Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте

1 ответ

17 декабря 2025

Ночью подскачил от нехватки воздуха изжога жгет горло выпил омепразол сегодня чувства кома в горле что это астма,

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-17T20:13:55+03:00

Здравствуйте.
На астму это не похоже, для нее более характерны свистящее дыхание, сухой кашель, одышка, но не изжога. То, что у вас была изжога дает подозрение на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
При ГЭРБ кислое содержимовое желудка забрасывается в пищевод и даже в глотку/гортань, особенно в положении лёжа ночью, что и вызывает изжогу, ощущение кома в горле, ночной кашель или удушье, особенно при забросе в дыхательные пути (рефлюкс-индуцированный бронхоспазм или ларингоспазм).
В таких случаях обычно рекомендуют обратится к гастроэнтерологу и пройти ФГДС. До этого рекомендуют продолжить прием омеза по 20 мг один раз в сутки утром за полчаса до еды. Не кушать за 3-4 часа до сна, исключить из рациона кофе, цитрусовые, шоколад, жирную пищу, алкоголь – они могут провоцировать подобные приступы. После ФГДС уже можно будет назначить основное лечение, которое обычно, кроме омеза или другого ингибитора протонной помпы включают антациды, а при упорном течении добавляют прокинетики. Но основную роль в лечении обычно играет диета и отказ от позднего приема пищи.
Всего хорошего.

Question 2

Как восстановиться после гриппа

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер,уважаемые врачи!Так случилось мы всей семьей заболели гриппом а(мазок у нас брали,подтвердилось) у ребенка с четверга,у нас с мужем с воскресенья поднялась тнмпература,самочувствие было ужасное,все тело ломило,слабость,38и5 почти не сбивалась ,у ребенка...

Александра, Мурманск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-17T20:07:14+03:00

Добрый вечер.

Температурное повышение к вечеру это абсолютная норма.
Это признак того, что иммунная система еще находится в рабочем состоянии.
Субфибрилитет может сохраняться еще неделю, а то и до 2х недель.
Но только если выше 38, тогда уже важно исключать иные факторы и очно обращаться к врачу.

Вялость и слабость-это проявление поствирусного / астенического синдрома.
В таком периоде эффективнее исключить физические нагрузки.
Организовывать короткие прогулки по свежему воздуху
Полноценный сон-не менее 8ч
В рацион вводить белки, овсянку, гречку
Витамин С 5-7 дней в шипучках
Обильное питье
Йогурты и кефир-для поддержания микрофлоры

Защищиться можео только ношением масок, мытьем рук.
После посещения людных мест промывать носовые ходы Аквамарисом
Увлажнять воздух в доме и проветривать

Question 3

Черный стул, болит живот

3 ответа

17 декабря 2025

Болит живот у девушки около недели, ниже пупа начиная с левой части до правой, тяжесть, тошноты нету, не аппендицит, когда помнешь живот становится чуть легче, не постоянно болит в основном вечером, стул редкий черный густой и плотный, в пищю темные продукты не употребляла,...

Александр, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-18T09:13:33+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Ректально не осматривал?

Question 4

Расшифровка ОАК у ребенка 7 месяцев

1 ответ

17 декабря 2025

У ребенка 2 дня была температура 37,5-38 , было красное горло, сдали анализ крови по направлению педиатра. Были понижены гранулоциты (GRA - 10,30% ; GRA abs - 0,80 10E9/л) повышены лимфоциты( LYMF - 82,20%) и снижен MPV - 7,20 фл. Прописали нам свечи виферон и мирамистин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-20T19:45:27+03:00

Здравствуйте!
Терапевты занимаются лечением лиц старше 18 лет.
Для корректного ответа по подобной ситуации вам стоит перенаправить свой вопрос педиатрам, изменив раздел вопроса.

Question 5

Називин передозировка

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый вечер !Болею гриппом аПшикнула Називин сенситив утро, днем , а потом вечером пшикнула 3 раза т.е.6 доз так как не могла вспомнить капала или нет , нос не дышал Нос зажгло и отек Опасно ли это ?

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-17T19:50:13+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, это превышает норму🙏🏼 но это не смертельно не переживайте

Question 6

Анализы расшифровка

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, сдала анализы, можно узнать как в целом картина? 8 мес принимаю ципралекс, тревожное расстройство. Вит д 5000 ед ежедневно Лецитин бад 1,5 месяца Гинкго билоба. Пугает что печеночные скакнули, весной были 14 ед

Алёна, Бийск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T19:28:17+03:00

Здравствуйте!
В целом анализы у вас неплохие.
К сожалению, препараты, которые вы принимаете , в частности ципралекс, могут влиять на печеночные ферменты (алт, аст), видимо поэтому они немного повысились, но пока еще почти в норме.
Можно улучшить функцию печени приемом гептрала или эссенциальных ыосфолипидов.
Витамин Д у вас в норме, можно снизить его дозу до 2000 МЕ в сутки

Question 7

Анализы / оценка

5 ответов

17 декабря 2025

Были в отпуске неделю назад . Появился ком в горле, ощущение пищевода, дискомфорт в желудке. Далее объелись морепродуктов , стало плохо , вырвало , появилась температура 37,2. Решила сдать анализы по прилету. Прилагаю все обследования . Почему такие низкие лейкоциты и высокое...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T19:14:33+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме.
В биохимическом анализе крови есть только повышение прямого билирубина, что может указывать на нарушение оттока желчи. Для подтверждения можно сделать узи органов брюшной полости.

Question 8

Консультация по анализам

5 ответов

17 декабря 2025

Сдала анализы перед колоноскопией , пугают результаты, мне 50 лет полный желчный камней , летом перенесла пневмонию остались очаги сказали рассосётся само со временем , ест лишний вес , вешу 98кг рост 162 . Боюсь операции на желчный , и пугают анализы

Стелла

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T19:17:30+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки анемии (снижен гемоглобин). Анемия вероятно делезодефицитная, так как снижены эритроцитарные индексы. Рекомендую сдать анализ крови на Ферритин.
При низком уровне ферритина нужен будет прием препаратов железа (сорбифер дурулес, мальтофер, феррум лек, тотема) по 50-100 мг 2 раза в день до 2-3 месяцев под контролем ферритина.

Question 9

Повышен цинк, понижена медь

5 ответов

17 декабря 2025

Цинк 25 мкмоль/л при норме10,7-17,5Медь 5,3 мкмоль/л при норме 12,6-24,4Витамины не принимаю, только эутирокс в дозировке 88мг. С чем связаны такие показатели?

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-17T18:57:22+03:00

Здравствуйте!

В анализе определяется повышение уровня цинка и снижение уровня меди - избыток цинка блокирует усвоение меди в организме

Такая ситуация редко встречается при отсутствии приёма цинка ранее

В течение года цинк не принимали дополнительно?

Если точно не было приема цинка - то в подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ на цинк и медь в другой лаборатории для исключения ошибки, а также проверить уровень церуллоплазмина (белок-переносчик меди)

Также рекомендуют оценить клинический анализ крови, так как длительный дефицит меди вызывает анемию и снижение уровня лейкоцитов

Если дефицит подтвердится и в другой лаборатории - то в таких случаях назначают восполнение меди, например, Хелат меди или Бисглицинат меди обычно пл 2,5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки во время еды 4 нед с обязательным контролем анализов через месяц приема

Анемии нет?

Question 10

Глюкоза в крови, расшифровка анализов.

3 ответа

17 декабря 2025

Я когда-то заметил, что в анализах у меня бывает сахар выше нормы, такое было и не раз. в последний раз было 5.7 по шкале 5.5.Решил в последнее время проконтролировать сахар на глюкометре, сахар на тощак показывал в диапозоне 5.7-6.1. В целом есть ощущение такое ленивости,...

Дон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-17T18:53:01+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие изменения в клиническом анализе крови мы видим при перенесенной вирусной инфекции. Ранее болели?
Обычно повышение % соотношения эозинофилов при нормальном абсолютном количестве не имеют диагностической значимости

2. При таких результатах глюкозы не вижу признаков предиабета. Официально до 6.1 натощак считается нормой

3. Такие цифры железа не говорят о патологии, сам по себе этот анализ не информативен. Не отражает реальных запасов железа

4. Такие результаты асл-о говорят о том, что иммунитет знаком со стрептококковой инфекцией, вероятно ангиной болели

5. При таких изменениях билирубина оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей

Такие цифры тестостерона считаются нормой, это очень вариабельный показатель, может колебаться в норме, в зависимости от режима сна, спорта, стресса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Эхо картина двустороннего серозного заднешейного пахового и бедренного лимфаденита

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, ходила на узи лимфаузлов , боюсь что онкология !До этого делала узи там а обоих заключение было , эхо картина реактивных изменений лимфаузлов ! Тут другое , что лучше ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-17T18:29:47+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Вот этот вариант заключения: "Эхо картина двустороннего серозного заднешейного, пахового и бедренного лимфаденита" является более точным

Такие изменения могут быть связаны с реакцией на вирусную инфекцию. Например, такие изменения может вызвать цитомегаловирус или вирус Эпштейн Барр.
Что ещё вас беспокоит?

При таких изменениях онкопроцесс маловероятен, такие данные больше похожи на реакцию лимфоузлов на инфекцию и воспаление

Предыдущее заключение говорит примерно о том же, но более размыто, без конкретики

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Боль при кормлении грудью

3 ответа

17 декабря 2025

Я 2 недели кормлю грудью, все это время у меня сильно болят соски и ореола и даже покраснели и на одной и на второй груди. Как раз 2 недели назад приезжал консультант по ГВ , выяснилось , что правильно прикладываю ребенка к груди , а вот ребенок деснами сильно зажимает и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-17T18:36:46+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. Такие изменения не похожи на инфекцию сосков. Скажите пожалуйста, прострелов как вглубь груди нет?

Такие изменения характерны для травмирования нежной кожи из-за неправильного прикладывания

Неправильное прикладывание это не только сильная боль, но и серьезный риск уменьшения количества молока, нехватки веса у ребенка. В таких случаях ситуацию следует срочно исправлять

В таких ситуациях я рекомендую часто несколько раз в день наносить на сосок и ареолу ланолин 100% очищенный, не смывая перед кормлением, спасибо воздушные ванны для груди, прокладки для груди строго убрать

Для налаживания прикладывания оптимально в таких случаях пригласить грамотного консультанта и смотреть ролики, учится, например видео Елены Червоткиной кормить грудью легко, видео акев позы для кормления

Кисты молочных желез чаще всего не влияют негативно на ГВ,в некоторых случаях могут даже уходить благодаря длительному ГВ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Повышен билирубин

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите в чем может быть проблемаСдала анализыПовышен билирубин, холестерин Сделала УЗИНикаких жалоб нет, кроме отёковСидела на диете 3 месяца

Татьяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T18:03:07+03:00

Здравствуйте!
Повышенный билирубин у вас за счет прямого. Есть изменения желчного пузыря (полип). Это может указывать на нарушение выведения желчи из желчного пузыря.
Обычно в таких случаях, если нет у человека язвенной болезни и эрозий в желудке, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты на ночь по 2 капсулы (дозы зависит от веса пациента). Обязательно диета с исключением острого, копченого, жирного, жареного.

Question 14

Легкое головокружение и дезориентация

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день. В субботу проснулся со странным головокружением, которое продолжается до сих пор. У меня такого не бывает и странно, что за 4 дня оно не прошло. Чувствую себя болезненным и ослабшим, хотя каких-то симптомов простуды нету.Что есть из симптомов:- легкое...

Виктор

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T18:06:40+03:00

Здравствуйте.
По указанным симптомам могу предположить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Возможно вы пытались похрустеть шеей, что привело к спазму сосудов.
Я бы вам рекомендовала очный осмотр невролога для исключения острой патологии головного мозга. В идеале можно сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ультразвуковое допплеровское исследование сосудов шеи и головы (УЗДГ БЦА).

Question 15

Эрозивный гастрит

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый вечер! По назначению психотерапевта муж принимает препараты Элицея, Карбамазепин, Тералиджен. Стал болеть желудок. Прошли ФГДС - заключение - эрозивный гастрит. Питание правильное ( каши, супы, рыба и мясо в тушеном и пареном виде), не курит, не пьет. Может ли прием...

Алина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-17T17:54:48+03:00

Алина, здравствуйте!

Да, принимаемые препараты могут негативно воздействовать на слизистую желудка и способствовать развитию эрозий, несмотря на правильное питание. Каждый из препаратов имеет свои особенности влияния на ЖКТ.
Скажите сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме