Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 декабря 2025

При подозрении на пневмонию, отправили на КТ. По результатам в заключении написали очаг в структуре тела Th5, вероятно очаг остеосклероза, для уточнения рекомендовано МРТ. Прочитала, что метастазы также могут быть очагом, почему рекомендовано МРТ, разве КТ не более точное...

Елена

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-19T21:06:41+03:00

Здравствуйте. МРТ считается лучше для дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным образованием. Кроме того, МРТ не несет лучевой нагрузки, как КТ. Два КТ подряд в этом случае не желательно проводить.

Question 2

Живот болит

5 ответов

19 декабря 2025

болит живот, начал болеть вчера ночью, именно лежа на боку было неприятно снизу, в районе пупка. стоя и сидя боли не было вообще. сегодня вечером уже на боку почти не болел, но все равно были неприятные ощущения. Сейчас, после того как поела творог со сметаной и бананом, не...

Юлия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-19T21:11:41+03:00

Здравствуйте. При болях в животе не рекомендуется применение обезболивающих, в том числе и нестероидных противовоспалительных препаратов. Максимум можно принять спазмолитик. Сказать заочно что послужило появлению болей нельзя, более того, модет быть рекомендовано обратиться за медпомощью, что бы исключить острую патологию

Question 3

После болезни держится температура 37.3-37.6 и ломит всё тело

1 ответ

19 декабря 2025

Просидела на больничном 10 дней. С больничного выписали, но целые сутки держится температура, плюсом ломит всё тело. После болезни были сданы анализы - общий крови и на с-белок (вроде бы). По анализам всё хорошо

Евгения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-22T17:10:12+03:00

Добрый день. Возможно, что это астенический синдром. Он часто возникает после перенесенной инфекции и продолжается до 2-3 месяцев. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 4

Что делать с давлением

3 ответа

19 декабря 2025

Мне 41 год. Рост 162, вес 77. Гипотиреоз. На данный момент корректировка дозы. Сейчас принимаю 62, 5 мг на котором ТТГ 8. Эндокринолог назначил постепенно повышать. Так же принимаю Конкор кор 1/2 от тахикардии. 9 декабря делали ботулинотерапию от мигрени. У меня мигрени...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-19T21:05:38+03:00

Здравствуйте. Ранее повышалось давление? На конкоре до этой ситуации какой обычно был пульс и давление ? До каких значений снижался ферритин? Отеки на ногах бывают? Дневник самоконтроля давления ведете ?

Question 5

Лечение гриппа

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! Болели дети, с небольшими температурами, соплями и кашлем (обоим ставила вакцины от гриппа). 17.12 утром проснулась со слабостью, температуры не было, но появился сухой кашель. На работе выпила терафлю. Вечером температура 37,5. На ночь выпила терафлю, чай с...

Наталья, Одинцово

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-19T20:56:55+03:00

Здравствуйте. Подобные симптомы могут вписываться в проявления любой вирусной инфекции, в том числе и быть проявлением гриппозной инфекции. Одних симптомов недостаточно, для определения может быть рекомендовано пройти пцр тест ( лабораторно ) или экспресс тест ( продается в аптеке ). Как бы нибыл возбудитель, лечение может быть рекомендовано симптоматическое. Обычно при неосложненной вирусной инфекции в течение нескольких первых дней температура может держаться высокая, потом либо постепенно снижается либо держится не в течении всех суток. В принципе , повышение температуры до субфебрильных цифр может быть и до 10 дней, а после выздоровления повышение температуры особенно в вечернее время после еды и физ нагрузки может сохраняться до нескольких недель

Question 6

Расшифровка анализов и назначение лечения

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый вечер! Прошу посмотреть мои анализы и если нужно назначить лечение

Елена, Лиски

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-19T20:35:05+03:00

Здравствуйте.

В биохимии отмечается незначительное повышение общего холестерина , и Лпнп более 3 ммоль/л.
Повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.

Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.
Изменение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностической значимости.

Question 7

Что делать, если тошнит и нет аппетита?

1 ответ

19 декабря 2025

Неделю назад поднялась температура, насморк, кашель.Стала принимать таблетки от гриппа плюс жаропонижающее.Есть не хотелось.Через два дня вырвало желчью. С тех пор тошнит и ничего не ем. Температура упала до 36.Все время лежу от слабости.

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-22T17:09:29+03:00

Добрый день. Возможно, что это астенический синдром. Он часто возникает после перенесенной инфекции и продолжается до 2-3 месяцев. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 8

Анаприлин

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте Сегодня была на приеме у кардиолога, он мне дал пол таблетки анаприлина 10 мг В принципе все нормальноНо вот что я заметила, после прогулки делала мышечную релаксацию, там тело расслабляется, полусон, в общем полезная штука После нее пульс был 50-57)Это опасно?...

Нелли, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-19T20:33:12+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Вероятнее всего так и есть 😊

Question 9

Температура

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте. У меня ребеноку 1 месяц, все началось с боли в горле, пила стрепсилс, пшыкала в горло, боль прошла, но под вечер поднялась температура до 37,8 чем можно ее сбить и не навредить ребенку, так как мы на смешенном вскармливании. Можно ли выпить Антигриппин? Через...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-19T20:29:05+03:00

Здравствуйте.

При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день , данные препараты совместимы с грудным вскармливанием

В Антигриппин есть:
Парацетамол — разрешён при ГВ
Аскорбиновая кислота (витамин C) —разрешена
Хлорфенамин (антигистаминный компонент) — нежелателен при ГВ

Question 10

Низкое нижнее давление

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте.Вторую неделю наблюдаю у себя низкое давление 110/65, 108/63. Моё давление 115/75. Из симптомов: слабость иногда, давит в груди, воздуха не хватает, отдышка. В основном вечером. Немного отекают ноги. В течении дня нервозность и раздражительность, но не всегда....

Ольга

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-19T20:19:58+03:00

Здравствуйте.

Такие симптомы могут возникать при:
переутомлении, хроническом стрессе, тревожном состоянии
анемии (дефиците железа)
нарушениях работы щитовидной железы
В таком случае рекомендуется сдать:
общий анализ крови
Ферритин
гормоны щитовидной железы -ттг, т4
Экг
пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html

Question 11

Гематома,синяк, травма ноги

3 ответа

19 декабря 2025

Добрый день. После физического воздействия на ногу твердым предметом, образовалась шишка и синяки. В течении недели нога особо не болела, но появлялось всё больше синяков и гематом. Спустя неделю ( сегодня) почему то стало сине-фиолетовое пятно и припухлость под щиколоткой. И...

Екатерина, Тольятти

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-19T21:07:52+03:00

Здравствуйте,

Глубокая, гематома (синяк): Удар мог повредить сосуды не у поверхности, а в более глубоких слоях мышц. Кровь скапливается в ограниченном пространстве, создавая это ощущение "распирания", "каркаса" или "жидкости". Такая гематома может увеличиваться и "спускаться" вниз под действием силы тяжести, что объясняет появление сине-фиолетового пятна под щиколоткой спустя неделю.

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ узи мягких тканей и сосудов нижней конечности
С последующим очным осмотром травматолога.

До приема врача обычно назначают:

□ Покой. Максимально ограничить нагрузку на ногу.
□ Возвышенное положение. При положении сидя или лежа, необходимо класть ногу на подушку или валик так, чтобы стопа и щиколотка были выше уровня сердца. Это поможет оттоку жидкости и уменьшит ощущение распирания.
□ Холод (с осторожностью). Так как прошла уже неделя, эффективность холода меньше. Но при новой припухлости под щиколоткой можно приложить холод (лед в полотенце) на 15-20 минут.
□ избегать тепла, массажа, бань, саун и разогревающих мазей!

❗️ Мазь (и бодяга в том числе) — это поверхностное воздействие. Она не проникнет в глубину, где находится проблема, и не устранит скопившуюся кровь или отек.
❗️Согревающие и раздражающие мази (как бодяга) запрещены в первые 7-10 дней после травмы и при наличии нарастающего отека. Они усиливают приток крови и увеличивают отек и гематому.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 12

Образование в районе первого ребра после ключицы

4 ответа

19 декабря 2025

Вчера не знаю зачем начала трогать область под ключицей, где первое ребро. Я будто нащупала что кость там больше чувствуется чем слева. Нащупала две стороны, что болеть сегодня с обеих сторон стало, утром сегодня справа более отечно было, к вечеру чуть спало. Я побежала к...

Лина, Чехов

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-19T20:15:18+03:00

Здравствуйте.

Тот факт , что утром уплотнение было выраженнее , а к вечеру спало , не характерно для онкологии.
Так ведут себя отёк,
воспалённая мягкая ткань,
лимфоузел.

Злокачественные образования чаще неподвижны, «припаяны»

Человеческое тело не идеально симметрично.
Одно ребро может прощупываться лучше, чем другое — это вариант нормы, особенно у худых людей или при напряжении мышц.

То, что вы плачете и не можете дождаться УЗИ нормальная реакция на неопределённость, но данных за то что это не что-то опасное- больше🙏🏻

Question 13

Анализы / СОЭ

6 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте. Обследовалась по поводу ЖКТ, там все нормально. Сдала все анализы , но напугал высокий СОЭ и низкие лейкоциты, это рак ? Сдавала за 5 дней до месячных . Только приехала из отпуска , там объелись морепродуктами и была рвота и температура 37,2, стул кашицей ....

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-19T19:21:07+03:00

Здравствуйте!
У вас очень хорошие анализы.
Скорость оседания эритроцитов очень не специфичный показатель. На него влияет даже респираторная и кишечная инфекция.
У вас на верхней границе норма. Все остальные анализы также у вас хорошие.

Question 14

Грипп осложнения

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день уважаемые терапевты, подскажите, пожалуйста, что со мной происходит. Заболела гриппом 10 декабря , симптомы кашель, выделения из носа , болело горло, температуры особо не было, но по ребёнку знаю что это грипп. Начала делать ингаляции Пульмикорт плюс Атровен,...

Ирина, Ижевск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-19T20:59:26+03:00

Сегодня азитромицин принимаете 3 день, верно?

Снижать давление на терапии рекомендуют ее эналаприлом, а препаратами скорой помощи - Капотен или физиотенз

Обычно не бывает критичных снижений от такой дозы
Сейчас какое давление?

Question 15

Диарея... и цистит одновременно.

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте! крик души, не иначе.дня два тому назад началась диарея, без температуры и тошноты. Сейчас дошло до того, что идёт просто вода. Сопровождается сухостью во рту. Сначала грешила на алкоголь, выпила накануне прилично.Сегодня появилось чувство наполненного мочевого...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-19T19:16:45+03:00

Здравствуйте!

Что происходит -вероятные причины (по приоритету)

Острая диарея - >обезвоживание

Признаки у вас классические:
идёт просто вода
сухость во рту
ощущение переполненного мочевого пузыря при трудном мочеиспускании

При обезвоживании мочи становится мало, она концентрированная, мочевой пузырь раздражается - >ложные позывы и чувство переполнения.

Алкоголь легко запускает такую ситуацию:
раздражает ЖКТ
усиливает потерю жидкости
нарушает электролиты

Функциональное расстройство кишечника / инфекционный гастроэнтерит

Даже без температуры и тошноты.
Варианты:вирусный гастроэнтерит
токсическое раздражение кишечника (алкоголь + еда)
осмотическая диарея
Рефлекторное раздражение мочевого пузыря

Из-за:
обезвоживания
диареи
привычки долго терпеть

Пока не похоже на цистит:
нет резей
нет жжения
нет боли

Но риск есть.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях (первые 24–48 часов)

1. Восстановить жидкость и электролиты
Не просто вода.
Лучше:
Регидрон / Адиарин / Оралит
или домашний раствор:1 л воды;6 ч.л. сахара, половину ч.л. соли

Пить часто, маленькими глотками,

2. Диета (щадящая)

На 1–2 дня:
рис
банан
сухари
нежирный бульо
исключить:
алкоголь
молочку
кофе
жирное
сладкое

3. От диареи

Варианты:
Смекта ;
Энтеросгель;
Лоперамид — только если нужно выйти из дома, не на постоянной основе

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме