Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

23 ноября 2025

Здравствуйте, назначили пить витамин с, д и железо, как правильно и в какой последовательности их принимать что бы они лучше усваивались

Юлия

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-23T21:17:19+03:00

Здравствуйте Юлия.
Обычно в подобных случаях, рекомендуется:
- Принимать железо вместе с витамином C. Витамин C улучшает усвоение железа. Запивают железо стаканом апельсинового сока или принимают одновременно с таблеткой витамина C и запивают водой.
Железо не рекомендуется принимать одновременно с кофе, чаем или молоком. Между приемом железа и употреблением кофе, чая или молочных продуктов должен быть перерыв 2-3 часа. Они мешают усвоению железа.
- Принимать витамин D во время завтрака (он жирорастворимый).
Обычная схема:
Завтрак: Витамин D.
Обед: Железо + Витамин C.
Схема должна согласовываться с лечащим врачом.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 2

Лихорадка неизвестного генезиса

3 ответа

23 ноября 2025

У мамы более месяца была высокая температура 38.5-39. Лежит в стационаре. Лечили от всех инфекций. Обследовали всё, что можно. По последним анализам срб 80,щф 250. Вдруг повысился рф 130. Хотя до этого не было, низкий гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Диагноз не поставлен....

Светлана, Вятские Поляны

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-23T22:11:54+03:00

Аникеева Юлия Сергеевна

Раз 5ый день уже должны сделать контрольный срб и он должен быть ниже

Question 3

Низкий уровень железа

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите анализы, как можно поднять уровень железа? Какие ещё дополнительно анализы нужно сделать?

Таня

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-23T19:41:08+03:00

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови изменение эритроцитарных индексов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 4

Постоянная усталость.упадок сил .

5 ответов

23 ноября 2025

Началось где то в январе этого года как будто постоянно устала и нет сил делать даже элементарные дела ,кружилась голова .в январе сделала мрт и сдала анализы пропила цитолавин и прокапала ликфер после капельницы вроде бы позже стало легче сейчас уже где то 2 недели опять...

Юлия, Ворсма

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-11-23T19:24:12+03:00

Здравствуйте!
Судя по результатам исследований и положительному эффекту капельниц препарата железа, вероятно, причина в дефиците железа.
Скажите, пожалуйста, Вы не сдавали ферритин заново после возобновления жалоб?

Question 5

Планирование беременности

1 ответ

23 ноября 2025

Доброго времени суток. Планируем с супругой пополнение. Неделю назад першило горло один день и все. Лекарства никакие не пили. Сдал анализ крови, повышены только лимфоциты 3,85. Можно планировать в ближайшие дни или подождать 3 месяца. Спасибо.

Алекс

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-24T18:17:04+03:00

Добрый день. Да, можно начинать планировать. Это просто остаточные изменения после перенесенной вирусной инфекции. Для профилактики лучше поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 6

Ожог на подбородке

2 ответа

23 ноября 2025

Добрый вечер!Муж открыл духовку и доставал противень,ребенок дотронулся до него подбородком.Подскажите , пожалуйста ,чем обрабатывать ?И какую повязку сделать на ночь , так как боюсь что будет тереть это месте Обработали пантенолом

Анна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-23T19:51:57+03:00

Можно, Повязка крепится на коже с помощью клея из синтетического каучука– не вызывает раздражения и прекрасно удерживает повязку на месте. Вискоза, покрытая защитной полиэтиленовой микросеткой, позволяет эффективно впитывать раневой экссудат, без прилипания материи к коже с последующей вторичной травматизацией. Идеально, если у Вас это есть дома

Question 7

Лишний вес без жира

3 ответа

23 ноября 2025

Парень 25 лет , рост 180 вес 105, живота и боков нет , просто упитанный слишком здоровый, как будто опух , начал поправляться после 19 лет когда переехал в столицу , всегда был активным , до 19 лет весил 68 кг при росте 180 . Всегда занимался спортом , раньше когда был юным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-23T19:39:19+03:00

Здравг, имеем дело с дефицитом витамина Д- это первое, обычно в таком случае назначаем витамин Д- например фортедетрим 10000 ед по схеме для коррекции недостаточности ( в аннотации- пить 1 р/неделю 5капсул)

Далее, надо запускать Ваш обмен веществ, если вы будете продолжать кушать 1раз в день- то все что будет поступать в этот прием пищи организм будет просто напросто ЗА-ПА-САТЬ, тк прекрасно знает, что больше поесть не дадут.

А вот если есть 3-4 р/д и двигаться- тогда все будет «гореть» и направляться на покрытие дефицитов и нормальную жизнедеятельность.

Question 8

Низкий ферритин

1 ответ

23 ноября 2025

Добрый день! Сдавала анализы. Ферритин 8.4 Врач назначил пить сорбифер дурулес 2 раза в день. Пропила 2 месяца ферритин поднялся до 16.65. Сил и энергии как не было так и нет, полный упадок сил на протяжении года. Пить таблетки уже надоело, стараюсь добавлять больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-11-23T20:22:11+03:00

Здравствуйте.
Ферритин 16,65 - это все еще очень мало. Усталость - может быть прямым симптомом этого.
Таблетки действуют медленно, особенно при большом дефиците.
Капельница - эффективнее. Она обычно быстро восполняет дефицит железа, и как правило, человек чувствует себя лучше гораздо быстрее.
Но существуют некоторые ограничения этого метода: могут быть аллергические реакции у некоторых людей, ставить системы (капельницы) необходимо только в стационарах (дневной, круглосуточный) под наблюдением врача (это обязательно).
Поэтому в подобных случаях рекомендуют решить с лечащим врачом возможность применения этого метода лечения.
Указанная в вопросе ситуация может быть прямым показанием для внутривенной терапии.
Приём таблеток не рекомендуется прекращать, пока врач не назначит капельницу и не начнут капать препараты.
Диета может поддерживать уровень содержания железа в крови в будущем, при нормальных показателях.

Желаю Вам скорейшего выздоровления.
С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 9

Першит горло, кашель

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте. В среду вспотела, а в четверг почувствовала першение в горле, задняя стенка глотки красная, заложило нос, появился сухой непродуктивный кашель, и сел голос (осип), а сегодня на 4-ый день во второй половине дня поднялась температура 37.2. Подскажите пожалуйста,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-11-23T18:59:45+03:00

Здравствуйте!
Подобные жалобы могут быть при вирусной инфекции
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
Обильное тёплое питье (чаи, морсы)
Витамин С 1000 мг 1 раз в день 7-10 дней
Таблетки для рассасывания для снятия воспаления в горле (например стрепсилс или граммидин по 1 таб 3 раза в день).
Промывания носа солевыми растворами (аквалор, акквамарис, долфин или физ.раствором 2-3 раза в день). При заложенности носа до Промывания использовать сосудосуживающие капли, например ксимелин.
Ренгалин от кашля по 1 таб 3 раза в день рассасывать.
При высокой температуре парацетамол 500 мг , но не более 4г в сутки.
Сохранять покой, ограничить физические нагрузки.
При отсутствии положительной динамики через 3 дня рекомендуют очный осмотр врача, ОАК, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции

Question 10

Температура 37.6- 37.3 10 дней, крапивница последние 4 суток

3 ответа

23 ноября 2025

Температура держится 10 суток. 37.6-37.4Поднимается каждый день в 12:00-13:00 и спадает только к утру, ночью сильно потею. Сперва Думал обычное орви, попил 3 дня Азитромицин 500мг, не помогло, потом 3 дня супракс 400мг, и началась крапивница, закончил прием супракса, думал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-23T18:49:03+03:00

Здравствуйте. Анализы не прикрепились, прикрепите, пож, еще раз.
Для лечения крапивницы рекомендуется прием сорбентов, например Полисорб, а также антигистаминных препаратов, например супрастин или Зодак)

Question 11

Наросты на корне языка

5 ответов

23 ноября 2025

2 месяца мешаются наросты на корне языка. При этом присутствует вязкая слизь (не всегда), сухость во рту и глотке часто. Наросты не болят. Сейчас еще от корня языка пошли маленькие наростики по бокам языка, вот они приносят дискомфорт, то покалывает сбоку языка, то щиплет...

Алена, Рубцовск

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-23T18:27:32+03:00

Здравствуйте. Подобная симптоматика может быть при гипертрофии сосочков языка. В подобной ситуации обычно рекомендуют консультацию стоматолога и лор врача. Кроме этого, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови С реактивный белок. Пройти фгдс.

Как правило рекомендуют отказ от вредных привычек. Щадящая диета, то есть исключение кислого, острого, сильно солёного, газированного, очень горячего и очень холодного. Дробный режим питания. Увлажнение слизистых- орошение физраствором.

Question 12

Анализ после ОРВИ

5 ответов

23 ноября 2025

С прошлого понедельника першило горло, температура выше 37 не поднималась. Тест грипп/ковид - отриц. Вчера появилась заложенность носа и осип голос. Сегодня с утра как проснулась стала отходить очень много твердой мокроты, сопли зелено-желтые из носа. Умылась, прокашлялась....

Татьяна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-23T18:22:08+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения в общем анализе крови -Повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов чаще всего указывает на присоединение бактериальной инфекции. В подобной ситуации обычно рекомендуется антибиотикотерапия , как правило выбирается антибиотик широкого спектра . если нет противопоказаний и аллергий , то препаратом выбора обычно является Амоксиклав

Question 13

Расшифровка анализов

4 ответа

23 ноября 2025

Здравствуйте! Меня смущает постоянно увеличения ферритина , так же высокий инсулин делала узи брюшной , Кт с контрастом ( заключение гепатомегалия ) постоянно сдаю анализы . Прилаживаю одни из последних . Принимаю второй месяц велаксин 150мг Так же препараты от высокого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-23T18:24:36+03:00

Тогда вероятно причина повышенного ферритина это жировой гепатоз.
Вам давали рекомендации для снижения мочевой кислоты?

Question 14

Хруст в спине

5 ответов

23 ноября 2025

На протяжении 3 месяцев беспокоит тревожность. Вечером повышение пульса до 100 ударов, повышается тревожность. Проходил обследования месяц назад, выяснил что остеохондроз всех отделов, стал хрустеть позвоночник. После разминки пульс понижается, тревожность уходит посоветуйте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-23T18:11:42+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется дозированные физические нагрузки, ежедневные разминка или зарядка, если имеется повышенная тревожность рекомендуется приём валерианы, магния, пустырника, елси ранее пробовали и без эффекта, обратиться к неврологу для назначения терапии. так как психоэмоциональное состояние вызывает развитие функциональных заболеваний ЖКТ тоже. Поэтому луг это предотвратить.

Question 15

Преднизолон

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста если разово прокапать 120 мг преднизолона , что может случится с организмом ? Врач ошибся , и теперь на протежении года творится что то с организмом , боли в спине где поджелудочная, в почках боли , головные боли , прыщи на скулах , никогда...

Ольга

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-11-23T17:56:04+03:00

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев при разовом применении стероидов все побочные эффекты выражаются в первые дни/недели, потом проходят.
Хронические осложнения стероидов (синдром Кушинга: ожирение по абдоминальному типу, стойкие акне, остеопороз, катаракта, диабет и пр.) возникают только при длительном регулярном приёме (курсами месяцами), а не после одной высокодозовой инъекции.
Среди причин указанных симптомов могут быть:
- хронические воспалительные процессы;
- заболевания органов ЖКТ, почек;
- ревматологические или обменные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- кожные болезни.
В качестве дообследования вам могут порекомендовать:
- Общий анализ крови с лейкоформулой
- Общий анализ мочи
- Биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, кальций, фосфор, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза)
- Амилаза, липаза
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ почек
- Рентген или УЗИ ключичных областей
- Осмотр дерматолога по поводу акне и кожных изменений

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме