Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 января

Здравствуйте, поставили диагноз пневмония вне больничная по типу матового стекла, по самообращению ездила, температуры не было беспокоил только кашель, сделали кт поставили диагноз, результаты крови хорошие, ковид отрицательный, прописали левофлоксоцин 500 мг 7 дней 2 р.д....

Татьяна, Томск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-15T13:03:51+03:00

Добрый день. Да, можно, конечно. Антибиотик продолжайте тогда до рекомендованного завершения курса. Параллельно поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 2

Реакция на Авелокс

3 ответа

13 января

После самопроизвольного выкидыша гинеколог назначила антибиотики Авелокс и Орнидазол. Вечером после приёма пищи начала курс: первый раз выпила Авелокс. Легла спать. Через час проснулась от бешеного сердечного ритма,нехватки воздуха, немного тряслись руки. Через 10 минут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-01-13T01:51:22+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию, это наиболее похоже на острый панический эпизод, спровоцированный приемом Авелокса. Это известная реакция для фторхинологов и в практике встречается.
Есть несколько факторов, которые повышают риск такой реакции, в Вашем случае это может быть спровоцировано гормональным и эмоциональным стрессом после выкидыша, первым приемом Авелокса, повышенной чувствительность к препаратам этого класса.
Сам по себе эпизод не опасен, однако может повторяться и иногда такие реакции усиливаются при повторном приеме.
Если сейчас состояние стабильное, скорую помощь вызывать необязательно. Однако, если появится тахикардия, боль в груди, одышка, резкая слабость, потемнение в глазах, необходимо срочно вызвать бригаду.
Авелокс больше не принимайте до консультации с врачом. Сейчас постарайтесь лечь в полу сидячем положении, тихо, спокойно дышите, откройте окно, снимите стесняющую одежду. Если есть магний, пустырник, валерьянка - допустимо принять.
Если у вас никогда раньше не было панических атак, это не значит, что у вас есть проблемы с психикой - в данном случае это лекарственно-индуцированная реакция.
Здоровья Вам!

Question 3

Жизнь рядом с ТЭЦ

1 ответ

13 января

Здравствуйте! Мы недавно переехали в дом, который находится в 180-190 метрах от труб ТЭЦ, именно красно-белых труб, которые и выпускают дым с вредными веществами. Причем находимся мы не в лучшем положении и тут: ветер дует в сторону окна нашего часто, плюс мы на 7 этаже....

Нелла

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-01-14T01:31:22+03:00

Точную цифру для вашего дома невозможно рассчитать ,она зависит от многих факторов: реального объема выбросов, розы ветров, времени проживания, индивидуальной генетики.Если человек курит,есть в семье заболевания онкологические ,аллергии ,ХОБЛ ,это еще повышает риск.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

13 января

Камни в желчном пузыре, отключён, готовят к операции сдала анализы, можно ли с такими анализами делать операцию, и из-за чего могут быть повышены лейкоциты

Юля

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-15T19:40:11+03:00

Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов как в моче, так и в крови говорит о воспалительном процессе.

Большое значение имеет уровень повышения. Если он незначительный - то преградой для операции это не будет, если же выраженный, то первоначально стоит пролечить воспалительный процесс.

Если речь идёт об общем анализе мочи, то его рекомендуется пересдать, так как велика вероятность погрешностей сбора мочи.

Здоровья вам!

Question 5

Боль в пояснице

1 ответ

13 января

Я просто встала с кровати , началась резкая боль в правой стороне поясницы которая отдавала в ногу , ходить было очень больно , спустя 4 дня боль уменьшилась но немного . Больно сидеть , ходить , лежать , наклоняться . Есть проблемы с коленом , но левым

Дарья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-15T19:33:51+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Наиболее вероятной причиной в подобной ситуации является защемление корешка седалищного нерва при резком подъёме - отсюда резкая боль в пояснице, которая распространяется на ногу. При этом на фоне защемления корешка часто возникает спазм мышц, что усиливает боль

В лечении таких состояний используют препараты НПВП (Мелоксикам, Найз), миорелаксанты (сирдалуд), местные Гели с НПВП (диклофенак, кеторол).

Также рекомендуется очная консультация невролога.

Здоровья вам!

Question 6

Низкий ферритин , ГВ

5 ответов

12 января

Здравствуйте , родила три с половиной месяца назад , малыш полностью на Гв, стали выпадать оч сильно волосы, знаю после родов это нормально .. сдала анализы , Ферритин 8 , гемоглобин 14.С таким же ферритином года два назад после короны я пришла к трихологу с той же проблемой,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-12T23:42:25+03:00

Здравствуйте!

После родов падает уровень эстрогенов, нормальные , густые во время беременности волосы переходят в фазу выпадения. Это называется телогеновое выпадение, пик обычно на 3-4 месяце после родов

❗️Ферритин 8 - это выраженный дефицит запасов железа, даже при нормальном гемоглобине. Волосы очень чувствительны к дефициту железа, ухудшается питание волосяного фолликула, цикл роста укорачивается , усиливается выпадение

В подобных случаях обычно рекомендуют начинать терапию железом, не ждать окончания ГВ или начала прикорма. Пероральные препараты железа считаются АБСОЛЮТНО совместимыми с грудным вскармливанием , железо почти не попадает в молоко в клинически значимых дозах , поэтому абсолютно НИКАК не вредит ребенку

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🔸 Ферретаб Комп. по капсуле в день , а через 2 месяца - контроль

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Question 7

Плохие анализы крови

3 ответа

12 января

После сдачи анализов биохимические и гематологические исследования. При этом были выявлены результаты отличающиеся от нормальных значений увеличены в 4 раза:АЛТ 215.6АСТ 264.2И ряд других анализов тоже отличаются.Прошу посмотреть анализы и дать рекомендации что делать дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-01-13T00:17:24+03:00

Бытлочка пива не должна привести к такому повышению показателей.
Поэтому в первую очередь необходимо выполнить узи брюшной полости, а так же сдать кровь на вирусные гематиты В и С (для исключения).

Question 8

Не проходящая усталость

3 ответа

12 января

Здравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоит постоянное чувство усталости, ничего не хочется делать,постоянно хочется спать в каком количестве бы сон не был, поправилась за год на 15кг, растяжки на внутренней стороне бедер,сейчас вес 65кг при росте 164 . Совсем не знаю что делать,...

Елена

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-12T23:32:32+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
несмотря на нормальные гормоны щитовидной железы, такие симптомы могут быть связаны с эндокринными или метаболическими нарушениями, дефицитом железа, гиперкортицизмом или скрытой гиперпролактинемией.
Рекомендовано обычно в подобных случаях начать с комплексного обследования у эндокринолога и повторное измерение пролактина в динамике, проверка железа, трансферрина, витамина B12, фолиевой кислоты, глюкозотолерантного теста, кортизол по разным часам суток или суточный профиль. При необходимости МРТ гипофиза для оценки причины гиперпролактинемии. Также полезно оценить режим сна, питание и уровень стресса.

Question 9

Температура держится 8 дней

3 ответа

12 января

Добрый день. Заразилась от дочери гриппом типа А. 5 января поднялась температура до 37,4, появились слабость и сухой кашель. Начала принимать ингавирин 90, и ренгалин. Через четыре дня температура подскочила до 39,5, начались головные боли с сильной тошнотой, кашель как будто...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-12T23:26:32+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение нейтрофилов в абсолютном количестве, а также признаки синусита по рентгену. На очном приеме в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , Момат рино продолжать 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 10

Расшифровка анализов

4 ответа

12 января

Добрый день . Прошу расшифровать анализы за ноябрь и свежие . С чем могут быть связаны данные отклонения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-12T23:06:27+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ в свежем результате исследования есть изменения:
✦ есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. По этой же причине модет быть повышение ретикулоцитов. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
✦ снижение эозинофилов обычно не является диагностически важным критерием, обычно ориентируемся на повышение.
✦ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

2️⃣ в ноябре, такое были изменения:
✦ повышение лейкоцитов и крупных клеток, также могло быть после перенесенного инфекционного заболевания или приема лекарственных препаратов( например гкс)
✦ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 11

Болит горло ухо нос и глаз с правой стороны

1 ответ

12 января

Здравствуйте!Со вчерашнего вечера у меня болит горло, особенно с правой стороны. Боль отдает в ухо и глаз, и дышать носом становится неприятно и больно. Также чувствительна кожа головы с правой стороны, прикосновения вызывают дискомфорт.

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-15T12:39:33+03:00

Добрый день. Обязательно сдайте ОАК, кровь на СРБ, сделайте рентген или КТ ОГК добавочных пазух носа (нужно исключить синусит или гайморит справа). Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильный отек - виброцил или називин разово, пить побольше жидкости, увлажнять воздух там, где вы находитесь больше всего времени.

Question 12

Шатает во время и после болезни

3 ответа

12 января

Здравствуйте. В ноябре я переболела сильно гриппом. С температурой, сильной рвотой, диареей, было обезвоживание. После гриппа была слабость, но терпимо. 3но января же я опять заболела. Насморк, болит горло, температура выше 37 и 1 не поднималась, боли в теле, шум в ушах....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-12T22:47:54+03:00

Здравствуйте

В оак: Количество
эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Повышение незначительное триглицеридов, аполипопротеинов, снижение лпвп, но при этом нормальное значение Лпнп, холестерина.
В таких случаях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)Гама-Гт, повышениедиагностически незначимое

800 ккал в день — очень мало, особенно во время болезни. Вероятно имеет место астенический синдром из-за вирусной интоксикации, недоедание, тревожное расстройсовокупности

В таком случае рекомендуется:
Наладить питание, маленькими порциями, каждые 2–3 часа
цель хотя бы 1200–1500 ккал
супы, каши, банан, йогурт, омлет
Вода: 1,5–2 л в день
Не лежать постоянно,
Полный покой усиливает астению.
Лучше короткие прогулки по квартире, легкое движение
Ложиться и вставать в одно время,
меньше читать симптомы в интернете
при нарастании ПА — медленное дыхание (4 сек вдох / 6–7 сек выдох)

Question 13

Подмышкой есть уплотнение

5 ответов

12 января

Уплотнение которое не болит, не доставляет дискомфорта . Иногда во время месячных как будто чувствую

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-12T22:29:49+03:00

Здравствуйте!
Подмышкой находятся подмышечные лимфатические узлы. Возможно они немного увеличились вследствие бритья.
Для исключения других патологий можно сделать ультразвуковое исследование лимфатических узлов и мягких тканей подмышечной области.

Question 14

Грязь из под ногтей и еда

6 ответов

12 января

Здравствуйте за ранее извиняюсь за такой неприятный вопрос у меня окр через год после родов возможно из-за недосыпов симптомы усилились и вот сейчас меня который день мучает вообщем 7 января к нам приходили гости родственники и я укладывала нарезку (сыр,колбасу) я руки мыла с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-12T22:31:07+03:00

Здравствуйте

Реального риска заразить гостей глистами в описанной вами ситуации практически нет.
То, что вы испытываете сейчас это типичная ОКР-тревога с катастрофизацией, а не отражение реальной опасности.

Вы мыли руки с мылом перед нарезкой. Это критически важно и уже снижает риск почти до нуля.
Через сыр/колбасу так глисты не передаются.
Основные пути заражения:
грязные руки → рот (систематически)
немытые овощи/ягоды
песок, земля, животные
Однократный контакт ногтя с нарезкой — не путь передачи.

У ребёнка нет симптомов,
Общий анализ крови был в норме,
Вы не обязаны мучить ребёнка пересдачами “на всякий случай”

Отсутствие симптомов = отсутствие оснований для паники

Question 15

Слабость и головная боль после ОРВИ

1 ответ

12 января

Здравствуйте!Заболела ОРВИ 3 недели назад. Температура 38,5, насорк, ломота в теле. Принимала по назначению врача тамифлю. Температура была 3 дня, потом нормализовалась. Но при этом сильная слабость и сохранялся насморк. Анализы и фог были в норме. Через 10 дней после начала...

Елена

Вопрос закрыт