Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 ноября 2025

Оба ребенка заболели , сухой сильный кашель , чем лучше всего лечить , пьем гербион Брызгаем спрей ббс

Кристина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-27T13:01:23+03:00

желательно рассмотреть вопрос по ингаляции с физраствором, при сильном кашле с препаратом Пульмикорт в первую половину дня до 18-00

Question 2

Болит кишечник , живот

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте! Такие ощущения странные опять: Вот дня три где-то ощущение Иногда как тянет вниз все в животе, как мышцы как будто ощущение, не как по женски. Да, бывает и в пояснице отдает как будто. Потом бывает, что хочу в туалет по большому, но это не точно от этого связано...

Надежда

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-27T10:53:16+03:00

Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Зависят ли боли от положения тела или приема пищи?
2. Есть ли нарушение стула?
3. Боли в эпигарстрии сопровождаются тошнотой, изжогой, тяжестью?
4. После чего происходит облегчение?

Question 3

Расшифровка анализа крови

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, сдали анализ крови. Помогите пожалуйста расшифровать что не так?Гематокрит (НСТ)36.6 %Гемоглобин (HGB):127.0 г/л110.0-160.0 г/лГранулоциты (GRA#)0.74 10~9/л1.2-6.8 10^9/лГранулоциты (GRA%):8.9 %43.0-76.0%Индекс распр. тромбоцитов (PDW-CV):7.2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-27T11:44:15+03:00

Поняла вас. Дело в том, что детки, если у мамы при беременности была анемия, больше подвержены дефициту железа. Потому по ферритину в плановом порядке остаётся актуальной проверка в таких случаях

Question 4

Уровень натрия растет, что делать?

4 ответа

27 ноября 2025

За последние несколько лет в результате приема гипотензивных препаратов у меня сильно упал уровень Калия (уровень натрия и хлора были в порядке). Принимал: утром Небиволол 2,5, вечером Эдардби Кло 40+25 и Феварин 50. Поменяли с врачом препарат с Эдарби Кло (40+25) на Эдарби...

Андрей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-27T11:22:21+03:00

Риск падения есть. Если добавить Спиронолактон, препарат усилит действие остальных лекарств. Давление может снизиться до 100 и 110/60 и 70. Для кого-то это нормально , но можете почувствовать слабость , головокружение при вставании

Чтобы минимизировать обычно начинают с минимальной дозы - ж и 25 мг или даже полтаблетк и строго следят за давлением минимум неделю

Эдарби немного задерживает калий, Панангин- это чистый калий , курага - калий, Спиронолактон сильно задерживает калий , поэтому лучше рассмотреть отмену панангиа

Обычно спиронолактон назначают длительно, ПОКА сохраняется потребность контролировать натрий и давление. Однако, если натрий нормализуется, дозу снижают или отменяют препарат

Question 5

Диарея после антибиотиков ?

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень срочно нужна Ваша помощь.История такая: 16 ноября удалила зуб мудрости, были прописаны лекарства, один из которых антибиотик: Амоксиклав 1000 мг.Пропила его 3 дня вместо 7, так как 19 ноября была сильная тошнота, слабость и ничего есть не...

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-27T11:13:17+03:00

Он не рассчитывается в данном случае по весу, а конкретно для взрослый и детей и при наличии клинических симптомов. При антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется именно 2 капсулы 2 раза в день. Не переживайте, препарат абсолютно безопасный, его применяют даже маленькие детки 🤗🩷

Question 6

Повышено абсолютное количество моноцитов

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Я сдавала венозную кровь, пришли результаты. У меня повышено абсолютное количество моноцитов. Почему такое может быть? Опасно ли это?

Юлия

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-27T10:47:58+03:00

посмотрела

по анализам ничего критичного и настораживающего,не переживайте!

Question 7

Боль в почках, расшифровка анализа и УЗИ

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте!Дня 3-4 назад появилась тупая боль в почках, обостряющая почти не затихающая.Было сделано УЗИ и анализы.Что это может быть?Пью Немисил, помогает, потом боль возвращается.Не знаю важно это или нет, была операция, частичное удаление щитовидной железы. Принимаю на...

Оксана

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-27T10:23:28+03:00

Здравствуйте,Оксана
Прикрепите ,пожалуйста,результаты анализов,чтобы исключить патологию мочевыделительной системы. Нет ли боли при мочеиспускании?

Это может быть проявлением так же неврологической патологии. Боль усиливается при движениях или наклонах туловища?

Question 8

Держится температура 5 месяцев 37,5

2 ответа

27 ноября 2025

Держится температура на протяжении долгого времени 37,1-37,5. Без симптомов. Есть только слабость сильная. Не было месячных в этом месяце, и стул стал очень редким, за две недели сходила совсем чуть-чуть. Я инвалид колясочник, недавно прошла лечение по гепатиту с. В конце...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-27T10:24:10+03:00

Ольга , здравствуйте!

По описанию можно предположить, что причиной повышения температуры может быть субклинический гипотиреоз. Анализ на ТТГ показывает, что щитовидная железа работает недостаточно активно. ТТГ повышен при нормальных Т3 и Т4

При гипотиреозе замедляются все процессы в организме , включая перистальтику

Осутствие нормального стула в течение двух недель - это тоже критично. Когда кишечник не опорожняется долго, токсины начинают всасываться обратно в кровь. Это вызывает субфебрильную температуру , тошноту и усиливает слабость

Также важно понимать, что для людей , передвигающихся на коляске ,
инфекции мочевыводящих путей - это очень частая проблема, которая может протекать без боли , но давать температуру и слабость

Нужно обязательно решить вопрос с кишечником. Нужно рассмотреть использование микроклизм или очистительную клизму , лучше с помощью медперсонала или близких, чтобы механически освободить кишечник . После очищения рассмотреть прием слабительных на основе лактулозы , они мягкие, на постоянной основе, пока не наладится работа щитовидной железы

Также возможно нужна коррекция гормонов, так как ТТГ повышен и может влиять на все обменные процессы. Также важно оценить уровни АТ-ТПО, АТ-ТГ, при необходимочти врач - эндокринолог может рекомендовать прием тироксина

Также важно оценить общий анализ мочи и Общий анализ крови , это покажет, дает ли температуру воспаление

Question 9

Сыпь на теле у взрослого

6 ответов

27 ноября 2025

Сперва ребенок принес с садика как куб то вирусятину , сильно болел .. пошел на поправку , а через пару дней мы всей семьей проснулись с «соплями»Мне как маме болеть нельзя и я за день выздоровела , у ребенка сопли незначительные … а вот у мужа на орк , сопли , ощущение...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-27T10:14:01+03:00

Здравствуйте, подобная сыпь часто появляется при вирусных инфекциях, на ветрянку не похожа. В таких случаях дополнительно назгачются антигистаминные препараты: Лоратадин, цетиризин. К врачу какому - к терапевту (лучше на дом вызвать).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Анализы крови

8 ответов

27 ноября 2025

здравствуй сдал анализы крови показал высокий холестерин, подскажите что надо проверить при холестерине?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-27T11:44:26+03:00

Омакор единственный оригинальный лекарственный препарат с доказанной эффективностью и безопасностью
Все остальные ОМЕГА относятся к БАД

Question 11

Порез маникюрной фризой

6 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте , порезала пять дней назад руку фрезой , она стояла на опарате остриеи , я даже не поняла как просто увидела перчатка порвотая , не поняла глубоко я порезалась или нет но сразу обработала спиртом крови практически не было , не текла внутри просто виднелась....

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-27T09:36:27+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Ваши переживания обоснованы, колотые раны несут риски заражения столбняком. Особенно, если рана была глубокой (до крови).

Так как сам порез не соприкасался с землей, то, конечно, риски заразиться небольшие. Однако, нельзя их исключить совсем. Уточните, как давно проходили вакцинацию от столбняка?

Что касается ВИЧ - таким способом он не передается, вирус не живет на предметах и передается при контакте слизистых от зараженного больным спидом.

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, сдала анализы из за того что состояние ухудшилось . Сильное головокружение аж становится страшно , постоянный жар и не хватка воздуха , руки и тело ватное и тяжелое . Уставшая и не могу выспаться . Меня всегда беспокоил синдром беспокойных ног но сейчас...

Альбина, Салават

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-27T09:03:42+03:00

Здравствуйте!

Ферритин не должен быть равен весу человека - Это миф

Оптимальный уровень ферритина для устранения симптомов железодефицита и СБН - выше 40-60 нг/мл, а согласно исследованиям при синдроме беспокойных ног значительное улучшение наступает при уровне ферритина выше 65 нг/мл и нормальном психоэмоциональном состоянии

Это связано с тем, что железо важно для работы мозга и нервной системы

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать прием препаратов железа внутрь Например, Тотема по 2-3 ампулы в сутки курсом не менее 2 месяцев до достижения ферритина выше 65-70 нг/мл

Внутривенные введения железа показаны только при:

1)Неэффективность и или непереносимость 2ух и более таблетированных форм препаратов железа - если возникают жуткие побочные эффекты со стороны
ЖКТ и смена препарата или смена режима приема (например, через день или 2 раза в неделю) не приводит к улучшению ситуации

2) за 8 недель на контрольном анализе не отмечается эффективности

3) имеются заболевания желудка и кишечника в стадии обострения/ отсутствия части желудка и или кишечника

4)Средняя и тяжелая степень анемии

При введении капельно железа на фоне ферритина 40 можно перегрузить организм железом, что не сделает лучше

Витамин В12, фолиевую кислоту проверяли? Гормоны щитовидной железы сдавали?

Question 13

После начала приема ципралекса начались боли в груди в районе сердца

4 ответа

27 ноября 2025

Добрый день!Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство и прописал АД. После начала приема ципралекса (начало с 2,5 мг под прикрытием 1/2 атаракса на ночь) на 2-3 день появилась периодическая боль в груди спереди в области сердца. Это может проявляться по 2-3 раза в...

Стефан, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-27T09:17:15+03:00

Здравствуйте! При заходе на антидепрессанты часто наблюдается усиление тревожности и ухудшение состояния. Также возможно усиление и телесных проявлений тревоги. Прикрепите, пожалуйста, результат ЭКГ.

Question 14

Расшифровать анализы

4 ответа

27 ноября 2025

Расшифровать анализы,нога у мамы очень болит,врачи говорят все нормально

nikishinaviktoriya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-27T08:53:16+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔹При ОТСУТСТВИИ атеросклероза на УЗДГ БЦА рекомендуют повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

🔸по анализу мочи можно говорить о варианте нормы

Показатели клинического анализа:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты немного превышены, что бывает на фоне текущей или недавно перенесенной инфекции

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Есть ли жалобы на простудные проявления? Нога болит из-за травмы? Где именно болит, как долго?