Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте ! Помогите с расшифровкой узиСимптомы: при резком изменении тела с горизонтально на вертикальное, глова кружится - темнеет в глазах. Потом проходит. Часто как будто затуманено в глове, неуверенность в движениях, задумчивость, растерянность , усталость...

Андрей, Норильск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-25T17:26:57+03:00

Андрей, здравствуйте.
Судя по тому, что есть бляшки в сосудах, то нужно сдать биохимический анализ крови на холестерин и липопротеиды, так же имеет смысл сдать общий анализ крови, ферритин и витамин Д. От изменения этих показателей так же может быть головокружение.

Question 2

Консультация по анализам

3 ответа

25 ноября 2025

Уже неделю плохое самочувствие, температура 37,5, сопровождается кашлем с отхождением мокроты, глаза утром залипшие, в течение дня красные.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T17:22:06+03:00

В подобных случаях рекомендуют применять глазные капли тобрекс по 1 кап 4 раза в день 7 дней в оба глаза
До капель промыть ватным диском кипяченой водой или физ раствором

Question 3

Кашель не проходит

3 ответа

25 ноября 2025

Кашель не проходит, длительное время, есть заложенность носа и стеание по задней стенке

Катя

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-25T17:15:44+03:00

Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышен холестерин общий.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов.По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды.
Физ.активность обязательно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Повышение лимфоцитов на фоне снижения нейтрофилов в анализе крови характерно для недавно перенесенной вирусной инфекции, либо при контакте с ней.
Лечить такой анализ ничем не нужно, поскольку изменения только в относительных значениях, что при нормальных абсолютных не имеет никакого значения.
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Question 4

Боль в животе и тошнота

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Женщина, 40 лет. Вчера отключили отопление, дома очень холодно. Сегодня утром вышла на работу - заболел низ живота. Начало резать, Как будто застыла. Отработала пол дня, потом добавилась тошнота и ощущение, что хочется в туалет по-большому. Не сходила. Озноб....

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-25T16:11:44+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Действительно, появление подобных жалоб - таких как боль внизу живота после переохлаждения, может быть характерно для воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексита, воспаление кисты). Помимо этого, боль внизу живота может быть симптомом цистита, уретрита.

Уточните, связаны ли жалобы с мочеиспусканием? Болевой синдром усиливается, он приступообразный или присутствует постоянная боль?

Question 5

После антибиотиков и на жидкой диете жидкий стул

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, 29.10 была операция под общей анестезией. Потом курс антибиотиков(аугментин), найз.Раньше был панкреатит, лечила диетой, креон, нексиум.После антибиотиков видимо нарушение работы жкт, постоянно бурлит всё и стул 1-2 раза в день, но не оформлен. После операции...

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-25T16:07:28+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ действительно на фоне антибактериальной терапии нарушается микрофлора кишечника что способствует расстройству пищеварения. Кроме того на фоне приема жидкой пище, калу просто не из чего формироваться.

Для улучшения состояния и нормализации пищеварения обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, в течении 3 дней, способствует «скреплению» кала.

2️⃣ Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Question 6

Какое нужно лечение

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день!Подскажите пожалуйста,сегодня проснулась поздно и сразу позавтракать не получилось и вообще даже не хотелось.С 12 часов начались магнитные бури,я их всегда ощущаю по состоянию.И потом резко днём начались проблемы по ЖКТСначала сходила в туалет было оформлено,после...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-25T16:38:37+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях может быть рекомендована терапия по схеме:
1. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
2. Пепсан-р по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь курсом на 2 недели или по потребности (от вздутия)
При сохранении симптомов назначают дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 7

Отек нижнего века

2 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. Отекло нижнее веко, также в месте отека 3 "очага раздражения" (не знаю, как корректно описать). Такие же "очаги (красные воспаленные точки, похожие на прыщи, но не прыщи" появились на одной стороне лица- на щеках несколько штук. Немного чешутся.

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-25T17:34:12+03:00

В таких ситуациях рекомендуют пока не пользоваться никакими косметическими средствами и ограничить красные и оранжевые продукты в рационе.
Начать прием антигистаминных, например, цетрин 10 мг 1 р в день.
Если в течение 2-3 дней улучшения не наступит, то рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, кровь на общий иммуноглобулинЕ. Проконсультироваться с дерматологом и аллергологом.

Question 8

Соэ 33 имуноглабулин 493 температура 37

5 ответов

25 ноября 2025

здравствуйте. Сперва поставили пневмонию, затем поставили диагноз бронхит. менял антибиотики врач. Назначали цифриаксон (2 укола в день 7 дней), дорамицин 6 дней, флуимицил с антибиотиком дышала ингалиции 4 дня. и последнее левофлокацин 500 таблетки 2 раза в день (начались...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-25T15:40:58+03:00

Анна, здравствуйте!
После любой инфекции температура от 37 до 37,5 может встречаться как остаточное явление. Организму нужно время для восстановления.
Скажите кроме температуры ничего по состоянию не беспокоит?
Можете прикрепить результаты анализов 🙏🏼

Question 9

Снижены показатели в общем анализе крови

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. Когда сдавала кровь болела вирусной инфекцией. Верхние показатели как, я понимаю, это и отражают. А почему снижены HCT, MCV, PDW, если гемоглобин в норме?

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T15:35:36+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижение МСV, гематокрита обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.

При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

❗️Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

🔸Ширина распределения тромбоцитов (PDW) отражает, насколько сильно различаются размеры тромбоцитов – увеличение бывает при воспалениях, дефиците железа, а снижение PDW обычно не имеет клинического значения

🔸 в анализе определялась снижение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение лимфоцитов , действительно,– это признаки перенесённой вирусной инфекции

Скажите, есть ли жалобы на сегодняшний день? Ферритин ранее не сдавали?

Question 10

Кашель, температура 37,3

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. 3 дня назад начался несильный кашель, саднящий, через день поднялась ночью температура 38,1, ее сбила. Последние дни температура 36,9-37,3, кашель влажный, легко отхаркивается, иногда начинает щекотать и кашель приступом. Мокрота и отделяемое из носа...

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-25T15:47:24+03:00

Если мокрота отходит хорошо, то можно также добавить прием Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней

Question 11

Инсульт, после инсульта

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. Маме 68 лет. 23 окт был инсульт с левой стороны мозга, пролежали в больнице 4 дня, речь непонятный был. 3 нояб повторно инсульт с правой стороны скосился рот. Пролежали 2 недели. Сейчас дома принимаем аспирин 100мг вечером 1 таб, клопидогрел 75 мг вечер 1 таб,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T15:13:40+03:00

Здравствуйте, в течение 3 месяцев обычно рекомендуются препараты для мозга: цитиколин, Мексидол, иногда назначают ещё глицин. По поводу давления - если оно постоянно будет низким и по этом мама будет чувствовать головокружение, слабость тогда немного уменьшаем дозу гипотензивных препаратов, например амлодипина на 1/2.
Далее рекомендуется реабилитация, по поводу ее надо уточнить у участкового терапевта. Обычно направляем в специализированные санатории.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

При подготовке на операцию по замене хрусталика в анализе мочи повышены лейкоциты и были эритроциты., через неделю повторный анализ лейкоцитов значительно выше. С чем связано не могу предположить.

5 ответов

25 ноября 2025

Операция 28.11.2025.Волнует от чего это повышение. Муж о каких то проблемах со стороны моче половой сферы жалоб не предьявляет. И при таком количестве лейкоцитов терапевт не даст разрешение на операцию.И возникают мысли, если после операции возникнут какие то проблемы с...

Марина, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T15:17:11+03:00

Лейкоцитов не много, но у мужчин не допускается такое количество. Возможно где то есть вялотекущее воспаление. Что смотрим в первую очередь написала. Для операции если нет температуры могут допустить. Но затем надо выяснять причину.

Question 13

Нарушение мышления

2 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте такая проблема после перенесенного стресса сильного стала плохая память, не могу долго общаться с людьми нет в голове мыслей о чём поговорить с людьми, при разговоре не до конца понимаю смысл общения слышу слова но они как будто не разборчивые когда мне что то...

Евгений, Шахты

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-25T15:00:55+03:00

Здравствуйте, для уточнения причин данных нарушений обычно рекомендуется обследование: осмотр невролога, психиатра, анализ крови общий (исклбчить анемию), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), КТ головного мозга.
Стресс мог спровоцировать некоторые состояния и заболевания.
Какие препараты постоянно принимаете?

Question 14

Головокружение

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Я уже обращалась по поводу головокружения ( кратко: в начале ноября стала часто кружится голова , чувствовала себя хорошо, не болела , но головокружение то было сильным, то проходило и так продолжалось около 3-х недель). Здесь мне врачи написали список анализов,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-25T16:36:03+03:00

В таких случаях 40 мг может быть недостаточно и мы рассматриваем минимум 80 мг, да. 80-100 мг в сутки рекомендуется для лечебных целей

Question 15

Повышенный холестерин

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 38 лет. В середине августа со мной произошел ишемический инсульт. Тромболиз был проведен в течении 2 часов. Затем сутки провел в реанимации. Затем 2 недели проходил лечение и последующие 2 недели в реабилитационном отделении. Во время лечения я регулярно...

Владимир

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-25T16:23:07+03:00

Да, несомненно. В профиле у каждого врача есть личные консультации, где в течение суток мы можем разобрать все анализы / исследования и ситуацию более детально ☺️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме