Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 января

Съел грибы 8 января в 22-009 янаваря в 12-00 начался понос до 24-00. Каждые полчаса.Температура - то поднималась, то был жуткий холод конечностей - и так всю ночь.Сегодня поноса нет, аппетита нет - насильно съел 2 яйца.Головокуржение осталось. Боль в затылке. Неприятные...

Александр, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T17:46:33+03:00

Александр, здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на тяжелое отравление грибами, возможно, содержащими опасные токсины (аматоксины, как у бледной поганки).
В таких случаях рекомендуют незамедлительно вызвать СМП

До приеезда скорой пить больше чистой воды и если остались грибы взять для докторов, чтобы они провели анализ на наличие яда🙏🏼

Question 2

Анализ холестерин

5 ответов

10 января

Здравствуйте. Пол года назад родила ребенка ,вчера сдала липидный профиль . Посмотрите пожалуйста ,что означает .Вес 82 кг рост 1.60 В беременность на последних сроках холестерин вообще был 11 До беременности был 5.9

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T17:34:42+03:00

Елена, здравствуйте!
Холестерин повышается в период беременности и гв на фоне гормональной перестройки организма, это нормально. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите не курите? Нет лишнего веса? Не было застоя желчи по УЗИ ранее?

Question 3

Нарушение стула, ротовирус

3 ответа

10 января

Здравствуйте!Ребёнок 2 года 8 месяцев02.01. В ночь поднялась температура 39.5Сбивали Ибупрофен, парацетамол чередовалиСоплей, кашля не было03.01 вызвали педиатра, сказал сопли по задней стенке , но мы так ничего не увидели 03,01 в ночь понос жидкая вода , два раза поздно...

Наталья

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-01-13T08:51:31+03:00

Здравствуйте еще раз)
Плохо переваренный крахмал и дрожжевые грибы в анализе- это следствие того, что кишечник еще слаб после болезни. Главное лечение сейчас это не таблетки, а время и правильное питание. Придерживайтесь простой диеты (каши, печеные овощи, сухарики, без сладкого и молока) еще хотя бы пару недель- это главное, что поможет кишечнику восстановиться и самому справиться с этими нарушениями. Пробиотики с бифидо- и лактобактериями можно подключить после окончания Энтерола, они поддержат микрофлору. Но основа- именно диета. Все эти показатели постепенно придут в норму сами.

Question 4

Головная боль, головокружения, плохое самочувствие

4 ответа

10 января

Здравствуйте! Запрос следующий! Мама, 65 лет. Постоянное плохое самочувствие, голова либо болит, либо кружится, тошнит, может из за этого всего вырвать (примерно раз в месяц). В неделю, может быть один день хорошего самочувствия. Реагирует на любую перемену погоды, влажности,...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T17:19:43+03:00

Здравствуйте!

Головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. Дефиците железа и витаминов
3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе, атеросклерозе и сужении сосудов.
4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6.Развернутая липидограмма
7.УЗДГ сосудов головы и шеи
Скажите ставили когда-то остеохондроз шейного отдела?

Question 5

Антибиотики на ГВ

1 ответ

10 января

родила 11.12.25, 6 числа заболела, сначала была температура 3 дня, на 3 день появился кашель, на сегодняшний день этот кашель настолько жуткий, что горло дерет и даже дышать уже некомфортно, ночью пришлось даже прибегнуть к ингаляции из Пульмикорта. до 12 числа специалистов в...

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-01-10T17:13:17+03:00

Здравствуйте,Карина
Есть ряд антибиотиков совместимых и разрешенных на ГВ, это например Амоксиклав или супракс .
Перед началом антибиотикотерапии рекомендуется сдать общий анализ крови ,чтоб оценить необходимость антибиотиков. Или же этот вопрос решает терапевт на осмотре, в поликлиниках всегда сидят дежурные врачи независимо от праздничных и выходных дней

Question 6

Коклюш у беременных

1 ответ

10 января

Добрый день! Беременность, 16 недель. Болею почти 3 недели ровно. Кашель приступообразный уменьшился, но при кашле хрипит в самой полости рта. Температура поднимается незначительно. Болит горло. Что делать? IgA положит. Гематокрит 34,2. Гемоглобин 11,5. Эритроциты 3,68....

Лилия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-12T16:38:34+03:00

Добрый день. Как диагностировали коклюш? Доктор смотрел вас, слушал? IgA положительно - общий или на что-то? Анализы вполне вирусные. Обычно у беременных при таком кашле используются противокашлевые с декстрометорфаном, мукалтин (если мокрота есть, но отходит плохо), солевые растворы (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день наносить на слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 4-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день.

Question 7

Вопрос совместного применения препаратов, удлиняющих qt

5 ответов

10 января

Здравствуйте. По результатам серологии - микоплазма пневмонии igМ, кашель уже 2 месяца, долго искали причину. Предстоит антибиотик, скорее всего макролид. Также имеется болезнь крона, сейчас в обострении. Очно назначили клацид 500 мг в сутки 7 дней . Но я забыла обсудить с...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-10T17:25:15+03:00

При недолгом использовании Кларитромицина действительно нет значимого нарушения концентрации ранее принимаемых препаратов

Question 8

Болит колено

5 ответов

10 января

У Мамы (76лет) разболелось колено. Началась ноющая боль примерно 3 недели назад без видимых причин. Болело чуть меньше или чуть больше. Прикладывала компрессы, мазала Долобене.примерно неделю назад начало болеть постоянно. Боли описывает, как "подергивание током". Начала пить...

Илья, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T17:08:36+03:00

Здравствуйте!

Боли, описываемые как прострелы электричеством, обычно имеют неврологическую природу, а не просто суставную. Из-за лишнего веса сустав изнашивается. Возможно, развился синовит,который давит на нервные окончания.
Повышение лейкоцитов в моче могут быть проявлением бессимптомной бактериоурии, боли могут быть проявлением реактивного артрита, то есть инфекция в мочевыводящих путях может давать боли в суставах.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря.
3. Рентген коленного сустава в двух проекциях 🙏🏼

Question 9

Помогите прочитать назначение врача

4 ответа

10 января

Здравствуйте!Возникла следующая проблема. Жена заболела чем-то похожим на гонконгский грипп (температура, кашель, ломота в теле, тошнота). Вызвали врача на дом, он написал список лекарств, но я не могу разобрать его почерк, а жена не запомнила, что именно ей сказали. Прошу...

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-10T16:58:24+03:00

От себя могу добавить: при тошноте можно церукал 10 мг (метоклопрамид).
Парацетамол желательно при температуре более 38,5 с
Обильное питье обязательно, брусника, клюква, лимон.
Витамин С в порошках 2 раза в день 2-3 дня.

Question 10

Ожог на внутренней части пальца

1 ответ

10 января

клеила подарок термоклеем и обожглась об сам клей. сначала проткнула пузырь и каждый день обрабатывала, далее кожа размокла и снялась, остальное сама дорезала. в итоге я вообще не знаю что делать кроме обработки, сильно воспалилось

Варвара

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-01-10T17:21:06+03:00

Здравствуйте,Варвара. Если наблюдается присоединение вторичной флоры(есть гной) , то в таком случае лучше обратиться к хирургу по месту жительства (в поликлинику) для обработки и назначения адекватного лечения

Question 11

Длительность приема жаропонижающих

7 ответов

10 января

Поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз+цмв. Болезнь длится 13 дней. Температура поднимается регулярно, раз в 7 - 8 часов до 39,5 (стараемся сбивать на моменте 38,5). Сначала снижали нурофеном несколько дней. Потом перешли на парацетамол. Теперь опять вернулись к...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-10T16:15:21+03:00

Здравствуйте!

Ситуация, когда высокая температура держится 13-й день, требует особого подхода к безопасности внутренних органов, особенно печени и селезенки, которые всегда страдают при этом диагнозе. В таких случаях могут рекомендовать:
Чередовать Парацетамол и Нурофен. Это позволяет не превышать суточную дозировку каждого вещества в отдельности и снижает токсическую нагрузку на печень и почки/желудок.

Раз в 3–5 дней рекомендуют сдавать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубин). При мононуклеозе печеночные ферменты часто повышены из-за самого вируса, а длительный прием парацетамола может их повышать еще больше . Если ферменты растут критически, парацетамол исключают.
Дексаметазон это мощный гормон, который назначают при мононуклеозе не для лечения вируса, а чтобы:
2. Снять критический отек миндалин и лимфоузлов
2. Снизить чрезмерную иммунную реакцию
То, что температура повышается даже на гормонах, говорит о высокой активности вируса. Однако дексаметазон помогает избежать осложнений на сердце и нервную систему.
Для поддержания иммунитета и организма в целом могут рекомендовать:
1. Пить больше чистой воды
2. При розовой лихорадке когда руки и ноги горячие можно обтирать тело водой комнатной температуры.
3. Постельный режим
Это критически важно. При мононуклеозе увеличена селезенка, она становится очень хрупкой. Любая физическая активность или случайный толчок могут привести к её разрыву.
Если появяться затруднение дыхания, желтушность и так далее рекомендуется вызов СМП🙏🏼

Question 12

Отклонения в анализе крови

7 ответов

10 января

Здравствуйте! На протяжении двух лет есть отклонения по анализам крови, в частности понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты.21.02.2024:Лимфоциты - 40,6% (при референсных значениях 19-37%),Нейтрофилы - 49,3% (при референсных значениях 48-78%).24.04.2024:Лимфоциты - 52,2% (при...

Геннадий

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-10T16:02:54+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют нейтрофилы и лимфоциты, Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной (так как наш организм ежедневно встречается с вирусами и с многими из них справляется без клинических проявлений). Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ повышение гематокрита обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 13

Боль в животе

4 ответа

10 января

Добрый день.Терпимая боль в области желудка Анализ крови показал в три раза выше уровень ГГТП.

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-10T15:48:29+03:00

Маловероятно, что такой небольшой объем алкоголя с спровоцирует повышение ГГТП в три раза

В таком случае рекомендуют исключить структурное нарушение печени или желчевыводящих путей – выполнить узи брюшной полости

В динамике рекомендуют пересдать показатели через две недели

Question 14

Колкость и дизкомфорт в яйцах

5 ответов

10 января

Иногда чаще ,иногда реже мгновенная колкость от яйца к низу живота. Также бывает опухание, твердение .Больше беспокоет правое.Чаще проблемы возникают когда холод или перенапрягаюсь.

Николай

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-10T15:30:40+03:00

Здравствуйте. Описанные вами симптомы вероятнее всего могут появляться от нескольких причин. Варикоцеле. Это варикозное расширение вен лозовидного сплетения (вокруг яичка). Оно часто возникает слева, но бывает и справа. Симптомы: тянущие или колющие боли, отдающие в пах и низ живота, особенно при физической нагрузке, длительном стоянии или на холоде. Уплотнение может ощущаться как «клубок червей». Варикоцеле - самая частая причина таких болей у молодых мужчин.Хронический эпидидимит или эпидидимоорхит. Это воспаление придатка яичка или самого яичка. Может быть следствием недолеченной инфекции. Проявляется болью, иногда отёком и уплотнением.
Паховая грыжа. Особенно если есть ощущение «выпячивания» в паху, которое увеличивается при кашле, натуживании и уменьшается в положении лёжа. Грыжа может вызывать отражённую боль в яичке.Невралгия или мышечно-фасциальный болевой синдром. Боль может исходить не от самого яичка, а от мышц или нервов паховой области, поясницы (особенно при остеохондрозе), и просто «отдавать» в мошонку. Вам нужно записаться на приём к урологу или андрологу который назначит вам доп.обследование например УЗИ мошонки с допплерографией

Question 15

Пневмония и цефтриаксон

2 ответа

10 января

Переболела ОРВИ, была температура 38,5 1 день, три дня держалась 37.4. Сильный лающий кашель. Принимала ренгалин в сиропе, осельтамивир, вит С, суммамед 3 дня. На 5 сутки кашель сильный прошел, темп в норме. Осталось подкашливание и небольшой насморк. на 10 день пошла к...

Ирина

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-10T15:47:53+03:00

Здравствуйте. Скорее всего, это не аллергия (зуд был бы, покраснение по типу крапивницы) а постинъекционный инфильтрат ("шишка") и гематома ("синяк"). Цефтриаксон - довольно болезненный антибиотик, даже при разведении на лидокаине. Неудачное попадание в мелкий сосуд, недостаточно глубокое введение (если инъекция делалась не в ягодицу, а в бедро или плечо) или просто индивидуальная реакция тканей на лекарство могут вызвать отёк и синяк.
Местная реакция неприятна, но не является абсолютным показанием к отмене антибиотика.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме