Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 декабря 2025

Температура 37,3, сильно болит и дерет горло, появляется сухой кашель. Срок беременности 3-4 недели. Очень переживаю, так так в прошлом месяце была биохимическая беременность. Чем можно лечится ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-21T12:53:17+03:00

Здравствуйте!

Подобная ситуация обычно более характерна для вируса.

Не переживайте, неосложненные ОРВИ не несут опасности для вас и малыша,так как ребеночек защищается вашими антителами, которые начинают вырабатываться после контакта с вирусом или бактерией!

Период беременности с частыми простудными заболеваниями обусловлен физиологической иммуносупрессией🙏

Лечение чаще симптоматическое и включает в себя:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей.

Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором (Долфин, Аквалор, Аквамарис) и полоскание горла - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта.

При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол.

При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби.

Question 2

Лимфо узлы увеличины

6 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте , горло красноватое , гланды рыхлые , были с пробками .На задней стенке гортани виднеются тоже белые пятна. Лимфоузлы увеличены.... Анализы как сказал педиатр хорошие надо только подлечить горло

Роман, Владивосток

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-21T12:47:23+03:00

Роман, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить реакцию лимфатических узлов на воспалительный процесс( ангину).

Обычно в таких случаях рекомендуют
✔️сдать общий анализ крови и срб для оценки необходимости назначения лекарственных препаратов
Приложите пожалуйста фото горла

Question 3

Жжение в груди

1 ответ

21 декабря 2025

Я вчера заболел, температура 39, начался кашель, при кашле жжение в левой груди сильное

Руслан

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-12-24T11:40:55+03:00

Здравствуйте, при боли в области грудной клетки необходимо обратиться к врачу, это состояние может быть опасным.
Некоторые возможные причины боли:
Острые заболевания сердца : Стенокардия. Инфаркт миокарда.
Используется ЭКГ
Заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит),
Используется аускультация легких, при необходимости ФЛГ
При температуре выше 39, нужно использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) пить достаточно жидкости.
Для лечения кашля часто рекомендуют муколитические препараты (например АЦЦ, флуимуцил)

Question 4

Грипп А меры профилактики для членов семьи

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день. У ребёнка 8 лет грипп А идентифицированный. Болеет второй день. Я в тесном контакте, не привита, ещё старшая дочь 20 лет отселили в другую комнату, тоже не привита и папа- прививка есть. Какие меры профилактики начинать мне и членам семьи? Кажется меня ...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-21T12:32:03+03:00

Елена, здравствуйте!
В качестве профилактики гриппа А обычно рекомендуют :
-приём препарата осельтамивир 75 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Противовирусное с доказанной эффективностью.
- вит С 500 мг /сут
- чаще проветривать помещение.

Question 5

Кашель при ротовирусном у больного с астмой и васкулитом

4 ответа

21 декабря 2025

Добрый день. Маме 69 лет, неделю болела ротовирусной инфекцией с небольшой температурой до 37,5. Была сильная слабость, очень много спала. У нее астма уже 7 лет как хронический диагноз. Два месяца назад добавился диагноз аутоимунный - васкулит (синдром Черджа Стросса) и...

Александра

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-21T12:31:50+03:00

Добрый день. В подобных случаях учитывая возраст, наличие бронхиальной астмы, аутоиммунного васкулита и приём преднизолона, к кашлю нужно относиться осторожно. Если кашель лёгкий, без одышки, свистов, повышения температуры и ухудшения самочувствия, чаще всего он носит поствирусный характер и не требует активного лечения. Рекомендуются в подобных случаях обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, щадящий режим. Из лекарств допустимы мягкие симптоматические средства н/р при сухом кашле это препараты центрального действия с декстрометорфаном или растительные смягчающие сиропы, при влажном лёгкие отхаркивающие средства например, амброксол или ацетилцистеин коротким курсом 5–7 дней. Антибиотики, усиленные муколитики и дополнительные гормоны без осмотра врача не показаны. При усилении кашля, появлении одышки, хрипов, повышении температуры или снижении сатурации необходимо очно обратиться к врачу, так как на фоне астмы и гормональной терапии риск осложнений выше.

Question 6

Боль над грудью

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте. Боль появилась три дня назад . болит над левой грудью и отдает подмышку и в левую Лопатку или плечо. Боль появляется при вдохе и выдохе и если наклоняюсь. Еще после этого стал болеть желудок. К врачу попасть нет возможности и не знаю , что делать и к кому...

Людмила, Кемерово

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-12-24T11:34:20+03:00

Здравствуйте, при боли в области грудной клетки необходимо обратиться к врачу, это состояние может быть опасным.
Некоторые возможные причины боли:
Острые заболевания сердца : Стенокардия. Инфаркт миокарда.
Используется ЭКГ
Заболевания , связанные с мышечно-тоническим синдромом: Межрёберная невралгия, Остеохондроз. (Используется осмотр и пальпация)
Заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит),
Используется аускультация легких, при необходимости ФЛГ
Заболевания органов пищеварения (рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка. (Используется пальпация живота, при необходимости ФГС)

Question 7

Холестерин

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Недавно отец сдавал кровь на липидограмму. Значение холестерина 7.32 ммоль/л, холестерин лпонп 1.11, лпвп 1.12, лпнп 5.09, триглицериды 2.79, KA 5.5, AIP 0.40. Как можно снизить уровень холестерина? Не хотелось бы пить статины

Ляйсан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-21T11:44:19+03:00

Ляйсан, здравствуйте!
Повышение достаточно высокое, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Папа курит? Есть лишний вес? Нет гипертонии?

Question 8

Низкий феритин, высокий холестирин, отеки, депрессия

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте, сдавала анализы, по результатам вкратце : щитовидка в норме, ОАК все показатели в норме, белок, креатин, альбумин в норме, мочевина 7. Гемоглобин 133, феритин 11. ЛПНП 4.6, триглицириды в норме. Беспокоят постоянные отеки - утром лицо, руки, пальцы, вечером все...

Вероника, Череповец

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-21T15:04:07+03:00

Здравствуйте !Снижение ферритина ниже целевых показателей говорит о латентном дефиците железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. В таких случаях назначают препараты железа:Т сорбифер по 1 табл 1 раз в день, или тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день -1 месяц. Курс лечения обычно составляет не менее 3мес. Первый контроль ферритина через месяц, а если быть точнее, то через 2 недели после отмены препарата железа.В рацион питания включить продукты с содержанием железа (красное мясо,крупы, овощи,фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Повышение ЛПНП в молодом возрасте может быть связано с семейной дислипидемией, образом жизни, неправильным питанием и с заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени( стеатогепатоз), холестаз). Лечение дислипидемии , в первую очередь, включает в себя модификацию образа жизни. Отказ от продуктов, содержащих трансжиры ( колбасные изделия, сосиски), отказ от употребления фастфуда, отказ от твердых жиров, быстрых углеводов, недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Малоподвижный образ жизни тоже приводит к накоплению жиров в тканях. Повышение ЛПНП повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В плане лечения рекомендован прием омега 3 жк 1000мг 2 раза в день -2-3 месяца с последующим контролем липидограммы + узи брахиоцефальных артерий на предмет атеросклероза сосудов. При холестазе, который тоже может повлиять на липидный обмен, показан прием фосфоглив 10мг/кг массы тела в 2 приема -3 месяца. Контроль билирубина и его спектра ( прямой и непрямой билирубин)

Question 9

Церебральная атрофия

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте,на КТ высветилось признаки церебральной атрофии.Что это такое объясните пожалуйста.На сколько это страшно, в интернете начиталась ужасов.Что делать теперь с этим?

Марина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-21T11:42:20+03:00

Здравствуйте. Прекрасно понимаю ваше состояние, постараюсь объяснить. Церебральная атрофия это скорее признак, а не диагноз. Он означает уменьшение объема мозга, то есть утоньшение коры, расширение борозд и желудочков. Мозг, как мышца, может немного истончаться по разным причинам. Это не страшно. Сама по себе находка на КТ может быть случайной и чаще указывает на возрастные изменения, последствия гипертонии, атеросклероза, алкоголя, дефицита витаминов и прочее. Легкие возрастные изменения встречаются часто. Многие причины поддаются коррекции, а ужасы в интернете могут не относиться конкретно к вашей ситуации. В таких случаях лучше всего проконсультироваться с неврологами очно, оценить общее состояние, пройти функциональные пробы и в случае чего получить рекомендации по дальнейшей тактике.

Question 10

Расшифровка анализов.

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Сдавал анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин а так же ОАК + СОЭ с лейкоцарной формулой. Я так понимаю анализы даже более чем нормальные ?

Игорь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T11:35:51+03:00

Игорь, здравствуйте.
1.Глюкоза и глики гемоглобинв пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушения глюкозного обмена
2.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений , что говорит об отсутствии воспаления или инфекции

Question 11

Просьба расшифровать анализы

6 ответов

21 декабря 2025

Добрый день. Можете, пожалуйста, расшифровать анализы?Для планирования беременности всё ли в норме? Нужно ли что то принимать ?Меня смутил ферритин.Из примечаний: в первую беременность был ГСД.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-21T11:29:50+03:00

Здравствуйте!

снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

При планировании беременности рекомендуют повышать ферритин более 45 нг/мл

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 45 - прием заканчивают, если не достиг 45, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Question 12

Большое давление 180на 90

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день , прошу помочь Мама 75лет , Почка у мамы одна( вторую вырезали давно ) и она -почка болит , давление 180-90 регулярно , мама пьет утром Индапамид 2,5мг и Периндоприл 4мг утром и вечером 4мг ( если очень высокое Моксонидин --- 0,4мг при 180 и 0,2 при 160 ) , если...

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-21T11:29:20+03:00

Здравствуйте. Индапамид это диуретик, при одной почке может ухудшить ее функцию. Его применение должно быть строго под контролем врача с регулярной проверкой анализов, периндоприл это конечно препарат выбора для защиты единственной почки, но его доза и необходимость должны определяться по уровню креатинина, а частый прием моксонидина может указывать на то, что базовая терапия не работает. Нитроксолин это уроантисептик (антибиотик). Его нельзя пить от давления для почки, это не имеет смысла и может быть опасно, так как его принимают только при доказанной бактериальной инфекции по анализам мочи.

В таких случаях рекомендуют консультацию нефролога, кардиологи и дообследование (обычно смотрят узи почек, креатин и мочевину крови, общий анализ мочи и посев при необходимости).

Question 13

Болею 5 дней..температуры нет..заложенность носа..болит горло..сел голос..

1 ответ

21 декабря 2025

5дней назад заболело горло и появился насморк..температуры небыло и нет....пропила когацел 4 дня..обильное питье..закапываю нос глазалином....летят сгустки из бронхов и носа ..вчера осипла..раньше при заболевании простудой бывало что садился голос..

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-12-24T11:28:10+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют
диета - легкоусвояемая пища и обильное питье. :
- полоскание зева р-м хлоргексидина 3-4 раза в день
- промывание носа солевыми р-ми 3-4 раза в день
- при заложенности носа Ксилометазолин по 2 дозы 3-4 раза в день - 5-7 дней
- при повышении Т тела Таб.Парацетамол 500 мг по 1 таб при т-38
Для горла можно использовать так же пластики лизобакт 2 т 4 р/д. Так же для исключения бактериальной инфекции можно сдать общий анализ крови, СРБ. При необходимости добавить к лечению антибиотики

Question 14

Расшифровать анализы

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Сдавала на катехоламины и ферритин Гемоглобин у меня в норме, вит. Д тоже в норме. Беспокоит тревожность, холодные пальцы ног, перебои сердечные ( экг и узи сердца делала - в норме), при сильной тревоге или стрессе подскакивает...

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-21T13:03:23+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Да такое может быть на фоне дефицита железа, но экг выполнить стоит

Question 15

Кашель,насморк.

4 ответа

21 декабря 2025

Заболела 3 недели назад: небольшой насморк,сухой кашель. Пропила тилорон и ренгалин. Все прошло. Неделю назад был контакт с сильно болеющим человеком. Появился сильный отек носа,слизнь стекает по горлу,а сам нос дышит. И сильный кашель. Я начала пить ингавирин,промывать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-21T11:19:47+03:00

Здравствуйте. По описанию симптомов и по анализу крови при подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают затяжное вирусное воспаление верхних дыхательных путей с постназальным затеком, иногда с присоединением раздражения бронхов. В анализе крови нет признаков выраженного бактериального воспаления: общее количество лейкоцитов нормальное, абсолютные нейтрофилы в пределах нормы, повышены лимфоциты и снижена доля нейтрофилов, что типично для вирусной инфекции или периода восстановления после нее. Желтоватая слизь утром сама по себе не означает бактериальную инфекцию, она часто появляется из-за застоя секрета ночью. В подобных случаях рекомендуют сосредоточиться на оценке источника кашля, часто это именно стекание слизи из носа и носоглотки, продолжать регулярные промывания, контролировать температуру, общее самочувствие и дыхание. Обычно в такой ситуации врач очно оценивает носоглотку и легкие, при необходимости назначает СРБ, повторный общий анализ крови в динамике, иногда рентген или КТ околоносовых пазух, чтобы понять, есть ли бактериальные осложнения. Очная консультация терапевта или ЛОР врача нужна в ближайшие 1-3 дня для оценки необходимости дальнейшего лечения и пересмотра уже принимаемых препаратов. Срочно обращаться за помощью нужно при нарастании одышки, боли в груди, высокой температуре, которая держится или усиливается, выраженной слабости или ухудшении общего состояния. Есть ли какие-нибудь вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме