Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 декабря 2025

Добрый день. У меня с августа болит в области лимфоузлов, шеи . В августе делала УЗИ лимфоузлов , увеличение есть, но сказали не страшно. Потом у меня как то все прошло , а потом опять начались боли. Переделала УЗИ . Врач сказала сдать кровь на инфекции. Так же в сентябре был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-12-19T20:39:57+03:00

Добрый день. Лимафатические узлы это часть иммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте

Question 2

Принимать ли антибиотики

3 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! Уже тринадцатый день беспокоят симптомы простуды - очень сильный сухой кашель, который беспокоит даже ночью. Седьмой день принимаю Амброксол, делаю ингаляции, но не помогает - очень густая мокрота зелёного цвета отходит только утром и в крайне небольших...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-19T19:09:19+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Виктория , если будут какие-то вопросы- задавайте

Уровень СРБ не сдавали?

Question 3

Алкоголь после лапароскопии

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста 11.12 была операция (лапароскопия) удалили небольшую кисту (1см) на трубе .Швы наложенны внутренние , не беспокоят . Из препаратов назначены только свечи Лонгидаза 1р в 3 дня (ректально) и витамины.20.12 дома планируется мероприятие, можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-19T18:45:11+03:00

Здравствуйте

После лапароскопического удаления небольшой кисты восстановление обычно протекает быстрее , чем после полостной операции, но организму все равно требуется время на заживление тканей

Нет жесткого запрета на умеренное употребление алкоголя через 7-10 дней после неосложненной лапароскопии, если чувствуете себя хорошо, нет температуры, слабости, болей в животе, кровянистых выделений вне нормы

А также нет приема препаратов , которые взаимодействуют с алкоголем- это антибиотики, обезболивающие, антикоагулянты

Но обычно предпочтительно первые 2 недели после операции полностью воздерживаться от алкоголя, так как он повышает риск кровотечения за счет влияния на сосуды и свертываемость крови, замедляет регенерацию тканей

Лонгидаза и витамины клинически значимого взаимодействия с небольшим количеством алкоголя не имеют

❗️Если есть возможность, полностью отказаться от алкоголя , то лучше отказаться, либо ограничиться минимальным количеством - один бокал сухого вина или шампанского. Если пить, то медленно, обязательно вместе с пищей, не смешивать напитки

Question 4

Давит в левой части грудной клетки

5 ответов

19 декабря 2025

Изначально пришёл к кардиологу с повышенным давлением и периодическими покалываниями в левой части груди. Лечение длится уже год, сдал все тесты и анализы(которых было очень много), все оказались в норме(кроме мочевой кислоты, но сейчас она практически в норме). По ходу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-19T20:03:52+03:00

Здравствуйте!

Ваши симптомы при нормальных анализах могут указывать на такие состояния как:
1. Скрытые побочные эффекты лекарств Эдарби вызывает сухой кашель гораздо реже, чем ингибиторы АПФ , но индивидуальная непереносимость возможна. Кашель при приеме таких препаратов может сопровождаться чувством стеснения в груди.
2. Слабость в ногах и головокружение
Эдарби в дозе 20 мг при таком текущем давлении может приводить к эпизодам относительной гипотонии при резких движениях, что и вызывает плывущие глаза и слабость.
3. Также может быть классическая картина торакалгии (межреберной невралгии) на фоне проблем с грудным отделом позвоночника.
Боль, отдающая в лопатку и живот, усиление сердцебиения при повороте на другой бок, онемение рук ночью. Это происходит из-за защемления нервных корешков или раздражения симпатического ствола.
4. Повышенная тревожность. Организм находится в состоянии постоянного сверхтонуса, из-за чего малейшее движение вызывает выброс адреналина и скачок пульса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать вит в9, в12, вит д.
2. Консультация невролога для назначения успокоительных препаратов 🙏🏼

Question 5

Мучает кашель

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте! Почти три недели мучает кашель. Температура была один раз один вечер 37,4. Сначала ничем не лечила, кашель был не сильный, легкий, дискомфорта не причинял. Потом начал усиливаться, приступы такие сильные, что до рвоты, болят уже все органы, начались, головные...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-22T16:16:19+03:00

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 6

Алкоголь и лориста с Конкор

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста принимаю лористу и Конкор по утрам, сегодня день рождение ребёнка, могу ли я выпить несколько стопок настойки они примерно 35-40 градусов, таблетки выпила в 7 утраИ если вдруг после настоек начнётся тахикардия и повысится давление, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T16:40:21+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Рада помочь ❤️

Question 7

Появились сопли беременность 3 недели

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день, беременность 3-4 недели появились сопли, два дня были просто прозрачные сегодня зеленые. В остальном самочувствие хорошее. Лечение промываю нос аквалором, пью горячий чай с лимоном. Что еще можно для лечения соплей?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-22T16:12:58+03:00

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Но хорошо было бы сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не требуется ли снова антибиотик. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости. Ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 8

Результаты УЗИ сердца

1 ответ

19 декабря 2025

Обращался к терапевту в апреле, по симптомам боли в животе, терапевт назначила анализы и ЭКГ, по результатами ЭКГ поставили ВСД, попутно отправив на УЗИ сердца, результаты УЗИ получил на руки, но в связи с обстоятельствами не получается попасть к терапевту, хочу узнать, может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-19T18:38:11+03:00

Добрый вечер!

По узи фракция выброса 60%, сердце в целом работает хорошо, его камеры не увеличены, мышца не утолщена, и главный насос это левый желудочек выкачивает кровь с нормальной силой. Сохранная диастолическая функция значит, сердце хорошо расслабляется и наполняется кровью

Такая описанная регургитация то есть обратный ток крови через клапан при его не полном смыкании часто считается вариантом нормы
У очень многих абсолютно здоровых людей при тщательном узи находят легкую регургитацию на клапанах
Само по себе это не болезнь и не требует лечения, только наблюдения

В целом по узи описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности. Главные показатели отличные, оснований для сильного беспокойства нет, так как основные функции сердца не нарушены. Скорее всего, кардиолог подтвердит связь этих изменений с ВСД, даст рекомендации по образу жизни и, возможно, назначит мягкие успокаивающие или сосудистые препараты, если это необходимо

Удачи!

Question 9

Прием таблеток итоприд и бисопролол

1 ответ

19 декабря 2025

Как правильно принимать таблетки при гастрите и ибс!

Василий

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-19T18:46:17+03:00

Здравствуйте

Из общих правил приема таблеток обычно врачи могут рекомендовать:

1.Принимайте лекарства ежедневно в одно и то же время. Это поддерживает постоянную концентрацию препарата в крови.
2. Запивать исключительно водой.
Чай, кофе, соки, молоко могут влиять на всасывание.
3.Не ломайте и не разжевывайте таблетки, у Бисопролола часто есть специальные насечки для деления

Итоприд принимают за 15-20 минут до еды обычно 3 раза в день перед основными приемами пищи
Точную схему назначает врач

Бисопролол обычно принимают утром, независимо от еды но лучше в одно и то же время
Можно во время или сразу после завтрака, чтобы снизить риск редких побочных эффектов, таких как головокружение

Question 10

Беременность и оак

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый вечер! Нахожусь на 24 неделе беременности, сдала оак, так как пару недель переболела. Скажите, анализы в норме?

Евгения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-20T09:55:56+03:00

Это небольшой уровень, который возможен на фоне перенесенной вирусной инфекции, это не признак бактериальной инфекции, не переживайте 🙏

Question 11

Второй раз за месяц бактериальная инфекция

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день, я на грудном вскармливании, малышу 3 месяца, второй раз за месяц заболела бактериальной инфекцией, пила в первую болезнь Амоксиклав, сейчас врач сказала, что антибиотики нельзя. Я промываю нос носифитом, потом капаю деринатом, от кашля ренгалин, от горла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-19T17:55:12+03:00

Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы вязкой и желтой мокроты, кашель, температура могут и действительно быть при бактериальной инфекции. Но важно и проверить не вирусная ли это этиология.

Врач мог не рекомендовать антибиотик если природа вирусная.
Если недавно принимали АБ и может возникнуть устойчивость.

Эффективно было бы при такой картине сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для определения этиологии заболевания, чтобы понять действительно ли нужен АБ.
При необходимости пройти рентгенографию грудной клетки
Посев мокроты на флору с чувствительностью к АБ-покажет какая бактерия вызвала инфекцию и какой точный антибиотик ей подойдет.

По результатам уже анализов производится коррекция терапии.
Для облегчения состояния обычно. рекомендуется:
Обильное питье 1.5-2л в сутки
Увлажнять воздух в комнате.
ПРовертривать
Промывать нос р-р Аквамарис или физ.р-р 3-4р в сутки
ПРи повышении температуры от 38.5-Парацетамол
При боли в горле рассасывать Лизобакт
Для облегчения кашля и отхождения мокроты более эффктивными и безопасными на ГВ считаются препараты на основе Амброксола-как Амбробене или Лазолван
Дыхательная гимнастика

Question 12

Повышенное содержание лимфоцитов в оак.

5 ответов

19 декабря 2025

С чем может быть связано повышенное значение лимфоцитов ? Что нужно сделать , как привести в норму их содержание?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-19T17:30:12+03:00

Сейчас важно восполнить запас железа

По поводу лимфоцитов не стоит тревожиться - картина индивидуальной нормы

Question 13

Прививка от гриппа

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте! у меня дилемма. Есть 2 терапевта , которым я доверяю. Но один говорит , что прививку от гриппа делать нужно, и аргументирует это тем , что раз я волнительный человек, раз планируете в скором времени беременность лучше сделать. Второй терапевт говорит, делать ее...

Кира

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-19T16:49:51+03:00

Здравствуйте
В вашей ситуации вакцинация от гриппа является обоснованной и безопасной. Прививку можно делать даже в разгар сезона это не ухудшает состояние и не считается «поздно», иммунитет формируется в течение 10–14 дн и снижает риск тяжёлого гриппа и осложнений. Планирование беременности является дополнительным аргументом в пользу вакцинации. Профилактический приём Номидеса не заменяет прививку и не применяется длительно без контакта с больным. Частые эпизоды насморка и боли в горле не свидетельствуют об иммунодефиците и не являются противопоказанием к вакцинации при отсутствии острой инфекции с температурой. Сезонная вакцина защищает и от «гонконгского» штамма. С учётом тревожности и контактов мужа в общественном транспорте оптимальная тактика это вакцинация обоих при хорошем самочувствии и без температуры.

Question 14

Прием таблеток

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, вчера я резко почувствовала боль в горле, режущую, неприятную, начала принимать стрепсилс интенсив с лимоном и медом, так же лечит кашельВечером я во все слегла с температурой, была сначала 37.3, постепенно повышалась до 37.7В 4:30 проснулась от холода, померила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-19T17:28:41+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷

Question 15

Плохие анализы

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, какие обследования пройти? У меня плохие анализы. В августе прокапала Феринжект и анализы стали лучше. Тромбоциты доходили до 800, сейчас 500, гемоглобин был 87, сейчас 144. Также понижен тромбокрит-0,50%, ширина распределения...

Светлана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-19T18:57:18+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Слабость, утомляемость могут быть признаками железодефицита. Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается

Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от
100 мг. Но сначала проверяют уровень ферритина, трансферритина и коэффицента насыщения трансферритином. При ферритине ниже 30 показан прием пррепаратов

Повышение тромбоцитов до 500 в уелом не критично. Гематологическая норма до 450. Тромбоцитоз может компенсаторно повышаться при инфекциях, вирусах, кровопотери, воспалении. Важно сдать анализ на тромбоциты с ручным подсчетом ( по Фонио), смотрят и считают глазками

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:

1 .Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные
заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. Сделать узи органов малого таза + консультация гинеколога ( миома/ киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. Сделать ФГДС, в идеале
Хронические заболевания желудка мешают усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме