Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в животе

6 января

Здравствуйте,вчера я съела ананас ,у меня сразу появилась отдышка ,я выпила супрастин отдышка прошла ,но сегодня у меня боль в животе не сильное и вздутие было ,чуть чуть тошнит ,но 4 дня назад у меня в семье все заразились чем-то у них живот болел у всех ,сегодня у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-06T15:15:02+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, вы столкнулись с наложением двух разных событий: аллергической реакции на ананас и вирусной кишечной инфекции, которой переболела ваша семья. Одышка сразу после еды, которая прошла от Супрастина- это классический признак аллергической реакции (возможно, легкий бронхоспазм или отек слизистых). Ананас содержит фермент бромелаин и является сильным аллергеном. Важно: Если у вас была одышка, в следующий раз реакция может быть сильнее. Постарайтесь полностью исключить ананас из рациона до консультации с аллергологом. Кишечная инфекция (семейный вирус)- то, что 4 дня назад заболела вся семья, а сегодня у вас поднялась температура и болит живот, прямо указывает на вирусный гастроэнтерит (кишечный грипп). Инкубационный период: 1- 4 дня это стандартный срок, через который вы могли заразиться от родных. Симптомы: Температура 37.0–37.2, тошнота, вздутие и боли в животе типичная картина легкого течения вируса. Связь с вашим анамнезом: Поскольку у вас есть перегиб желчного пузыря и осадок, любая инфекция может вызывать реактивный ответ поджелудочной железы (отсюда тошнота и вздутие сильнее, чем у других). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Частые головокружение и сбивчитое дыхание.

4 ответа

6 января

Мужу 36 лет работает тренером детским, не курит , алкоголь очень редко в маленьких количествах, после гриппа А, беспокоят головокружение и отдышка ккк бы сбивчатое дыхание…. Скажите что это может быть как проверить и какие анализы сдать, не может ли это быть предвестником...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-06T15:32:43+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Здоровья вам! Все верно!

Question 3

Расшифруйте анализы пожалуйста, есть ли о чем переживать ?

4 ответа

6 января

Вижу что многое на верхних границах, и много лимфоцитов в %с есть ли повод для переживания ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-06T14:46:39+03:00

Здравствуйте,Ознакомилась с результатами

По результатам ваших анализов
имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что может свидетельствовать в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
К тому же сами по себе лимфоциты в %отношении клинически не столь значимы,важнее уровень в абсолютном значении,и он в норме

Поэтому поводов для беспокойства нет.Обычно показатели приходят в норму самостоятельно

Наличие эритроцитов в моче связано с менструальной фазой цикла,других признаков воспаления по моче нет.Поэтому анализ в норме

Повышение кальцитонина так же может быть на фоне скачка гормонов,
В таком случае рекомендованно овторить кальцитонин:
через 7–10 дней (фолликулярная фаза),строго натощак
без спорта за 24 часа,не курить перед анализом.Желательно сдавать в той же лаборатории
Если при повторе уровень будет менее
6 пг/мл - норма,уровень 6–10 пг/мл требует динамического наблюдения
,более 10 пг/мл консультация эндокринолог + дообследование

В остальном результат бы анализов хорошие,значительных отклонений,вызывающих беспокойство нет.
Будьте здоровы 😊❤️

Question 4

Сухость вокруг глаз

3 ответа

6 января

Здравствуйте!Беспокоит сухость вокруг глаз,опухание,иногда покраснение и зуд, то есть переодически активизируется эта проблема. Сухость до состояния наслоения и Здравствуйте!Беспокоит сухость вокруг глаз,опухание,иногда покраснение и зуд иногда, то есть переодически...

Инна, Сочи

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-06T15:44:59+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. Не нашла результата анализов на гормоны

Такие проявления могут себорейному блефариту, а также атопии век в сочетании с синдромом сухого глаза. Такое назначения офтальмолога адекватны и стандартны.
Связь с небольшим застоем желчи в таких случаях нет, урсодезоксихолевую кислоту поддерживаю

В таких случаях рассматриваем в дополнение к блефарогелю и увлажняющим каплям коротким курсом декса-гентамицин - строго с разрешения и под контролем офтальмолога

В таких случаях, для исключения аллергического процесса, оптимально обратиться к аллерголога-иммунологу, выполнить специальные патч-тесты на аллергию, рассмотреть применение местных противовоспалительных средств для длительного применения , антигистаминных капель для глаз

Также в таких случаях важно ежедневная регулярная гигиена век физ раствором, устранить любые раздражители в виде декоративной и уходовой косметики вокруг глаз, максимально гипоаллергенный быт (бытовая химия, пыль)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Через сколько после гриппа можно делать Адасель

5 ответов

6 января

Здравствуйте! 23 декабря поранилась.. На костяшке пальцы была ранка, которая сильно кровоточила. Где зацепилась не знаю, кожу верхнюю убрала, обработала перекисью где-то через час.. Здесь задавала вопрос. Вроде как риск минимальный, но всё равно волнуюсь. Собиралась делать...

Марина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-06T14:34:19+03:00

Здравствуйте

По стандартным рекомендациям
прививку делают после полного выздоровления,
субфебрильная температура, симптомы инфекции (кашель, жёлтые выделения из носа) это повод отложить вакцинацию.
То есть рекомендуется подождать улучшения и нормализации температуры

Рутинно перед прививкой анализы сдавать не нужно.

Question 6

Возможно ли отравление яблочным пюре

4 ответа

6 января

Здравствуйте, в гостях съела домашнее яблочное пюре, которое хранилось в холодильнике несколько месяцев. Позже узнала что на пюре была плесень, и ее просто убрали ложкой. Плесень белая, скорее всего такого же рода, что и на варенье. Подскажите, это опасно? Нужно ли обращаться...

Алиса

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T14:45:30+03:00

В подобных случаях рекомендуют прием полисорб или энтеросгель два – три раза в день отдельно от приема других препаратов через два – три часа 2 дня - также важно усилить питьевой режим

Обязательно продолжать диету и терапию, которую назначил доктор по поводу гастрита

Крайне маловероятно, что будет что-то опасное, подобные ситуации опасны для людей с иммунодефицитом – с ВИЧ инфекцией, сахарным диабетом в стадии декомпенсации после пересадки органов

Question 7

Очень сильный кашель

4 ответа

6 января

Добрый день. Заболела 4.01.26 поднялась температура 38, был сильный кашель с небольшим отхождением мокроты. 05.01.26 поехала к врачу. Лечение прилагаю. Врач сказала в легких чисто. Вчера пила весь день синекод, температура была 38.8. Сегодня температура 37.5. По ощущениям в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-06T16:55:43+03:00

Лазолван или другие муколитики пока нк стоит принимать. Правильно сделали, что начали Синекод, это противокашлевой препарат, будет полегче. Но кашель, скорее всего , возникает из за стекания слизи и раздражения горла и трахеи. Пока будет стекать слизь, будет и беспокоить кашель. Потреблять больше теплой жидкости мелкими глотками. Установить увлажнитель в комнате. Орошение горла, промывание носа солевым раствором. Приподнять головной конец кровати на сон

Question 8

Совместимы ли эти препараты?

5 ответов

6 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! С Новым годом вас!Совместим ли паксил и бисопролол? Назначил врач бисопролол, а я принимаю паксил. По эхо - незначительная гипертрофия ЛЖ 1,1 и диастолическая дисфункция. Это страшно?Еще у меня такой вопрос, совместимы ли Капотен с паксилом и...

Дарья, Ангарск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-06T14:23:23+03:00

Здравствуйте! Спасибо за поздравления, вас так же с Новым годом ❤️
Давайте разбиремся)
Паксил и бисопролол совместимы, но с оговорками. Пароксетин может повышать концентрацию бисопролола, поэтому в начале лечения возможны:
урежение пульса,
слабость, головокружение,
снижение давления.
Обычно это неопасно, если бисопролол назначен в небольшой дозе и есть контроль ЧСС и АД. Врач, как правило, это учитывает.

2. По УЗИ гипертрофия ЛЖ 1,1 см и диастолическая дисфункция-это не страшно и не критично.
1,1 см — минимальная/пограничная гипертрофия, часто бывает при тревоге, колебаниях давления, стрессе.
Диастолическая дисфункция 1 типа — начальная, функциональная, хорошо поддается коррекции (контроль АД, пульса, тревоги).

3. Капотен + паксил + феназепам
Совместимы ,но важно помнить:
феназепам усиливает седативный эффект (сонливость, слабость),
на фоне тревоги давление действительно может подниматься,
капотен допустим как препарат «по требованию», но не постоянно без врача.
Главное: у вас нет опасной сердечной патологии. Большая часть симптомов действительно может быть связана с ГТР. Контроль тревоги — ключевой момент, и вы идёте правильным путём.
Будьте здоровы ❤️

Question 9

При сцеживании молоко коричневое

4 ответа

6 января

Здравствуйте, кормлю ребенка 1,5 года грудью, вчера грудь переполнилась потому что ребёнок отказывался днем от груди, далее ночью высосала почти все, сегодня утром грудь заболела, я начала сейчас сцеживать а выходит какое то коричневое молоко, что это опасно ли это, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T14:16:26+03:00

Здравствуйте!

По фото молоко имеет небольшую примесь крови, она может появляться – когда грудь сильно переполняется, давление в протоках растет, и стенки сосудов могут лопаться, из-за чего кровь попадает в молоко

Коричневый оттенок говорит о том, что кровь окислилась и находится там некоторое время

Это состояние обычно не опасно ни для мамы, ни для малыша

Кровь в молоке не является токсичной, но она может менять вкус молока - из-за чего ребенок может отказываться брать грудь, она обычно металлический привкус крови имеет

В таком случае рекомендуют продолжать опорожнять грудь, чтобы оно не застаивалась

Если малыш отказывается сосать из-за вкуса- аккуратно сцеживайте молоко до облегчения

🔹 Обычно при механическом повреждении сосудов кровь исчезает из молока в течение 2 - 3 дней - то есть цвет и вкус восстанавливается

Если симптомы нарастают – изменение цвета становится более выраженным, появляются боли – рекомендуют осмотр Маммолога и узи молочных желёз

Question 10

Герпес в горле и на языке лимфоузел увеличенн в районе гланд

5 ответов

6 января

Пью ацикловир второй день поможет и это в первый раз обычно при простуде только на губе был герпис

Сергей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T13:59:18+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Мы жители прикрепить фото языка и горла?

Поражение слизистой оболочки рта и горла может происходить даже если ранее вирус проявлялся только на губах, так как вирус простого герпеса способен поражать любые слизистые

Высыпания в горле при герпесе часто путают с герпангиной - она вызывается энтеровирусами, на которые ацикловир не действует - если на фоне приема препарата в течение 3 дней не наступит улучшения или температура будет сохраняться высокой, вероятностью, что это она

Question 11

Физиопроцедуры и месячные

4 ответа

6 января

Сейчас я прохожу две физиопроцедуры в связи с болями в пояснице из-за грыжи L5-S1 в пояснице:- Амплипульс (сделала 7 процедур, врач назначил 5-10 процедур). Хотела ещё сделать 3 процедуры подряд, а сегодня вспомнила, что на этой неделе начинаются месячные.- УВТ (1 раз в...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-06T13:52:22+03:00

Здравствуйте!

Физиопроцедуры усиливают кровообращение. Существуют риски усиления кровянистых выделений во время месячных, даже с учетом приема КОК.
Если необходимость и ожидаемый эффект от физиолечения превышает риски — продолжать, абсолютных противопоказаний нет. Если назначения плановые — прерваться на период месячных, потом продолжить.

Question 12

Фиброз печени, реактивный панкреатит,ж/пузырь деформирован по узи .

1 ответ

6 января

Здравствуйте, мне 23 года , при наклоне вперед у меня что-то скрутило посередине груди , ночью кололо слева потом справа , метеоризм несколько дней уже , бурление в животе , в верхней части живота , иногда слегка колющие боли в разных частях живота , сделала ЭКГ сердца в...

Вера

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-06T14:52:35+03:00

желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для нормализации желчеоттока по 2-3 недели 1 раз в полгода.

Question 13

Сухость слизистых организма

3 ответа

6 января

30 декабря почувствовала сильную сухость в носоглотке (начала припоминать, что небольшую сухость в носу стала замечать ранее, но она не доставляла дискомфорта, в последние дни была сухость во рту и по утрам), было небольшое жжение и в желудке ( прошло через пару дней). 1...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-08T17:41:33+03:00

желательно рассмотреть вопрос о приеме ингаляций с физраствором в первую половину дня до 18-00

Question 14

Сухой кашель

5 ответов

6 января

75 лет , 28.12 заболело горло, полоскали фурацилином, температура 37.5, пили аспирин , 31 начался сухой кашель , С 2.01 принимаем коделак нео.Температуры нет с 4.01 кашель сохраняется , появилась иногда мокрота желтоватого цвета, но кашель сухой все равно , немного болит...

Анна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T13:45:17+03:00

Здравствуйте!

Боль под левой лопаткой может быть следствием мышечного перенапряжения из - за кашля, но также может указывать на пневмонию , которая иногда протекает без высокой температуры

Появление желтой мокроты свидетельствует о том, что в бронхах скапливается отделяемое, которое может иметь бактериальную природу

Сейчас принимаете препарат, который блокирует кашлевой центр в мозге, но при этом у вас образуется мокрота - это опасно, так как слизь остается в легких и не может выйти наружу, что создает идеальные условия для развития пневмонии

Поэтому рекомендуют отменить прием препарата Коделак Нео, так как при наличии мокроты подавлять кашлевой рефлекс нельзя

🔹 Основное лечение сейчас - это обильное теплое питье (вода, морсы, компоты) в объеме 1,5 - 2 литра в сутки

🔹 Стараться больше двигаться в меру сил и не лежать постоянно на спине, хорошо бы делать дыхательную гимнастику - можно выдувать воздух через трубочку в стакан с водой

🔹 Если боль в лопатке усиливается именно при глубоком вдохе, появляется одышка - рекомендуют очные осмотр врача, чтобы прослушать лёгкие, сдать клинический анализ крови и реактивный белок для исключения вялотекущей пневмонии, выполнить
рентген

Сейчас помимо кашля и боли в лопатке какие-то жалобы ещё есть?

Question 15

Высокое давление и головокружение

4 ответа

6 января

Здравствуйте. Год назад мне врач терапевт выписала пить престариум. Я его пила до осени потом перестала пить. Высокое давление вернулось. От 140 и до 150. Так было до 4 января. 4 января в магазине мне стало плохо, начала кружиться голова и я чуть не упала в обморок, но не...

Евгения

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T13:41:48+03:00

Здравствуйте!

По описанию такие состояние очень похоже на ортостатическую гипотензию - это резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное - в этот момент сосуды не успевают быстро сузиться, кровь отливает от головы, и возникает головокружение с тошнотой

Вероятная причина кроется в сочетании сразу нескольких факторов - во - первых - вернули престариум сразу в дозе 10 мг и добавили мочегонное (индапамид), что резко изменило тонус сосудов

Во - вторых, миорелаксанты, назначенные для лечения шеи, часто обладают побочным эффектом в виде снижения давления и расслабления сосудистой стенки, что усугубляет ситуацию

Шейный остеохондроз крайне редко дает такую системную картину с тошнотой именно при вставании

Чаще всего головокружение при смене положения тела связано именно с гемодинамикой

Прием капотена поверх основной терапии также может провоцировать избыточное снижение давления

В подобном случае рекомендуют провести ортостатическую пробу - измерить давление сидя, затем встать и измерьте его сразу же, а потом через 3 минуты стояния - падение верхнего давления на 20 мм рт ст и более говорит ортостатической гипотензии

🔹 в таких случаях рекомендуют вставтаь с кровати очень медленно, поэтапно - сначала посидите несколько минут с опущенными ногами, и только потом поднимайтесь

🔹 важно соблбдать питьевой режим

Скажите, ранее была уже эта блокада левой ножки пучка гиса на ЭКГ? Как давно сдавали анализы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме