Онлайн консультация терапевта

Question 1

Гемоглабин

17 декабря 2025

Готовились к проведению операции . Сдали анализы , высокие показатели гемоглобина . На следующий день пересдал анализы , пил больше воды , немного спали показатели , но также показатель высокий. Посоветуйте , как привести показатели в норму.Мужчина , 19 полных лет .Спортом...

Анна, Владикавказ

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-18T10:01:27+03:00

Да, остальные показатели полного анализа в пределах нормы.

Коагулограммы лучше оценить в динамике.

Question 2

Опухло колено , сдали анализ крови

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! У сына (20лет) опухло несколько дней назад колено , травм не было. Спорт умеренно и без больших нагрузок. Сдали анализ крови , в том числе ревмопробы. У его отца в анамнезе артрит, подагра. Может , это может как-то по наследству передаваться ? Прошу посмотреть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-17T16:43:40+03:00

По поводу колена лучше дополнительно проконсультироваться с врачом ревматологом.
Для купирования воспаления обычно рекомендуют курс препаратов группы НПВС (нимесулид, этерококсиб, мелоксикам).

Question 3

Холестерин высокий в 25 лет

5 ответов

17 декабря 2025

Мужчина, 25 лет, рост 181, вес 75 кг. Нормального телосложения, питается хорошо, без фастфуда. Спорт - с периодичностью, не постоянно (из-за боли в коленях).У папы был инфаркт в 48 лет. Наследственность?Нужно ли сейчас уже что-то предпринимать?

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-12-17T16:12:29+03:00

Здравствуйте ! Да действительно показатели общего холестерина и холестерина ЛПНП повышены . В таком случае обычно рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты , дозированная физическая активность (ходьба пешком не менее 30 минут 4-5 дней в неделю ) , обследовать сосуды шеи ( узи ) на наличие атеросклеротических бляшек и контроль липидограммы через 8 недель .

Есть ли вредные привычки ? Не принимаются ли какие -либо БАДы?

Question 4

Срочно нужна расфифровка анализов

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте. Вас беспокоит мужчина 59лет. Сдал анализ сказали плохой результат. Можете дать расшифровку? Какие то рекомендации?

Ксенья

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-12-17T15:56:50+03:00

Здравствуйте!
В норме для мужчин креатинин обычно составляет примерно 60–110 мкмоль/л, некоторые лаборатории указывают верхнюю границу до 120 мкмоль/л. 166 мкмоль/л это достоверно повышено, что указывает на снижение функции почек, то есть почки не фильтруют кровь как положено.
Повышенные триглицериды это фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта.
Скажите, есть какие-то жалобы? Хронические заболевания? Какие препараты мужчина принимает ?

Question 5

Грипп, расшифровка анализа

4 ответа

17 декабря 2025

Одновременно с мужем заболела гриппом после того как заболел ребенок. Ребенку поставили диагноз Грипп А. позже черед день заболели мы с мужем. У нас у обоих высокая температура, носью повышается до 38, 5, без жаропонижающих температура не сбавивается. Сильный кашель,...

Nikomark@mail.ru

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-17T17:34:52+03:00

Для гриппа нормальным считается повышение температуры до 6 суток. Если дольше- требуется дообследование для исключения осложнений. Повышение к вечеру до 37,2-37,3 может сохраняться еще до 2 недель

Question 6

Тревожность без причины и тошнота

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте, около 5 дней назад из-за жизненных обстоятельств накрутила себя и начала испытывать тревожность, продолжалось это около двух дней. После этого начало тошнить и воротить от еды, и вот спустя 5 дней тошнота только по утрам, не могу ничего поесть, вся еда кажется...

Надежда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-20T13:06:13+03:00

Здравствуйте, Надежда! Тошнота - частый спутник тревоги. Желудочно-кишечный тракт очень чувствителен к нервно- психическому напряжению, поэтому состояние тревоги очень часто сопровождается такими симптомами как боль в животе, тошнота, жидкий стул, снижение аппетита. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта. Здорово вам!

Question 7

У папы утреннее давление, корректировка терапии

4 ответа

17 декабря 2025

Пишу со слов мамы. Папе 62 года. В октябре был гипертонический криз. Давление 260 на 130 зафиксировала скорая помощь. До этого никуда не обращался. Давление не чувствует. Слегка шумит в ушах при высоком давлении. Далее на приеме у терапевта выписаны были препараты Ко-...

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-18T16:33:24+03:00

И по поводу Розувастатина - почему отметила, целевой уровень не достигнут, что требует постоянного приема адекватной дозы, иначе смысл теряется.

Хочу сказать, что препараты безопасны и приносят намного больше пользы чем вреда.

В современном мире почему то сложилось впечатление, что многие витамины и БАДы безопаснее, чем препарат, который прошел исследования и дает хороший результат, помогает избегать инфарктов и инсультов🙏

Question 8

Красное лицо после употребления алкоголя

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! У моего мужа после употребления алкоголя, пива , краснеет лицо ( пятнами). Даже при небольшом количестве, пива (два глотка) лицо идет медежами красными. Анализы в норме печеночные . Пьют на постоянной основе телзап 40мг. Конкор 2,5, и липримар 20.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-17T15:28:17+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления наиболее вероятно связаны с генетическими особенностями метаболизма алкоголя, а именно накоплением токсического метаболита алкоголя ацетальдегида в организме из-за дефекта одного из ферментов

Другими словами, генетическая особенность, из-за которой алкоголь должным образом не обезвреживается

Кроме того, комбинация алкоголя с конкором и телзапом крайне нежелательная и потенциально опасна. А липримар оказывает нагрузку на печень (оправданную), при употреблении алкоголя возрастает риск поражения печени

В целом при наличии таких метаболических особенностей, лучшая тактика это отказ от алкоголя🙏🏻

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Трудности глотания во время еды

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, с недавних пор начал замечать что бывает трудно проглотить пищу во время еды. Приходится с усилием глотать, особенно твердую пищу. Из хронических болезней имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы и дуодено гастральный рефлюкс. Скажите данное состояние...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-17T15:22:01+03:00

Здравствуйте, Александр!

Дисфагия - это трудности при проглатывании твердой пищи , что относится к симптомам , при которых очень важно дообследование

Это нельзя списывать на обострение старых болезней без проверки текущего состояния слизистой оболочки пищевода

Действительно, это очень часто связано с ГПОД. Из-за грыжи и рефлюкса кислота и желчь постоянно забрасываются в пищевод . Это вызывает воспаление . Со временем на месте воспаления может образоваться рубцовая ткань , которая сужает просвет пищевода . Поэтому твердая пища зачастую проходит с трудом

Воспаление делает стенки пищевода жесткими , нарушая нормальную волну сокращений

Также , если грыжа увеличилась , она может механически сдавливать дистальный отдел пищевода

❗️В подобных случаях важно исключить механическое препятствие в пищеводе , для этого обязательно рекомендуется оценить ФГДС ( нужно оценить проходимость пищевода, исключить новообразования , а также взять биопсию , если есть подозрительные участки для исключения пищевода Барретта)

Второе необходимое исследование- это рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью. Если гастроскопия не даст полного ответа , этот метод покажет моторику пищевода и то, как именно проходит пищевой комок , а также уточнит размеры грыжи

Если на ФГДС и рентгене нет механических препятствий, то оценивают манометрию пищевода , чтобы проверить работу мышц пищевода

Также обычно рекомендуют оценить работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы при необходимости

Делали ли вы ФГДС в последние 1-2 года?

Question 10

Посмотрите анализы и по по пунктам распишите

3 ответа

17 декабря 2025

ильно ли критичные анализы ??? Очень переживаю . Железо повышено алат асат . Инсулин нома. Разберите пожалуйста каждый анализ что принимать и сильно ли все страшно . Постоянно тренируюсь иногда пью алкоголь КолюТестостерон!! Сильно кретично по печени ? Тромбы ? Сердце ??...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-17T15:11:28+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах мы видим:

1. Признаки гемоконцентрации, то есть недостаточного питьевого режима. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

2. Такие цифры индексаНОМА глобально не считаются патологическими и не несут значимой диагностической ценности при нормальных цифрах глюкозы и липидограммы. Это показатель риска инсулинорезистентности, однако многие современные эндокринологи его не признают, особенно на международном уровне

3. Такие цифры билирубина, АЛТ, АСТ,ггтп могут быть связаны с использованием тестостерона и требуют выполнить УЗИ брюшной полости натощак для оценки состояния печени, желчного пузыря
(Такие цифры не критичны, но требуют внимания)

4. Такие цифры пролактина могут быть связаны с погрешностью сдачи анализа, например, стрессом или физическими нагрузками. При таких результатах оптимально пересдать после отдыха, утром без перегрузок и стрессов и по результатам консультация эндокринолога

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Тошнота слабость от таблеток от давления

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоит такой вопрос , я тренер , пять дней назад почувствовала себя плохо на тренировке , был высокий пульс , приехала в приёмный, сделали ЭКГ , сказали чуть повышен , но ровный пульс Назначили 5мг лизиноприл , 2,5 бисопролол После вторых родов часто высокое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-17T15:04:08+03:00

Здравствуйте!

Да, хотелось бы уточнить, что на прием препаратов действительно может возникать слабость, головокружение.

Обычно это связано с изменением АД в сосудах головного мозга, нельзя исключить индивидуальную реакцию.

При подобном повышении наиболее часто рекомендуют начало с одного препарата. Резкое снижение АД и пульса может вызывать слабость.

Обычно оптимальным является ведение дневника АД и пульса 2 раза в день на фоне новой терапии.

Уточните, какие показатели АД и пульса при слабости и в целом на фоне терапии? Сдавали ли анализы крови для исключения анемии?

Question 12

Температура 37,3

5 ответов

17 декабря 2025

Подскажите месяц назад была темпеАртура 38, сбила ее, после начала переодически мерять и в течении дня она то 37-37,3 то 36.9, была в больнице обследовалась и нашли воспаление легких, проколола антибиотик и сказали легкие в норме, но уже прошло 2недели и температура до сих...

Инна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-17T14:59:37+03:00

Инна, здравствуйте!

Дело в том, что после перенесенного инфекционного заболевания, особенно с вовлечением легочной ткани - пневмонией нередко сохраняется «температурный хвост».

Такая температура обычно не превышает 37,3-37,5С, может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью.

Обычно при этом картина на рентгене и по анализам крови не указывает на острый воспалительный процесс.

Причиной такого состояния обычно является остаточная циркуляция воспалительных белков или частиц вируса.

Важным для ускорения восстановления обычно является адекватный питьевой режим.

Уточните, какая максимальная верхняя граница температуры? Не сдавали С реактивный белок?

Question 13

Увеличены лимфоузлы разных групп

3 ответа

17 декабря 2025

Добрый день! Неделю назад случайно на УЗИ шеи обнаружили Л/У, я в тревоге пошла проверять ключичные и подмышечные, и так же есть изменения. У лора была, у стоматолога, ФНС месяц назад, УЗИ ЖКТ сегодня сделала, ОАК биохимию и мочу сдала, у инфекциониста была сдала кровь,...

Юлия, Чайковский

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-17T14:23:54+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Мононуклеоз это как раз Эпштейн Барр или цитомегаловирус

Question 14

Частое мочеспускание , боль в спине

5 ответов

17 декабря 2025

Вчера перед сном начала часто бегать в туалет , за два часа сходила раз 5 , утром проснулась , боль в пояснице слева ( у меня остеохондроз , грыжа и протрузия в пояснице , лечила ее год назад , с того времени меня ничего не беспокоило ) и очень сильно хотела в туалет по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T14:09:24+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

И боли в животе могут быть
Температура еще может повыситься

Question 15

Женщина 78 лет. Слабость, тошнота, головокружение

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Женщина 78 лет, сейчас лечим перелом тела позвоночника. Сидеть нельзя 3 месяца. Начала чувствовать головокружение, тошноту, слабость в ногах, нервное состояние. Принимает лекарства: Карведилол, Телмиста АМ, Кальцемин Адванс, Комбилипен, Роксера, Вессел Дуэ эф....

Лидия, Озёрск

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-12-17T14:22:13+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с результатами ваших анализов.
Понижен витамин Д. При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина Д, так как он является жирорастворимым витамином (хорошо усваивается с жирами). (АкваДетрим/Вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес, далее переход на профилак дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль анализа через 2-3 месяца.
Препарат рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца, орехи, сыр.

По общему анализу крови повышение эозинофилов и базофилов в относительном значении (%), что не имеет диагностической значимости. Гораздо важнее что показатели лейкоцитарной формулы в абсолютных значениях в норме.
Так же как понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты (%). Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды.

Рекомендуется консультация невролога . На данные жалобы могла повлиять операция, наркоз, послеоперационный стресс.

Крепкого здоровья ! 🤍🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме