Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

26 ноября 2025

Добрый день. Врач терапевт прописал принимать Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день и Вигантол. После 3 дней применения стал болеть живот. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано? Не подходит препарат? На что можно заменить, чтобы не было влияния на желудок?...

Дарья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-26T14:17:21+03:00

Здравствуйте, Дарья! К сожалению, препараты железа довольно часто вызывают подобные жалобы при их приёме. В таких случаях обычно рекомендуется принимать данные препараты во время еды или сразу после, запивать большим количеством жидкости (стакан).

Question 2

Профилактика ротавируса

9 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Работаю в детском коллективе большом, сейчас в группе 4 заболевших, предположительно какой-то кишечной инфекцией, наподобие ротавируса. Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какой то вариант профилактики?? Через 2 дня поездка с этими детьми в другой город... А дома...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-26T13:43:13+03:00

Здравствуйте! Профилактика ротавирусной инфекции (ротавируса) включает вакцинацию, соблюдение правил гигиены и, в некоторых случаях, соблюдение диеты. Антивирусных препаратов, эффективных против ротавируса, к сожалению, не существует.

Мыть нос, руки, иметь свое полотенце, кружку, ложку, регулярно проветривать и обрабатывать помещение…

Принимайте витамин С( шипучий или драже)- укрепляет клеточную стенку. Витамин Д в дозе 2000 ме / сутки или фортедетрим 10000 ед/ 1 р / неделю.

Question 3

Низкий гемоглобин

7 ответов

26 ноября 2025

У меня сейчас 33 неделя беременности. У меня со второго триместра низкий гемоглобин. Пью Сорбифер дурулес 1 т. 2 раза в день, но гемоглобин не повышается, а понижается. Сейчас 91. Посоветуйте, что делать, что пить, есть, чтобы поднять его. В стационар ложиться не хочется...

shdgwdbdbzbhadb, Курган

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-11-26T13:35:48+03:00

Здравствуйте
Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер
по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия 2 раза в сутки во время еды
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Question 4

Допустят ли меня с моими анализами до плановой операции по удалению желчного пузыря?

5 ответов

26 ноября 2025

Из отклонений АСТ 72,37ед/л,Алт 122,1ед/л,мочеваЯ кислота377,6мкмоль/л,триглицериды 3,2ммоль/л,средний объем тромбоцита 13,6фл,средний объем эритроцита101фл, тромбоциты 143,0 на 10в 9 степени,ширина распределения эритроцитов 50,9фл,относительная плотность мочи 1,03

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T13:32:57+03:00

Здравствуйте, возможно операцию отложат, так как повышены показатели печени, могут назначить лечение и потом уже оперативное лечение.
Для лечения назначают Гептрал или Эссенциале обычно.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Крапивница, аллергия, ком в горле

5 ответов

26 ноября 2025

Здраствуйте, примерно месяц назад появился ком в горле, ощущение что там оч много слизи, иногда сипнет голос пока не сделаю кхе кхе. Начала замечать крапивницу после пива на руках, проходят волдыри после геля финистил. Причем они проявляются только на утро. И тошнит тоже под...

Князева, Хабаровск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T13:20:45+03:00

Здравствуйте, по анализам можно предположить аллергию, так же есть косвенные признаки дефицита Вит В12 или фолиевой кислоты.
Для уточнения причины аллергии назначаем кал на скрытую кровь, УЗИ желчного пузыря для исключения паразитоза.
А так же анализ на фолиевую кислоту и Вит В12.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Мало сил, энергии, сонливость, дефициты

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день. Мне 34 года, есть ребёнок 1 года 10 месяцев. Постоянно чувствую усталость, сонливость, отсутствие энергии. Изредка бывают проблески сил. Это продолжается на протяжении многих лет, задолго до беременности и родов. Началась седина, резко увеличилось количество...

Лада

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-26T13:13:18+03:00

Здравствуйте, Лада, обычно при слабой динамике по витамину Д рекомендуют смену препарата на капсульный ФОРТЕДЕТРИМ 10000 ЕД - первые 4 недели в дозе 50000ЕД 1 р/неделю (например в субботу сразу 5 капсул), затем следующие 2 месяца 10000ЕД 1 р /неделю.

далее-рекомендовано сдать ферритин и железо-аонять каковы запасы железа в организме

Очень необходимо для усвоения всех микроэлементов иметь достойный уровень общего белка - лучше сдать.

Также обычно всем рекомендуем магний в суточной дозе 400-500 мг - какой магний выбрать - возбуждающим/тонизирующим действием - магния цитрат, лактат. с успокаивающим,транквилизирующим действием - магния глицинат.

еще обязательно проверить гормоны щитовидной -ттг,т3,т4,ат к тпо.

И! в сопутствующем указано, что есть проблемки по желчному-узи брюшной полости +общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ,АСТ.

Question 7

Насколько грамотное лечение от терапевта?

3 ответа

26 ноября 2025

Добрый день , уважаемые врачи . Изначально проблема была в высоком ферритине у мужчины , начали изучать проблему , досдали анализы с ними пошли к терапевту . Доктор прописала лечение и дообследование. Ощущение складывается , что настолько всего много ( особенно анализы!!!!!!)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-26T13:31:55+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Если, например, была тренировка.

Question 8

ОРВИ на ГВ

8 ответов

26 ноября 2025

С 24 числа держится температура 37,5–38,5. Высокую сбиваю ибупрофеном — помогает, но эффект держится всего пару часов, потом снова поднимается до 38–38,5.Делаю ингаляции с Пульмикортом (2 мл на 1 мл физраствора), полощу горло фурацилином, промываю нос Долфином. Сегодня...

Angelina, Воронеж

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-26T12:41:41+03:00

Ангелина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, рентген легких, чтобы исключить признаки бронхита.
А также продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

От кашля прием Амброксола по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха
Не сдавали анализы?

Question 9

Дефицит Фолиевой

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте, хотела уточнить, низкий ли у меня показатель фолиевой или еще терпимо? И если низкий, то что предпринять.К слову с мая нахожусь на усиленном потреблении листового салата, брокколи, печени и всего того, что содержит фолаты, рекомендовал врач всвязи с диагнозом...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-26T13:01:25+03:00

В норме показатель 40-60, учитывая, что в прошлом году был 41, с большей вероятностью в этом году уже есть дефицит

Question 10

Не помогает лечение

2 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте.18 ноября началась температура,кашель и насморк Прописали левофлаксацин,Амброксол,рингалин и Арбидол.Пила 5 дней,улучшений нет.Начался сильный кашель по 15-20 минут,хрип в груди пока не откашлиешся.Кровь в норме только соя повышена.По снимку бронхит.Прописали...

Кристина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-26T13:35:55+03:00

Здравствуйте!

Антибиотик борется с причиной, а не со следствием. Цефтриаксон уничтожает бактерии в бронхах, но он не может мгновенно убрать мокроту, отек и воспаление слизистой оболочки

Кашель это защитный механизм. организм с помощью такого сильного, кашля пытается избавиться от густой, вязкой мокроты, которая скопилась в бронхах за время болезни
Восстановление слизистой требует времени, даже после уничтожения бактерий, поврежденной слизистой бронхов нужно время, чтобы восстановиться, процесс может сопровождаться кашлем еще 1-3 недели после окончания острой фазы болезни

Важно оценить динамику. Если отмечаете снижение температуры, есть улучшение по самочувствию, мокрота должна постепенно становиться менее густой, менять цвет с желто-зеленого на светлый, прозрачный

Для облегчения кашля в подобной ситуации помогут муколитики например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки или Эдомари 300 мг 2 раза в сутки. 7-10 дней, обильное питье т.к жидкость помогает сделать мокроту менее вязкой, дренажный массаж (можно найти в интернете), увлажнитель воздуха на 50-60%

Если на фоне лечения будете отмечать подъем темпнратуры, боли в груди, самочувствие в целом не будет улучшаться на 5-7 день, это повод для срочной повторной явки к врачу!

Выздоравливайте!

Question 11

Результаты анализы крови - плохой холестерин

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте. Была на диспансеризации.Спустя месяц отдали результаты.Не подскажите, есть ли какие-то вопросы по итогу исследования крови?Больше всего беспокоит повышенный плохой холестерин, раньше я такого у себя не видела. Могло ли это быть разовым явлением?Я почти каждый...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-26T12:13:00+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Употребление яйц обычно не даёт такой эффект.
Нет ли застоя жёлчи? Не проходили УЗИ обп? Нет ли приёма кок?

1.Норма тромбоцитов от 150 до 450. Снижения нет
2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4) Застой жёлчи

Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

Question 12

Вопрос о моей фигуре

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день!Мне 24 года. Меня интересует вопрос про мой рост вес и в целом тип фигуры. Нужно ли что-то менять? Буду ли я еще расширяться? Был период в жизни, когда весила вообще 38 кг и попала в больницу из-за того, что месячные закончились и появилась киста(но это лет в 17)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-26T12:18:31+03:00

Здравствуйте
По индексу массы тела ожирение у вас не наблюдается, индекс массы тела равен 21,6 , что является нормой
В данном случае вы должны смотреть по общему ощущению, если в данной весе вам комфортно, вы не чувствуете тяжести, то снижение веса с эстетической стороны не нужно

Question 13

Давление при беременности

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте 40 лет, узнала, что беременна, беременностъ желанная, срок 4 недели. 3 беременность, первые 2-кесарево.Пью на постоянной основе таблетки от высокого давления, с этими таблетками давление 135*95, 140 *100 держалось. Без них ранее 170*120, 180*120, прописал...

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-26T11:51:20+03:00

Здравствуйте, при беременности в первую очередь назначают допегит, доза подбирается индивидуально, но с учётом того, что гипертония давно, рекомендуется консультация кардиолога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

26 ноября 2025

Шум в ушах , боль слева под грудью , боль в пояснице , температура 37.2 на постоянно основе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-26T11:38:53+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб, что сожет быть признаком воспалительного процесса. В таких случаях могут рекомендовать сдать полный анализ мочи, кт легких.
Скажите мочеиспускание не нарушено?

Question 15

Температура 39

7 ответов

26 ноября 2025

Добрый деньПодскажите пожалуйста , мужчина 65 лет, заболел со вчерашнего дня Началось все с кома в горле ночью, затем перешло в сильный кашель, далее подключилась боль в горле, насморк несильный, температура весь день 38.5-39 , боль в висках сильная Сбивается плохо , если 39...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-28T10:43:30+03:00

При синусите боли обычно локализуются в лобной части и в области пазух носа
Боли в затылочной части могут быть на фоне скачков АД и спазмах мышц шеи
На фоне общей интоксикации организма в период орви в принципе могут быть головные боли в висках и затылочной области

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме