Онлайн консультация терапевта

Question 1

Удлиненный QT

18 декабря 2025

Здравствуйте! Дочь занимается футболом, ей 17 лет. После до обследования поставили временный запрет на занятия спортом, нужна консультация аритмолога. Все данные приложила. Помогите пожалуйста с ответом, у нас все так плохо? За все время занятия спортом( играя в футбол, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-19T07:34:20+03:00

Югова Ксения Геннадьевна

Пока причину не найдут то заниматься нельзя.
Дай бог чтобы все обошлось!

Question 2

Образование щитовидной железы

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте! проходил УЗИ щитовидки по направлению от эндокринолога. Постараюсь приложить рез-ты УЗИ. Анализы на антиген РЭА и кальцитонин сдал, но пока нет рез-тов. в узи написали, что контуры щитовидки четкие , ровные, но есть одиночное образование с нечеткими , неровными...

Игорь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-20T16:40:08+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Показатель в пределах нормы 🙏🏼

Question 3

Острый бронхит после гриппа

5 ответов

18 декабря 2025

14.12 заразилась грипп а, температура 39.5 2 дня, 16 температура спала, 17 поднялась опять 39, сбила, сегодня вот уже сутки после ибуклина температура 37. Сильный кашель, тяжело откашляться. Сдала сегодня кровь, кт, просьба посмотреть результаты. Терапевт назначил спектрацеф...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T20:10:35+03:00

Ольга, здравствуйте!
Вас все правильно смущает, без признаков бактериальной инфекции по анализу назначение антибиотиков считается не уместным.

Скажите пожалуйста на сегодняшний день препараты, которые назначили вам уже начали принимать?

Question 4

Гастропанель Что со мной?

4 ответа

18 декабря 2025

Тут норма или что? Расшифруйте кто разбирается Я нифига не разбираюсь Посмотрите пожалуйста и кровь еще Там все плохо? У меня подозревают крон из-за слизи в Кале Скоро колоноскопия

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T19:51:31+03:00

Дарья, здравствуйте!
По анализам крови все показатели в пределах нормы, кроме ферритина, он чуть занижен. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 5

Плохое самочувствие после гриппа

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. 19 ноября резко заболела. Похоже на грипп. Началось с высокой температуры, пульса 130, боли в спине, жуткой диареи и рвоты фонтаном. Два дня не могла ни есть ни пить, началось обезвоживание. Врач предположил острый гастроэнтерит. Но по анализам кала никакого...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-18T19:45:50+03:00

Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы характерны для поствирусного астенического синдрома+вероятно с постинфекционной дисфункцией ЖКТ.
Перечисленные симптомы озноба, боли в теле и головной, слабость-это все может говорить о том, что организ еще восстанавлиется и терморегуляция еще восстанавливается.
На фоне вируса могла нарушиться микрофлора.

При такой картине эффективнее было бы сдать биохимический анализ крови
На дефициты-ферритин, витамин В9, В12
Витамин Д.

Придерживаться лучше диеты щадящей, питаться лучше дробно,часто, но небольшими порциями.
Пробиотики содержащие лакто и бифидобактерии
Ферменты
Стараться хорошо спать-не менее 8ч в сутки

При обнаружении дефицитов-коррекия их по показателям.

Question 6

Общий анализ крови

5 ответов

18 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, сдавала кровь, был низкий гемоглобин, пропила препарат Тотема, перездала кровь. Пока на руках только общий анализ крови. Три дня назад болел правый бок(ноющие боли) подташнивало, обратилась в приемный покой, госпитализировали с подозрением на острый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-18T19:48:57+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 7

Кашель в 1 триместре беременности

4 ответа

18 декабря 2025

Беременность 5 неделя. Уже вторую неделю мучает кашель и заложенность носа. Сначала 5 дней держалась температура 37,5 - 37,9. Сейчас температуры нет. Промываю нос аквалором,полощу горло ромашкой. Мокрота не откашливается. Нос дышит с переменным успехом. Пропила 5 дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T19:43:17+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать срб. По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 8

Не нравится анализ мочи, беременность 8 недель

5 ответов

18 декабря 2025

Беременна 8 недель , на 5-6 неделе начался токсикоз постоянно мутит , несколько раз рвало . Снизился аппетит и ухудшилось общее состояние . В анализе мочи сегодня показало большое количество аморфных фосфатов и белок 0,26 опасно ли это? Почему такие показатели?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T19:17:48+03:00

Здравствуйте!

В первом триместре допустимым считается уровень белка в разовой порции мочи до 0,033–0,1 г/л. Это умеренное повышение.
На ранних сроках оно обычно не связано с преэклампсией (которая чаще развивается после 20-й недели), но требует внимания.
Скажите прикрывали влагалище тампоном при сборе?

Question 9

Скрытая кровь в Кале

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте! Уважаемые врачи , такой момент : три месяца назад (03.10) был внезапный понос , раз 5-6 с кровью . Иногда , когда было нечем уже ходить в туалет была только кровь и вода . Кровь была розовато- красная . К обеду все прекратилось и на сл день стула не было . Затем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-18T19:15:37+03:00

Здравствуйте, по данному описанию и анализам взк мы не можем поставить, возможно сосуд лопнул. Но если есть опасения по поводу воспалительных заболеваний кишечника, то мы назначаем колоноскопию. При обнаружении чего то подозрительного при колоноскопия берется биопсия. Вот она может помочь поставить точный диагноз.
Так же возможно назначение фгдс. Эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке тоже могут давать скрытую кровь положительную.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Воспаление шейных лимфоузлов

4 ответа

18 декабря 2025

Месяц назад переболел ларингитом. Увеличивались лимфоузлы на шее на углах под челюстью. Возможно была бактерия т.к увеличивались лейкоциты с 4.5 до 9 за счет нейтрофилов.антибиотики не принимал. Прошел примерно месяц после выздоровления а лимфоузлы достаточно крупные как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-18T19:03:07+03:00

Здравствуйте!

В целом лимфатические узлы увеличиваются не только при бактериальной инфекции.

Например, снижение лейкоцитов и нейтрофилов в актуальном анализе обычно указывает на перенесенное размножение вируса.

Лимфоузлы могут реагировать на любой инфекционный процесс и иногда это происходит сильнее, иногда менее ощутимо.

Вы совершенно правы - лимфоузлы очень чувствительны к пальпации, особенно если в них сохраняются признаки активной реакции на инфекцию.

Пальпация может провоцировать их отечность, за счет усиления кровотока.

В целом они уменьшаются намного медленнее, чем увеличиваются.

При нормальной УЗ картине, анализе крови поводов для беспокойства обычно нет - требуют только наблюдение.

При выраженной боли или отечности полезными могут быть препараты НПВС, в виде таблеток или мази, например Ибупрофен.

❗️Лимфоузлы в стадии восстановления не рекомендуют греть, часто трогать.

Question 11

Повышенные липиды, холестерин.

5 ответов

18 декабря 2025

Добрый вечер. Сдавал липидный профиль и показало вот такие результаты(прикрепляю).Врачу сказал, что ночью съел печенье и вечером выпивал пиво, просил пересдать. Но, врач назначил узи БЦА(результат прикладываю) и общий анализ крови тоже.Сейчас выписал статины и фенофибрат....

Юрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-18T19:07:31+03:00

Здравствуйте! Учитывая тот момент, что нет признаков атеросклероза по узи брахиоцефальных артерий,рекомендую пока воздержаться от приема статина и фибрата. Попробовать скорректировать липидограмму с помощью соблюдения диеты: ограничить прием твердых жиров, фастфуда, быстрых углеводов, майонеза, продуктов содержащих трансжиры, полуфабрикаты. Добавить в рацион больше полезных жиров (растительные масла, рыба жирных сортов, орехи и семена) и клетчатки — круп, овощей, фруктов. Учитывая признаки холестаза по узи, с Ваших слов, возможен прием Урсосана 500мг вечером. Возможен прием эзетимиба 10мг 1 раз в день. Гиполипидемический препарат, не является статином. Препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, уменьшает его поступление в печень и выводит холестерин из крови.Контроль липидограммы через 2-3 месяца.

Question 12

Можете посмотреть анализы

5 ответов

18 декабря 2025

Что можете сказать по анализам обширный, , спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T18:21:49+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Снижение эритроцитарного индекса, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?

Question 13

Остиохонроз очень болит голова

4 ответа

18 декабря 2025

7 лет назад мне сказали что у меня остиохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени. Колола уколы и физ кабинет. Сейчас ничего не делаю уже года 2, только сплю на ортопедической подушке и занимаюсь спортом. Последнее время очень болит голова( затылок) я сплю в берушах и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-18T18:22:01+03:00

Добрый вечер.

Описааные симптомы головной боли в затылке и хрусте шеи в утренние часы могут возникать на фоне ущемления нервных корешков и нарушения кровотока в позвоночных атериях.
Лнемение и боль в груди могут быть на фоне иррадиации от основной локализации-то есть от шеи.
Отмечается и ограничение подвижности на фоне мышечных спазмов и блоков в суставах межпозвоночных.
Так как усиливается к вечеру-это может говорить о том, что за сутки организму было достаточно много нагрузки.

При такой картине было бы эффективнее обратиться на очный прием к неврологу.
При необходимости пройти рентген шейного и грудного отдела, возможно и с функциональными пробами.
МРТ шейного отдела, возможно и грудного
УЗДГ сосудов шеи для проверки кровотока

ПРи таких симптомах, исходя из результатов исследований будет подбираться соответствующая терапия.
Для снятия мышечной боли и спазма НПВС-как Диклофенак / Нимесулид, препараты подбираются с минимальным риском для ЖКТ и коротким курсом, возможно и Эторикоксиб, вместе с Омепразолом.
Миорелаксанты-как Мидокалм
Витамины группы В-как Мильгамма/ Комблипен
Хондропротекторы
Мази / гели с НПВС местно-как Вольтарен
ЛФК
Массаж
Физиотерапия подбирается уже исходя из очного приема

Question 14

Желтизна белков глаз

2 ответа

18 декабря 2025

15.12 заболел резкой болью центр живота выше пупка, выпила ношпу и нурофен все прошло больше не беспокоило. Но насторожило что вот третий день белки глаз желтеют. На сегодня 18.12 сдала анализы, сделала узи обп, фгс, записана к врачу через 2 дня. Результаты прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-18T18:03:58+03:00

По узи органов брюшной полости нет камней в желчном пузыре.
Если инфекционист посмотрела - то хорошо. Значит ждём анализов.
В таких случаях мы обычно госпитализируем пациентов для до обследования и лечения.

Question 15

Замучил сухой кашель.

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На протяжение 7 лет мучает сухой кашель периодами. Два месяца кашляю потом 6 месяцев перерыв. Начинается внезапно и проходит также. Обследовала все. В легких чисто, пила от сердца, от аллергии, от желудка. На...

Семен

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-18T17:57:32+03:00

Семен, здравствуйте!

Хронический сухой кашель, который беспокоит годами и не связан с болезнями легких, часто бывает трудно диагностировать. Тот факт, что он проходит во время сна, но усиливается при разговоре и утром, является важным диагностическим признаком.
Это может быть кашлевоц вариант бронхиальной астмы. Это форма астмы, при которой единственным симптомом является сухой кашель без классических приступов удушья.

Также может быть постназальный затек, скажите он присутствует?

Еще одним вариантом может быть нейрогенный или психогенный кашель
Кашель, вызванный перевозбуждением кашлевых рецепторов или психосоматическими факторами.
Он всегда исчезает во время сна, так как во сне отключается произвольный контроль и снижается возбудимость коры головного мозга. Кашель при разговоре классический триггер для гиперчувствительных рецепторов гортани.

Гэрб, тоже является причиноц сухого кашля. Есть проблемы с желудочно-кишечным трактом? Изжога , отрыжка?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме