Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

18 декабря 2025

Здравствуйте . Заболела супруга , три дня заболевание проходило как орз , пошли к врачу та выписала антибиотик цефтриаксон , всякие полоскания , брызгалки в нос . После первых двух уколов поднялась температура 39,4 , сбили ибуклином ( до этого ее не было) , еще день и 2...

Вадим

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-18T14:07:27+03:00

Добрый день. В бесплатных вопросах нельзя прикрепить скан, попробуйте переписать от руки ваши показатели. По описанию, скорее, действительно вирусная инфекция. Она вполне может протекать просто с высокой температурой и следами интоксикации. Параллельно можно было бы сделать экспресс-тест на грипп (продается тоже в аптеках). Сейчас можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, пить побольше жидкости, проветривать, увлажнять воздух, снижать температуру после 38-38.5 градусов (парацетамол, ибупрофен).

Question 2

Камни в организме

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте!33 года. Роды 2(кс) вредные привычки: курение. Алкоголь очень редко. Пища обычная разная. Лет с 25 поставили диагноз цистит. Потом спустя пару лет выяснили что это микролиты в почках. Мучают постоянно с периодичностью раз в несколько лет. В очередной раз...

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-18T01:07:26+03:00

Здравствуйте

Недостаточное потребление жидкости приводит к концентрированной моче, повышая пересыщение солями кальция, оксалатов и мочевой кислоты — это действительно основной модифицируемый фактор риска нефролитиаза. Поэтому увеличение суточного диуреза до ≥2–2,5 л доказанно снижает риск образования камней. Питание также имеет значение: избыток соли увеличивает выведение кальция с мочой, высокое потребление животных белков снижает уровень цитратов (естественных ингибиторов камнеобразования) и подкисляет мочу, а избыток оксалатов (шпинат, щавель, орехи, шоколад) повышает риск кальций-оксалатных камней.
Однако крупные клинические исследования и рекомендации Европейской ассоциации урологов показывают, что у 50–70 % пациентов с рецидивирующими камнями имеется метаболическое нарушение, которое сохраняется даже при нормальном питьевом режиме и «правильном» питании. К таким нарушениям относятся идиопатическая гиперкальциурия, метаболический синдром , нарушения обмена мочевой кислоты .

Метаболический синдром ( лишний вес, абдоминальный ожирение, повышение холестерина) повышают литогенность желчи, способствуют образованию желчных камней и связаны с рецидивирующим нефролитиазом даже у относительно молодых людей.
Хроническое воспаление и застой — курение усиливает окислительный стресс, ухудшает микроциркуляцию и изменяет состав мочи и желчи, что доказано увеличивает риск камнеобразования.

Генетическая предрасположенность — у части пациентов выявляются врождённые особенности транспорта кальция, оксалатов или пуринов, что объясняет раннее начало и рецидивирующее течение.

Дополнительно рекомендуется сдать:

кальций ионизированный, фосфор, мочевая кислота, ПТГ, витамин D),липидограмму

Question 3

Температура 37.0, держится 2 недели

1 ответ

18 декабря 2025

Температура 37.0 держится 2 недели, другие симптомы отсутствуют. После приема парацетамола или ибупрофена, температура уходит, но на следующий день снова повышается. Принимала амоксиклав 5 дней - не помог. Принимала синуспрет - не помог.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-18T14:09:51+03:00

Добрый день. Норма температуры до 37.2. Сдайте ОАК, ОАМ, кровь на СРБ, чтобы понимать - нет ли признаков воспаления. В принципе, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас пока соблюдать профилактические меры - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Ком в горле , тошнота , холодные конечности , слабость

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! 17.07.2024 года было экс с мертворожденым ребенком на 24 неделе беременности , выписали на третий день , отъехав пять метров у меня началось что то вроде панической атаки но которую я не могу успокоить , начало темнеть в глазах , я начала кричать скорой то что...

Марина, Кораблино

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-18T00:15:09+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и сдать анализ на :
ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.
Ферритин
Для оценки железодефицитного состояния
Витамин B12 и фолиевая кислота

Но высока вероятность что данное состояние обусловлено стрессом, и данные жалобы-это изменения со стороны вегетативной нервной системы.
Когда нервная система долго находится в режиме тревоги:
тело постоянно «сканирует» себя
любой сигнал усиливается
формируется порочный круг: симптом → страх → усиление симптома

Можете пожалуйста пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html

Question 5

Совместимость препаратов от аллергии

5 ответов

17 декабря 2025

Думала , что аллергия выпила аллервей, но оказалось что грипп, поднялась температура, ломит всё тело. Можно ли при этом выпить Ибуклин?

Гаяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-17T23:56:28+03:00

Здравствуйте!

Ибуклин содержит ибупрофен и парацетамол . Оба относятся к жаропонижающим и обезболивающим средствам

❗️Обычно его рекомендуют при температуре выше 38-38,5, при выраженной недомогании и сильных болях в мышцах, голове, ломоте в теле

Ибуклин не сочетают с другими препаратами парацетамола или ибупрофена , чтобы не превысить суточную дозу и не повысить риск токсического эффекта на печень и желудок

Принимать его можно, с Аллервеем он совместим

Грипп вызывает сильнейший воспалительный ответ . Иммунная система выделяет цитокины и другие медиаторы воспаления , которые воздействуют на мышцы, суставы и нервные окончания. Это вызывает ощущение ломоты , боли в мышцах, костях, суставах, озноб и общую слабость. Для гриппа это очень типично

Уточните, пожалуйста, грипп установлен экспресс-тестом? Обычный ибупрофен не пробовали принимать?

Question 6

Герпес на лице, зуд по телу

2 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте.На лице вылезло несколько пузырьков герпеса, в новом месте, раньше много раз был только на верхней губе, в этот раз высыпание появилось между нижней губой и подбородком. Увеличился лимфоузел под подбородком. Зудит контур лица, шея, уши, верхняя часть спины и...

Юлия, Псков

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-18T01:00:52+03:00

Здравствуйте, Юлия

Ацикловир 200 мг - это действительно, устаревший стандарт. Согласно современным протоколам , старая схема часто бывает недостаточно эффективной из-за низкой биодоступности препарата

❗️Сейчас активно применяются препараты второго поколения - это Валацикловир (Валтрекс, Валвир) или Фамцикловир . Валацикловир усваивается в 3-5 раз лучше ацикловира. Его применяют по 500 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней

Вирус ветряной оспы остается в нервных узлах навсегда. При активации он вызывает опоясывающий герпес. Зуд и боль по ходу нерва часто появляются ДО высыпаний . Лимфоузлы при этом увеличиваются очень часто

При опоясывающем герпесе даже ацикловир принимают по 800 мг 5 раз в день через равные промежутки времени , а лучше - Валацикловир 1000 мг 3 раза в день

Чтобы снять зуд на шее, спине и груди , можно рассмотреть антигистаминное средство Аллервей , Зодак, Кестин по 1 таблетке в день

Можно мазать высыпания кремом Зовиракс но только ватной палочкой , чтобы не разносить вирус

Question 7

Подскажите пожалуйста расшифровку анализов

4 ответа

16 декабря 2025

Подскажите пожалуйста расшифровку анализов, все ли в норме?

Виолетта

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-16T23:39:22+03:00

Здравствуйте!

🔹 анализе повышенный уровень витамина B12

Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более.

Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12

Сам витамин В12 не синтезируется в организме

Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом

🔹 При нормальном уровне витамина D рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Скажите, принимали ли препараты витаминов группы В в течение года?

Question 8

Слабость непонятная

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый вечер! Прошли месячные 2 дня назад. Но стало происходить что-то непонятное со мной, или стресс дает о себе знать или что-то гормональное или заболеваю. Вчера в метро сильно распирало голову, вышла на улицу стало легче, тошнота после еды, слабость к вечеру, что я встаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-18T00:34:19+03:00

Здравствуйте

В таких случаях для выяснения причины рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2.ТТГ + свободный Т4
Для оценки функции щитовидной железы.

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

Question 9

Кожа после липосакции подбородка

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый вечер!02.12. Сделала липосакцию подбородка, теперь кожа в подчелюстной зоне сморщена как у старого человека.

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-17T23:30:48+03:00

Наталья, здравствуйте!

Сморщивание кожи после липосакции подбородка явление частое, особенно на сроке 2–3 недели после операции. Прошло всего 16 дней, и это самый разгар периода реабилитации.

Окончательный результат липосакции оценивается не ранее чем через 3–6 месяцев.
Если хирург рекомендовал носить эластичный бандаж, не пренебрегайте им. Он помогает коже правильно прирасти и уменьшает пространство для отека.

Лимфодренажный массаж после консультации с лечащим доктором.

Микротоковая терапия. Микротоки быстро снимают отек, улучшают лимфодренаж и помогают коже сокращаться.

Кожа в этой зоне может пересыхать из-за бандажа и нарушения микроциркуляции. Рекомендуют использовать легкие увлажняющие средства.
Стоит связаться с лечащим хирургом , чтобы начать курс физиотерапии, который значительно ускорит разглаживание кожи. 🙏🏼

Question 10

Температура третий день

1 ответ

17 декабря 2025

Добрый день, третий день температура 38,5-39, тяжело сбивается, снижается до 37. Болит горло, воспалены миндалины слева. Дышать больно, болит в носу и в горле при выдохе. В первый день болезни был сухой кашель и болело в груди, сейчас кашель хлюпающий. В первую ночь болезни...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-18T14:21:47+03:00

Добрый день. Желательно сдать все же ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Арбидол бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Обычно рекомендуется в подобных случаях промывания солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Витамин С 1 гр1 раз в день. Пить побольше жидкости. Снижать температуру выше 38-38.5 градусов.

Question 11

Прием Номидес

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Ребенок, 2 года девочка. Вечер субботы начала чихать потекли сопли прозрачные, был редкий, мягкий кашель из-за стекания мокроты по задней стенке.В ночь субботы на воскресенье поднялась температура 38,5 дали нурофен, t спала. В течении...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-17T22:50:37+03:00

Мария, здравствуйте!
Вопрос опубликован в разделе терапии. К сожалению терапевты не имеют права отвечать на вопросы клиентов младше 18 лет🙏🏼
Чтобы получить наиболее точный и развернутый ответ рекомендуется перенаправить вопрос в раздел педиатрии. Будьте здоровы ❤️

Question 12

Разбитая губа

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день!Во время неудачной игры собака прилетела головой мне по верхней губе. Я сразу же приложила лед и делаю это каждый час по 15-20 минут, выпила лоратадин. Отек имеется, немного покровила десна, но зуб не шатается и не болит, обработала мирамистином. Направляю фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-17T22:23:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить ушиб.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать прикладывать лед.
Лед эффективен только в первые сутки. Прикладывайте его через ткань на 15 минут каждые 2 часа. Дольше 20 минут держать не стоит, чтобы не вызвать холодовое повреждение кожи.
2. Сегодня ночью спать на высокой подушке. Это обеспечит лучший отток жидкости от лица и поможет уменьшить утренний отек.
3. Продолжать орошения Мирамистином или Хлоргексидином после еды (3–4 раза в день).
Если на внутренней стороне губы есть ссадина или гематома, можно использовать адгезивные пасты (например Метрогил Дента), он создаст защитную пленку.
4. Исключить на 2–3 дня горячую, острую, соленую и грубую пищу (сухарики, чипсы), которая может травмировать отекшую слизистую.

Пик отека обычно приходится на следующее утро после травмы, затем он постепенно пойдет на спад. Если зубы визуально целы и десна не кровит обильно, экстренная помощь обычно не требуется.🙏🏼

Question 13

Кашель не проходит месяц

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Месяц назад заболела орви, началось с носа с насморка сильного, почти сразу присоединился кашель, температуры не было, крутило мышцы. Лечилась Антигриппин, снуп, мазь Флеминга, немного пила геделикс. Две недели была на больничном. Анализ полный крови всё чисто....

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-17T22:13:56+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Нередко после инфекционного заболевания может сохраняться остаточный кашель.

Его интенсивность может варьировать и суммарно он может продолжаться до 6-8 недель.

Основным его механизмом является перераздражение рецепторов дыхательных путей на вирус, даже после его выведении из организма.

Так же причиной нередко является сухость горла, слизистых и стекание слизи по задней стенке горла.

В подобных случаях при отсутствии настораживающих изменений со стороны анализов крови и рентгена обычно рекомендуют лечение по симптомам, например:

Обильное теплое витаминное питье - морсы клюква брусника облепиха.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.

Промывание носоглотки не сильно солевыми растворами, например Аквалор/Аквамарис при стекании слизи.

Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, увлажнения горла и профилактики сухого кашля.

Ингаляции с физ раствором для увлажнения ниже лежащих дыхательных путей.

❗️По поводу рентгенографии - усиление легочного рисунка в прикорневой зоне может указывать как на вялотекущее воспаление в бронхах, так и в целом быть последствием перенесенного процесса и не указывать на активный процесс.

Уточните, нет ли удушья или хрипов при дыхании? Мокрота выделяется только утром? Кашель не усиливается ночью или в положении лежа?

Question 14

Сделал КТ рекомендация показать врачу

5 ответов

17 декабря 2025

Отходит мокрота обильно уже больше месяца С утра сильнее и потом в конце дня перед сном Сделал кт И анализы Пропил курс Флуифорт Ничего не изменилось

Дмитрий, Зверево

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-17T22:01:15+03:00

Дмитрий, здравствуйте.
По анализам из каких-то рисков это повышение мочевой кислоты – перспектива камней в почках и развития подагры.
Изменения лейкоцитарной формулы только в процентном соотношении при сохранении абсолютных значений не имеет диагностической значимости.
Какие жалобы кроме мокроты беспокоят?

Question 15

Необработанный триммер

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Купил триммер на маркетплейсе и решил сразу воспользоваться, когда вскрыл упаковку. Немного поцарапал кожу и задумался о том, а вдруг триммер оказался Б/У, а я его даже не обработал ничем перед использованием. В связи с этим вопрос: есть ли риск занесения...

Александр

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-17T22:00:03+03:00

Здравствуйте,

В описанной ситуации действительно есть потенциальный риск заражения столбняком. Поэтому в таких случаях, о рекомендуют сделать прививку, потомучто данное заболевание - смертельно опасное заболевание, а вакцина является надёжной защитой. Так как нельзя быть уверенным в том, что на рану не попала уличная пыль, в которой могут содержаться споры бактерии.

Для постановки вакцины рекомендуют обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту прикрепления.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме