Онлайн консультация терапевта

Question 1

31 мая

Здравствуйте, у меня несколько проблем возможно они связаны.1.у меня по утрам началась тошнота, не сильная и еще вот где солнечное сплетение поиутрамитам дискомфорт, то ли тяжесть. И я не могу понять это спина или желудок. Я правильно питаюсь, не пью не курю, веду зож. Из...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-31T17:38:44+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что утренняя тошнота + ощущения в солнечном сплетении после недавней кишечной инфекции- обычно симптомы функционального расстройства желудка + препарат тербинафин модет давать такие мобочные эффекты.
Шум, пелена перед глазами, страх упасть, но при нормальных результатах МРТ+ сниджженном АД это вероятно симптомы ортостатической гипотензии, т.к мозгу не хватает кровотока при поворотах головы или вставании и перенесённая инфекция могла запустить таких симптомы на фоне обезвоживания+ слабости. Онкологию вы исключаете делая узи и колоноскопии профилактически.
Рекомендовано обсудить с врачом очно временную отмену тербинафина на ~7 дней, сдать общий анализ крови, кровь на ферритин и на ТТГ, свобод. т4, также рекомендуется обратиться очно к неврологу. Конечно, паничсеский страх усиливает вообще все ощущения, поэтому в таких случаях рекомендуется оьратиться ещё к психотерапевту, чтобы состояние не возвращалось постоянно.

По поводу онкологии легких, помните, что доказательная медицина не рекомендует вам бежать на КТ только из-за наследственности. Скрининг с низкодозной КТ нужен только курящим людям после 50 лет с большим стажем курения. Всем остальным, особенно некурящим, такие обследования только навредят ложными находками и лишним облучением.
Ваша главная профилактика: никогда не начинайте курить и избегайте пассивного курения(нахождение рядом с курящими) это самый сильный фактор, который вы контролируете.

Здоровья!

Question 2

Низкое давление

5 ответов

31 мая

Здравствуйте. У меня с детства низкое давление 90 на 60 я чувствовала себя хорошо. Сейчас давление тоже низкое, позавчера было давление 103 на 53 легкое головокружение, выпила крепкого чая, все прошло. С утра давление 109 на 59 чувствую себя нормально. Сердце проверяла,...

Диана, Вытегра

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-05-31T16:23:06+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом .
Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение возможно на фоне анемии, дефицитных состояний, проблем со щитовидной железой.
Анализы крови не сдавали?

Question 3

ВЕТРЯНКА при гв

3 ответа

31 мая

Здравствуйте! 30 лет, заболела ветрянкой. Кормлю грудью (немного, ребенку 1.5 года). Первые два дня с температурой 38 без высыпаний, на третий день пошли высыпания и температура прошла. Я их не сразу определила, поэтому самый первый из них и на голове серьезно расчесала....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-31T16:33:29+03:00

Амоксиклав комбинированный препарат,в составе амоксициллин и клавулановая кислота
Принимать
Амоксициллин (500 мг 3 р/д) — для легких ангин или бронхитов, когда известна чувствительность бактерий.
· Амоксиклав (например, 875/125 мг 2 р/д) — для гнойных инфекций кожи и лимфоузлов, вызванных защищенными бактериями. Это ваш клинический случай.р

Question 4

Проблемы с дыханием

1 ответ

31 мая

На протяжении 6 месяцев беспокоят проблемы с дыханием:ночной кашель с обильной густой мокротой;регулярное ощущение нехватки воздуха (по ночам, иногда днём) — будто не получается вдохнуть полной грудью;одышка, возникающая не только при нагрузке, но и в покое;ухудшение...

Светлана

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-01T10:42:47+03:00

Здравствуйте!

В данном случае можно предположить дебют бронхиальной астмы.

Для диагностики обычно назначается спирография с бронхолитиком для оценки функции дыхания.

Дополнительно рекомендуется проведение общего анализа крови, общий IG e для исключения аллергического компонента, а также проведения КТ/рентгенографии органов грудной клетки для исключения заболеваний лёгких.

Question 5

Приливы у женщинв 42 года

6 ответов

31 мая

Моей маме 42 года года, в последнее время она себя нехорошо чувствует, кое месяца два примерно. Как это началось, я отправила её на диспансеризацию по омс. Она все сдала: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, флюорографию, ЭКГ, ТТГ, маммографию, онкоцитологию,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-05-31T15:15:24+03:00

Здравствуйте!
В диспансеризацию входят все необходимые этапы обследования. Если были бы какие тревожные результаты, отправили бы на дообследование.

Гипертрофия левого желудочка, действительно, не опасное состояние. Как правило, связано с гипертонией.

Существует ранняя пременопауза, но в таких случаях рекомендуют обратиться к гинекологу для исключения или подтверждения.

Так же описанные проявления недомогания могут быть связаны с дефицитами. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, витамины В 6 и В 12.

Пережитый стресс акже может влиять и давать отдаленные последствия

Question 6

Кашель с мокротой на протяжении недели

4 ответа

31 мая

Началось всё с легкого недомогания, через два дня все прошло, потом резко пропал голос, заболело горло, начался кашель, температура до 38.7, кашель сначала был сухой, начала принимать АЦЦ, гомеовокс и рассасывала таблетки от кашля. Ничего не помогает. Кашель держится уже 6...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-31T17:04:40+03:00

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц можно продолжать до 7-10 дней

Также можно делать с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

Скажите сдавали анализы? Делали кьют легких? Важно исключить присоединение бактериальной инфекции, бронхит или воспалительный процесс в легких.

Question 7

Расшифровка анализов.

5 ответов

31 мая

Здравствуйте. Сдала сегодня анализы кррви для гастроэнтеролога (на печени обнаружили кисту). Прием только через неделю. Но меня насторожили анализы Начиталась, что это может быть заболевание крови. По самочувствию: слабость, иногда подташнивание.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-31T14:34:51+03:00

Здравствуйте

Изменения в общем анализе характерны для перенесенной вирусной инфекции.
Болели ли недавно?
Рекомендовано пересдать общий анализ через 2-4 недели

Снижен ферритин

Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.

Подскажите, нет ли заболеваний со стороны ЖКТ, кроме кисты ? Нет ли проблем по гинекологии, геморроя?

Question 8

Аллергия на руках

5 ответов

31 мая

После лечения Хеликобактер Пилори (рабелок, денол, клацид, флемоксин) обсыпало руки и ноги и уже не делю не сходит на руках особенно, боль такая типа щипет, принимала аллервей и мажу акридерм, что это может быть ?! Флемоксин перестала пить как обнаружила крапивницу . Фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-31T14:42:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления соответствуют выраженному ксерозу и раздражению кожи, такие изменения возможны из-за лекарственной реакции на антибиотик

В таких случаях применение гормонального препарата не рекомендовано более 10-14 дней, прием антигистаминного возможен курсом на 10 дней на ночь

Также в таких случаях оптимально обильное нанесение несколько раз в день профессионального эмолента, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты. Строго беречь от бытовой химии, частого контакта с влагой

Также для восстановления кожи в таких случаях мы можем чередовать с мазью Метилурацил тонким слоем несколько раз в день

На фоне приема аллервэя есть уменьшение интенсивности зуда?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Отеки, высокий холестерин, вес

5 ответов

31 мая

На протяжении года страдаю от отечности. Не могу также сбросить вес. По утрам сильный отек лица, а также отекают ноги (ступни, область бедер может сильно увеличиваться). Регулярно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, но это не помогает. Алкоголем не злоупотребляю....

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-31T14:15:30+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, признаков патологии почек, электролитного дисбаланса

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие значения ферритина (и показателей обмена железа) , витаминов хорошие без данных за дефицит

Такие цифры холестерина высокие. Уточните, пожалуйста, в семье ранние инфаркты инсульты были? В таких случаях оптимально через 3 месяца выполнить повторный контроль липидограммы и липопротеин а чтобы оценить динамику состояния и маркер сердечно-сосудистого риска.
Учитывая возраст такие цифры холестерина не критичны, но требуют внимания , возможна генетическая причина

Относительно веса - при 53 кг терапия препаратами семаглутид, тирзепатид не показана. В таких случаях в приоритете дефицит калорий МИНИМАЛЬНЫЙ!!! Не более 200 ккал в сутки от нормальной для вас калорийности
Плюс максимально стараемся исключить из рациона соль с оценкой отечности в динамике

Уточните, пожалуйста, БАДы, витамины, добавки, протеиновые батончики или что-то ещё подобное принимаете?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

После гриппа и гайморита появилась сухость на языке в середине и неба подсушивает

5 ответов

31 мая

Добрый день болел 2 недели был гайморит больное горло прописали кучу таблеток полоскалок и антибиотики все выздоровел все хорошо сейчас есть сухость на языке где то в середине и в небе не пойму есть белый налет или нету фото приложу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-31T14:08:59+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

После курса антибактериальной терапии возможны такие проявления - по типу сухости, раздражения слизистых
При таких данных на языке патологического налета не отмечается

Уточните, пожалуйста, пробиотики принимали с антибиотиками? Для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, особенно если есть дискомфорт со стороны ЖКТ и изменения стула

В таких случаях оптимально полоскание полости рта отваром ромашки, местно при дискомфорте гель Камистад

Также в таких случаях оптимально пока исключить жирное, жареное, острое, горячее и сильно холодное из рациона

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Высокая температура, головокружение, головные боли, нет аппетита

3 ответа

31 мая

Здравствуйте. Сегодня 7ой деньБолезни. 5 дней высокая температура доходящая до 40, на 3 день болезни врач выписал антибиотик Амоксиклав 875мг + 125мг . Пью сегодня 4 день, температура стала меньше, 38,5 +- , но состояние только хуже, аппетита нет, пью через силу ряженку, и ем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-31T14:35:33+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по температуре и симптомам. Если температура все же выше 38 на 4й день приема, с высокой вероятностью антибиотик не действует

В таких случаях необходим ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ очный осмотр терапевта - необходимо оценить давление, сердечный ритм, признаки обезвоживания, при необходимости ЭКГ и решение вопроса о госпитализации

По анализам в таких случаях необходимо как минимум:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина
Прокальцитонин
Общий анализ мочи

Анализы сдать и осмотреться можно также в приемном покое стационара,в том числе через вызов скорой

Такие приступы могут соответствовать серьезному ослаблению организма, выраженной интоксикации, падению давления

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Таблетки от давление

5 ответов

31 мая

Три месяца назад родила. Всю беременость пила допигит и после родов тоже.. Давление повышается до 145.. Три дня назад случился приступ. Рвота, голокружение..после всех обследованией Диагноз поставили. Транзиторная ишемическая атака в вертебро- базилярной системе... Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-31T13:25:38+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могут рекомендовать коринфар ретард по 1 таб 2 раза в день. Это нифедипин пролонгированного действия. Вы на гв ? Какое значение артериального давления является для вас оптимальным?

Question 13

Заболевание сердца?

5 ответов

31 мая

Бабушке 64 года , постоянно задышка ,два шага делает и задышка ,дома на кислороде ,сама себе купила.Сатурация постоянно 78/83Позавчера стало плохо ,давление упало 70/60 , голова закружилась и упала ,и так было 4 раза ,забрали в отделение. Кроме этого у нее сильные отёки...

Алла

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-31T17:45:08+03:00

Это не отменяет того, что ей необходимо показаться областным специалистам. То, что она не теряет сознание, а падает -это от того, что из-за давления 70/60 кровь просто не доходит до ног. Мышцы мгновенно слабеют, и ноги подкашиваются. То, что месяц назад лечение помогло, а сейчас всё вернулось, означает: сердце и легкие полностью истощены. Обычные капельницы и таблетки в вашей больнице теперь дают лишь временный эффект на пару недель.

Question 14

Слабость. Потливость , пониженное давление. Боль в области груди но сзади, за лопатками.

5 ответов

31 мая

Здравствуйте. В четверг была на тренировке , за мной был огромный вентилятор, старалась как-то отойти в сторону , но места не было.В пятницу чувствовала себя вроде нормально слегка побаливали мышцы, но это и понятно. В субботу появилась боль словно за лопатками периодически...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-31T14:41:03+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации все же больше данных не за развитие превмониии, а за обострение межрёберной невралгии или миозита из-за сквозняка на тренировке.

При пневмонии, как правило присутствует температура, кашель. А их отсутствие больше говорит в пользу неинфекционной причины.

Сама пневмония не заразна, но микроорганизмы, которые её вызвали (вирусы, бактерии), могут передаваться воздушно-капельным путём. Риск передачи выше, пока есть активные респираторные симптомы: кашель, чихание, насморк, температура. Так как по описанию ничего этого нет, то вероятность передачи инфекции (ка ки наличие самой инфекции) ребёнку стремится к нулю. Лечат пневмонии в большинстве случаев дома, госпитализация необходима только в тяжелых и среднетяжелых формах.

Но, как и писала чуть выше, маловероятно что причина болей и одышки в развитие пневмонии.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме