от гипертонии- индапамид и лизиноприл, при сердцебиении сотагастал. 29 декабря заболела: температура - выше 37.5 не поднималась, но был сильный кашель. Давление повышалось до 150/70.Новогодние праздники вроде чувствовала неплохо...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-17T07:47:25+03:00

Здравствуйте. У вашей мамы наблюдается ухудшение состояния на фоне нестабильного артериального давления. Учитывая наличие жалоб и неспадающих цифр АД, лучше все-таки обратиться в дежурное терапевтическое отделение и добиться госпитализации. Маме подберут терапию и нормализуют состояние. Такое состояние, как сейчас, может вызвать резкое ухудшение состояния.

Question 8

Сильная боль в шее

5 ответов

17 января

Здравствуйте. Вчера с мужем во время па перестарались, он поставил мне засос возле лопатки, к такому отношусь негативно. После он помял мне спину и мы легли спать, с утра проснулась с болью слевой стороны шеи. Не могу даже на см повернуть голову влево, вниз до упора и вверх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-17T07:10:15+03:00

Здравствуйте
По описанию возможно предположить миозит ( воспаление мышц) или спазм мышц шейного отдела с элементами невралгии.
Это могло произойти по причине массажа спины и засоса -микротравмы мышечных волокон.
В таких случаях рекомендуется в первые 24 часа холод - лед на 15-20 минут , со второго дня тепло в виде теплого душа , прием обезболивающего ,например, при отсутствии аллергии, ибупрофен или напроксен (снимают боль и воспаление), покой - избегать резких движений.
Если боль не проходит / не уменьшается в течении 3х дней ,то рекомендуется в подобных ситуациях консультация и осмотр невролога

Question 9

Уплотнение на лице.

4 ответа

17 января

Здравствуйте. Появилось уплотнение на лице у супруга. На ощупь плотное. При нажатии есть боль отдает в зуб. Есть не пролеченный зуб, с дыркой. Подскажите к какому специалисту нужно обращаться и что это такое может быть. Уплотнение на ощупь твердое , неподвижное . По ощущениям...

Екатери

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-17T07:14:46+03:00

Здравствуйте.
По вашим жалобам больше похоже на воспаление больного зуба.
Если есть возможность и время, до поездки обратитесь к стоматологу для осмотра ротовой полости и возможного лечения очага.
При интенсивной боли - приём обезболивающих препаратов (нимесулид, ибупрофен, кеторолак).
Если у мужа в командировке будет возможность посетить стоматолога, пусть обратиться к нему.
Нежелательно затягивать.

Question 10

Повышение давления

5 ответов

17 января

Здравствуйте.Маме 75 лет.Две недели назад было повышение давления до 200.Начала принимать индофамид.Врач на приеме отметил назначил гипосарт 16мг,аторвостатин, Кардиомагнил.Сделали анализы гемоглобин 155, липопротеиды повышены.На второй день давление снова появилась до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-17T06:47:03+03:00

Здравствуйте. Сдавали ли вы какие-либо анализы в ближайшее время? Учитывая мамин возраст, необходимо посмотреть её анализы, прежде чем корректировать дозировки препаратов.
Нужно как минимум посмотреть креатинин, калий, натрий, после чего назначать какой-то препарат. Поэтому самостоятельно пока Лозап Плюс не начинайте принимать.

Question 11

Плохой сон

4 ответа

17 января

Доброе утро!Я лечусь от гипертонии и принимаю каждое утро таблетку триплексама. Мне гораздо лучше, но я очень плохо сплю. Я лето и осень жил на даче и привык к физическому труду, а сейчас делать упражнения я боюсь и гулять тоже плохо получается – в результате и засыпаю с...

Алексей

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-17T08:45:10+03:00

Правильно ли я понимаю, Алексей, что вы принимаете препарат Трипликсам 5+1,25+5 мг два раза в день утром и вечером? Обычно препарат назначается 1 раз в сутки , два раза в день - нестандартная схема , в практике обычно не применяется .

Question 12

Шишка за ухом болит при надавливании

1 ответ

17 января

У сына (18 лет) вчера утром появилась шишка за левым ухом немного напухла, покраснела и болит при надавливании. Первый раз сталкиваюсь с таким. Подскажите пожалуйста что это и как лечить.

Светлана, Таганрог

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:29:39+03:00

Добрый день. Скорее, это увеличенный лимфоузел, но нужно это подтвердить. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ. В ОАК такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Лечение горла во время гв

5 ответов

17 января

Очень сильно болит горло уже 3 день, температура до 39 которая очень медленно падает. Горло фурацилином полоскаю, Фари норм пшикаю, лизобакт рассасываю, но сегодня стало хуже , язычку который в горле сильно воспалился, я его чувствую. Решила выпить флемоксин солютаб 250,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-17T06:16:27+03:00

Здравствуйте.
На фотографии возможно увидеть гнойный налет,что может говорить о бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или проведение стрептатеста в домашних условиях. При наличии бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов, положительный тест будет рекомендован курс антибиотика, например, амоксициллин ( Амоксиклав, Флемоксин), он разрешен при ГВ и безопасен в дозе 1000 мг 2 раза в день или по 500 мг 3 раза в день, 7 дней.
Симптоматически рекомендуют , при отсутствии аллергии, разрешено на ГВ:
-Полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки
-Ангидак/ тантум верде
-Рассасывание пастилок /ленедцов с мятой/ментолом или медом
-При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 14

Прострелы внизу живота

5 ответов

17 января

Здравствуйте 🤝 не так давно стала замечать, что периодически стреляет внизу живота и отдает немного влево. А вчера вообще было невозможно даже ходить, сидеть, после того как резко наклонилась утром.. отдавало в живот.. были сильные спазмы или прострелы, так и не смогла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-17T05:44:15+03:00

Здравствуйте ,если есть задержка менструации и беременность исключена , то описанные симптомы могут быть характерны для кисты яичника, или воспалительного процесса после проведенного мед аборта, в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу , сделать контроль УЗИ и сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.,

Question 15

Днём поднимается температура

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Днём поднимается температура до 37.3. Бывает и перед сном. Продолжительность больше недели. Болели родители - пропил амоксициллин. Насморка почти нет. С горлом все хорошо. Вообще, кроме температуры ничего не беспокоит. В чем может быть причина?

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:20:37+03:00

Добрый день. Возможно, что это последствия вирусной инфекции. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить этот вариант. Пока курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме