Онлайн консультация терапевта

Question 1

Давящая боль в носу , виски , уши челюсть

17 января

Добрый вечер !Со вторник беспокоят боли давящая в области носовой перегородки , с правой стороны крыло нос и уши , виски Боль с каждым днем нарастает Сначала думала из за прыща которой выдавила на носу , но все хирурги посмотрели воспаление и не увидели ничего критичного (...

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-17T19:19:54+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких результатах рентгенографии пазух не исключена воспалительная природа болей, возможно наличие этмомдита. Скажите пожалуйста, ЛОР оценил результат рентгенографии?

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также при возможности КТ околоносовых пазух и получить альтернативное мнение ЛОРа
В таких случаях в приоритете ЛОР, который может выполнить эндоскопию носоглотки

Такие проявления не очень характерны для неврологических, однако в рамках комплексного обследования в таких случаях важно осмотреться и у невролога, чтобы исключить невралгию тройничного нерва, миофасциальный болевой синдром

Скажите пожалуйста, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки есть? Какие-либо выделения из носа?
Усиление боли при наклоне вперёд? Усиление боли при жевании?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Какие витамины мне нужно пропить?

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,какие витамины мне нужно пропить? Бывает такое чувство когда выхожу на улицу меня пошатывает из стороны в сторону и потерянное состояние. Решил сдать анализы и проконсультироваться какие витамины нужно пропить, что не хватает моего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T20:02:24+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, все остальные показатели в норме🙏🏼

Question 3

Странное состояние из-за стимуляторов и АД?

2 ответа

17 января

Вчера не спал всю ночь, то есть в сумме 26+ часов, спал плохо, долго не мог уснуть. Проснулся в 7, не мог уснуть 3 часа. Лёг к 11 , проснулся в 3 и были кратковременный сон, то есть я засыпал на 5 минут, и так на протяжении часа. Выпил флуоксетин как обычно, но проблема в...

Захар, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T19:01:40+03:00

Захар, здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть совокупностью жесткого дефицита сна, пропуска приема антидепрессанта и последующего сочетания флуоксетина с энергетиком.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Ограничение приема кофе , крепкого чая, тем более энергетики минимум на 2-3 дня.
2. Пить чистую воду маленькими глотками. Это поможет почкам быстрее вывести метаболиты энергетика.
3. Соблюдение покоя
4. Если совсем нет аппетита, попробовать съесть что-то легкое банан, сухарик, чтобы не пить таблетки на пустой желудок в будущем.🙏🏼

Question 4

Бронхопневмония в чужой стране

3 ответа

17 января

Здравствуйте, нахожусь во Вьетнаме, вчера утром проснулась и началось покашливание, в течение дня появилась температура 37,5, боль в горле, заложенность носа, дискомфорт в бронхах.Сегодня все то же самое, поехала в клинику, сделали рентген, оак, эндоскопом посмотрели нос и...

Эльвира, Иркутск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T18:51:23+03:00

Здравствуйте!
J20-это стандартный код для воспаления нижних дыхательных путей. Во Вьетнаме термин Bronchopneumonia часто используют для описания тяжелого бронхита, когда на рентгене видны усиления легочного рисунка, но нет классических массивных очагов пневмонии.

Если бы это была классическая пневмония, код был бы J18. Скажите сдавали какие-то анализы?

Question 5

Лающий кашель и насморк.

1 ответ

17 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечится в данном случае. Заболел 27.12.25 почувствовал жжение в груди и появился первый симптом кашель, после чего появилась температура и насморк. Сразу же в этот день начал принимать противовирусные (Номидес) и на третий день уже все...

Алексей

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-20T14:18:13+03:00

Добрый день. Все же нужно, чтобы вас хотя бы прослушали, возможно, сдать ОАК, кровь на СРБ, не говоря уже про рентген легких. Пока можно, конечно, промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Можно продолжать синупрет, при сильной заложенности - виброцил или називин. Можно начать противокашлевые (омнитус, коделак), пастилки для рассасывания (ренгалин, граммидин, доритрицин) до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Постараться не переохлаждаться.

Question 6

Болит язык.

4 ответа

17 января

Здравствуйте. Не знаю к какому специалисту обратиться. Язык, что называется, географический. Болит кончик языка, сбоку. Появились «островки» (не знаю как правильно описать), с белой каймой. Печет губы.

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T18:39:30+03:00

Оксана, здравствуйте!
По фото признаки глоссита.

Причинами может быть: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, кандидоз, хронические заболевания лор органов, кариозные зубы, дефицитные состояние организма.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать:
1. полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
2. Дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори
3. Фгдс
4. Узи органов брюшной полости
5. Соскоб с языка на бак посев с целью определения возбудителя и чувствительность на антибиотики
6. Консультация лор врача
7. Консультация стоматолога

Для облегчения самочувствия:
1. Регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
2. Полоскать раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки
3. Не употреблять острую, кислую, горячую пищу и алкоголь, отказ от вредных привычек.

Скажите пожалуйста что-то из этого списка вам рекомендовали?

Question 7

Анализ крови

5 ответов

17 января

Добрый вечер. Сегодня прошла фгдс,сразу после сдала анализ оак,за 5 минут выпив стакан воды. Вопрос: 144 гемоглобин слишком высокий? Незрелые гранулоциты не в норме,это что? Лейкоциты и лимфоциты чуть повышены,вроде не болею,чуть горло першит и все. Расшифруйте пожалуйста...

Алсу

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-17T18:25:12+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Для женщины 41 года до 150-155 гемоглобин мы можем интерпретировать как норму
Такие цифры не говорят о гемоконцентрации или нарушении свёртываемости крови

Не курите?

За 5 минут вода не успевает встроиться в объем циркулирующей крови, оптимально за 30 минут

Такие изменения лейкоформулы могут быть связаны с течением лёгкой вирусной инфекции, учитывая першение в горле

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.

Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Менструации обильные у вас? Геморрой есть?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Частый пульс и чувство страха

1 ответ

17 января

здравствуйте, у меня несколько дней повышенный пульс, часто накатывает чувство страха и не получается себя успокоить, также присутствует чувство тошноты и затрудненное дыхание, подскажите пожалуйста что это может быть

Анна

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-18T00:47:58+03:00

Добрый вечер!
Описаное Вами состояние похоже на паническую атаку.
С подобными жалобами лучше обратиться к психотерапевту/психиатру на приём, так как основной постановки этого диагноза является клиническая беседа.
И уже доктор определит дальнейшую тактику, психотерапия, медикаментозная коррекции или что то другое.
Будьте здоровы 🌼

Question 9

Плохое самочувствие, слабость, головокружение

3 ответа

17 января

Здравствуйте! С начала января сын , 22 года стал плохо себя чувствовать. Каждый день в виде приступов накатывает состояние как при высокой температуре, такие же симптомы, слабость, головокружение, иногда тошнота, онемение под языком (щекочет под языком), при этом...

Katarina

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T18:17:22+03:00

Здравствуйте. Анализу признаки вирусной инфекции (лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз).
Лечение симптоматическое.
Обильное питье . витамин Д и витамин С для укрепления иммунитета.
Также рекомендуется сдать ферритин, фолиевую кислоту, В12, витамин Д

Question 10

Остая ангина

4 ответа

17 января

Добрый день! 11 января сильно заболело горло, боль при глотании. С 12 числа появился налет на внутри гланд и снаружи, который нарастал в последующие дни, поднималась температура до 39. Вечером 13 числа начала пить антибиотик амоксиклав 875. Высокая температура держалась по 15...

Юлия, Миасс

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T18:08:46+03:00

Здравствуйте. Температура в пределах 37-37,3 может держаться еще длительное время после перенесенной инфекции.
Если улучшения есть, то осложнений не должно быть.
Заниматься можно через неделю после выздоровления. Для укрепления иммунитета витамин Д и витамин С

Question 11

Воспаление под мышкой

4 ответа

17 января

Здравствуйте! Мужчина, 22 года. Дней 5 назад под мышкой появился болезненный небольшой прыщ. Мазал левомеколем. Воспаление увеличилось, нагноения нет и не было. Очень сильно болит. Что это и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-17T18:26:24+03:00

Акимова Дарья Сергеевна

Лучше пока не принимать, а постараться обратиться к врачу

Question 12

Холодные ног

4 ответа

17 января

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Папе 72 года. Вчера выписался с больницы с диагнозом пневмония лёгких. По кт врач сказал ничего серьёзного нет. После выписки к вечеру начал жаловаться что нн чувствует пальцы ног, и холодные на ощупь, также боль в бёдрах, и голеностопном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-18T11:49:47+03:00

По УЗИ крупных артерий и вен ног острого тромбоза и нарушения кровотока не описано

После инфекции на фоне приема препаратов , дефиците В12 могут страдать периферические нервы

Возможны мышечно‑суставные боли после постельного режима

По УЗИ есть атеросклеротические бляшки без крупных сужений , что может вызывать ощущение холода и дискомфорта

Дополнительно подобным случаях оценивают уровень витамина B12, уровень глюкозы

При нейропатических болях рассматривается прием препаратов альфа‑липоевой кислоты , витамины группы B, пентоксифиллин

Question 13

Какая стадия гипертонии согласно исследованиям?

4 ответа

17 января

Добрый день. Прошу объяснить какая стадия ГБ должна быть поставлена в диагнозе при следующих исследованиях, которые я прикреплю. Мне была диагностирована ГБ подтвержденная СМАД. -По ЭХОКГ выявлено концентрическое ремоделирование ЛЖ.-На приеме офтальмолога выявлена ангиопатия...

Владимир

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-17T18:05:05+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований.

При таких результатах мы выставляем преимущественно 1 стадию
Ситуация не однозначная, трактовка может быть разной, но я склоняюсь к 1 стадии 1 ст

Скажите пожалуйста, вам для военкомата или медкомиссии?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Появилось пятно на коже

4 ответа

17 января

Появилось пятно на коже. Не тревожит, но сначала было меньшего размера, теперь больше

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T18:16:10+03:00

Елена, здравствуйте!
По фото можно предположить учитывая, что пятно , которое постепенно расползается по периферии, часто имеют грибковую природу ,например, стригущий лишай или дерматофития.
Также нельзя исключить розовый лишай.
В таких случаях могут рекомендовать обрабатывать раствором хлоргексидином, а также очно проконсультироваться с дерматологом для проведения дерматоскопии и взятия соскоба при необходимости🙏🏼

Question 15

Пульс высокий

5 ответов

17 января

Здравствуйте, меня беспокоит в течение последних 2-х месяцев переодически увеличение чсс, пропил магний вроде начало меньше увеличиваться, но самая главная проблема я часто ощущаю свой пульс без видимых на то причин, просто лёжа,особенно в левой руке и грудной клетке, ...

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-17T18:08:38+03:00

Владимир, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть на фоне:
1. Спиртное вызывает обезвоживание, нарушение электролитного баланса и стимулирует нервную систему. Это делает сердечные сокращения более сильными, что вы и ощущаете как пульсацию, даже если сам пульс не критично частый.
2. Дефицит микроэлементов
3. Тревожность
4. Позиционная пульсация
Лежа, особенно на левом боку, сердце находится ближе к грудной стенке, и вибрация от крупных сосудов передается отчетливее.
В таких ситуациях могут рекомендовать сделать холтеровское мониторирование, пить больше чистой воды, исключить алкоголь и кофеин, так как они повышают возбудимость миокарда.
А также сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме