Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 декабря 2025

Здравствуйте,вчера утром проснулась с сильной болью в горле и кашлем,причем кашель как будто из-за горла был ,сухой,весь день полоскала горло,думала может обострился Гэрб,но к вечеру поднялась температура 37,3 и все тело ужасно ломит,ночью 37,7 так же болит горло,но уже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-20T01:47:32+03:00

Здравствуйте.
По описанию при подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей, которое может сопровождаться ломотой в теле и субфебрильной температурой, а также реакцию желудка и кишечника на инфекцию, стресс или обострение фоновых состояний, включая рефлюкс и повышенное газообразование. Точная причина устанавливается после очного осмотра. В подобных случаях рекомендуют сейчас наблюдать за динамикой температуры, характером боли в горле, появлением насморка, усилением кашля, а также за стулом и вздутием, отмечать, усиливаются ли боли после еды или при наклонах. Обычно в такихситуациях врачи назначают общий анализ крови, С реактивный белок, чтобы понять характер воспаления, и осмотр терапевта для оценки горла и дыхательных путей. Кнсультация терапевта в течение ближайших дней нужна для осмотра зева, исключения бактериального процесса и решения, требуется ли дополнительное обследование со стороны желудочно кишечного тракта. Если появятс признаки срочности, такие как температура выше38,5, выраженная боль при глотании с невозможностью пить, усиливающиеся боли в животе, рвота, кровь в стуле, сильная слабость или одышка, необходимо обратиться за неотложной помощью. Есть ли какие нибудь вопросы?

Question 2

Температура

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый день. Примерно семь дней назад появилась простуда на губах, пропила противовирусные флустоп 5 дней, простуда прошла. Как только закончила пить лекарства, появилась температура 38, Сбиваю Воцивус. Появился кашель, пока небольшой. Два дня уже. . Сдала анализы сегодня....

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T00:17:22+03:00

Отлично, в таком случае можно начать прием препарата от кашля. Уточните пожалуйста какой кашель с мокротой или сухой?

Question 3

Сильный кашель

5 ответов

19 декабря 2025

Заболела пару дней назад ОРВИ(работаю в детском учреждении, сейчас просто эпидемия). Второй день болезни .Вчера была темп 39.2(сбилась только нимесилом), сильная слабость, насморк. К ночи начался кашель, просто без остановки. Такой сильный ,что даже горло саднило от него....

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T00:01:49+03:00

Евгения, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

При таком кашле могут рекомендовать прием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки, это противокашлевой препарат центрального действия.

Без анализов прием антибиотиков не оправдан, не стоит так торопиться 🙏🏼

Question 4

Боль в груди слева

1 ответ

19 декабря 2025

На протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в груди слева, ближе к боку, либо под грудью. Ноющая иногда жгучая. Болит не зависимо от физ нагрузок или других факторов. Просто могу утром проснутся и начинает «ныть». Иногда бывает сбивается как будто сердечный ритм, но это...

Настя, Батайск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-20T00:16:27+03:00

Здравствуйте!
1. Вероятность сердечной причины — низкая
Почему:
Боль месяцами, не связана с нагрузкой
Локализация: слева ближе к боку / под грудью
Характер: ноющая, жгучая, может появляться в покое и утром
это не типично для ишемической боли.

2. Наиболее вероятные причины

По частоте:
1.Межрёберная невралгия / мышечно-фасциальная боль
2.Грудной остеохондроз / корешковый синдром
3.Тревожное расстройство / вегетативная дисфункция
выкидывает из сна
ощущение перебоев
4.Реже ГЭРБ, плевральные причины

3. Про «перебои» и ночные пробуждения
Редкие перебои + внезапное пробуждение с тревогой
- чаще не аритмия, а вегетативная реакция / паническая активация.

4. Что рекомендуют, чтобы закрыть вопрос сердца

Минимум:
ЭКГ
Холтер 24 ч (если есть перебои)
ЭхоКГ — при тревоге или наличии факторов риска

Если это нормально сердце исключено.

Question 5

Дадут ли группу инвалидности

3 ответа

19 декабря 2025

ДТП, перелом позвоночника оскольчатый не осложненый, множественные переломы ребер, на больничном 6 месяцев, на МСЭ не направляли отказали словесно

Сергей

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-19T23:32:02+03:00

Здравствуйте,
По описанию ситуации, устный отказ от направления на мсэ, является незаконным.
Для направления документов на мсэ, есть все основания:
❒ диагноз-оскольчатый перелом позвоночника
❒ длительное нахождение на больничном (6 месяцев) по истечению которого сохраняются признаки нетрудоспособности.
❒ желание самого пациента
Лечащий врач обязан направить документы на мсэ, а уже бюро мсэ будет решать необходимо ли присвоение группы инвалидности или нет.

Если врач отказывает, требуйте письменный отказ с обоснованием. Это важно для дальнейших жалоб. Лечащий врач обязан созвать врачебную комиссию (ВК) в своей поликлинике, которая и принимает решение о направлении.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 6

Проблемы с позвоночником у пожилого человека

6 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте.Бабушке 79 лет. Немеют кисти рук и стопы. Больно ходить. Больно даже пальцы на ногах трогать. Ночью выворачивает кисти рук. Ощущение в конечностях «Как иголками колят», «отлежала» и это постоянно, не проходит. Так же болит поясница. Ходить тяжело. Может только по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-19T23:22:33+03:00

Здравствуйте,

□ Остеохондроз 2 степени — это износ межпозвонковых дисков. Они потеряли высоту, в одном из них есть «вакуум» (признак износа).
□ Спондилоартроз — износ и деформация мелких суставчиков между позвонками. Они стали неровными, с костными наростами.
□ Остеофиты — это те самые костные наросты (шипы) по краям позвонков и суставов. Организм пытается укрепить позвоночник, но эти наросты могут раздражать нервные корешки.
□ Дискоостеофитный комплекс — это сочетание просевшего диска и костных наростов. Они выступают внутрь позвоночного канала и могут сдавливать нервные корешки, выходящие через межпозвонковые отверстия
□ Остеопороз — кости стали более хрупкими.
□ Нарушение статики — позвоночник в пояснице сильнее изогнут, чем обычно, и слегка отклонен в сторону.

Данные изменения вполне могут быть причиной описанных болей и жалоб.

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога- для оценки раздрожения нервных корешков и определения дальнейшей тактики лечения.
Ревматолога-для проведения осмотра и назначения терапии направленной на укрепление костной ткани и предотвращения дальнейшего остеопороза.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

19 декабря 2025

Здравствуйте, сдавала кровь 16 числа и 19. Подскажите, есть ли улучшения? А то некоторые показатели вроде стали лучше, некоторые хуже и я ничего не понимаю. 23 числа планируется пластическая операция и нужно понять становятся ли лучше анализы и можно ли её проводить?

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-19T23:21:02+03:00

По анализу также повышение базофилов незначительное ,такое может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.

Все вышеперечисленные изменения не являются прямым противопоказанием к операции, но последнее слово всегда за лечащим доктором 🙏🏼

Question 8

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

6 ответов

19 декабря 2025

За последний год сдавала 2 раза общий анализ крови, и 2 раза подряд показатели лейкоциты и нейтрофилы снижены. Я не болею, правда накануне сходила в зал на тренировку перед сдачей анализов. Что это может быть? Ферритин 25,3 мкг/л

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-19T23:15:36+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Отлично, менструации еще идут?

Question 9

Диарея , побочное действие от таблеток , частое мочеспускание

3 ответа

19 декабря 2025

Добрый день , мне кажется у меня подобное действие от детралекса в виде диареи , вздутия , болей в животе Начала пить чуть больше недели назад по рекомендации врача от геморроя , сначала каждое утро был мягкий стул , последние три дня болит низ живота , чувствуется вздутие ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-19T22:49:59+03:00

Здравствуйте.
Да, при приёме Детралекса возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ , такие как диарея, вздутие, боли в животе, урчание. Частое мочеиспускание обычно не связано с препаратом и требует дополнительной оценки, хотя дискомфорт в кишечнике может давать чувство давления на мочевой пузырь. В такой ситуации рекомендуется прекратить приём Детралекса и обратиться к врачу для подбора альтернативного лечения геморроя. Для восстановления ЖКТ рекомендуется лёгкая диета, достаточное питьё, пробиотики и при необходимости сорбенты например, Смекту, но основное очная консультация гастроэнтеролога для исключения других причин боли и нарушения стула.

Question 10

Не понимаю у меня простуда обычная ,вирусное или бактериальное ?

4 ответа

19 декабря 2025

Доброго времени суток !,меня тревожит вопрос по поводу моей простуды я хочу понять простуда ли это или вирусное или бактериальное.Мои симптомы :Первые два дня кашель сухой не сильный ,умеренно увеличивался характер кашля,на третий день появилась мокрота пила сироп от кашля...

Мария

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-19T21:54:35+03:00

Добрый вечер.

Описанные симптомы могу возникать на фоне вирусной инфекции.
Вероятно осложнившаяся тонзиллитом.
Но и упускать из вида миндалины с белыми точками тоже не стоит-так может быть и при бактериальной ангине.

ПРи такой картине эффективнее было бы:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ_покажет этиологию инфекции-вирус это или бактерия.
Либо для более быстрого результата можете купить в аптеке стрептатест , он тоже покажет является ли ангина бактриальной.

Если подтвержается бактерия-то уже рассматривается подключение антибиотика.
На ГВ разрешены Амоксициллин/Амоксиклав
+пробиотики

Если это вирусная-то только симптоматическая терапия.
ПОлоскание каждые 3 ч Фурацилином
Спреи-Тантум Верде / Гексорал
Обильное питье
ПРи влажном кашле продолжайте Линакс
Рассасывание Лизобакта
Ринза и Терафлю не рекомендуется к приему-так как они срдержат компоненты, которые согут снижать лактацию и вызывать сонливость у ребенка

Question 11

Боли в области правого подреберья

6 ответов

19 декабря 2025

Три дня назад стали беспокоить боли в области правого подреберья.Боль не постоянная,возникает при наклонах,поворотах,если начинаю нажимать в эту область,болит в одном месте,то есть боль не имеет разлитой характер,похоже на боль от удара,но повреждений никаких в этой области...

Лидия, Оренбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-19T23:03:50+03:00

Занятия на степпере могут стать причиной мышечно-скелетной боли в области правого подреберья

При ходьбе на этом тренажере активно работают мышцы брюшного пресса , боковых стенок живота. Это может привести к напряжению или спазму одной из мышц

В таких случаях боль обычно носит местный характер ( то есть можно указать точно, где болит) , возникает при движениях ( наклоны, повороты), может усиливаться при надавливании

Важно ограничить интенсивные занятия , избегать движений, провоцирующих боль, использовать местные гели с НПВС

Обычно подобные ощущения проходят сами при ограничении нагрузки 🙏

Question 12

Кашель

5 ответов

19 декабря 2025

Добрый день. Несколько дней кашель. Без температуры. Заболело горло, кашель. Откашливалось. Сегодня першит и сухой. Чуть откашливается иногда. Сейчас замучал кашель. Просто как постоянно першит и хочется кашлять уже горло болит . Выпила днём бронхипрет может от него хуже...

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-19T21:29:56+03:00

Дарья, здравствуйте!

Кашель при инфекционном заболевании нередко имеет комплекс причин.

Первая это раздражение рецепторов дыхательных путей присутствием вируса или бактерии.

Вторая это сухость слизистых, по поводу Бронхипрета и других муколитиков, например АЦЦ - они обычно показаны при влажном кашле с обильной мокротой густой, а не при сухом кашле из горла, так же как Пульмикорт и Беродуал, которые имеют строгие показания - кашель с удушьем, спазмом бронхов, свистящими хрипами.

Третья причина это возможное стекание слизи из носоглотки, если есть выделения.

Обычно оптимальным является:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

При наличии стекания промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, при отсутствии аллергии рассасывание маленьких порций меда перед сном.

При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата (Омнитус или Коделак Нео) или Левопронт.

Question 13

Дазолик и алкоголь

1 ответ

19 декабря 2025

через сколько после приема таблеток дазолик можно принимать алкоголь?

марина

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-19T22:03:28+03:00

Здравствуйте!
Согласно официальной инструкции к препарату, Дазолик в отличие от Метронидазола совместим с алкоголем. Это значит что одновременный прием не вызовет дисульфирамоподобную реакцию, которая проявляется покраснением, чувством жара, удушьем, тахикардией и сильной рвотой.
Тем не менее обычно не рекомендуют сочетать прием алкоголя с приемом любых лекарственных препаратов. Алкоголь может усиливать побочные эффекты, снижать эффективность препарата, создает дополнительную нагрузку на печень.
В подобных случаях обычно рекомендуют отказаться от приема алкоголя на весь курс приема Дазолик и 1 сутки после принятия последней таблетки.
Будьте здоровы!

Question 14

Анализ на гепатит В,С

1 ответ

19 декабря 2025

Здравствуйте меня зову Анжела, сдавала анализ на гепатит В, С , пришел результат : Anti-HCV (антитела к вирусу гепаптита С) результат 0,04 , HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) результат

Анжелика

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-19T22:15:27+03:00

Здравствуйте!
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) - 0.04. Положительный результат обычно > 1.0. Результат 0.04 значительно ниже порога положительности. Это отрицательный результат.
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) < 0.05 МЕ/мл меньше определяемого уровня. Это отрицательный результат.
При подобных результатах анализа обычно говорят, что результаты отрицательные, гепатита В и С нет
Будьте здоровы!

Question 15

Взаимодействие препаратов при орви

5 ответов

19 декабря 2025

Принимаю золофт 50мг уже 9 месяцев. Принимаю по утрам часов в 10 утра. Под вечер поднялась температура, ломило все тело, голова сильно болела , нос заложен и горло першит. Для облегчения боли я выпила цитрамон, а потом в составе увидела ацетилсолицилевую кислоту, и чуть...

Yulia, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-20T10:42:48+03:00

Золофт , Синупрет и Нобазит не имеют лекарственных взаимодействий между собой

Сертралин принимается 1 раз в день в одной и той же дозе и в одно и то же время, как назначил врач

Синупрет по 2 драже 3 раза в день
или капли 50 капель 3 раза в день
Курсом 7-14 дней, с золофтом не взаимодействует

Нобазит имеет слабую эффективность при вирусной инфекции

Сертралин с Нобазитом клинически значимого взаимодействия не дает

При болях в голове - Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день

Также обязательно промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме