Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в ладони

6 января

Добрый вечер! Пару дней беспокоит боль в ладони, в том месте где отмечено, а иногда вверху ладони. С чем это может быть связано? И ещё на другой руке тоже отметила место, там как будто шишка при сжатии в кулак.

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-06T20:50:26+03:00

Добрый вечер.

По фото и по описанию можно предположить несколько наиболее вероятных причин:
1. Перегрузка мышц тенара (основание большого пальца)
Отмеченная зона это область мышц большого пальца и сухожилий.
Часто бывает при нагрузке на кисть (телефон, мышь, держать что-то одной рукой),
длительном напряжении пальцев

2. Тендинит / теносиновит
В таком случае рекомендуется:
✔ Ограничить нагрузку на кисть (телефон держать другой рукой, избегать опоры на ладонь)
✔ Тёплые сухие компрессы 1–2 раза в день
✔ Лёгкая фиксация кисти/большого пальца (ортез, эластичный бинт без сдавления)
✔Нпвс , например , Ибупрофен 400 мг при сильной боли

Question 2

Поднимается температура по вечерам

1 ответ

6 января

Заболел под новый год 27 декабря полнялась температура 38, кашель, насморк, ничего не обычного, в больницу не пошёл , врача не вызывал, под новый год думал пройдёт, сейчас осталась только температура 37 каждый вечер, очень устал от нее, как избавиться?

Даниил, Кингисепп

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-09T10:29:11+03:00

Добрый день. Скорее, это астенический синдром, он может появляться после любого инфекционного заболевания и сохраняться в течение 1-2 месяцев (легкий субфебрилитет, усталость, слабость, апатия). Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Удушающий кашель с зеленой мокротой.

4 ответа

6 января

Здравствуйте! Заболела 31.12 температура 37-37,5, слабость, першило горло, небольшая заложенность носа. 1.01 пропал голос, от слова совсем, говорила скрипучим шепотом, появился сухой кашель, нечастый 5-7 раз в день, в основном вечером. Пила Ринза сип, в нос ринофлуимуцил,...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-06T20:56:13+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию с присоединением бактерий, а также наличие бронхита. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

От кашля ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. 🙏🏼

Без сдачи анализов антибиотики принимать нерационально.

Question 4

Чем лечится?

3 ответа

6 января

34 года, беременность 7 недель .2 января 2026 поднялась температура 38,8, озноб, боль в мышцах , боль в горле , сухой кашель , насморк . Сегодня 4 день болезни , температура 37-37.2. Стоит ли чем то лечиться ? Или оставить обильное питье ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T20:42:01+03:00

Будьте здоровы🩷легкой беременности!

Добавлю ещё, что при сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Эффективны обычные леденцы из магазина или аптечные пастилки без анестетика, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Question 5

38 темпер беременность 4 недели

4 ответа

6 января

Горло болело 2 дня сегодня 38, днём было 37:3 и 37:5 выпила парацетамолл, хгч 386Чем лечиться это же опасная температура, морозит, есть немогу тошнит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-06T21:44:17+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, это разные препараты. Лизобакт можно

Question 6

Головная боль с правой стороны, держится два дня

3 ответа

6 января

Здравствуйте. Уже два дня болит голова с правой стороны. Вчера это началось с 6 утра и не заканчивалось. Болело справа, затем еще начал болеть затылок и шея. Пила разные лекарства, но ничего не помогло. К вечеру уже не было сил терпеть. Вечером выпила немисил и тогда немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-06T21:19:22+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 7

Стоит ли начать давать противовирусные?

3 ответа

6 января

Дочке 3 года. 31 декабря 2025 поднялась температура, держится по сей день (по 6 января 2026), сухой кашель (когда в лежачем положении). Сопли есть немного, прозрачные . Температура скачет от 37 до 38,6. Сбивала нурофеном и цифеконом , при 38,6.Педиатр выписала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-06T21:02:05+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Есть ли увеличение светлых ( безтемпературных) промежутков?

Question 8

Дефицит витамина Д

5 ответов

6 января

Здравствуйте! Женщина 38 лет.Сдавала для себя оак и уровень витамина Д.Из жалоб - чувствую упадок сил.Надо ли мне сейчас пить препараты железа?И какую сейчас начать пить дозировку витамина Д, чтобы восполнить дефицит?С учётом того, что это будет Дэтриферол и я кормлю ребенка...

Екатерина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T20:14:23+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

В анализе снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸По анализу снижен гемоглобин - анемия лёгкой степени

Но так как нет характерной реакции эритроцитарных индексов, то нельзя говорить, что это дефицит железа и к тому же ферритин выше 40

В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:
1) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
2) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием

Question 9

Анализ крови

1 ответ

6 января

Добрый день, ходил в эндокринологу, меня направили на сдачу крови из вены, пришёл тестЭндокринолог сказал у вас повышеный холестерин 6.2 ммольИ общий тестостерон 8.65 как она сказала его надо подниматьКак понизить холестерин и поднять тестостерон?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-09T17:42:27+03:00

Здравствуйте.
Как понизить холестерин.
1.Диета (самый важный фактор):Увеличить: Клетчатку (овощи 400-500 г в день, цельнозерновые крупы, отруби), жирную рыбу (сельдь, скумбрия, лосось 2-3 раза в неделю), орехи, оливковое/льняное масло.
2.Резко ограничить: Насыщенные жиры (жирное мясо, сало, колбасы, сливочное масло), трансжиры (фастфуд, выпечка, кондитерские изделия), простые сахара.
Пример тарелки: ½ тарелки — овощи, ¼ — цельнозерновой гарнир, ¼ — нежирный белок.
3.Физическая активность: Регулярные аэробные нагрузки (быстрая ходьба, бег, плавание, велосипед) не менее 150 минут в неделю. Это напрямую снижает ЛПНП и повышает «хороший» холестерин (ЛПВП).
4.Нормализация веса: Даже потеря 5-10% от текущего веса существенно улучшает липидный профиль.
5.Отказ от курения и ограничение алкоголя.
Так же вам нужно сдать развернутый анализ на липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), чтобы понимать, с чем именно работать. Если через 3-6 месяцев диеты и спорта целевые значения не достигнуты, врач назначит препараты. «Золотой стандарт» -статины
Как повысить тестостерон
Ваш уровень 8.65 нмоль/л действительно является низким для мужчины (норма обычно начинается от 12 нмоль/л, а оптимальный уровень — выше 15-18). Те же самые меры по изменению образа жизни, которые снижают холестерин, являются первой линией лечения для повышения тестостерона.

Физические нагрузки: Силовые тренировки (упражнения с весом) — мощнейший стимулятор выработки тестостерона. Комбинация силовых и аэробных нагрузок идеальна.

Сон и стресс: Хронический недосып (менее 7-8 часов) и стресс повышают кортизол — главный антагонист тестостерона.

Питание: Достаточное количество полезных жиров (омега-3, авокадо, орехи), цинка (устрицы, тыквенные семечки, говядина) и витамина D (жирная рыба, яйца, пребывание на солнце).

Вес: Избыток жира (особенно висцерального — на животе) способствует превращению тестостерона в эстроген.

Вредные привычки: Алкоголь и курение снижают уровень тестостерона

Question 10

Расшифровка анализов

4 ответа

6 января

Женщина , 35 лет , рост 168 , вес 98 Вес не уходит , даже при маленьком количестве еды , небольшом коллораже и небольшом употреблении алкоголя , раз в месяц, кроме отсутствия динамики веса вниз ничего не беспокоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-06T23:18:58+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования:
❒ повышение алт и ггт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с

2️⃣ учитывая повышенную массу тела, в таких случаях рекомендуют:
◈ наладить рацион питания:
✧ снизить потребление пищи на 10-20%
✧ сделать акцент на белке (курица, рыба, яйца, творог, бобовые) и клетчатке (овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые)
✧ Сократить «пустые» калории и быстрые углеводы. Исключить: сладкие напитки, сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, конфеты.
✧ частое дробное питание, маленькими порциями 5-6 раз в день
✧ соблюдение питьевого режима (из расчета 30 мл/кг массы тела)

◈ физическая активность (бег, плаванье, фитнес, аэробика)

При неэффективности снижения веса на фоне изменения образа жизни, лучше обратиться к эндокринологу для подбора оптимальной терапии.
Может быть назначены препараты,для снижения массы тела:
✦ орлистат, его эффект связан с тем что он не дает всасываться жирам в кишечнике и они проходят транзитом.
✦ оземпик, его действие направленно на снижение инсулинорезистентности.
✦ редуксин, воздействует на центры голода, тем самым снижая аппетит и держать диету становится легче.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 11

Холестерин повышен

1 ответ

6 января

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, есть ли причины для начала какого- либо лечения. Мне 51 год, климакс, на одной ноге варикоз 1 степени. Лишнего веса нет,сахар в норме.Каждое утро зарядка.Без вредных привычек.не ЛПВП 4,40 ммоль/лхолестерол ЛПВП 1,73 ммоль/лхолестерол...

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-01-06T19:53:46+03:00

Здравствуйте, Елена!

При таких показателях необходимо сделать узи сосудов шеи. Если там бляшек нет, то статины пока не показаны. Но если вдруг там что-то найдется, то при бляшке больше 25% статины будут показаны.

Question 12

Правильно подобрали лечение или нет?

1 ответ

6 января

Добрый день, около 1 января появился небольшой и редкий сухой кашель, до 4 января была слабость, и к вечеру я свалилась с небольшой температурой. 5 января уже был чудовищный кашель, мокрота отхаркивалась зеленая, был несильно заложен нос и осиплость голоса. к вечеру...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-09T10:26:59+03:00

Добрый день. Обязательно сдавайте ОАК и кровь на СРБ, возможно, что присоединилась бактериальная инфекция, и нужно подбирать антибиотик. Эргоферон бы не рекомендовала - все же этот препарат, как и анаферон, имеет больше отношение к гомеопатии, чем к доказательной медицине. Пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если сильный отек - можно оставить синусэфрин, но обязательно, как пройдут каникулы, показаться врачу. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом + Беродуал 20 капель 2 раза в день курсом. Флуифорт продолжайте до 2 недель,

Question 13

Орви? температура у взрослого

2 ответа

6 января

Здравствуйте. Уже 3 день поднимается температура до 38,2-38.0.Сбиваю парацетамолом. На 2-3 часа помогает, потом температура снова поднимается сначала до 37 потом до 38. Возможно, если бы я не пила парацетамол, поднималась бы до 39. Не знаю. Сопутствующие симптомы: насморк,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-07T13:12:49+03:00

Ангелина, не переживайте, 250 мг Транексам является минимальной дозой и дпже если выпита случайно это не представляет опасности - она просто выведется организмом без последствий🙏🏻

Рвоту вызывать или пить сорбент не нужно, достаточно дополнительно выпить стакан чистой воды, чтобы помочь почкам быстрее вывести вещество из организма

Question 14

Расшивка анализов

6 ответов

6 января

Расшифровка анализов, и куда обратиться с этими анализами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T19:35:26+03:00

Здравствуйте!

Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед

Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь
Умеренное повышение обычно не опасно, но требует дообследования, чтобы понять причину и предотвратить дальнейшее повреждение печени

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости

В подобных случаях рекомендуют пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели

🔸 При повышении общего билирубина - важно уточнить, какая из его фракций повышена - прямой или непрямой билирубин.

🔸 Креатинин - это продукт обмена мышечной ткани, зависит от мышечной массы, пола, возраста и питания
Низкие значения чаще встречаются у людей с низкой мышечной массой, при низкобелковом питании

В таких случаях рекомендуют:
1. увеличить потребление белка (мясо, рыба, яйца, молочные продукты)
2. увеличить ежедневную активность
3. достаточный питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки
🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸 В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин - норма выше 40 нг/мл

Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес?

Question 15

Повышенное давление

4 ответа

6 января

Здравствуйте, три недели назад сделала укол Дипроспан и сразу же поднялось давление, которое меня преследует до сих порУ меня гипертония, на таблетках уже 7 летПосле укола даже после таблеток давление поднимаетсяМоё давление 120/70Сейчас оно скачет 130,140/70/80Так же с того...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T19:39:12+03:00

Здравствуйте!

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов пролонгированного действия, которые обладают свойством задерживать натрий и воду в организме

Поскольку сделали укол депо - формы, вещество высвобождается медленно и его эффект может сохраняться до 4 недель - именно поэтому давление остается нестабильным так долго, дозировки лекарств работают хуже

Давление 130 - 140/80 на фоне приема препаратов не являются гипертоническим кризом - это высокое но нормально давление, которое обычно не дает столь сильной головной боли само по себе, поэтому головная боль может быть следствием прямого влияния гормона на сосудистый тонус или мышцы, либо результатом избыточного приема лекарств

Прием Каптоприла и Моксонидина при давлении 130/80 категорически не рекомендован - приняли очень большие дозы препаратов скорой помощи на незначительно повышенное давление, что только усилит головную боль и слабость

❗️препараты экстренного снижения давления (Моксонидин, Каптоприл) принимают при показателях выше 150 - 160 мм рт ст

Головные боли в какой части головы? Какие по шкале от 1 до 10? Нет ли реакции на звуки или свет? Принимали ли обезболивающее- например, ибупрофен?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме