Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

18 декабря 2025

дексалгин и комбилипен колоть в один день или через день, врач не пояснил....

Владимир

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-19T17:36:42+03:00

Здравствуйте!
Дексалгин и Комбилипен можно вводить в один день. Они часто назначаются вместе при лечении сильных болей, особенно неврологического характера. Дексалгин — это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, а Комбилипен — это комплекс витаминов группы B, которые поддерживают нервную систему и усиливают обезболивающий эффект.
Будьте здоровы!

Question 2

Повышение давления

5 ответов

18 декабря 2025

Уже две недели беспокоит к вечеру повышение давления 140/100 ,150/100 и пульс 100,110 даже был 126 . Мучаюсь паническими атаками второй год ,но до этого с давлением не было проблем совсем . Сходила к терапевту мне выписали с утра бисапролол 5 мг утром ,в обед лизиноприл ,если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-18T14:47:25+03:00

Здравствуйте!

В доказательной медицине диагноза ВСД не существует, обычно за ним скрываются нелеченые тревожные или панические расстройства, а также гипертоническая болезнь

Все назначенные препараты совместимы с амитриптилином, принимать их вместе можно

Амитриптилин в дозе 1/4 таблетки оказывает в основном седативный эффект, но такая малая доза не лечит само тревожное расстройство и не предотвращает панические атаки глобально

В подобных случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или психиатра для рассмотрения более эффективного лечения - препаратов из группы СИОЗС, которые выравнивают баланс серотонина и убирают причину скачков давления

Анаприлин при приеме Бисопролола использовать не рекомендуется, так как это два препарата одной группы (бета-блокаторы), их сочетание может вызвать слишком сильное урежение пульса и

Сдавали ли анализ на ТТГ для проверки щитовидной железы, ферритин оценивали?

Question 3

Температура и кашель, кормлю грудью ребенка, возвраст 2,5 месяца

6 ответов

18 декабря 2025

Добрый день. Вечером начало першить в горле, ночью поднялась температура до 38, выпила парацетамол. Утром была температура 37,4. Затем резко за 1 час поднялась до 39, трясло и морозило. Выпила парацетамол, температура не сбилась, но перестала подниматься. После выпила горячий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-18T18:25:03+03:00

Ибуклин содержит парацетамол и нурофен. Эти препараты совместимы с кормлением. Выжидать время после приема препарата не нужно. Кормить можно сразу.

Question 4

Температура 37 длительный период

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. С 1 декабря заболела, температура была 38-39. С 6 декабря температура спала до 37. С 13 декабря поднимается до 37, под вечер. 15,16 декабря не было температуры. 17 декабря под вечер опять поднялась до 37,1. Состояние вялости. Проходила лечение амиксином, потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-18T14:28:54+03:00

Здравствуйте!

«Температурный хвост» после инфекционного заболевания - не редкость.

Причина этому обычно остаточная циркуляция вирусных частиц - не живого вируса и воспалительных белков, которые вырабатывал организм для защиты.

Обычно состояние нормализуется в течение 1-2 недель после выздоровления.

Для ускорения процесса обычно рекомендуют адекватный питьевой режим, так как белки выводятся почками.

Уточните, когда был сдан этот анализ?

Обычно нельзя сказать, что повышение лейкоцитов и абсолютных нейтрофилов это норма.

Question 5

Потеря веса

4 ответа

18 декабря 2025

Молодой человек, 20 лет. Рост 176 см. за 6 мес. потерял вес 9 кг. В июне весил 67 кг. на данный момент вес 58 кг. Принимает акнеккутан на постоянной основе 9 мес дозировка 48 мг в день других заболеваний, жалоб нет. Есть небольшое снижение аппетита раньше кушал 3 раза в...

Оксана, Калининград

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-12-18T14:33:12+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с нарушением всасываемости или переваривания пищи. В таком случае рекомендуют выполнить фгдс и обратиться к гастроэнтерологу

Question 6

Плохое самочувствие после переезда и замены антидипресанта

4 ответа

18 декабря 2025

Добрый день!Я принимала препарат "миртазапин канон" на протяжении 3х месяцев , переехала в другую страну и здесь этих таблеток нет.Пришлось сделать резкую отмену миртазапина и сразу перейти на другой препарат "триттико"Принимала первые два дня по 50мг затем последующи 6 дней...

Анастасия

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-12-18T14:42:53+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация действительно вероятно связано с изменением атмосферного давления, что очень ощутимого сосудами вашего головного мозга , посолен цифры давления в норме

Question 7

Резко опухло под указательным пальцем

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый день ! Сижу работаю вдруг резкая боль жжение под указательным пальцем левой руки . Что это может быть? Там опухло покраснело и Вена сильно наполнена .

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-18T14:18:50+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото

Такие изменения могут соответствовать острой травме с кровоизлиянием или воспалительному процессу в поверхностной вене.

Скажите пожалуйста, травмы были? Что из препаратов принимаете, в особенности гормональные?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Расшифровка рентгена лёгких

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Сделала рентген грудной клетки. Помогите расшифровать результаты, не понравились фразы про атеросклероз. Что это значит?

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-18T14:10:43+03:00

Здравствуйте ,Ольга
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста фото/документ результатов анализов для ознакомления(в настройках вопроса)

Question 9

Повышен холестерин

6 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 39лет рост 153 вес 50кг. Сдала анализы повышен холестерин. Анализы прикрепляю. И есть УЗИ сосудов шеи делала год назад. Подскажите что надо ещё пройти или надо принимать лекарства и какие.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T14:07:44+03:00

Здравствуйте!
При повышении холестерина важно сделать повторно уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Не курите? У родителей холестерин высокий? Не делали узи органов брюшной полости накануне?

Question 10

Сухость языка, одышка, учащенное сердцебиение.

3 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте, с сентября мучает сухость во рту. И одышка. Месяц назад появилась заложенность носа. Помогают только сосудосуживающие капли. При ходьбе одышка и когда лежу тоже бывает чувство, что душно. Из болезней выявили цилиакию и низкий ферритин и д3 был низковат. Сейчас...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-18T14:10:32+03:00

Здравствуйте Катерина, заложенность носа может быть симптомом воспаления слизистой носа и пазух носа. Для диагностики может назначаться рентген придаточных пазух носа. Из за этого может быть слабость, головная боль.
По анализу крови возможно наличие дефицита железа. Но для его восполнения лечение назначено. Принимать препараты железа рекомендуется от 2-3 месяцев и до нормализации ферритина (30-40)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Выпадают волосы, плохие анализы

6 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Месяца два назад начали сильно выпадать волосы, ломаются, секутся. Появилась практически постоянная сонливость, трудно встаю по утрам. Четвертый месяц занимаюсь в тренажерном зале, упор идет на силовые тренировки. Так же имеется повышенное сердцебиение, принимаю...

Анна, Абакан

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-12-18T14:05:20+03:00

Здравствуйте,Анна.

1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ,лейкоциты,эозинофилы) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

2. Низкий уровнь железа,на фоне которогу могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Витамин В12 в субдефиците,на фоне которого так же могут быть данные жалобы
Обычно рекомендуют цианокоболамин по 1 т в день 1 мес

4. Повышен АСТ
чаще всего повышается после физических нагрузок ,занятий спортом
Данных о заболевании печени нет, так как остальные показатели в норме.
Рекомендуют пересдать трансаминазы(АСТ,АЛТ) в динамике через 10 дней и при их повышении - провести УЗИ брюшной полости .

Question 12

Периодический подъем температуры до 38

6 ответов

18 декабря 2025

В этом году столкнулся уже дважды с такой проблемой, сначала в сентябре провел выходные на Алтае, там были несвойственные мне физические активности, вернулся домой, на следующий день, как-то резко заболели мышцы, и поднялась температура до 38, кроме этого других симптомов не...

Андрей

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-18T14:05:05+03:00

Здравствуйте, если бы была связь, то в октябре и ноябре тоже должны быть какие то симптомы: сыпь, боли в мышцах. Если в это время не было признаков болезни, то возможно повышение температуры сейчас не связано.
Из обследований может назначаться анализ крови общий, Срб (уточнить есть ли воспалительный процесс).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Повышен АЛСО

5 ответов

18 декабря 2025

Был насморк неделю , может 2 назад, вроде бы прошел, но просто утром была сильная заложенность и болело в области лоба, решила сходить к лору, лор сказал что есть корочки в носу и они гнойные и есть небольшое воспаление и всё , назначали рентген ппн (там все ок) и сдать...

Маша, Курск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-18T13:58:43+03:00

Здравствуйте!

АСЛО - маркер того, что организм ранее сталкивался со стрептококковой инфекцией, но сам по себе он не указывает на острое заболевание прямо сейчас

Уровень АСЛО может снижаться очень медленно, в течение нескольких месяцев

Так как клинический анализ крови в норме - это говорит об отсутствии активного системного бактериального воспаления, требующего приема антибиотиков внутрь

По описанию можно предположить сейчас развитие вирусной инфекции, нередко вирусные инфекции текут без катаральных проявлений (кашля, насморка, боли в горле)

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение - обильное питье (вода, морсы) из расчета 30 мл на кг веса в сутки для снятия интоксикации

При мышечной боли, ломоте - рекомендуют ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг

Лор лечение назначал по поводу состояния слизистой носа?

Question 14

Тошнота, слабость и давление

5 ответов

18 декабря 2025

Давление и состояние было отличное, 24 дня назад переехал в Тбилиси из Крыма, примерно с 3-го дня, каждый день начало тошнить и повышаться давление и пульс (моя норма 120х70, здесь повышается до 140х90) , бессонница, слабость, давление в голове. С 5 дня переезда переболел...

Виктор, Тбилиси

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-18T13:54:46+03:00

Здравствуйте,где конкретно в Крыму Вы жили?может быть разница в высоте соответственно давление поменялось. Акклиматизация идет.Потом поменялась и поверхность на которой спите-жесткая/мягкая?ортопедическая подушка?

Сдавали ли кровь?

Question 15

Недомогание,дискомфорт в животе.

2 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте.мой муж обратился в поликлинику с дискомфортом .постоянная тяжесть в низу живота. Сделали колоноскопию(нашли полип на тонкой ножке,взяли на гистологию) УЗИ органов брюшной полости.,там диффузные изменения поджелудочной железы,хронический холецистит,гемангиома...

Наталья

Вопрос закрыт