Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 ноября 2025

Болела, сильный кашель , насморк, горло, пропила антибиотик, сдала анализ , помогите расшифровать, почему могут быть такие отклонения и

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-26T07:09:36+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По анализу видно, что отклонения соответствуют картине перенесенной инфекции и восстановлению после нее. Повышенные лейкоциты и высокий процент нейтрофилов часто встречаются в период выздоровления после бактериального воспаления или на фоне приема антибиотика. Это не всегда признак активного процесса, а скорее отражение того, что организм еще завершает иммунный ответ. Умеренное снижение лимфоцитов бывает при острых инфекциях и после температуры. Повышенный гематокрит может быть связан с недостатком жидкости в дни болезни, особенно если были кашель, насморк и уменьшение питья. Тромбоциты и эритроциты находятся в нормальном диапазоне, гемоглобин тоже в пределах нормы. СОЭ низкая, что дополнительно говорит в пользу того, что активного воспаления сейчас нет. В целом картина анализа выглядит типичной для периода восстановления после инфекции дыхательных путей. Сейчас важно ориентироваться на самочувствие. Если слабость уменьшается, температура не возвращается и кашель постепенно стихает, это нормальная динамика. При сохранении длительного кашля или появлении одышки стоит обратиться к терапевту для повторной оценки и возможно рентгенографии. Обычно врачи рекомендуют поддерживающий режим, достаточное питье и наблюдение за симптомами. Срочно обратиться нужно при появлении высокой температуры, боли в груди или ухудшении дыхания.

Question 2

Грипп А, болеем всей семьей

4 ответа

26 ноября 2025

Сначала заболел мой ребенок старший в воскресенье, головная боль и высокая температура, знобило. Вчера уже не было высокой темп, один раз 37.7.дочка(годик) заболела в понедельник, в ночь на вторник. Резко высокая температура 39.3 ,ну и каждые два часа поднималась темпМазки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-26T06:36:34+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Ваша ситуация очень понятна, потому что когда в семье уже подтвержден грипп А, риск заразиться для взрослых высокий. У детей болезнь часто начинается резко с высокой температуры, а у взрослых течение может быть более сглаженным, с постепенным развитием слабости, боли в голове и мышцах, заложенности носа. Это не признак опасного состояния, а типичное проявление того, как иммунитет взрослого реагирует на вирус. Боль в висках и ощущение тяжести тоже нередко сопровождают грипп, особенно в первые сутки, когда организм только формирует защитный ответ. Отсутствие сильной температуры не делает течение более угрожающим, наоборот, многие взрослые переносят грипп именно так. Сейчас важно наблюдать за самочувствием, пить больше теплой жидкости и давать себе отдых, так как нагрузка на организм при гриппе высокая даже при невысокой температуре. При усилении головной боли или появлении давления в лице оценивают возможность синусита, но при гриппе это бывает не сразу. К врачу стоит обратиться, если температура поднимется выше тридцати восьми и будет держаться больше двух дней, если усилится слабость, появится выраженная одышка, затруднение дыхания или боль в груди. Обычно врачи в таких случаях используют противовирусные средства при раннем начале и препараты для снятия симптомов, но решение принимают очно. В вашем случае течение похоже на классическую взрослую форму гриппа. То, что вы заболели позже детей и легче, вполне закономерно.

Question 3

Ангина бактериальная или нет?

6 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Вчера заболело очень сильно горло, невозможно разговаривать, воспалились все лимфоузлы с правой стороны, даже на шее сзади, терапевт изза сильного отека и опухлости не увидела налет, назначила рафамин, парацетамол, полоскание хлоргексидином/мираместином, спрей...

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-26T05:06:58+03:00

Ирина, здравствуйте.
Налёт действительно виден, но он и бывает при вирусной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, есть ли температура и до каких цифр поднимается?
Для уточнения этиологии инфекции рекомендуют сдачу общего анализа крови+ С-реактивный белок или, как вариант, приобрести в аптеке стрептатест, самостоятельно провести дома.
При положительном тесте или в анализе повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном соотношении, СРБ более 20 будут рекомендовать приём антибиотика, при отсутствии аллергии, это амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней.
Полоскание хлоргексидином может сушить слизистую оболочку, рекомендуют раствором ромашки, фурацилин, а также при сильной боли раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней+обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).

Question 4

Диарея и рвота

7 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте! С воскресенья утра началась рвота и диарея. К обеду рвота остановила матилиумом! Диарея продолжается по сей день! Но на сутки диарею остановила, а сегодня она возобновилась! С воскресенья до утра вторника пила энтерофурил, после еды креон! И вот когда диарея...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-26T03:08:40+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, симптомы обусловлены острой килечной инфекцией, наиболее частая причина - кишечные вирусы, против них нет на сегодня эффективных противовирусных препаратов. Симптомы проходят сами обычно в течение 3-5 дней, иногда чуть дольше.
Если сейчас осталась только диарея, то в плане лечения сейчас можно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.

Question 5

Витамины и таблетки

4 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте! Меня волнует такой вопрос. Я нахожусь в положении - 22 неделя. В первом триместре на 6-7 недели врач гинеколог выписала мне Витамин Д3 (всю беременность) Сорбифер Дурулес (2 месяца пропить- пропила) и Элевит - тоже всю беременность. Т.к. был низкий ферритин и...

Евгения

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-26T03:13:25+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Все рекомендации есть. Главное им следовать🙂

Question 6

Беспокоит одышка, не могу уснуть

5 ответов

26 ноября 2025

Легла спать почти два часа назад и началась одышка, не хватает воздуха, приходится делать глубокий вдох. Минуту , две лежу и потом надо откашляться , с мокротой и тогда становится легче дышать на опять пару минут. Сначала был сухой кашель, хотелось кашлять. А теперь с...

Варвара

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-26T02:15:52+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. То, что вы описываете это важные симптомы. Так может проявляться проблема с сердцем или легкими. Не ждите пожалуйста, постарайтесь до приезда врачей не оставаться одной, если возможно, чтобы не было сильной паники у вас. Пока ждёте, сядьте в кресло или обложитесь подушками, чтобы было легче дышать, откройте окно. Четко скажите диспетчеру при вызове скорой помощи, что вам тяжело дышать.

Question 7

Шишка в паху долгое время

5 ответов

26 ноября 2025

Где то год назад стала появляться шишка в паху, мазал в начале левиомиколью и проходила в течении трех дней. Спустя какое-то время опять появлялась. Всегда думал - либо из-за бритья, либо застудил, не знаю. Сейчас уже раз десятый за год воспалилось опять на том же месте. Я...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-26T04:41:49+03:00

Здравствуйте, Николай.

На фотографии больше данных за воспалительный элемент -фурункул или липома. Это может быть из-за:
-воспаления потовых желез, особенно после бритья (без пены или без увлажнения впоследствии)
-воспаление волосяных фолликулов из-за тоже же бритья
-стафилококковая инфекция

На лимфоузел не похоже данное образование.
Вы правильно сделали, что записались к врачу, рекомендуют осмотр дерматолога или хирурга

На данный момент в подобных ситуациях рекомендуется: не выдавливать гнойное содержимое во избежание распространения инфекции, орошать антисептиком-хлоргексидин или мирамистин до приема врача

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер!Хотела посоветоваться по результату анализа. Сдавала обычный женский чекап для профилактики. Пришли результаты. Очень встревожили показатели CA125.Хотела проконсультироваться. В целом-по гинекологии есть фиброзные изменения в молочных железах и есть миома...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-25T23:33:13+03:00

Здравствуйте.
Повышение СА-125 может указывать как на рак яичников (примерно в 80% случаев), так и на ряд других состояний.
Повышенные уровни могут быть связаны с онкологическими заболеваниями (рак матки, молочной железы, поджелудочной железы, легких, желудка, кишечника), а также с неонкологическими причинами.
К последним относятся доброкачественные гинекологические заболевания (кисты яичников, эндометриоз), воспалительные процессы в органах малого таза, беременности, месячные, а также заболевания печени (гепатит, цирроз), плевры и брюшины (перитонит, плеврит).

Question 9

Повышенная мочевина и холестирин

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте! Сдал анализы, повышенная мочевина 8.4 и холестерин 5.52. Возраст 55 лет.

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-11-26T00:07:34+03:00

Здравствуйте!

Не критичное повышение холестерина, чаще связано с неправильным питанием или накануне съеденной жирной пищи.
В таком случае как правило в течении месяца доктора советуют придерживаться правильного питания: ограничить потребление жареного, жирного, острого, большого количества специй. Отдавать предпочтения блюдам с большим содержанием клетчатки, зелени, отварным, замеченным блюдам или приготовленным любым другим щадящим способом.
Через месяц рекомендовано сдать анализ крови на холестерин и его фракции ( ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды). При стойко повышенных результатах, как правило, назначаются препараты для снижения холестерина- статины.

Повышенный показатель мочевины, может быть при неправильной подготовке к анализам: при голодании накануне, чрезмерных физических нагрузках, массаж тела, эндоскопические исследования , инъекции и тд.

Однако если вышеперечисленного не было, то причинами повышенного результата могут быть:
1. Нарушение работы почек.
2.инфекционные заболевания
3.сахарный диабет
4.заболевания ЖКТ (язвы, заб-я кишечника и тд)
5 прием некоторых препаратов и др.

В таких случаях как правило показано обследование:
Общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи , биохимический анализ крови ( общий белок, алт, аст, общ.билирубин, креатинин с СКФ, амилаза, щелочная фосфатаза). Узи органов брюшной полости, УЗИ почек.

Желаю Вам здоровья!
С уважением врач- терапевт Мусаева М.М

Question 10

Беременная 31 неделя. Подозрение на бронхит

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Заболел муж , оказалась пневмония. Следом, заболела я. Изначально появился давящей кашель, при вдохе на улице (свежим воздухом ) очень болело горло и трахея. При кашле боль и горело в груди. Заложенность носа. Мне назначили - грипферон , стодаль , осельтамивир....

Христина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-25T23:09:24+03:00

Здравствуйте,
Дозировка антибиотика подобранна верно, так как более низкая не окажет терапевтического эффекта, а только вызовет резистентность( привыкание) бактерии к препарату.

Сам же препарат разрешен к приему во время беременности и не оказывает токсического воздействия на плод.

Однако для приема антибиотиков нужны показания, одни хрипы не являются основанием к приему этих препаратов.

В таких ситуация обычно рекомендуют сдать исследование, для выявления характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ кровь на срб

Question 11

Обработка мебели антисептиком

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Делаем ремонт, поставили новые шкафы в спальни, гостиную. После установки сначала протерла все влажной тряпкой, потом щедро обработала антисептиком (обычный санитайзер для рук на основе спирта). Потом прочитала, что так делать нельзя и из-за этого из мебели могут...

Ольга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T23:04:56+03:00

Здравствуйте!
Как правило, подобная манипуляция не способствует образованию токсинов. Для здоровья это так же не является опасным.

Вся мебель изготавливается из максимально безопасных материалов, так как протзводитель понимает, что она будет длительное время находится в квартире, теплом помещении.

Санитайзерами обрабатывают руки, которые так же безопасны при использовании.

Question 12

Изнуряющий кашель

4 ответа

25 ноября 2025

Кашляю уже пять дней. Изначально начались проблемы с носа, я давно уже сижу на каплях, и заметила что по задней стенке горла стекает слизь. Она стала раздражать видимо горло и я стала кашлять. Кашель очень изнуряющий, надрываю горло, приступами, в положении лёжа вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-26T00:16:37+03:00

Аникина Светлана Сергеевна

Скорейшего выздоровления ☘️
Будьте здоровы 🍏❤️

Question 13

Результаты анализов

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Кровь сдавала мама, ей 80 лет.

Александра

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-25T22:48:39+03:00

Здравствуйте.

Отмечается незначительное повышение Соэ.
СОЭ не является ни чувствительным, ни специфичным показателем. Этот показатель бессмысленен, как отдельное лабораторное значение.
Повышается с возрастом, после орви, воспалений, на фоне лишнего веса и тд.
При его повышение рекомендуется сдать С реактивный белок.

Повышение креатинина, мочевины, соответственно снижение Скф.
СКФ 59 — это умеренное снижение функции почек (стадия 3А хронической болезни почек). Показатель СКФ 59 мл/мин говорит о том, что почки работают с умеренным снижением эффективности, при котором активно работает около 60% нефронов.
Может возникать на фоне возрастных изменений, сопутствующих заболеваний( гипертония, диабет, атеросклероз)
В таком случае рекомендуеися консультация нефролога

Аст 34ед/л это в целом верхняя границы нормы, встречается при лишнем весе, приеме лекарственных препаратов, жировом гепатозе печени.

Повышение общего холестерина, в таком случае рекомендуется сдать анализ на холестерин-лпнп, лпвп, пройти узи сосудов шеи на предмет атеросклеротических изменений

Question 14

Простыл, противовирусные не помогают.

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Заболел неделю назад, симптомы: кашель, насморк, время от времени болит горло, сонливое состояние целый день, знобит, слабость, тошнит сильно каждый день. Купил в аптеке препарат: флустоп. Пропил пять дней, по две таблетки в день но нечего не помогло. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T22:40:50+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции

Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности при лечении острых вирусных инфекций, в подобных случаях большую эффективность проявляет симптоматическая терапия, то есть лечение по симптомам

Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок - исключить бактериальную инфекцию

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

Уточните, кашель с мокротой?

Question 15

Посоветовать, какие базовые таблетки/лекарства нужно купить в домашнюю аптечку

7 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Приобрел вместительный бокс для таблеток и лекарств дома. Хочется теперь приобрести базовые таблетки/лекарства для распространенных случае заболевания: 1. Головная боль 2. Простуда 3. Диарея 4. Тошнота 5. Болит живот/тяжесть 6. Жар7. Больное горло 8. Кашель и...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-25T22:44:51+03:00

Илья, здравствуйте!

Перед применением любых лекарств важно обязательно читать инструкции, проверять противопоказания и убедиться, что нет аллергии на компоненты

🔺От жара, боли и воспаления - это головная, зубная боль, температуры. Важно иметь два разных действующих вещества- это Парацетамол и Ибупрофен , а также можно положить Нимесулид, он хорошо помогает при сильной боли - зубной или в суставах

🔺При простуде можно иметь в аптечке солевые растворы для промывания носа - Аквалор, Аквамарис

🔺При боли в горле таблетки для рассасывания - Стрепсилс, Граммидин красный , ОКИ-акт , а также хорошо помогает раствор для полоскания ОКИ-акт

🔺С кашлем сложно , так как он бывает сухой и влажный, и лечат их по-разному. В базовую аптечку лучше взять для разжижения мокроты - АЦЦ или Флуимуцил шипучие таблетки , при сухом - Синекод или Коделак Нео

🔺При спазмах боли в животе - Тримедат, Дюспаталин, Омез

🔺При отравлении , жидком стуле , тошноте :
- Сорбенты , как Полисорб или Энтеросгель, они обирают токсины и выводят их
- Лоперамид средство экстренной остановки диареи , когда нужно выйти из дома
- Регидрон порошок для восстановления водно-солевого баланса. Обязателен при отравлении , чтобы не было обезвоживания
- Энтерол - пробиотик, обладает доказанным эффектом при вирусных инфекциях

🔺При аллергии - Цетрин, Зодак или Эриус - современные средства, не вызывают сонливости

🔺От ожогов - пенка Пантенол, антисептик Хлоргексидин

Также может быть полезно дополнительно держать в аптечке бинты, градусник , пластырь бактерицидный

Важно хранить бокс в темном месте, подальше от влаги , раз в полгода проверять сроки годности. Не выкидывать инструкции , а если выкидываете коробки -подписывать на блистере срок годности маркером и от чего это лекарство

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме