Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, в анализе крови немного снижены лимфоциты, такое часто бывает при вирусных инфекциях, а так же возможно после лечения антибиотиками. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ крови через неделю.
А почему именно онкология мозга?
При онкологии вообще редко появляются изменения в анализе крови, там другие симптомы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте, по фото больше похоже на заеду, а не на герпес. Вообще острые воспалительные процессы на коже или слизистых опасны для новорожденных с ослабленным иммунитетом. Здоровый ребенок имеет антитела к герпесу от мамы, по для профилактики его заражения рекомендуется воздержаться от прикосновений губами к малышу. Так же рекомендуется тщательно мыть руки.

Заеды часто возникают при дефиците железа и витаминов, после родов такое часто бывает. Если есть дефициты, то их нужно скорректировать. Для диагностики назначаем общий анализ крови ,анализ крови на ферритин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте, при диареях обычно назначаем сорбенты: энтеросгель, Смекта или Полисорб. Обычно при их приеме диарея купируется дня за 2-3. Остальные препараты тоже могут назначаться.
Анализы обычно назначаем: кровь общий (посмотреть есть ли воспалительные изменения), С-реактивный белок, возможно копрограмма.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Не спешите.Спокойно с завтрашнего дня начните лечение.

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Согласно современным представлениям и официальным рекомендациям в России и на международном уровне, при ГВ допаивание водой не требуется и не целесообразно.
Однако важно понимать, правильно ли организовано ГВ? Нет больших промежутков между кормлениями - более 2 часов днём и 4 часов ночью?

Какие прибавки в весе?

В подавляющем большинстве случаев у детей до годика взвесь не опасна и в таких случаях требуется наблюдение в динамике. Однако это не отменяет необходимости участить прикладывания

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!

Возможно, проблема, действительно, неврологическая, как и предположили в больнице. Боль в ухе (это оталгия ), скорее всего, является отраженной болью , источник которой находится не в самом ухе

Лор врач рекомендован оценить дополнительно рентген шейно-грудного отдела позвоночника. Изменения в ШОП могут приводить к защемлению нервных корешков , которые и отдают болью в ухо, голову и плечо

Также врач порекомендовал выполнить УЗДГ сосудов брахиоцефального ствола , это проверит состояние артерий, питающих мозг

С этими результатами эффективнее всего получить консультацию невролога

По МРТ «множественные очаги сосудистого генеза»- это небольшие участки в мозге , где из-за возрастных изменений или, например, повышенного давления , нарушилось кровоснабжение. В большинстве случаев эти очаги не вызывают никаких болей и не являются причиной болей в ухе

Врач-невролог должен исключить проблемы с шейным отделом позвоночника . Защемление нерва из-за остеохондроза может объяснять боли в ухе , голове и плече

Также он может исключить невралгию одного из нервов. Например , тройничного или затылочного

Мелоксикам, Комбилипен- это стандартная терапия для снятия воспаления и боли при неврологических проблемах . Она может принести временное облегчение, если проблема в шейном отделе

Здравствуйте!
Узкая тесная обувь приводит с сдавливанию ногтевой пластины, что приводит к появлению кровоизлияний. Обычно они проходят по мере отрастания ногтевой пластины и не требуют специального лечения.

Но, если длительное время беспокоит врастание ногтя в около ногтевой валик, то рекомендуют проконсультироваться с врачом подологом.

Здравствуйте, в таких случаях назначается сорбент 3 раза в день (сорбипол, Полисорб, Энтеросгель и др), во время еды ферменты: мезим, панкреатин. Обильное питье (если кушать не хочется, то можно в первый день болезни чисто на жидкости остаться: чай, компот, кисель). Молочные продукты исключаем. Для снятия болей в животе назначаем Тримедат, Но-шпа, папаверин, если повышается температура то назначаем парацетамол.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте!

Большинство инфекций вызывают вирусы, поэтому применение антибиотиков не может способствовать разрешению симптомов заболевания и не предотвращает осложнения

Современные эксперты не рекомендуют принимать противовирусные препараты, так как их эффективность является сомнительной, в качественных исследованиях они не доказали свой эффект

Тамифлю эффективен только в отношении вируса гриппа, если он применяется в первые сутки заболевания, снижает продолжительность болезни на один день

В подобных случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для определения показаний к приему антибиотика

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

Скажите, кашель, насморк, боль в горле есть?

Поняла! Еще очень рано оценивать эффективность терапии, так как прошло достаточно мало времени, схема лечения накопительная, эффект оценивается не ранее, чем через 3 недели после начала приема 🙏🏼

Здравствуйте. По анализу крови есть показания для антибиотиков - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, лимфоциты снижены. Добавлю насчёт способов введения препарата. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Есть такой же препарат в виде таблеток, диспергируемых в том числе и суспензии для приёма внутрь. Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин.
По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек, нагрузку на них при приёме препаратов НПВС и/или антибиотиков. СРБ и креатинкиназа значительно повышены. Мочевая кислота высокая – мочекислый диатез, к приёму в таких случаях рекомендую Азурикс, курсом 2 месяца, диета по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, избегать длинных голодных промежутков - это провоцирует выбросу мочевой кислоты. Мочевая кислота может откладываться в тканях и давать болевые ощущения и повышение маркеров. Мочевина повышена - это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени - особенно в сочетании с мочевой кислотой, креатинином и креатинкиназы. Билирубин повышен от нагрузки на печень - инфекция + фармакологическая нагрузка. Рекомендовал бы мониторинг общего состояния, электролитов, функций печени и почек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Игорь, здравствуйте!

Максимальные рекомендуемые дозировки компонентов Трипликсама обычно периндоприл до 10 мг, индапамин до 2,5 мг и амлодипин до 10 мг

При нестабильном давлении может обсуждаться переход на полную дозу 10/2,5/10 , в случае, если к вечеру уже замечаете повышение артериального давления

Также иногда рассматривают дополнительный прием амлодипина 5 мг вечером , чтобы снизить утренний подъем давления

Также важно :
- уменьшить количество соли не более 5г/сутки
- ограничить жирное, жареное
- ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
- отказ или снижение употребления алкоголя , курения

Уточните , пожалуйста, измеряете ли вечером давление ? Если да, то какое оно именно к вечеру ?

индексы еще могут быть изменены, так как снижен уровень ферритина
главное смотрим динамиу

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и результаты обследования позволяют предположить вирусную инфекцию. По анализам крови на данном этапе выраженного воспаления не видно , одна картина может быть смазана из-за приема антибиотиков