Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 декабря 2025

Здравствуйте! У мужа болело горло пару дней и был заложена нос немного. Сегодня - получается на третий день поднялась температура 38,6 Горло красное и болит как будто стягивает, режетБолит голова и добавилась тошнота с поднятием температуры Подскажите чем лечитьБоюсь что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-20T13:03:31+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции. На фото признаки острого фарингита (воспаления слизистой горла).
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения:
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней. Это поможет снять отек в носоглотке.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- При выраженной боли в горле, рекомендуют полоскания раствором ОКИ 2-3 р в день, 5 дней
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Если температура будет повышенной более 5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для оценки характера воспаления.

Хорошо, что ребенок на ГВ, ему передаются ваши антитела с молоком. С папой ограничить тесные контакты, поцелуи, пользоваться индивидуальной посудой.
Ребенку в носик можно закапывать солевой раствор (аквалор, аквамарис).
Чаще мыть руки, умывать личико.

Чтобы исключить грипп, можно провести экспресс тест(продается в аптеке).

Question 2

Золотистый стафилококк

5 ответов

20 декабря 2025

Доброе время суток! Работаю няней в семье с проживанием третий год. Ребенок посещает дошкольное учреждение и часто «носит сопли из садика», болеет и я порою вместе с ним. У ребенка выставлен «хронический аденоидит». У меня, неожиданно, при сдаче анализов высеяли золотистый...

Наталья, Брянск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T12:53:47+03:00

Добрый день.

Золотистый стафилококк-это условно-патогенная бактерия и она может быть и у здоровых людей, не вызывая никаких проявлений.
Сам титр 10 в 5 степени не всегда может говорить о необходимости лечения, если нет гнойной ангины, фурункул и тд.
Легкая заложенность можт быть и при иных состониях.

Стафилококк может быть и от ребенка, при собственном носительстве.

Лучше дождаться анализа на чувствительность к антибиотику.
ПОка тактика наблюдения.
При такой картине могут назначаться бактериофаги в виде полосканий горла и закапывания в нос
Антисептические спреи на основе хлоргексидина
Промывание носа АкваМарисом или Долфин
Антибиотики назначаются уже при высоком титре бактрий, при наличии ярких симптомов инфекции.
Прием строго по результатам анализа+пробиотики

Эффективнее будет очно обратиться к ЛОР врачу, уже с результатом анализа уже для точного определения нужен ли АБ при очном уже осмотре .
Просто так АБ лучше не подключать

Question 3

Тошнота ,напряжение в животе ,слабость

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте Неделю назад резко стало плохо, затошнило и появился озноб,измерила давление (140/80),при моей норме 110-120. На день полегчало.Но потом возникла тошнота ,сильная слабость ,головокружение,напряжение в животе,нет аппетита,температура все эти дни держится...

Элина, Уфа

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-20T13:44:07+03:00

Если четко отмечаете связь появления болей в спине с нагрузкой, вынужденным положением, то в таких случаях можем предполагать неврологическую причину

Жжение и изжога могут быть отдельной проблемой - они стойкие?

Question 4

Пульсирующий звук в ушах

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Длительное время беспокоит пульсирующий звук в голове с отдачей в уши - типа: пух-пух..... пух-пух..., два - три раза подряд с перерывами, давление и пульс в норме

Виктор, Мельниково

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-20T12:43:37+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Если при появлении таких симптомов давление и пульс с уверенностью в норме, то есть не выше 140/90 и пульс не выше 80-85, то в таких случаях мы должны исключить сосудистые и неврологические (смежные с ЛОР) причины.

В первую очередь в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Это особенно актуально в связи с наличием в анамнезе стенокардии

Также в таких случаях необходим осмотр отоневролога - это специалист именно по патологии внутреннего уха, в том числе тиннитусу . Специалист может назначить дополнительные исследования - тимпанометрии, МР-ангиографию сосудов головы

Скажите пожалуйста, что из препаратов принимаете на постоянной основе? Как липидограмма последняя?

Появление таких симптомов связывание со стрессом, перегрузкой?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Защемило шею, больно глотать

3 ответа

20 декабря 2025

Вчера проснулась с ощущением заедания в шее( у меня остеохондроз, один позвонок прямо выходит из строя чуть вправо). Намазала на ночь диклофенаком, но с утра лучше не стало. Еще беспокоит то что при глотании тоже отдает в этот позвонок и прям больно глотать. При этом пить,...

Анна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-20T12:57:56+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания, боль , скорее всего, связана с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза или переохлаждения. Спазм мышцы вызывает болевой синдром.

В таких случаях рекомендуют противовоспалительную терапию:
На область шейного отдела позвоночника- диклофенак 2 р в день, 7-10 дней.
При выраженной боли - парацетамол 500 мг, он разрешен на любом сроке беременности.
Самомассаж. Кончиками пальцев мягко, без сильного надавливания, разминайте болезненную мышцу (которую вы обвели) круговыми движениями 1-2 р в день.

Question 6

Повышение мочевой кислоты

3 ответа

20 декабря 2025

Я гипертоник. Последние месяцы у меня повышеная мочевая кислота в крови. Больше 400 и повышен с реактивный белок.

Лариса

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-20T14:14:46+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Достаточно диеты. Цифры не такие большие у вас.

Question 7

Боль в гортани и мокрота кусками

3 ответа

20 декабря 2025

Последние 3 дня начала просыпаться утром с болью в горле , но не гланды , а будто вот гортань , так же утром пропадает голос.Иду умываться , отхаркиваю прям куски желтой мокроты , пью чай и всё проходит Голос возвращается , горло не болит И так уже 3-й день Очень пугают меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-20T12:17:01+03:00

Здравствуйте!
Зеленоватый цвет мокрота приобретает при воспалительных процессах в дыхательных путях. Это смесь слизи, эпителия, иммунных клеток. Причиной воспаления может быть, как вирусная инфекция, так и бактериальная.
Для уточнения характера воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Уточните пожалуйста, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенки глотки?
Чем лечитесь на сегодняшний день?

Question 8

Повышены эозинофилы и IgE -- аллергия или гельминтоз?

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. В середине сентября сдавал анализ крови и обнаружилось повышение эозинофиллов (1,42 x 10^9) и нейтрофилов.Затем сдал общий IgE -- он тоже был повышен (400 единиц)Каких-то выраженных симптомов аллергии не было ни тогда, ни сейчас. Сдавал ещё копрограмму (где в...

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-20T12:48:19+03:00

В ВАшем случае информативно начать с анализа крови еа специфические иммуноглобулины G.

Анализ кала информативен только при кишечных формах паразитов. +чувствительность все равно ниже-так как паразиты могут выделять яйца не каждый день, а циклами, поэтому можно получать ложноположительный результат.
Причины могут быть и внекишечные.

Как раз анализ крови более информативен при нынешней ситуации+более высокая чувствительность

УЗИ необходимо для прицельного метода поиска косвенных признаков паразитов.
При подозрении на описторхощ-на УЗИ может быть увеличение стенок желчных протоков+увеличение печени
При эхинококкозе-могут быть кисты
ПРи аскаридозе в миграционной фазе-можно увидеть клубки

Question 9

Температурный хвост?

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый день. 10 декабря заболела. Поднялась температура под 39, сильная боль в горле. Обратилась в кабинет ОРВИ.Взят мазок на ковид - отрицательный. Мазок на грипп проводить не стали (обосновав тем, что я привита (позже прочитала-чтоб не портить статистику). Но я подозреваю,...

anka_prosto_tak@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-20T12:03:01+03:00

Здравствуйте!
Да,действительно,после перенесенной инфекции может сохраняться субфебрильная температура (температурный хвост) в течение нескольких недель

Судя по описанию,наиболее вероятно остаточный кашель

Остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 4-8 недель
Это связано с повышенной чувствительностью бронхов,а так же повреждением слизистой оболочки токсинами вирусов и/или бактерий
Так же это могут быть остатки мокроты,которую организм выводит рефлекторно с помощью кашля
Для восстановления слизистой оболочки дыхательных путей требуется время
Физическая нагрузка,сухой или холодный воздух могут провоцировать приступы кашля
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения

Коделак бронхо является муколитиком,то есть помогает разжижать и выводить мокроту,при сухом кашле его не используют
Коделак НЕО наоборот блокирует кашлевой центр,подавляет приступы кашля
Его можно принять на ночь,если беспокоит приступ кашля по ночам,не дающий спать

В целом,лучше убрать все лекарственные препараты от кашля

Question 10

Болят все органы внутри

5 ответов

20 декабря 2025

Мужчина 74г боли во восемь теле, ломит суставы, болит желудок, почки, кишечник, тошнота, сильное расстройство расстройство, морозит, теряет сознание. Сдать анализы и поменять температуру нет возможности. При выдохе запах амиака

Татьяна, Донецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-21T13:28:54+03:00

Панкреатин можно, но от него, к сожалению, толку нет. Нужен препарат для защиты желудка - это хотя бы Омепразол

Question 11

Осложнения после вируса

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день. 4 декабря заболел ребенок с температурой 39, 8 декабря заболела жена, а уже 11 заболел я. Температура у меня была 39 в первый день, потом 38 и уже на третий день 37.3. Далее 2 дня температуры не было и потом опять появилась 37-37.3. Самочувствие нормальное....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-20T12:15:45+03:00

Хорошо
Тогда лечение местное носа продолжать ,если без динамики - рентген пазух носа,консультация ЛОРа

Question 12

Сухой кашель, подозрение на Микоплазменную пневмонию

4 ответа

20 декабря 2025

Добрый день. Недавно племянница переболела Микоплазменной пневмонией, болела долго (тк она астматик, тяжело переносит все болезни), плюс изначально лечили не тем, я все это время с ней контактировала, так как спим на одном диване. Как только она долечилась, у меня началось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-20T11:34:58+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
1.Повышены эритроциты, что может быть признаков малого питьевого режима, рекомендуют 30мл на 1кг веса
2.Снижены эритроцитарные индексы (среднее содержание/концентрация гемоглобина, объем эритроцитов и т.д.), что говорит о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа,его норма не менее 40. При меньшем результате будет показан курс железа на 2-3 месяца
3.Повышены моноциты. Данные клетки могут повышаться и при вирусной инфекции ,и при бактериальной (микоплазма)

Какой день принимаете антибиотик? Отмечается улучшение самочувствия? Температура какая?

При сухом кашле рекомендуют:
-Промывание носовых ходов акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, так как скопление и стекание слизи может усугублять течение кашля и раздражать заднюю стенку глотки
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт/ Лизобакт
-Противокашлевое: Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, 7 дней

Question 13

Третья прививка Гардасил при головной боли

3 ответа

20 декабря 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня сделала третью прививку Гардасил, но при была немного тяжёлая голова и болела, возможно надуло, и небольшой насморк, температура 37. При этом давление, лимфоузлы, горло , лёгкие все было в порядке. Не повлияет ли это на действие...

Лана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-20T12:44:17+03:00

Крепкого Вам здоровья! Берегите себя и с наступающим 🌲

Отдельное спасибо за благодарность 🙏

Question 14

Что это может быть ?

4 ответа

20 декабря 2025

В среду утром встала начал крутить живот , с туалете выйти не могла , ну так как нужно было на работу , пришлось выпить лаперамид 2 таблетки , под вечер уже появилась общая слабость и чуть тошнило , Меня не вырвало так , я выпила энтеросгель , думала что то съела просто , на...

Виктория

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-20T11:05:54+03:00

Здравствуйте, возможно что это проявление вирусной инфекции. Лоперамид при этом мы не назначаем. Для лечение применяются сорбенты: Полисорб, Энтеросгель. Диета (на время исключаем молочные продукты, свежие сладкие фрукты, овощи).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Что за шарик вскочил

5 ответов

20 декабря 2025

Возле уха какой то шарик сначала думала прыщ зреет но так и не созрел Какое то уплотнение Что это может быть ?не проходит чем помазать на ощупь как шарик

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-20T11:11:37+03:00

Здравствуйте!
На фотографии образование напоминает подкожный инфильтрат.
Как правило , в таких случаях рекомендуют обрабатывать место воспаления хлоргексидином или мирамистином 2-3 р в день; наносить мазь фуцидин 2 р в день, 7-10 дней.
Если через 3-5 дней не будет положительной динамики, рекомендуют очную консультацию дерматолога или хирурга

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме