Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 8 лет, вообще никогда не болел, орви но не значительно, месяц назад резко поднялась температура 40, горло красное всё в белом налете, вызвали врача сказали стрептококковая ангина и прописали амоксиклав с клацлоновой кислотой, через сутки температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-18T13:42:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови.

Такие результаты иммуноглобулинов Джи и факт появления сыпи на антибиотик подтверждают перенесенный инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн Барра

В таких случаях симптомы могут быть связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистой оболочки глотки. В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, а также очный осмотр ЛОРа для выполнения эндоскопии носоглотки
По результатам эндоскопии более точно определяется состояние аденоидов и подбирается лечение

Question 2

Боль в животе, тошнота, рвота

6 ответов

18 декабря 2025

Со вчерашнего вечера ноющие сильные боли в правой части живота на уровне пупка. Стул мягкий, но не вода. Мочеиспускание не увеличено. Ночью тошнота, рвота 4-5 раз (ночью), с утра единожды. Ночью морозило. Температура утром 37,1 (ночью не измеряла). После Пенталгина стало...

Антонина, Донецк

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-18T13:24:04+03:00

Здравствуйте!

По описанию подобные проявления могут быть связаны с гастроэнтеритом , но полностью исключить острый аппендицит невозможно

Тошнота, рвота и озноб свидетельствуют об интоксикации организма продуктами воспаления

В таких случаях рекомендуют срочный осмотр хирурга или вызвать скорую помощь для исключения острого живота

В подобных случаях обычно рекомендуют полный голод и покой, исключить приём обезболивающего до осмотра врача

Допустимы только спазмолитики, например, но-шпа 40 мг 2 таблетки внутрь однократно
Если боль не пройдет через 30-40 минут после приема спазмолитика, это подтверждает воспалительную природу

Question 3

Снимок тазабедренного сустава

5 ответов

18 декабря 2025

Полтора года назад началось жжение бедра, была слабость в паху, и в левой ноге. Тогда делал мрт поясничного,энмг, узи сосудов, ничего критичного не нашли. Лфк и время немного помогло, сейчас намного лучше, но всё равно тянет немного в паху, и сбоку сверху бедро как немеет...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-18T13:05:24+03:00

Здравствуйте, Олег

В тазу описано наличие двух обызвествлений овальной формы с ровными , четкими контурами. Чаще всего это флеболиты- обызвествленные участки в венах малого таза

Это не опухоль, это не требует операции . Это очень частые образования , которые не дают никаких симптомов.

Важно понимать , что рентген видит плотные структуры - это кости , но не видит мягкие ткани - предстательную железу , мочевой пузырь, вены .УЗИ нужно, чтобы подтвердить, что камушки находятся в венах , а не, например, в мочеточнике или простате . Это обычная рекомендация , чтобы исключить мочекаменную болезнь

Если нет проблем с мочеиспусканием, то УЗИ , скорее всего, просто подтвердит норму

Боль и жжение в бедре вызваны с большей вероятностью шиповидным энтезофитом и тендинозом

📌Тендиноз - это перегрузка сухожилия средней ягодичной мышцы

📌Энтезофит - это костный вырост в месте крепления мышцы

Основное лечение тендиноза - это
растяжки ягодичной области. Местно используются мази с НПВС - диклофенак, ибупрофен курсом в течение 5-7 дней, при необходимости при мышечных спазмах - миорелаксанты 150 мг утром и на ночь

Question 4

Очень низкий ферритин 8.9, и витамин д 14.

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте. Слабость, сдала анализы, гемоглобин 118, ферритин низкий 8.9., витамин д низкий 14. Подскажите пожалуйста какие препараты принимать по витамину Д, нужно ли с витамином К?По железу не всё подходит, начинаются проблемы с жкт. Что лучше принимать?Результаты...

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-18T12:50:18+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу самочувствия, давайте попробуем разобраться. По представленным данным описаны отклонения, характерные для анемии и дефицита витамина Д, это может сказываться на самочувсвии и работоспособности.

Для лечения анемии при плохой переносимости железа обычно рекомендуют трехвалентные формы, это может быть мальтофер или феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.

Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.

Витамин Д3 при дефиците принимается в дозировке 7000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо). Можно совмещать с витамином К.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Question 5

Расшифровка анализа

5 ответов

18 декабря 2025

В пятницу утром проснулась с адской болью в ухе и правой стороне горла при глотании. Сразу же пошла к лору. Она сказал, что по её части ничего не может вызывать такой боли. Отправила к неврологу с подозрением на воспаление тройничного нерва.Сделала анализ крови. Помогите...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-18T12:56:22+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, показатели восстанавливаются самостоятельно в течении 4х недель

Question 6

Расшифровка анализов

6 ответов

18 декабря 2025

Добрый день,в клинике проходила акция на определенные анализы,решила сдать,хотела получить консультацию специалиста по расшивки некоторых показателей,где отклонения от нормы.раз в пол года прохожу маммолога и гениколога УЗИ и прием,также ежегодно УЗИ брюшной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-18T13:03:32+03:00

Здравствуйте! В анализах ничего критичного нет. Обращает внимание недостаточность витамина Д и скрытое латентное железодефицитное состояние. В таких случаях обычно рекомендуют прием Вигантола или Аквадетрима 7000 МЕ ( 14 капель) ежедневно утром в течение месяца с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ ( 4 капли). Лечение препаратами железа при таком уровне ферритина обычно назначают на 6-8 недель ( например, Сорбифер 100 мг в день). Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Липидный обмен в норме. Снижение коэффициента атерогенности - это хорошо, риска атеросклероза нет. Показаний для приема Омега 3 нет. Дождитесь консультации маммолога, спешить с приемом лекарств в вашем случае не нужно.

Question 7

Ребенку 7 месяцев, не проходит краснота во круг губ и на носу

3 ответа

18 декабря 2025

Добрый день, у нас постоянные высыпания на щечках,как с 1 месяца начало высыпать, педиатр говорила что это пищевая аллергия, исключать молочку всю мне, мы на гв, я исключила но не чего не проходило, и мне все время говорила врач что я что то ем, хотя я уже не чего не ела. В 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-18T13:46:59+03:00

Здравствуйте. По фото можно предположить раздражительный дерматит. Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из-за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио. Элидел, его можно использовать долго и до чистой кожи. Перед выходом на улицу смазывать жирными кремами без водной основы (Морозко, Красные щёчки и др).
Колд крем наносим каждый раз за 30 минут до выхода на улицу. Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса. Так же увлажняйте кожу лица, наносите крем эмолент( липобейз, мустелла и пр) толстым слоем 2-3 раза в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Нужно ли принимать антибиотик беременность 28 недель

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте, беременность 28 недель. Начал болеть ребенок с сада с 6.12 поставили бронхит, потом я начала болеть, болею с 13.12 кашель сухой заложенность носа, заложенность ушей, болит голова. Температуры нет. Была у терапевта 18.12 сдала анализы все прикрепляю. Назначила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-18T12:29:37+03:00

Екатерина, здравствуйте!

❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:

В 3 триместре лейкоциты могут быть повышены до 16,9, а абсолютные нейтрофилы до 13.

В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

В комплексе с незначительным сухим кашлем, отсутствием температуры - прием антибиотика обычно не показан🙏

Сомнительным может быть и бромгексин, который применяется при влажном кашле с обильной мокротой. При сухом кашле может усилить образование мокроты и даже усугубить кашель.

Если подытожить, в подобных случаях оптимальным остается симптоматическое лечение, а для сухого кашля нередко это минимальное увлажнение, промывание носовых ходов, обильное питье.

Question 9

Что делать после вегетативного криза

5 ответов

18 декабря 2025

Дергался глаз 3 месяца на фоне развода, а потом испортился сон.было нервное состояние и гипербдительность (любой шорох в ночное время сильно раздражал) Пошла к психиатору (15 декабря)-она поставила мне депрессию средней тяжести и выписала венфалаксин (37,5мг)и атаракс (1/2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-18T12:03:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления мы не ожидаем от приема препаратови- в первые 2 недели приема может быть период адаптации со слабостью, головокружением и т.п., однако такие симптомы могут соответствовать чрезмерной реакции и гиперчувствительности

В таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, ежедневно 2 раза в день контролировать давление и пульс с ведением дневника. Также для оценки внутренних органов в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, калий натрий хлор, глюкоза (как минимум). Если более 6 месяцев назад контролировали ТТГ, т4 свободный, то их тоже оптимально проверить в таких ситуациях

Относительно психоэмоционального состояния в таких случаях оптимально продолжить наблюдение у психиатра, рассмотреть психотерапию методом КПТ, рассмотреть более щадящие АД с четвертинки под прикрытием атаракса, например, сертралин или эсциталопрам строго под контролем психиатра и на фоне физического и психологического покоя

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

К симптомам ОРВИ добавилось сильное ощущение чувствительности кожи

2 ответа

18 декабря 2025

Добрый день ! Во вторник вечером почувствовал недомогание , а именно: головная боль , пульс в районе 100 ударов в минуту, заторможенность , температура 37.5 , слабость , ломота Начал принимать Дуоколд и Цитовир-3 , обильное питьеСегодня утром (четверг) температура спала,...

Владимир, Псков

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-18T12:23:51+03:00

Можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни

Выходить на улицу не только можно, но и нужно - свежий и прохладный воздух улучшает кровоснабжение легких и способствует разжижению мокроты, что облегчает ее отхождение

Главное условие для выхода- нормальная температура тела и отсутствие сильной слабости

Конечно, важно избегать переохлаждения и пока воздержаться от интенсивных спортивных тренировок в течение 5-7 дней, чтобы не перегружать сердечно-сосудистую систему

Если мокрота отходит легко, дополнительные препараты не требуются, достаточно пить много воды

Если же мокрота вязкая и откашливается с трудом, то рекомендуют амброксол (торговое название Лазолван) 30 мг по 1 таблетке 3 раза в день после еды, запивая полным стаканом воды 5 дней

Question 11

Анализ крови

6 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализ крови ,,,,,,,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-18T11:23:07+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы!

Question 12

Жидкий стул с кровью и гноем

4 ответа

18 декабря 2025

Дд. У мужа жидкий стул с кровью и гноем, беспокоит уже полгода. Ходил делал колоноскопию в конце августа приблизительно, там ничего серьезного не было( выкинул заключение). Потом его отправили к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставивил диагноз : хр геморрой внутренний?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-18T11:31:49+03:00

К сожалению, по описанию ситуации и усиление болей в эпигастрии, на данный момент времени нельзя точно исключить язву (она может возникать остро, то есть не обязательно что тогда она могла быть).
Дообследование необходимо.
До момента прохождения исследований, рекомендуют прием вышеописанных препаратов (сообщение выше) для облегчения состояния.

Question 13

Расшифровать результаты анализов

7 ответов

18 декабря 2025

Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты анализов. Мужчина, возраст 36 лет. Сдавал анализы во время болезни (кашель, горло, насморк, высокая температура). До болезни беспокоили редкие боли в области поясницы, с двух сторон

Екатерина, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-18T10:40:12+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации - повышение уровня эритроцитов,гемоглобина и гематокрита
Чаще всего подобные изменения возникают на фоне недостаточного питьевого режима и курения
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела в сутки

Повышен уровень СРБ незначительно,норма до 5 , вероятнее на фоне перенесенной вирусной инфекции-остаточные явления

Повышение уровня креатинина может быть на фоне обезвоживания,рацион богатый белком,интенсивные физические нагрузки,прием некоторых лекарственных препаратов
Уровень мочевины при этом в норме,что исключает нарушения функции почек

Боли в пояснице усиливаются при движениях?куда то еще отдают боли?

Question 14

Течение заболевания

4 ответа

18 декабря 2025

Добрый день, началось все с осиплости голоса, боли в горле и першения, на третий день добавился кашель сухой и заложенный нос, все это время температуры не было. На пятый день кашель стал влажный, сопли хорошо высмаркиваются, боль в горле до сих пор, температура 37.3, немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-18T10:35:21+03:00

Здравствуйте.
По описанию характерно предположить течение вирусной инфекции, однако при сохранении симптомов более 5 дней рекомендуют оценить общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Question 15

Расшифровка результатов анализов

6 ответов

18 декабря 2025

Повышенный холестерин по результатам анализа, подскажите пожалуйста, что принимать, чтобы понизить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-18T10:33:35+03:00

Здравствуйте!
При повышенном холестерине за счет плохого (ЛПНП) обычно назначают средиземноморскую диету (больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, большая физическая активность, ходьба). При неэффективности назначают препараты группы статинов (например, розувастатин, аторвастатин вечером после еды под контролем липидограммы, алт, аст, билирубина , КФК через 1,5-2 месяца).
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме