Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 22 года, девушка. Проходила медкомиссию, все анализы в норме , но холестерин показал 6.1Решила сдать на плохой и хороший холестерин и что то анализы не очень как будто пришли , результаты прикрепила. Скажите из за чего могло дать повышение холестерина?...

Аделина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T19:37:59+03:00

Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст повышение холестерина незначительное. В молодом возрасте их холестерина синтезируются половые гормоны.

Повышение холестерина может быть связано с:
1. Погрешностью в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях ещё оценивают гамма-ГТ и щелочную фосфатазу, а также выполняют УЗИ органов брюшной полости
4. Приём КОК

Question 2

Беспокоит головокружение.

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый вечер) Меня уже около двух недель беспокоит головокружение. Оно не сильное, лёгкое такое. Иногда, если резко переводить взгляд в сторону или вверх, то будто бы в ушах или этой области как шум какой-то. Как помехи в телевизоре, только короткий. Не знаю, как описать,...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-25T20:03:34+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию ощущения могут быть связаны сразу с несколькими безопасными причинами, и самое важное -в вашем рассказе нет признаков опасной неврологии. Такое состояние нередко появляется после отмены Золофта, и даже спустя 1–3 недели возможны лёгкие «электрические» ощущения, головокружение, шумы, перепады настроения и чувствительность к звукам. Гипотония тоже может объяснять ваши ощущения: давление 90–100/55–60 часто даёт слабость, «пустоту» в голове, холодные ноги и руки, а также лёгкие головные боли. Дополнительно может играть роль вестибулярный компонент -напряжение шейных мышц, тревожность, недосып или перенесённая простуда. Дефицит витамина D, B12 или магния тоже может усиливать симптомы. Чтобы постепенно стабилизировать состояние, стоит неделю измерять давление дважды в день, проверить ОАК, ферритин, витамин D, B12 и магний, пить около 1.5–2 литров воды в сутки, делать мягкие упражнения на шею, наладить сон и избегать резких движений. При усилении тревоги помогают дыхательные техники. К врачу очно лучше обратиться сначала к терапевту для исключения анемии, дефицитов и оценки давления, а к неврологу -если головокружение сохранится больше 3 недель или появятся онемения, выраженная шаткость, нарушения речи или зрения. МРТ и ЭЭГ сейчас необходимости не имеют. Состояние похоже на сочетание гипотонии, тревожного компонента и пост-отмены препарата, а не на что-то опасное.

Question 3

С чем связано повышение АСТ и Алт

5 ответов

25 ноября 2025

Сегодня сдавала анализы,помогите разобраться,с чем связано повышение АСТ и аЛТ

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-25T19:26:32+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ и АСТ чаще всего связано с заболеваниями печени ; жировым гепатозом; прием алкоголя ;прием лекарственных препаратов (антибиотики,статины,кок,антидепрессанты,нпвс и тд) ; чрезмерные физические нагрузки
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости; сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С
Подскажите,не принимали лекарственные препараты за последние недели?результат анализа сможете прикрепить к вопросу?

Question 4

Результат анализов чек-ап

5 ответов

25 ноября 2025

Родила два года назад, как мне кажется, сильно выпадают волосы. Сдала чек-ап, просьба посмотреть результат анализа, так как значения не везде соответствуют норме и хотелось бы понять, где проблемы. Из заболеваний есть бронхиальная астма, не беспокоит больше года.

Валерия, Шатура

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T19:31:07+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эритроциты. Это может бытьсвязано с признаками гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.

Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Данные изменения могут быть при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.

2.Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Более точную кратность применения осуществляется на очном приеме.

3. Нормой аст и алт считают до 40. В результате отмечается нормальное значение.

4. Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин.

Нет ли жалоб при мочеиспускании?

5. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.

Question 5

Появился синяк Вена уплотнение

4 ответа

25 ноября 2025

Ни чего не беспокоило , только что вылез синяк на гоелени на передней части , как подтек .Появилось припухлость маленькая ,на ощупь как шарик , уплотнение твердое .Может ли быть тромбом ? Что с этим делать ?

Светлана, Тюмень

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T22:04:13+03:00

Если есть возможность, то рекомендуют обратиться к доктору в приемное отделение. Так как синяк и вена появились спонтанно без физических нагрузок и травм

Question 6

Повышены эозинофилы

1 ответ

25 ноября 2025

Сдавала анализы для эндокринолога. Всё в норме кроме ферритина и эозинофилов. Эндокринолог не приняла этому значения, только железо назначила. Подскажите, пожалуйста, что это может обозначать. Критично ли это? Эозинофилы 5,9%Эозинофилы абс 0,40 тыс/мклОстальные показатели...

Александра

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-25T19:57:58+03:00

Здравствуйте Александра.
Низкий ферритин - главная находка. Это дефицит железа, который требует коррекции, так как нарушает работу многих систем, включая эндокринную. Эозинофилы повышены минимально (нормальное относительное содержание в крови: 0,5 - 5%; абсолютное значение: 0,02 - 0,5 × 10⁹/л). Из-за дефицита железа это может расцениваться как вторичный, реактивный эозинофилез (незначительное увеличение эозинофилов).
Поэтому в в первую очередь устраняют дефицит железа.
В подобных случаях обычно рекомендуют: если через 1 - 2 месяца терапии железом не произойдёт снижения количества эозинофилов, тогда, возможно, потребуется дальнейший поиск причин (аллергия, паразиты и др.).
Таким образом, можно предположить, что тактика эндокринолога является обоснованной и направлена на устранение основной проблемы.

Желаю Вам здоровья.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 7

Совместимость

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,с утра выпили намесил ,болела шея,но потом вспомнила ,что вечером мне идти на день рождения и собирались употреблять алкоголь ,примерно бутылку вина .Подскажите ,теперь мне категорично нельзя пить потреблять у этот же день после нимесила...

Светлана

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-25T19:06:19+03:00

Здравствуйте

В большинстве рекомендаций говорится, что минимальный безопасный интервал — 8–12 часов между приёмом нимесулида и употреблением алкоголя.

Возможные риски при сочетании, если прошло меньше времени:
раздражение желудка (боль, изжога, тошнота)
усиление токсической нагрузки на печень
головокружение, слабость

Если у вас есть проблемы с желудком (гастрит, язва),
если недавно были проблемы с печенью или повышенные печёночные пробы, то прием в один день не рекомендуется.

Question 8

Плохой анализ крови

2 ответа

25 ноября 2025

Мне 39 лет кормлю ребенка грудью. Сыну 9 месяцев. Препараты никакие не принимаю. Есть атрофический гастрит слабо выраженный. Поллиноз с астматической компонентой. Кровоточивость десен сильная. В квартире где я живу обнаружили плесень. Естественно я настояла на обработке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-25T20:20:53+03:00

Здравствуйте, понимаю, что ситуация вызывает тревогу. По вашим симптомам и анализам сейчас больше всего похоже на обычную респираторную инфекцию, которой вы могли заразиться от мужа. Повышение белых клеток крови и нейтрофилов -типичная реакция организма на вирусное или бактериальное воспаление. При этом скорость оседания эритроцитов остаётся нормальной, а значит серьёзного системного процесса не видно. Такое сочетание не характерно для реакции на плесень. Аллергия на неё обычно проявляется зудом, чиханием, слезотечением и приступами, но не нейтрофильным воспалением. Кровь в мокроте в утреннее время очень часто бывает от раздражённой слизистой, сухого воздуха, надсадного кашля или кровоточивости дёсен. С учётом того, что у вас они действительно кровят, это частая причина появления прожилок крови. Лёгкие по осмотру чистые, горло без признаков гнойного воспаления, а значит серьёзных лёгочных заболеваний анализы и симптомы не показывают. Сыпь на фото больше всего похожа на раздражение кожи -контактный дерматит или реакцию на трение, пот или стресс. Она выглядит доброкачественно. На данном этапе оптимальная тактика -наблюдение и поддержка: тёплое питьё, увлажнение воздуха, тщательное промывание носа солевыми растворами, сохранение покоя. С учётом грудного вскармливания любые препараты должен назначить терапевт, но разрешённые средства есть. С кровоточивостью дёсен стоит показаться стоматологу, чтобы исключить местные причины. Обязательно нужен очный приём терапевта в ближайшие дни, чтобы ещё раз переслушать лёгкие, оценить динамику и решить, нужны ли дополнительные препараты. Срочно обращаться за помощью нужно, если появится выраженная одышка, нарастающая температура, усиливающееся количество крови при кашле или снижение насыщения кислородом.

Question 9

Уронормин-Ф

3 ответа

25 ноября 2025

Врач выписал Монурал от цистита. В аптеке не было Монурала, был аналог Уронормин-Ф. Пришла домой, вскрыла один пакет из двух и увидела, что порошок слипся в один кусок. Тот пакет выбросила, не рискнула, но один ещё остался. В связи с этим два вопроса:1) можно ли пить...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-25T19:31:32+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Даже не смотря на то что там две пачки

Question 10

Расшифровка анализов, возможен ли гепатит?

5 ответов

25 ноября 2025

У ребенка (14 лет) при сдаче анализов, выявлен повышенный билирубин, все остальное в норме. Что это может быть? Может ли это быть признаком гепатита, при соотношении с другими показателями крови, если все остальные результаты в норме?

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-25T19:08:01+03:00

Здравствуйте!
У билирубина имеется две фракции ( прямой и непрямой билирубин). Для того чтобы понимать причину повышения необходимо выяснить за счёт какой фракции отмечается повышение.
При повышении за счет прямого билирубина рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить признаки нарушения желчеоттока.
При повышении непрямого билирубина можно предположить синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия. В таких случаях сдают анализ гена на мутации UGT1A1.

Question 11

Простуда? Першение в горле

3 ответа

25 ноября 2025

Подскажите пожалуйста температуры нет, лёгкое першение в горле, немного слезятся глаза, легкая тяжесть в лёгких 10 дней назад удалили папиллому на веке. (Состояние глаза спокойное, не беспокоит и не красное). У лекарства есть Азитромицин можно его принять? Или просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T18:57:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Без подтверждения бактериальной инфекции принимать антибиотик не рекомендуют. Для этого сдают общий анализ, СРБ.
При повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ выше 30 прием антибиотика считают оправданным.

Question 12

Анализы крови на 7 неделе беременности и на 12 день после лапароскопии аппендицита

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте.Сегодня 12 день после удаления аппендицита. Пошла вставать на учет по беременности, сейчас уже почти 8 неделяСдала анализыПриложу результаты- повышены лейкоциты, нейтрофилыПодскажите, нужно предпринимать какие-то действия? Температуры нет, живот не болитВ день...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-25T18:06:04+03:00

Алена, здравствуйте!

❗️Важно уточнить, что во время беременности существуют особые варианты нормы изменения показателей.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

Более того, для каждого триместра существуют свои допустимые значения, например:

В 1 триместре лейкоциты могут быть повышены до 13,5, а абсолютные нейтрофилы до 10.

При отсутствии жалоб в виде повышения температуры, болей - вероятность осложнений обычно невысока.

Оптимальным может быть оценка С реактивного белка в динамике, который во время беременности имеет более важное значение.

Уточните, повторно не сдавали СРБ?

Question 13

Третий раз за месяц простужаюсь в беременность

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста как правильно действовать? За месяц, полтора я заболеваю 3 раз практически подряд. Первый раз сильно заболело горло и были воспалены лимфоузлы в области шеи, при нажатии болели. температура тогда поднималась до 37,4 максимум. Проболела пару...

Яна

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-25T17:53:50+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный.
При признаках бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ выше 30 антибиотик может быть оправдан.

До результатов анализов рекомендуют очную консультацию лора.
Фурациллин способен пересушивать слизистую зева, поэтому данный препарат рекомендуют отсрочить.

Question 14

Нужен ли антибиотик

5 ответов

25 ноября 2025

4 дня назад появилось легкое першение в горле, рассасывала спрепсилс . Вчера поднялась температура 38,8.до утра температура сохранялась до 39. Сильно болит горло, больно глотать, болит голова и тошнило. Приняла амиксин (1 таб), полоскала хлоргексидином. Сегодня температура...

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-25T17:51:06+03:00

Здравствуйте! Горло воспалённое, на миндалинах имеются гнойные пробки.
Учитывая высокую температуру,Вам необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ. В таких случаях обычно рекомендуют полоскать
горло раствором фурацилина ( 2т на 200 мл воды)3 р/д + 3р/д отваром ромашки (7 дней).
Лизобакт по 1т 5р/д рассасывать (7 дней).
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 3 р/ с 3 дня.

Противовирусное лечение продолжайте.
Исключить продукты раздражающие глотку ( кислое, соленое, острое, газированные напитки).
Действительно амоксиклав- антибиотик выбора при остром бактериальном тонзиллите, если у вас нет аллергии на лекарства и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца и его необходимо принимать курсом 7 дней
В таких случаях обычно рекомендуют принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи. Также рекомендуют примать пробиотики в течение 10 дней со дня начала приёма антибиотика.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме