Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 ноября 2025

Добрый день. Прикладываю анализы крови месячной давности и совсем свежие (все только увеличилось), подскажите - проблемные показатели сильно увеличены, или картина не особо страшная? Терапевт посоветовал пересдать кровь через месяц, сказал что больше ничего делать не нужно....

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-18T10:08:56+03:00

Здравствуйте!

По анализу повышено количество лейкоцитов и нейтрофилов и ускорена СОЭ - это чаще всего бывает при инфекции, воспалении , обострении хронических заболеваниях

Перенесённые травмы, операции или хроническое раздражение тканей, например, после бурсита - тоже могут давать подобные результаты

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить с реактивный белок - маркер активности воспаления

Клинический анализ рекомендуют пересдать анализ через 3-4 нед

Так же для исключения скрытого воспаления рекомендуют сдать общий анализ мочи

Если в области ахилла появится отек, уплотнение, покраснение - УЗИ этой области

Question 2

Запах химии

5 ответов

18 ноября 2025

Добрый день! Больше недели появился запах химии, жжение в носу, в глазах , в груди посередине. На протяжении дня запах то появляется , то исчезает. Неделю назад уснула и забыла что на плите готовится еда. Проснулась ночью вся квартира в дыму. Это было в пятницу, а в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-18T09:32:57+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Также ощущение запаха химии может сохраняться из-за раздражения рецепторов после воздействия дыма

Продукты горения могут раздражать дыхательные пути даже при кратковременном воздействии - у некоторых людей также отмечается своеобразное нарушение восприятия запахов после вдыхания дыма

Обычно ситуация обратима , но требует наблюдения

В подобных случаях обычно рекомендуют поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, снимая раздражение:

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Так же может быть рекомендовано использование солевых спреев для носа ,например, Аква Марис 2-3 раза в день до уменьшения симптомов

Кашля нет? В квартире влажную уборку проводили?

Question 3

Болит горло 4-5 день

6 ответов

18 ноября 2025

Добрый день. Мама в декрете (4 мес), уже 4-5 день болит горло, особенно по утрам. Гланды увеличены, красное, имеется единичный гнойничок (Или что-то похожее на него). На языке налёт. Фото прилагаю, но не совсем четкое. При этом других признаков простуды/гриппа не имеется....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-18T13:13:37+03:00

Для окружающих человек заразен в основном , если инфекция вирусная

Вирусы передаются воздушно-капельным путем при близком контакте, поцелуях, кашле, чихании

Если на грудном молоке - то мама передает антитела и риск заражения ниже

Пока болеете - важно не целовать малыша в лицо, не кашлять и не чихать рядом, по возможности поворачивать голову в сторону, носить маску при тесном контакте

Так же важно поддерживать микроклимат дома - влажность, частый проветривания, температура

Question 4

Помогите расшифровать анализ на гепатит В

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Маме пришли анализы на гепатит В Помогите разобраться. Мама уже в ужасе себя похоронила 🙏🏻 подскажите пожалуйста насколько все плохо или как обстоят дела. Анализ загрузила

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-18T09:28:56+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 5

Очень низкий витамин Д

6 ответов

18 ноября 2025

Добрый день . Сдал ряд анализов , один из показателей очень низкий -это витамин Д , он составляет 12,75. Почему он может быть таким низким ? Что делать что бы поднять его ? Ранее никогда не сдавал .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-18T09:09:11+03:00

Здравствуйте!

Действительно, в биохимическом анализе крови выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Обычно он бывает низкий за счет низкого синтеза витамина в коже (малое нахождение на солнце, проживание в средней полосе), малом употреблении рыбы и морепродуктов.

Уточните, есть ли жалобы на самочувствие?

Question 6

Сыпь на спине

5 ответов

18 ноября 2025

Жжение как укус осы подскажите что может быть . После бани высыпание через неделю проихошло

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-18T09:56:40+03:00

Опоясывающий герпес - это не новая инфекция , которую можно подхватить извне . Это реактивация вируса варицелла зостер, который уже находится в организме . Если человек когда-либо переболел ветрянкой , то этот вирус не исчезает полностью , а прячется в нервных узлах

Когда иммунная система ослабевает , вирус «просыпается» , начинает активно размножаться и двигаться по нервным волокнам к коже , вызывая боль и сыпь

Возможно, баня немного ослабила иммунитет, из-за чего вирус начал активно размножаться

Поэтому сейчас обязательно нужно рассмотреть лечение, это эффективно подавляет размножение вируса

Question 7

Частый ринит

4 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, моему мужу 33 года. Очень часто его мучает ринит, т.е без капель не обходится,уже кажется на постоянной основе. Высмаркиваться он не может, говорит ничего нет там. А текет как водичка. Начинал капать назонекс-промывал-изофра. Буквально месяц назад глаза стали...

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-18T10:02:30+03:00

Здравствуйте,
Описанные симптомы действительно характерны для аллергической реакции и как следствие ринит. По этой же причине может возникать слезоточивость и сухой кашель.

В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:

✎ кровь на иммуноглобулин е
С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний.

В качестве терапии в таких случаях, назначают:

✿. полностью ограничить контакт с аллергеном
✿. соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
✿. регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
✿. еженедельная смена постельного белья
✿. выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
✿. если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
✿. промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✿. мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день -противовоспалительный и противоаллергический спрей
✿. цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней -в качестве антигистаминного средства.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 8

Низкий феритин

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. Постоянно низкий гемоглобин (был до сегодня) на протяжении 5 лет. Сегодня сдал, гемоглобин 144, но очень низкий феритин.Пару лет назад сдавал гемоглобин, он был 122, проходил полностью обследование, кал на скрытую кровь тоже сдавал. Ничего не нашли, поставили...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-18T11:52:53+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Пожалуйста 🙂

Question 9

Взаимодействие лекарств

5 ответов

18 ноября 2025

У меня астма и хобл. Использовала много лет Спириву. И Пульмикорт турбухалер. При обострении через небулайзер. По необходимости сальбутамол. Всё было хорошо. Вчера врач пульманолог заочно(телемедицина) поменял лечение и выписал льготный рецепт на беклометазон + формотерол...

Инна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-18T13:43:57+03:00

Понимаю 🙏🏼попробуйте обратиться в поликлинику лично, возможно, что выписать другой рецепт после очного осмотра не будет представлять какой - то проблемы, иногда, действительно, исходя из количества в аптеке, могут быть назначены одни лекарства, но это не значит, что других нет, может их меньше и врач сделал выбор, недостаточно ознакомившись с вашей амбулаторной картой.

Question 10

Здравствуйте! Выпила половинку таблетки просроченного лизиноприла, срок истек 07.2025. Подскажите не опасно ли это

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте! Выпила половинку таблетки просроченного лизиноприла, срок истек 07.2025. Подскажите не опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-18T11:12:52+03:00

Здравствуйте

Как правило, приём просроченного лекарства редко вызывает отравление, особенно если срок годности истёк недавно.

Лизиноприл не становится ядовитым после истечения срока годности.

Эффективность может снизиться, то есть препарат может действовать слабее, чем обычно.

Question 11

Семавик и ишиас, есть ли связь

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, никак не могу найти связь... При Приеме семавик, начинает болеть нога. Врач поставил диагноз ишиас. Соответственно отменили семавик, через месяц все прошло. Опять начала принимать семавик, боль в ноге вернулась, симптомы теже - когда поставили ишиас....

Андреева, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-18T11:29:50+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Будьте здрровы🙏🏻

Question 12

Укусила моя домашняя кошка

1 ответ

18 ноября 2025

Дня 2 назад я играл со своей кошкой и она меня укусила в палец, могу ли я понаблюдать за ней(10 по моему дней) и если все с ней будет хорошо, то надо ли девть прививки? Она ни разу не выходила из дома, живет исключительно дома. Вроде бы всю свою жизнь так игрался с ней и...

Даниил

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-18T11:28:39+03:00

Здравствуйте

Если кошка исключительно домашняя, не контактирует с другими животными и никогда не выходила на улицу, риск бешенства нулевой.
Домашние животные не могут «внезапно» заразиться бешенством, если им его не откуда получить.

Если животное в момент укуса было больно бешенством, оно в течение 3–10 дней обязательно проявит симптомы и погибнет.
Поэтому да — наблюдение 10 дней является медицинским стандартом.

При укусе домашней, не выходящей кошки, которая остаётся здоровой 10 дней, прививки от бешенства не требуются.

Question 13

Взлутие боль и экстрасистолы

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! В основном с утра. Или в обед после еды сразу же появляется взлутие и тяжесть с левой стороны, живот громко урчит, меня буквально растягивает как шар и начинаются экстрасистолы. Вешала холтер, 6 желудочковых экстрасистол, после еды. Во время физ нагрузки нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-11-18T08:26:23+03:00

Здравствуйте!

Учитывая жалобы на вздутие, тяжесть после еды, урчание в животе, запоры.

Для лечения необходимо выявление причины данного состояния и в таких случаях информативными могут быть анализы: общий анализ крови,общий биохимический анализ ( общий белок, алт,аст,общ. билирубин, лдг, амилаза, липаза,щелочная фосфатаза, анализ кала на микроскопию кала (копрограмма) , анализ кала на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение может быть симптоматическим, однако правильнее-это определить причину данного состояния и далее заниматься лечением.

Сейчас дополню комментарий

Question 14

Диарея перед колоноскопией

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте. У меня назначена колоноскопия и фгдс под наркозом на завтра в 13. Вчера появилась боль в горле и есть налет белый, бывает заложенность носа периодически . Принимала вчера стрепсилс интенсив ,таблетки три рассасывала. Ночью сегодня диарея была , выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-18T06:24:54+03:00

Здравствуйте.
По описанию , вероятно, вирусная инфекция с абдоминальным синдромом в виде диареи.
Если диарея продолжается,то проведение колоноскопии рекомендуют отложить до выздоровления, так как слизистая кишечника раздражёна и требует восстановления, а диарея может продолда, что усугубит визуализацию кишечника, сообщите эндоскописту об этом.

Приём препарата эзиклена является обязательным перед колоноскопией, так как требуется полная очистка кишечника, но при сохраняющейся диареи будет повышенная нагрузка на уже раздражённый кишечник.

Терапия у Вас верная. Регидрон восполняет жидкость и электролиты, также рекомендуют добавить энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий, смекта по 1 пакетику до 3х раз в день

Question 15

Капельница феринжект

5 ответов

18 ноября 2025

Сдала анализ крови, выяснилось пониженный гемоглобин и ферритин. Врач посоветовала поставить феринжект. Но прописала дозу 1000мг одной капельницей. Не много ли это за раз? Анализы прилагаю, мой вес 53 кг.

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт