Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 января

Здравствуйте, решил воспользоваться данным сайтом, надеюсь может злесь получу ответ. Суть проблемы такая: где то с середины сентября 2025 возникли неприятные ощущения на языке, он припух немного (по краям видны отпечатки зубов), жжение в основном на кончике языка но бывает и...

Максим, Елизово

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-11T08:43:09+03:00

Кандидоз не лечится антисептиками. Он лечится противогрибковыми средствами. Поэтому мазок на Кандиду я бы в такой ситуации назначила.

До точной постановки диагноза лечение может быть только симптоматическим, так как глоссит - не само заболевание, это симптом какого- то состояния, и нужно воздействовать на него. Например, если речь о кандидозе- прием противомикробный препаратов, если рефлюкс - лечение рефлюкса + отказ от курения, если дефицит витаминов - восполнение дефицита.

Question 2

Какие успокоительные можно принимать

1 ответ

11 января

Очень стала раздражительная, срываюсь на близких, часто плачу, долго не могу уснуть

Оксана

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-11T17:29:21+03:00

Добрый вечер!
При перечисленых вами жалобых лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения. Тогда можно будет учесть все особенности и подобрать подходящее лечение.
Будьте здоровы 🌼

Question 3

Витамины

1 ответ

11 января

Здравствуйте, с чем лучше принимать препарат железа(тотема) с витамином С или фолиевой кислотой. Для поднятия Ферритина Была анемия легкой степени выписали тотему на месяц,за месяц гемоглобин поднялась на 10ед был 110 стал 120 ферритин 13 до этого не разу не задавала не знаю...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-11T17:27:37+03:00

Добрый вечер!
Фолиевая кислота и витамин С улучшают усвоение железа организмом.
Витамин С (аскорбиновая кислота) необходим для повышения всасывания железа в ЖКТ, перевода его из трехвалентной формы в более усваиваемую двухвалентную и синтеза гемоглобина.
Фолиевая кислота повышается усвоение и правильное созревания эритроцитов.
Будьте здоровы 🌼

Question 4

Апатия, приступы ар давления, снижение тестостерона.

3 ответа

11 января

Добрый день. Последние 6 месяцев (после лёгкой пневмонии, тест на ковид не сдавал) появились скачки ар давления (норма 105-110/65-70 скачки до 140-160/85-100 и учащение сердцебиения до 100-120уд/м (примерно раз в 2-3 недели, бывает когда давление повышается а пульс в норме и...

Сергей, Владивосток

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-11T11:15:38+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований.

При таких результатах мы не видим диагностически значимых отклонений, провоцирующих вторичную (то есть имеющую какую-либо причину) гипертензию. А именно признаков дисфункции щитовидной железы, почечной недостаточности, патологии сердца и крупных сосудов.

Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют дебюту гипертонической болезни.

В таких случаях ключевая задача это стабилизировать давление и пульс с помощью препаратов, питания, снижения веса и правильной физической нагрузки.
Кроме того, учитывая признаки жировой инфильтрации печени по УЗИ, похудение также очень актуально, уже есть очень хорошая динамика по весу

В таких случаях оптимально подобрать стабильную дозировку препаратов для ежедневного приема. Комбинация телмисартана, индапамида и бисопролола оптимальна и целесообразна для стабилизации давления, защиты сердца, сосудов, почек от повреждения на фоне повышения давления

Также в таких случаях оптимально Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Строгое ограничения количества соли (до 5 гр. в сутки), пищу не досаливать.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Ослаблен иммунитет

1 ответ

11 января

По анализам крови завышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит, эозинофилы, базофилы. Все остальное в норме. Много лет одинаковые анализы. Постоянно бронхит который не проходит, периодическая боль в суставах в разных частях тела , долго заживают любые раны на теле,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T17:03:28+03:00

Добрый день. Обязательно исключить дефициты (ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9). Показаться очно ЛОР-врачу и стоматологу. Проводить профилактику: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 6

Влажный кашель после орви

5 ответов

11 января

Добрый день. С 3 января 2026 поднялась температура максимум 38,7. Сейчас беспокоит кашель плохо отходит мокрота, плохо отходит слизь и в носу, нос закладывает, появилась головная боль в районе висков, когда кашляю ощущаю. Принимаю противовирусные и муколитики, нос промываю....

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-11T14:02:31+03:00

На фоне хронического ринита и анатомических особенностей носа слизь активно стекает по задней стенке глотки и усиливает кашель

Вирус вызывает воспаление слизистой бронхов, усиливается выработка слизи , она становится более густой. Организм пытается ее «выбросить» кашлем. Лежа мокрота скапливается в определенных участках бронхов , откуда ее проще откашлять , поэтому в положении лежа кашель становится продуктивнее

При хроническом рините и особенностях строения носа ухудшается вентиляция и дренаж околоносовых пазух. Слизь не выходит вперед , а стекает назад в глотку, вызывая ощущение комка, першение и провоцируя кашель

При кашле кратко повышается давление в венозной системе головы и в области околоносовых пазух. Если есть отек и воспаление слизистой пазух - это вызывает боль при наклоне головы и лежа

В подобных случаях может быть полезно при ухудшении состояния выполнить рентген или КТ околоносовых пазух, чтобы исключить синусит

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Также могут быть рекомендованы при влажно кашле АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней, обязательно большое количество жидкости вместе с препаратами 🙏

Question 7

Кашель и температура 38

5 ответов

11 января

Здравствуйте! 2 дня температура 37,5 на 3-й 38 , но я ее не чувствую , начался сильный кашель, грудь болит от кашля. Пью римантадин по схеме и омнитус сироп, ингаляции с пульмикортом. Вся семья заболела с такими симптомами, температура и кашель . Похоже на грипп А ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-11T02:08:22+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус по 30 мл 3 р/с ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 8

О чем говорят анализы

5 ответов

11 января

Здравствуйте. Женщина 65 лет, сдала анализ крови. Скажите пожалуйста о чем говорят анализы, на что надо обратить внимание, к какому врачу обратиться? На какое заболевание указывают?

Ксения

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-11T01:15:21+03:00

Ксения, здравствуйте.
Самые большие отклонения наблюдаются в уровне холестерина за счёт повышения его "плохой" фракции (ЛПНП).
Повышение уровня ультрачувствительного С реактивного белка говорит о риске заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Повышение ферритина может говорить о каком-то воспалении в организме. УЗИ органов брюшной полости не проходили?

Question 9

Два месяца держится температура 37,1-37, 3

1 ответ

11 января

Здравствуйте, у моего сына после перенесённого бронхита уже пошёл третий месяц как держится температура. По утрам нет к обеду поднимается от 37, 1-37, 3 были у терапевта, лора, инфекциониста, эндокринолога все говорят что пройдёт

Ольга, Магдагачи

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T17:12:30+03:00

Добрый день. Скорее всего, это астенический синдром, который может возникать после любого инфекционного заболевания, сопровождаться легким субфебрилитетом и наблюдаться до 2-3 месяцев. Если сдавали анализы - и там все хорошо, то это скорее астения. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 10

Понижены лейкоциты, повышен холестерин

4 ответа

11 января

Здравствуйте! Проходила узи брюшной полости нашли полипы предположительно холестериновые, кисту в печени. Перед посещением гастроэнтеролога решила сдать анализы. В анализах немного снижены лейкоциты, с чем это может быть связано? Накануне не болела. Немного повышен...

Надежда, Тобольск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-11T01:38:20+03:00

Вы всё делаете правильно, просто необходимо небольшая корректировка питания и образа жизни.
Здоровья Вам, Надежда 🙏

Question 11

Сильная боль в горле

5 ответов

11 января

Добрый день! Вчера утром проснулась с болью в горле. Такой раньше не испытывала. Рот , как буд-то не закрыть. Так распухло в верхней дальней части неба. Не могу глотать. Есть , пить и просто глотать слюну- просто ад какой-то. К обеду резко поднялась температура. До 38.7....

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-11T00:27:53+03:00

Здравствуйте!
По фото и симптомам можно предположить острый тонзиллит. В таких случаях могут рекомендовать сделать стрептотестиз аптеки, а также сдать общий анализ крови и срб. С большей вероятностью при сдаче анализов будет выявлена бактериальная инфекция , в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков , препаратом выбора может быть, если нет аллергии Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

А такде Зодак по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней.

По возможности очно проконсультироваться с ЛОР врачом для исключения паратонзиллятрного абцесса🙏🏼

Question 12

Грудная клетка

1 ответ

11 января

Боли в грудной клетки,потею,плохо голова кружиться ,боль отдает в левую сторону,рот сушит

Татьяна

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-11T17:32:32+03:00

Добрый вечер!
С подобными жалобами лучше обратиться на приём к доктору, что бы была возможность осмотреть Вас. Так же необходимо сдать анализы и пройти обследования. ОАК, Биохимический анализ крови, ЭКГ рентген.
Будьте здоровы 🌼

Question 13

Беспокоит кашель больше месяца, теперь высокая температура.

1 ответ

10 января

У мужа кашель сухой, высокая температура. Есть снимок флюорографии. Кашель беспокоит почти два месяца после перенесенной простуды, теперь возобновился с новой силой (даже рвотой), плюс добавилась температура. Начали колоть цефтриаксон, верно ли?

Настя

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T17:18:52+03:00

Добрый день. Антибиотик без подтвержденной бактериальной инфекции не ставится. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Если это вирусная инфекция, то антибиотик просто на нее не подействует, тут нужно другое лечение. Кашель по прежнему сухой? Тогда противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Температуру снижать после 38-38.5 градусов парацетамолом или ибупрофеном.

Question 14

Отравление железом

4 ответа

10 января

ЗдравствуйтеМне был назначен препарат Тотема моим врачом дерматологом для лечения железодефицитной анемии. По результатам анализов ферритин составлял 5. Принимала препараты по такой схеме: после завтрака Фортедетрим 10000 МЕ 1 таблетка+медь хелат 2,5мг, после обеда 1 ампула...

Арсения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T23:54:38+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации речь может идти о побочных эффектах и непереносимости, а не о смертельном отравлении. При возникновении таких симптомов, как тошнота, диарея, рвота и учащенное сердцебиение, особенно после начала приема новых лекарств или добавок, рекомендуется оибо вызвать СМП, либо сообщить о таких проблемах лечащему доктору, который назначил препарат.

Question 15

Постоянная зевота

5 ответов

10 января

Добрый день. В декабре переболела. Температура 39 была два дня. Кашель. Лечилась дома. После перенесённой болезни началась нехватка воздуха, постоянно хочется зевать и вздыхать. Болит грудная клетка и спина в верху Несколько раз зеваю и через несколько зевот вздохну полной...

Юлия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-11T10:33:43+03:00

Поняла. В целом, сухой кашель может несколько недель быть после перенесенной вирусной инфекции. Обычно он связан с восстановлением слизистой после воздействия вируса. Лечение такого кашля, как правило, симптоматическое - обильное питье, рассасывание мятных пастилок/конфет, это способствует выработки слюны, которая увлажняет слизистую.

Однако, конечно, состояние, которое вы описываете - зевота, нехватка воздуха не является нормой, поэтому очень важно в такой ситуации дообследоваться - сдать анализы крови + выполнить рентген легких.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме