Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 ноября 2025

Здравствуйте! Дня три назад начал неметь мезинец правой руки. Утром проснулся и появились эти симптомы, думал пройдет, но нет, на протяжении четырех дней продолжает неметь, иногда покалывает.Что делать? Спасибо!

Олег, Калининград

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-18T22:05:56+03:00

Здравствуйте!

Онемение мизинца правой руки в течение нескольких дней - это частая картина поражения локтевого нерва . Чаще всего причина доброкачественная, но требует внимания.

Возможные причины:
1.Сдавление локтевого нерва в области локтя
2.Сдавление нерва в запястье — реже, но возможно.
3.Шейный остеохондроз / протрузия С7–Th1 - особенно если есть боли в шее.
4.Травма локтя даже лёгкая - могла пройти незамеченной.
5. Сосудистые нарушения: проблемы с кровоснабжением могут вызывать спазмы или закупорку мелких сосудов, что приводит к нарушению чувствительности.

Рекомендуют обратиться в таких ситуациях к неврологу для уточнения причин.

Какие обследования могут рекомендовать:
ЭНМГ (электронейромиография) — показывает степень поражения не.
УЗИ локтевого нерва - уточняет наличие сдавления.
МРТ шейного отдела - если есть подозрение на проблему в позвоночнике.

Question 2

Слабость и кровь из носа

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день! Второй день подряд слабость, насморк. Сегодня с утра пошла кровь из носа, но через пару прекратилась. Давления нет. Может ли это всё быть на фоне стресса и переутомления, брать ли больничный?

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T11:00:19+03:00

Добрый день. По описанию, признаки вирусной инфекции. Больничный лист лучше взять. Кровь могла появиться на фоне травматизации слизистой носа на фоне сильного насморка. Сдайте ОАК, сделайте рентген добавочных пазух носа. Пока аккуратно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если будет заложенность - можно сосудосуживающие (до 3 дней подряд, не более). Пить побольше жидкости.

Question 3

Трофические язвы, глубокие раны

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Пациентке 76 лет. 2,5 года назад содрала кожу на ноге, размером с рублёвую монету. На данный момент зуда нет и не наблюдалось. После порошка стрептодица ощущается будто нарывание. Сейчас на ночь привязывает его, перед этим обработав перекисью. Постоянных...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-18T21:28:33+03:00

Здравствуйте!
На фото глубокая трофическая язва, вероятнее с присоединением бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют обрабатывать рану раствором хлоргексидина, а также сверху левомиколем , прикрывать все это стерильной марлевой повязкой. К сожалению в домашних условиях вылечить это сложно, поэтому важно очно проконсультироваться с хирургом, возможно нужно будет иссечь часть язвы🙏🏼

Question 4

Безсимптомное повышение температуры до 38 раз в неделю

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день.На протяжении трёх недель повышается температура до 38 и держится целый день,без признаков простуды,на следующий день все хорошо.Сдала анализы,что это?

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T11:11:33+03:00

Добрый день. Возможно, что периодически просто подхватываете ОРВИ, которые проходят без катаральных явлений, но с повышением температуры. Анализы нельзя приложить в бесплатном вопросе, попробуйте переписать все показатели от руки. Пока можно посоветовать проводить профилактику в "простудный сезон": ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Нахожусь на ГВ, ребенку 6 месяцев. Чем можно снизить 38,5 ?

2 ответа

18 ноября 2025

Уже три дня температура 38,5 -39 парацетамол не снижается. На Нурофен у ребенка аллергия. Чем можно снизить температуру

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-18T22:40:17+03:00

При таком кашле возможны ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день.
После ингаляции лицо умыть, рот прополоскать водой.

Муколитики при сухом кашле не назначаются.

Question 6

Держится температура

6 ответов

17 ноября 2025

С сентября начались скачки температуры. С сентября по ноябрь пила кок. На фоне кок вылезла атрофия влагалища с вечными вагинитаит которые до сих пор лечу. Сейчас отменила кок как месяц. За это время еще переболела орви, воспалялся зуб мудрости. И почти постоянно скачет...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-17T21:18:44+03:00

Дарья, здравствуйте!
Частые заболевания и затяжное течение может быть следствием дефицитов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
Ферритин, вит в9, в12 , гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также магний, цинк.
Скажите сдавали эти анализы? Чем лечитесь на сегодняшний день?

Question 7

Расшифруйте пожалуйста результат анализа

4 ответа

18 ноября 2025

здравствуйте! расшифруйте пожалуйста результаты простым языком, все ли в норме?

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-18T22:38:50+03:00

Во-первых, очень важно восполнить дефицит железа, это может влиять на состояние кожи

Во-вторых, если если связь с улучшением на фоне трихопола, то возможно стоит разобраться с желудочно - кишечным трактом , посмотреть УЗИ органов брюшной полости, исключить хеликобактерную инфекцию, СИБР, СИГР

Но если был действительно эффект на фоне системных ретиноидов, то возможно их и назначат. Зачастую это является самым эффективным методом лечения акне

Question 8

Кровь из носа, расшифровка анализа крови

5 ответов

18 ноября 2025

На протяжении двух дней, в приблизительно одно и тоже время, вечером бежит кровь из носаСдал анализ крови, результат прилагаю, подскажите в чем может быть причина кровотечения, нужно ли сдать дополнительно какие то анализы, есть ли необходимость в очном приеме врача, и какого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-18T21:17:48+03:00

Здравствуйте!
Липидный профиль в пределах нормы.

В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - повышен уровень нейтрофилов, лейкоцитов, повышение СОЭ.
В таких ситуациях рекомендуют сдать мазок на флору из носа с определением чувствительности к антибиотикам.
Сдать коагулограмму крови для оценки свертываемости с результатами анализов рекомендуют консультацию ЛОР врача.

По данным гормонов щитовидной железы отмечается повышение ТТГ, Т4 свободный в норме- субклинический гипотиреоз . В таких ситуациях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Question 9

Температура, антибиотик, что со мной не понятно

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, дорогие врачи! Я болею уже 2 недели. Сначала заразилась от старшей дочери, кажется, Коксаки (был стоматит, горло болела, насморк), далее заболел младший (острый бронхит), от которого я тоже что-то подцепила. После 5 дней стабильной температуры 37,3 врач выписала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-18T21:12:25+03:00

Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, СОЭ тоже повышено 40, СРБ 61 - значительно повышены -это указывает на бактериальную инфекцию. Тромбоциты повышены от недостатка питьевого режима - идёт потеря жидкости, надо пополнять. Панцеф это родственное соединение с Амоксициллином, спектр действия тоже родственный. Если и была необходимость менять, рекомендовал бы рассмотерть фторированные хинолоны например Глево (левофлоксацин). Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. После – делаем вибромассаж. Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней. Если выделения из носа обильные или цветные- Протаргол (Сиалор) препарат серебра протеинат спрей на неделю, препарат разрешён с 6 лет. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Если заложен нос, можно рассмотреть Вироксинол –плюс – антисептик на основе действия атомарного кислорода, гипертонической концентрации по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию просто Вироксинол спрей-гель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Результат анализа

2 ответа

18 ноября 2025

В октябре болела после Абхазии. Был срыв по Жкт. Врач гастроэнтеролог назначала лечение, которое я все прошла. Дополнительно кроме анализа крови сдавала мочу. Было сказано , что лечим жкт , далее разбираемся с мочой. Сдала недавно мочу. Хотела бы получить консультацию нужно...

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-18T21:26:37+03:00

Здравствуйте, в моче есть эритроциты - В норме ни аномальных , ни обычных не должно быть (больше 5ти в поле зрения), т.к. измененные эритроциты могут говорить о повреждении почечного фильтра, а неизмененные - о наличии повреждения уровнями ниже, т.е. чашки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.

Д маннозу или уросептик типа Фитолизин паста ( растительный препарат) обладает мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием, следует разводить в теплой воде перед приемом.
1 ч/л на 1/2 стакана воды ( теплой 3-4 р/д)
Стоит рассмотреть к приему

Question 11

Хочу бросить курить

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, курю уже практически 7 лет. Хочу бросить курить, но чёт не особ получается, недавно продержался 20 дней, но в итоге сорвался. Пробовал применять пластыри (эффекта особ не заметил), прыскалка в рот и жвачка давали эффект получше, но возникал сильный рвотный...

Иван

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-18T20:51:46+03:00

Здравствуйте!
Очень хорошо, что вы решили бросить курить, так как курения является риском сердечно-сосудистых заболеваний , хронических обструктивных заболеваний легких и так далее.
Существуют медикаментозные способы лечения отказа от курения включают никотин-заместительную терапию и безникотиновые препараты, которые помогают справиться с синдромом отмены и снизить тягу к сигаретам. К НЗТ относятся пластыри, жвачки, пастилки, спреи и ингаляторы с никотином, которые вам не очень понравились.

К безникотиновым средствам относятся такие препараты, как варениклин- Чампикс и бупропион- Зибан, которые воздействуют на рецепторы мозга или обладают антидепрессивным эффектом.
Они на никотиновые рецепторы в мозге, снижая тягу к курению и блокируя удовольствие от никотина, либо обладают антидепрессивным эффектом, помогающим справиться с тягой. Но важно перед началом приема проконсультироваться с наркологом как минимум 🙏🏼 самостоятельно начинать прием не рекомендуется.

Question 12

Как мне поступить с моим врачом

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте у меня есть лечащий врач который знает мои заболевания с детства он когда то лечил моего дедушку от последней стадии рака и бабушку после его ухода у меня атаксия Центрального генеза с детства, диабет 2 типа который к этому привел,делаю всё,что он говорит но...

Владислав, Лобня

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-18T21:12:22+03:00

Здравствуйте.

Ваш страх перед обращением к другому неврологу абсолютно понятен, особенно учитывая печальный опыт с мошенниками. Но есть варианты, которые не требуют от вас "предательства" вашего доктора, а наоборот, могут дополнить его работу.

Самое главное честно рассказать врачу о своих переживаниях, например: "Я очень вам доверяю и строго следую всем вашим рекомендациям. Но я по-прежнему не чувствую уверенности в ходьбе, и это меня очень тревожит и ограничивает в жизни. Давайте обсудим, что еще мы можем сделать? Может, нужно скорректировать лечение или добавить что-то еще?"
Можно задать конкретные вопросы:Соответствует ли мое текущее состояние ожидаемому прогрессу?
Нужно ли мне проконсультироваться у другого специалиста, который специализируется на нарушениях ходьбы и равновесия?"

Обсудить с вашим врачом необходимость ортопедической обуви или специальных стелек (ортозов). Правильная поддержка стопы может значительно повысить устойчивость.

Question 13

Почему сильная потливость

5 ответов

18 ноября 2025

Сахарный диабет,сахар 7 иногда8,гормоны щитовидки в норме,лор врач нашёл острый ранит лимфоузлы шейные не увеличены,потливость страшная в покое,потеря веса на 5 кг,общий анализ крови соэ 21 ,кт лёгких лёгкие без очагов и инфильтратов,анализ мокроты на мбт...

Николай, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-18T21:10:51+03:00

Здравствуйте!

Что может объяснять симптомы:
1. Декомпенсация сахарного диабета.
Сахар 7–8 . На фоне гипергликемии бывают:
выраженная слабость
потливость
снижение массы тела
частые инфекции дыхательных путей и затяжной кашель
2. Острый фарингит/ринит, который подтвердил ЛОР, может давать длительный кашель и слабость, особенно при курении.
3. Курение само часто вызывает хроническое раздражение дыхательных путей - кашель, слабость, плохое самочувствие.
4. СОЭ 21 — умеренное повышение, характерное при затяжной инфекции, воспалении или плохом контроле сахара.

Чтобы рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. ОАК с формулой + С-реактивный белок (СРБ)

2. Биохимия крови:
АЛТ, АСТ
Креатинин
Мочевина
Электролиты ( натрий, калий)
Альбумин
Липидограмма
3. Гликированный гемоглобин (HbA1c) — покажет реальный уровень компенсации диабета.
4. ФГДС, если продолжается похудение или кашель после еды (исключить рефлюкс).

Рассмотреть отказ от курения.
Лечение ЛОР-воспаления по назначению врача (обычно назальные стероиды, промывания, антигистаминные — если нужно).
Достаточное питьё, белковое питание для набора массы.

Question 14

Болит горло , насморк и сыпь по телу

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, сегодня утром проснулась сильной болью в горле и с насморком . Так же появилась сыпь на ягодицах пояснице и с задней стороны ног .. выпила от аллергии и намазала кремом комфодерм, сыпи стало меньше , к вечеру на ягодицах и пояснице почти прошла . Но появилась на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-18T21:08:21+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 15

Пропало обоняние

4 ответа

18 ноября 2025

Сегодня пропало обоняние и сильно снизился вкус. 13-15 было недомогание, температура до 37,7, кашель, насморк, переносил на ногах( не мог отлежаться, был в командировке). Принимал с 13го трекрезан,ибупрофен, витамин С . 15 го был у врача , поставили острую инфекцию верхних...

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-18T20:52:31+03:00

Дмитрий , здравствуйте!

Внезапная пропажа обоняния очень характерна для вирусных инфекций, особенно для ковида и гриппа. Даже если болели им раньше , повторные случаи возможны . Вирус может поражать клетки, отвечающие за восприятие запахов, или вызывать сильный отек в носу , который блокирует доступ воздуха к обонятельным рецепторам

В подавляющем большинстве случаев обоняние и вкус со временем восстанавливаются

Чаще всего в подобных случаях рассматривают прием противоспалительных препаратов, как, например, Назонекс

📌 Это гормональный спрей , который снимает воспаление и отек. Его часто назначают при потере обоняния после вирусных инфекций 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день , а также возможен прием витаминных комплексов, например Берокка, Нейробион, Нейромультивит.

Также обычно рекомендуют обонятельный тренинг . Он помогает «перезапустить» связь между мозгом и обонятельными рецепторами

Нужно взять 4 источника запахов. Это эфирные масла лимона, розы, гвоздики и эвкалипта . Если масел нет, можно взять цедру лимона , молотый кофе, палочку корицы или гвоздики, веточку эвкалипта

📌Дважды в день подносить каждую баночку к носу и вдыхать запах в течение 20-30 секунд. Нужно концентрироваться и вспоминать , как именно пахнет этот предмет . Тренинг можно начинать , как только острая фаза болезни пройдет

Также важно продолжать лечение, назначенное врачом , регулярно промывать нос солевыми растворами . чтобы очищать слизистую

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме