Онлайн консультация терапевта

Question 1

Во время болезни обострение гастрита? Не знаю что со мной

25 ноября 2025

Здравствуйте, умоляю вас, помогите.. 17,18 ноября (пн, вт) утром была сильная боль в горле. Во вторник появилась температура 37,2 и насморк. Промывала горло фурацилин, ротокан. Промывала нос. Температура поднималась максимум до 38 ровно (или 37,7) был жар лица, по незнанию...

Полина

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-25T09:35:32+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По описанию у вас было обычное вирусное заболевание с болью в горле, температурой и насморком, а сейчас на первый план выходит выраженная тошнота, отсутствие аппетита и неприятные ощущения в желудке. Такие симптомы очень часто появляются на фоне вирусной инфекции, потому что вирусы влияют не только на дыхательные пути, но и на желудок. Кроме того, сочетание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, Нурофена и сиропа солодки может раздражать слизистую, особенно при хроническом гастрите, и это объясняет болезненность живота при надавливании и стойкую тошноту. Это не похоже на опасное состояние, скорее на обострение гастрита и реакцию желудка на лекарства. Обычно врачи рекомендуют снизить нагрузку на желудок и дать ему восстановиться. Хорошо переносится теплое питье маленькими порциями, легкая пища, временный отказ от всего кислого, жареного и раздражающего. Средства, которые уменьшают раздражение слизистой, действительно используются в таких ситуациях, но выбор лучше делать аккуратно. Обычно врачи рекомендуют препараты, которые уменьшают кислотность или защищают слизистую, но конкретную схему определяют очно, потому что важно учитывать ваш гастрит и текущую инфекцию. Де нол может помочь при раздражении слизистой, но его не всегда назначают без осмотра. Откладывать ФГДС сейчас можно, потому что по симптомам важно сначала снизить нагрузку на желудок. Срочно обращаться нужно, если появляется рвота с кровью, черный стул, резкая слабость или высокая температура. Вам сейчас стоит наблюдать динамику, постепенно возвращать аппетит и давать желудку отдых.

Question 2

Падает давление

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора.Подскажите, почему с утра давление не приходит в норму, с ночи 95.- 99 на 50-65. Для ночи это нормально. Встаю, делаю зарядку, пью чай --чувствую вялость и слабость....Так как гипертоник с 2012 года, таблетки пить уже не могу от давления. После...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-25T11:26:18+03:00

Свекла - это в принципе природный вазодилататор, даже с собственного огорода

Для мозга , привыкшего к повышению давления , эти цифры слишком малы, поэтому чувствуете себя разбитой, к тому же, если значительно похудели, то сейчас это может сказываться на снижении давления, так как сосуды привыкают уже к имеющемуся сниженным весу

Слабый кофе утром - это нормально . Кофеин тонизирует сосуды.
Иногда в подобных случаях рекомендуют принимать лекарства только «по требованию» , например, Капотен/Моксонидин, если давление поднимется выше 140

Иногда для бодрости по утрам рекомендуется принимать настойку Элеутерококка или Лимонника. Они очень повышают давление , но нужно одобрение лечащего врача из-за микроинфаркта в прошлом

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

25 ноября 2025

Прошу подсказать по анализам, есть некоторые в красной зоне это очень серьезно? Спасибо большое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-25T09:06:30+03:00

Здравствуйте!
1) по общему анализу крови признаков анемии нет - гемоглобин в норме
2) по общему анализу крови признаков воспаления нет - лейкоциты и соэ в норме
3) снижен холестерин, наиболее вероятно такое на фоне приема статинов. Подскажите принимаете статины?
4) повышен общий белок, такое может быть при избыточном потреблении белка с пищей (мясо, рыба), недостаточный питьевой режим - рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела.
5) повышен Сахар, подскажите есть ли диабет? Если нет, рекомендуется повторно сдать глюкозу и гликированный гемоглобин (показывает Сахар за последние 3 месяца)

Question 4

Лечение ангины на гв.

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! Примерно неделю назад начало побаливать горло. То проходило,то снова. Четыре дня назад поднялась температура,самая высокая 39'5 была за эти дни. Сбивается не очень хорошо. Очень стало болеть горло,отдавать в уши,увеличились шейные лимфоузлы,нос сильно заложило....

Алина, Бишкек

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-25T09:11:10+03:00

Алина, здравствуйте!
Амоксиклав разрешен при грудном вскармливании, он не влияет негативно на малыша при кормлении не переживайте 🙏🏼

Что касается дексаметазона и димедрола в данных капельницах нет необходимости.
При отеке слизистой носа могут рекомендовать нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
А также применять Маметазон по 1-2 дозе в каждую ноздрю.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле .

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! помогите расшифровать анализ Гепатит В, anti-HВs (кол) результат 36,2+ что это значит? Гепатит В, anti-HВs (кач) результат отрицательный.

Андрей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T08:51:35+03:00

Здравствуйте!

Такие результаты говорят о том, что была вакцинация против гепатита В или перенесен гепатит В в прошлом

Anti-HBs 36,2 мЕд/мл - это количественный показатель антител к поверхности вируса гепатита В

Результат больше 10 мЕд/мл говорит о наличии иммунитета, этого достаточно для защиты от инфекции

С качественным анализом иногда бывают расхождения - количественный метод чувствительнее

В подобных случаях обычно рекомендуют повторять анализ anti-HBs раз в несколько лет для контроля уровня антител

Если анти-HBs снизится ниже 10 мЕд/мл - обсуждается вопрос о повторной вакцинации

Вакцинацию ранее выполняли?

Question 6

Болит правый бок

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! У меня уже три недели болит правый бок, то меньше, то больше. По узи и по анализам острой патологии нет. Принимала и Одестон, и Дюспаталин, и Тримедат... Но что то особо не помогают... Наверное у меня синдром раздраженного кишечника... После еды обычно могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-26T10:33:18+03:00

Единственное, если часто стрессы, может быть на фоне стресса проблемы с кишечником. Тогда рекомендуют колофорт рассасывать (там спазмолитик и типо антидепрессант в легком виде)

Question 7

Анализ крови, показатели не в норме

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день! Как нормализовать завышенный уровень холестерина, низкий ферритин и Д, какие препараты лучше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T08:48:52+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷

Question 8

Кисты левой почки

5 ответов

25 ноября 2025

Сделала узи почки показала кисты левой почки. До этого просто были микролиты в обоих почках. Еще и брюшную делала!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-25T08:30:26+03:00

Здравствуйте!

🔸 по поводу узи брюшной полости:
🔹 деформация желчного пузыря считается нормой, это просто особенность строения

🔹 По узи картина жировой болезни печени (стеатоз) и липоматоза поджелудочной железы

Часто такое состояние возникает из-за погрешности в диете, ожирении.

Это отложение жира внутри печени и поджелудочной

Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени

2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)

🔸Что касается узи почек:

Простые кисты почек часто обнаруживаются случайно, не несут угрозы и в большинстве случаев не влияют на функцию

Микролиты - это мелкие камни, которые могут быть предвестниками мочекаменной болезни

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение - контроль УЗИ через 6 месяцев, общий анализ мочи, анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота)

Сама по себе киста не требует лечения, если она не большая (до 5 см), не растет, не нарушает функцию почки и не вызывает осложнений

Для микролитов обычно рекомендуют поддерживать адекватный питьевой режим - не менее 1,5-2 литра воды в день, уменьшить потребление соленого,

Уточните, какой рост и вес? Имеются ли пищевые погрешности?

Question 9

Повышенные лимфоциты

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.У меня повышены лимфоциты (норма 19-37, у меня 39,7). Такое лет 15 точно , меня это не беспокоило, а тут я задалась вопросом: почему так?Жалоб нет, болею редко, слежу за здоровьем, питанием. Мне 39 лет.Какие нужно сдать анализы...

София

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-25T08:11:06+03:00

Здравствуйте! Повышению лимфоцитов способствуют воспалительные процессы, вялотекущие инфекции, нарушения функции щитовидной железы. В таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать уровень Срб, ЛДГ, гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО,
если давно не проходили рентгенографию или флюорографию, то также имеет смысл пройти.
Также обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, обследоваться на персистирующие вирусные инфекции, включая вич, вэб, цмв, герпесвирусы.
При норме абсолютных значений лимфоцитов, изменение процентного соотношения клинического значения не имеет и не требует лечения.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие . В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно). Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина .
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Question 10

Восполнение дефицитов , расшифровка анализов

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте анализы. Мне 28 лет, после вторых родов (ПКС) прошло 4 месяца.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-25T07:43:41+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 11

Анус опух фиолетовым

1 ответ

25 ноября 2025

сегодня заметила, очень сильно опух и фиолетовый анус, что делать? что это может значить

Софья

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-25T15:55:01+03:00

Здравствуйте, Софья! При подобных жалобах можно предположить наличие геморроидальных узлов. Точнее диагноз можно поставить при осмотре (например, фото) проблемной зоны либо при очной консультации. Здоровья вам!

Question 12

Сухой кашель у взрослого

3 ответа

25 ноября 2025

У мужа сухой кашель, ночью особенно сильно кашляет, бывало доходило до рвоты. Принимает омнитус на ночь, несколько раз дышал пульмикорт, становилось получше но потом снова начинает кашлять. Кашель длится уже месяц, уже не знаем как лечить. Сдал кровь и анализ на микоплазменую...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-25T07:43:07+03:00

У дочери по представленному анализу нет бактериальной инфекции 🙏🏼 но важно осмотреться педиатром, если кашляет. Вызов на дом может быть вариантом в данном случае 🙏🏼

Question 13

Расшифровка липидограммы

1 ответ

25 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите понять липидограмму, мне 54 года, давление в норме, сердечно-сосудистых болезней нет, при сдаче анализов за последние года всегда повышен холестерин, хотя придерживаюсь правильного образа жизни, последние три месяца по назначению врача принимаю Отрио,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-26T07:12:37+03:00

Лучше рассмотреть комбинацию эзетимиб (отрио)+ розувастатин. Такое сочетание помогает снизить не только ЛПНП, но и общий холестерин.

Question 14

Вакцина от ветрянки

1 ответ

25 ноября 2025

Сама не болела ветрянкой. Сделали в 16 лет одноразово вакцину от ветрянки, потому что подружка заболела; повторную родители не стали делать. Работаю в медицине(не на инфекционном отделении), поступил пару дней назад мальчик 13 лет (высыпаний не было, поступил с...

Дина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-25T14:36:55+03:00

Думаю, не все так страшно. Вы же делали вакцину в 16лет. Одной вакцины иногда бывает даже достаточно. Сделайте на антитела, 2 недели ждать необязательно

Question 15

Температура 37

3 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте, переболели с ребенком ротавирусом, ребенок восстановился, а у меня до сих пор температура 37, беременность 25 недель. Я заболела 13 ноября. Потом в больнице ставили капельницы. Состояние нормальное. Только температура смущает.

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-25T05:34:15+03:00

Здравствуйте, Елена.

Вы как-то ощущаете температуру? Или стандартно проводите контроль? Оценивали ли анализ крови, СРБ после выздоровления?

Температура может быть в пределах субфебрильной (до 37,4с) после перенесённой вирусной инфекции, в среднем, 1-2 недели после выздоровления. Это называется -температурный хвост. Организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме