Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 декабря 2025

Здравствуйте! У мужа периодически крутят коленные суставы. Длительность около 3-4 часов. Потом проходит. Сегодня ночью проснулся от того,что крутит предплечья левой и правой руки, до утра тоже прошло. Мужу 29 лет, много времени проводит за рулем. Суставы не отечные,не...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T08:45:32+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Подобные симптомы могут быть на фоне гипермобильности суставов, особенно, если работа связана с длительным статическим напряжением (как, например, у человека, который долго находится за рулем). Помимо этого, в таких случаях исключают дефициты микроэлементов (кальций, магний, витамин В9, В12)- недостаток их может проявляться мышечными подергиваниями, ощущением «выкручивания» суставов.

Уточните, какие анализы он сдавал? Были ли там ревматологические пробы? Микроэлементы?

Question 2

Уголь не окрасил кал

5 ответов

19 декабря 2025

Вчера выпила уголь утром, потому что тошнило, мутило и как то крутил кишечник. Как будто много газов. Обычно мне помогает уголь с симетиконом. Выпив таблетки, ушла на работу. На работе все прекратилось. Кишечник не болел. Сегодня с утра сходила в туалет (стул регулярный,...

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T08:26:12+03:00

Анна, здравствуйте.
Активированный уголь обычно окрашивает стул в чёрный или тёмно-серый цвет, особенно если его принимают в достаточной дозе и если он успевает пройти по кишечнику. Однако это не всегда происходит, особенно если Вы приняли небольшую дозу, в комбинации с симетиконом угля может быть ниже, чем в чистом активированном угле, а также, если уголь просто не успел окрасить стул (или вышел частично, не влияя на цвет) при наличии быстрого пищеварения.
Так что это не является признаков какой то патологии.

Кишечная непроходимость- острое состояние , по описанию нет типичных симптомов- задержки стула , нет болей и нарастание болей , задержки газов

Question 3

Бесконечная простуда третий месяц

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день!Болею третий месяц без единого дня выздоровления. Температура не очень высокая - не выше 37. В некоторые дни падает и 35.9Беспокоит,что вечно заложен нос, а также болит горло. Причем горло болит волнообразно и в разных местах. То слева, то сзади. Есть дни когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-19T11:23:40+03:00

Поняла вас
Если исключены инфекционные процессы и аллергический процесс (а при таких результатах мы не видим их признаков), то в таких случаях наиболее вероятно причина в дисфункции слизистой. В таких случаях я рекомендую обратиться к Лору хирургу - обсудить перегородку и ещё актуально обсудить лазерную вазотомию, для устранения вазомоторного ринита. С высокой вероятностью это может устранить постназальный затек и сопутствующее раздражение слизистой оболочки глотки

Question 4

Повышение лимфоцитов

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, на 7 день болезни бронхитом сдала кровь, очень большое количество лимфоцитов. Посмотрите пожалуйста анализ. Почему такой завышенный результат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-19T07:52:08+03:00

Здравствуйте!
При выздоровливании после перенесенной вирусной инфекции число лимфоцитов обычно может увеличиваться.
У вас в анализе число лимфоцитов в норме, неправильно указаны референсные значения.
Анализ у вас в норме.

Question 5

Смекта во время беременности

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день.Беременность 17-18 недель.На протяжении двух дней жидкий стул,который хорошо купируется смектой.Пила 2 пакетика в сутки на протяжении двух дней.Смекта не противопоказана беременным женщинам?Безопасна?Отсутствует ли там свинец ?Нет ли токсического воздействия на плод?

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-19T10:56:14+03:00

Конкретно поджелудочной- да. Подобных случаях мы оцениваем панкреатическую эластазу в кале

Но для анализы важно, чтобы стул был оформленный

Question 6

Мрт головного мозга и вен

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте4 дня назад прошла мрт, расшифруйте пожалуйста.Пошла на мрт из за частых головных болей,иногда эти боли только с правой стороны. звон в ушах, головокружение, когда встаю резко, начинается очень кружится голова. Мушки по головеТам дилатация правого синуса, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-19T09:16:19+03:00

Здравствуйте!

Дилатация синуса по МРТ головного мозга не всегда означает патологию, иногда это может быть вариантом нормы, компенсаторной реакцией, когда есть недоразвитие других синусов, тогда один из сосудов берет на себя функцию малоразвитых, происходит перераспределение кровотока. Поэтому в рекомендациях есть КТ-ангиография, это исследование назначается с целью оценить кровоток в головном мозге.

Данных за тромбоз по МРТ нет, так как тромбоз - это острое состояние, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения, на этом фоне в головном мозге обнаруживают очаги некроза - этого по МРТ нет, поэтому при подобных отклонениях мы не подозреваем тромбоз.

Что так же требует внимания на МРТ - киста, обычно такие образования образуются как следствие перенесённого воспаления, травмы или кровоизлияния. Поэтому очень важно получить консультацию невролога с целью определения дальнейшей тактики обследования и рекомендаций.

Question 7

Расшифровка анализа симптомов простуда

4 ответа

19 декабря 2025

4дня назад появидась температура 38.2 сразу сбивала, не ждала дальнейшего роста.было очень плохо ломка боли в теле, насморк, а главное мучительные головные боли, которые не проходили после нурофена.на 2й день появился кашель, при кашле были боли в грудной клетке, ощущения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-19T06:51:58+03:00

Здравствуйте,
По анализу классических признаков бактериальной инфекции не усматривается.
Моноциты часто повышаются при вирусных инфекциях.
Клинически вы описывается гриппоподобную инфекцию.
Протекать она может в виде трахеита, бронхита, пневмонии. Для пневмонии не хватает данных.

Для трахеобронхита - вполне он уже может быть. Это ощущение заложенности в гр клетке, кашель, некоторый эффект от Беродуала.

Поэтому посетить доктора для полноценной терапии при бронхитах целесообразно.

Потребность в антибиотиках определяется клинической картиной и объективным осмотром - какие хрипы выслушиваются, если они есть, будут ли признаки дыхательной недостаточности, крепитация.

Question 8

Стало плохо

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, неделю назад стало плохо на работе, резкая головная боль, затем пошло дальше по дням хуже, слабость тошнота, головокружение, добавилась боль дискомфорт в желудке, от фосфалюгеля легче стало до этого решила сесть на диету, сбросить вес, исключила мучное сладкого...

Соня, Лесозаводск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-19T07:03:40+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить что данное состояние обусловлено повышением уровня глюкозы крови.

Хотелось бы отметить отклонения в анализах крови:

1️⃣ в общем анализе крови повышение гемоконцентрации -мало пьете жидкости и признаки скрытого дефицита железа.
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин

2️⃣ повышение глюкозы- вероятно это реакция организма на стресс( диету )

В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин.

3️⃣ повышение холестерина

В данном случае это связано с нарушением метаболизма.

Подскажите пожалуйста ваш вес и рост ??

Question 9

Кружится голова

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день!Сегодня ночью начала кружиться голова в лежачем состоянии. Никаких триггеров не было, но появилось ощущение вертолетов. Открыла окно, умылась холодной водой, в моменте помогало. Появилось ощущение предобморочное и сильный страх упасть. Сильно начало трясти от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T06:34:13+03:00

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, головокружение возникло после того, как повернули голову на подушке, или лежали не двигаясь и внезапно возникло головокружение?
Ранее никогда подобных ощущений не испытывали в покое?
Кроме проблем со сном нет тревоги, волнения?

Question 10

Передозировка варфарина

5 ответов

19 декабря 2025

У мамы был 11 ноября инсульт. После выписки домой 1 декабря, назначали лекарства. В том числе варфарин 5мг(2таблетки). По ошибки до 17 декабря Давари 4 таблетки по 2,5 мг. Два дня назад начали замечать кровь в моче. Сегодня она стала более выраженной(красного цвета). И после...

Алена

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-19T06:27:46+03:00

Здравствуйте,
Антидотом варфарина является вит К. Разные мочегонные и прочие выводящие препараты малоэффективны.
Если проглочены избыточная доза перорального противосвертывающего лекарственного средства , витамин К1 (фитонадион Mephyton) вводят перорально в дозе 10— 25 мг/сут взрослым. Действие витамина К, кратковременно, и поэтому его можно вводить многократно.
Но дозы аптечного вит К маленькие - порядка 100мкг в 1 таблетке, т.е. требуется сразу по несколько упаковок.

Вторым методом является переливание свежезамороженной плазмы, которая содержит сразу нужные факторы свертывания.

Методы воздействия зависят от МНО. Чем МНО выше, тем более активной должна быть тактика.

Question 11

Понижега мочевина в крови

6 ответов

19 декабря 2025

Добрый день, уважаемый доктор.При плановой сдаче анализов обнаружена низкая мочевина в крови.Раньше этот анализ никогда не сдавал. АЛТ АСТ и билирубин сдаю каждый год, всегда в норме, практически ожин и тот же.Прикрепляю все анализы.Плясните, пожалуйста, с чем связано, такое...

Геннадий

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T06:13:07+03:00

Здравствуйте.
Пониженный уровень мочевины встречается значительно реже, чем повышенный , чего мы остерегаемся, и зачастую не является признаком патологии, особенно если нет других отклонений в анализах.
Самые частые причины снижения мочевины - это :
1. Низкобелковая диета, осо накануне
2.Обильный питьевой режим , также накануне , что может разбавлять концентрацию мочевины

Остальные показатели и анализ мочи без отклонений

Question 12

Ничего не беспокоит. Хотел бы получить просто комментарии по анализу крови.

2 ответа

19 декабря 2025

Хотелось бы получить какие то комментарии по анализу крови, так как вроде все в норме но почему то завышен один показатель. Симптомов и жалоб ни каких нет. Самочувствие хорошее. Три года назад были внезапные скачки давления первый раз до 180 на 100 потом 160 на 100 назначали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T05:49:08+03:00

Здравствуйте.
1.В липидограмме понижен уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи.
2.В коагулограмме повышено АЧТВ. При нормальных других показателей и изменении только одно показателя коагулограммы - не несёт клинической значимости
3.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления
4.Глюкоза крови не повышена

Question 13

Болят кости и пульсирующая боль в ногах

5 ответов

19 декабря 2025

десять дней назад появились первые признаки похожие на ОРВИ: заложенность, першение в горле, слабость. Состояние ухудшалось, затем в субботу 13 декабря стало очень плохо, ломота в мышцах и во всем теле, сильнейшая головная боль, слезятся и болят глаза. ездил в больницу,...

Амина, Мирный

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-19T04:20:38+03:00

Амина, здравствуйте.
Судя по Вашему описанию, это действительно может быть грипп.
Слабость, боли в мышцах при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание и усталость
-цитокины вызывают воспаление мышечных тканей, что приводит к болевым ощущениям, также некоторые вирусы (например, грипп) могут непосредственно поражать мышечные клетки, вызывая микроскопические повреждения+в процессе борьбы с вирусом в организме могут скапливаться токсины, что также влияет на мышечные ткани.
-цитокины также приводят к воспалению суставов

При сохранении симптомов более 5-7 дней или ухудшении симптомов рекомендуют дополнительную диагностику, а именно (возможно обратиться в стационар или в поликлинику):
1.Так как имеются боли в пояснице ,то исключаем поражение мочевыводящих путей- общий анализ мочи
2. Общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
3.Аускультация лёгких у врача или рентгенография лёгких при сохранении кашля с целью исключения пневмонии

Осельтамивир, препарат который правильно назначен при гриппе, он снижает вирусную нагрузку.

Question 14

Латентный железодефицит и недостаток витамина D

1 ответ

19 декабря 2025

здравствуйте, недавно сдавала кровь на ферритин, витамин Д и витамин В12 и показало следующие результаты: ферритин - 17.4, вит Д - 23.1, вит В12 - 229.хотела узнать, что бы порекомендовали принимать для восполнения данных дефицитов, если так можно выразиться.заранее спасибо

Диана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-19T15:32:32+03:00

Здравствуйте! Снижение ферритина ниже целевых показателей говорит о латентном дефиците железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Обычно в таких случаях назначают препараты железа:Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день -1 месяц. Обычно курс лечения дефицита железа составляет не менее 3мес. Первый контроль ферритина через месяц приема железа, а если быть точнее, то через 2 недели после отмены препарата железа.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Гиповитаминоз В12. Целевой уровень В12 должен быть не менее 300-350. Обычно рекомендуют В12 Анкерман 1мг 1 раз в день-1месяц с последующим контролем витамина В12.
Имеется недостаточность витамина Д.
Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим,или Вигантол, или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб) в течение 4 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно 3 мес. Прием Витамина Д и железа не совмещать вместе. Интервал между ними не менее 2 часов.

Question 15

Воспалился шрам

3 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, у меня была лимфангиома под левой грудью, удаляли в 5 или 6 лет, сейчас мне 18, прошло много времени, но лет 6 примерно у меня на шраме держится какое то пятно которое шелушится и не болит, не чешется, еще периодически появляются желтые волдыри на самом шраме,...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-19T00:45:07+03:00

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить рецидив.
К сожалению, лимфангиомы склонны к рецидивам даже спустя десятилетия. Если в детстве не была удалена хотя бы одна микроскопическая полость, со временем она может начать расти заново.
Желтые пузырьки- это лимфовезикулы (мелкие расширенные лимфатические сосуды), наполненные лимфой. Лимфа может просачиваться наружу через тонкую стенку пузырька , что раздражает кожу, вызывает шелушение и покраснение.

То, что шарик периодически появляется, болит, сопровождается синяком, а затем исчезает, очень характерно для рецидива лимфангиомы или воспаления её остаточных полостей. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи мягких тканей, а также очно проконсультироваться для начала просто с хирургом, а затем с ангиохирургом🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме