Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит сухой кашель уже как месяц, как будто что- то в горле стоит ,каждый год повторяется , больше никаких симптомов нет.Волнует больше всего имуноглобулин Е.Что это может означать? Куда дальше идти ? Что можно сдать еще для уточнения диагноза ?Чем лечиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-18T20:56:18+03:00

Здравствуйте !

с результатами анализов ознакомлен
вот что по ним можно предположить

Повышенный IgE (122 Ед/мл)
IgE повышается часто при:
аллергии (воздушные аллергены, клещи, пыльца, шерсть, плесень);
аллергическом рините / синусите;
бронхиальной астме;
паразитозе (у вас — отрицательные тесты, значит маловероятно).

У вас также:
субфебрилитета нет,
ОАК нормальный,
лёгкие чистые по ФЛГ,
спирометрия хорошая.

А вот длительный сухой кашель > 3–4 недель, ощущение «комка в горле», сезонность, и повышенный IgE - всё это верно говорит за аллергический кашель или кашлевой вариант астмы.

Наиболее вероятные варианты:
Аллергический риносинусит с постназальным затеком (слизь стекает - кашель).
Кашлевой вариант бронхиальной астмы (кашель без хрипов, ночью / утром).

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
к аллергологу.
Нужно выполнить:
Расширенную аллергодиагностику: панели аллергенов
Если аллерголог подтвердит аллергию то могут рекомендовать:
Антигистаминные 10–14 дней (цетиризин/эреус/фексофенадин).
Интраназальные стероиды при рините (мометазон/флутиказон).
При кашлевом варианте астмы — ингалятор с ИГКС (будесонид).

Так же по анализа у вас дефицит железа(феритин 8,3)

Рекомендуют причину потерь железа(гастрит, эрозии
атрофические изменения слизистой
,дефицит фолиевой кислоты или B12,приём антацидов/препаратов кальция/молочных продуктов вместе с железомпищевая непереносимость, воспаления кишечника)
проверяют обычно:
ФГДС
Кал на скрытую кровь (3 раза)
Гинекологическое обследование + УЗИ малого таза
Оценить характер месячных

Question 2

Воспаленный лимфоузел

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, месяц назад помыла голову и легла с мокрой спать, через пару дней заметила воспаленный лимфоузел под затылочной костью. Не болит, единственное не понимаю подвижный он или нет (место такое). Сдавала ОАК+С (реактивный белок), всё в норме. Не...

Диана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T11:26:34+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Кашель эозиофилы базофилы

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, кашляю две недели , снимок ок, были повышены лейкоциты 10, сое 27, эозиофилы 7,1%базофилы1,5% , кашель не прошел пересдала анализы остались повышены эозиофилы и базофилы

Даша

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T11:27:56+03:00

Добрый день. Это остаточные явления после перенесенного инфекционного заболевания. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Пневмония после химиотерапии таблетки фирелбина

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый вечер! У моего отца 1947 года рождения, рак лёгкого, проходили курс химиотерапии таблетками фирелбина, после приёма первой дозы 5 таблеток, отец стал плохо чувствовать, поднялась температура, одышка, сделали рентген , поставили под вопросом диагноз левосторонняя...

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-18T21:31:15+03:00

В таком случае рекомендуется вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации с учетом возраста, и наличия одышки это 2 балла по шкале Curb -65 и при таком результате рекомендовано наблюдение и лечение в условиях стационара, можете аппелировать этими данными.

Question 5

Расшифровка анализа

4 ответа

18 ноября 2025

Сегодня получила анализ крови,повышен показатель MID ,скажите пожалуйста ,о чем это может свидетельствовать и нужны ли дальнейшие обследования?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-18T20:25:39+03:00

Здравствуйте. Сам по себе он ни о чем не говорит, это смешанная фракция из нескольких показателей, лучше смотреть общий анализ крови с расширенной лейкоцитарный формулой. Также по анализу повышены лейкоциты, скорее всего есть какое-то воспаление, возможно, что дополнительно еще есть какая-то аллергическая реакция, нужно сверять с общим самочувствием.

Дальнейшее обследование в таких случаях не проводят.

Question 6

Сыпь по всему телу

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, сыпь по всему телу, кроме лица, течение более 3 недель, сыпь продолжает распространяться, зуд не значительный, усиливается если не принимать Цетрин и при потении. Принимал Цетрин и Диабетон утром 30 мг и 50 мг вечером Галвус. Дерматолог взял анализы на грибок,...

Марина, Георгиевск

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-18T20:28:16+03:00

Здравствуйте) Понимаю, что длительная сыпь, которая продолжает распространяться, вызывает тревогу. Онлайн могу помочь с ориентиром, на что обычно обращают внимание врачи при такой картине. Когда сыпь держится больше трех недель, усиливается при потении и частично стихает на фоне антигистаминного, это чаще говорит о реакции кожи на внутренний фактор. Такое бывает при сухости кожи, колебаниях сахара, нарушении барьера кожи, аутоиммунных состояниях или реакции на скрытый инфекционный процесс. То, что анализы на грибок и лишай отрицательные, исключает поверхностные грибковые и классические лишайные формы. Реакция не похожа на побочный эффект от сахароснижающих, особенно если терапия стабильная и эндокринолог это подтвердил. При такой динамике врачи часто рассматривают аллерго иммунные механизмы или хроническую крапивницу, которые могут проявляться именно волнообразно, усиливаясь при жаре и потении. Сейчас важно понять, есть ли новые продукты, бытовая химия, добавки или перенесенная инфекция за месяц до появления высыпаний. Также имеет значение уровень сахара, потому что при колебаниях кожа регенерирует медленнее и реагирует активнее. Очная консультация дерматолога аллерголога в ближайшие дни нужна, чтобы оценить тип элементов, назначить расширенные анализы и исключить скрытую инфекцию кожи. Срочно обращаться нужно при отеке губ, век, затруднении дыхания или быстром усилении зуда. Онлайн консультация носит информационный характер.

Question 7

Опухла правая нога сильно держится месяц, помогите пожалуйста разобраться мне страшно

2 ответа

18 ноября 2025

Опухла правая нога т держится сильный отек уже месяц, сдавала анализы кровь, мочу( сказали есть немного песочек) экг и эхо асе нормально, узи вен (все нормально) рентген тоже все нормально, везде говорят все нормально и я уже не знаю куда мне идти, вечером после работы нога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-18T22:02:29+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Так для уменьшения отека мы назначаем венотоники - Детралекс, Венарус.

Question 8

Не проходит боль в горле

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый вечер! Не могу вылечить горло более полутора месяцев.Вначале лечилась местно, дней 10, ничего не помогало, начала пить амоксиклав по 1000 мг, пропила 5 дней, все прошло, я решила прекратить ( по своей тупости), через 2 дня снова те же симптомы, далее врач выписал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-18T21:15:59+03:00

Добрый вечер.

Если ЛОР врач исключил по его части какие-либо патологические нарушения, можно предположить вышеперечисленные жалобы с наличием рефлюкс-эзофагита это воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное частым или длительным забросом в него агрессивного содержимого желудка. В норме пища по пищеводу попадает в желудок, и специальная мышца закрывается, не позволяя желудочному соку подниматься обратно. При рефлюкс-эзофагите этот клапан работает плохо и желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ферменты, попадает в пищевод, который не защищен от такой агрессивной среды. Это вызывает ожог, воспаление, дискомфор и боль. Так же частые спутники эзофагита это ощущение кома в горле или затрудненного глотания, хронический кашель, осиплость голоса, повреждение зубной эмали, фарингит, ларингит

Прием антацидов в таком случае правильное решение, они защищют ваш пищевод от агрессивного действия желудочного сока, их прием рекомендуют на ночь или после еды.

Для диагностики проводят ФГДС, 13с дыхательный уреазный тест на геликобактер , консультация гастроэнтеролога

Важно соблюдать диету с огрпничением острого, копченого, соленого. Ограничить курение сигарет! Питание должно быть небольшими порциями 5-6 р/д. Можно полоскать рот отваром ромашки , раньше ромашкой лечили даже язву, очень эффективное растение. Убирает дискомфорт при глотании и в горле. Помимо альгинатов и антацидов рекомендуют прием ингибиторов протонной помпы например Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол -они сильно снижают выработку кислоты в желудке и позволяют пищеводу зажить.

Спать рекомендуют с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см, а так же исключить ношение тугих поясов, сохраняйте вертикальное положение после еды примерно час. Не спешите и не говорите,когда едите , исключите ментол,кофеин

Question 9

Добрый день! Подскажите мои анализы в норме или нужно обратить внимание на что-то?

1 ответ

18 ноября 2025

Интересует показатели лимфоцитов. Есть ли повод для беспокойства? Если лимфоциты абс. 2,56, а лимфоциты 48,4

Татьяна, Алексин

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-19T11:29:06+03:00

Добрый день. ОАК - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 10

Пониженные эозинофилы

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! Беспокоит динамика пониженных эозинофилов: 01.24 - 0.9 откл03.2024 - 0.5 откл 19.2024 - в норме 1 07.2025 - 0,03 в норме 10.2025 - 0.7 откл При этом, остальные показатели крови в пределах нормы. Следует ли беспокоиться?

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-18T19:59:04+03:00

Здравствуйте!

Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

Даже у здорового человека при отсутствии патологии их абсолютное количество может быть настолько низким, что в выбранном для анализа объёме крови эозинофилы просто не окажутся

Отсутствие эозинофилов не является патологией

Question 11

Боль в желудке, высокое давление

3 ответа

18 ноября 2025

Мужчина.Боль в желудке, давление верхнее 170-190. Говорит, что боль появилась после ужина вчера. Скорей всего, перевел. В 2023 году удалили 2/3 желудка, была опухоль. Сегодня вызывали скорую, сделали укол. На время полегчало, сейчас опять боли и давление. Пару раз уже было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-18T20:32:21+03:00

Здравствуйте) Понимаю ваше беспокойство, тем более с учетом перенесенной операции на желудке и высокого давления . При такой ситуации врачи чаще всего рассматривают спазм оставшейся части желудка, раздражение слизистой после еды или частичное замедление эвакуации пищи. После резекции желудка подобные эпизоды действительно могут повторяться, особенно если пища была тяжелой или объемной. Повышение давления в такой момент часто связано с болью и общим стрессом организма. То, что боль возвращается после временного облегчения, говорит о продолжающемся раздражении или спазме, и это требует очного осмотра, а не самолечения. Сейчас важно наблюдать, усиливается ли боль после еды, есть ли тошнота, рвота, вздутие или ощущение переполнения. Такие признаки могут указывать на функциональное нарушение, но исключать осложнения после операции должен врач. В ближайшие часы желательно обратиться в стационар или к дежурному хирургу по месту жительства, потому что при резекции желудка любые повторяющиеся боли оценивают очно. Срочный вызов нужен при нарастающей боли, рвоте, слабости или сохраняющемся давлении выше допустимых значений. Онлайн консультация носит информационный характер.

Question 12

Повышен д-димер

3 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! На фоне приема контрацептивов 2 года гинеколог рекомендует раз в 6 месяцев сдавать коагулограмму и д-димер. Сдавала все время-показатели были в норме. Но в последнем анализе коагулограмма в норме, но д-димер 275+ при нормальных референсных значениях менее 243...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-18T19:44:36+03:00

Анна, здравствуйте!
Д димер также может повышаться на фоне перенесенной вирусной инфекции или даже бессимптомном течении заболевания. В таких случаях важно сопоставлять коагулограмму и общий анализ крови. Скажите не болели?

Question 13

Падает гемоглобин

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Начал падать гемоглобин, уже и уколы проколола и в таблетках пропила, а гемоглобин не подымается, а только падает. Гастроэнтеролог еще назначала сдать анализы по печени, всё подавала, результаты прилагаю. Что делать с гемоглобином, что это может быть?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-18T19:13:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Уточните пожалуйста, уколы внутримышечные или внутривенные? В таких случаях может быть оптимально рассмотреть внутривенные капельницы, например, Феринжект или Венофер

В таких случаях необходимо обязательно исключить продолжающуюся кровопотерю - УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, ФГДС, колоноскопию не выполняли?
Геморрой есть?
Как у вас стул, мочеиспускание?

При таких результатах биохимического контроля признаков патологии печени не вижу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Как принимать препараты

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте, назначили целебрекс 200мг по 1т 2 раза в день. Толперизон 150мг по 1т раза в день. Диклофенак мазь местной. И мильгамма в уколах либо по 1т 3 раза в день. Диагноз поражение локтевого сустава.В анамназе гастрит, и токсический гепатит (была аллергия на галатан),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-19T13:09:30+03:00

Да, даже лучше. Эзомепразол работает быстрее и зачастую эффективнее. Если дома есть Эманера, то это замечательно 🙏

Question 15

Рак кишечника

1 ответ

18 ноября 2025

Может ли химиотерапия повлиять на потенцую могу ли я не иметь в дальнейшем детей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-18T19:03:54+03:00

Здравствуйте. Химиотерапия может негативно влиять на потенцию и фертильность, но влияние бывает временным. Рекомендуется заблаговременно обсудить с врачами методы сохранения репродуктивного здоровья. Возможна успешная репродукция даже после лечения, в том числе с помощью вспомогательных методов. Рекомендую обсудить с Онкологом и Урологом перед началом химиотерапии возможность сохранения спермы (криоконсервация). Мониторинг фертильности после химиотерапии заключается в проведении спермограммы для оценки состояния спермы. При необходимости подключать лечение или репродуктивные технологии. Поддерживающее лечение для потенции при необходимости (Уролог-андролог, Сексолог). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме