Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 ноября 2025

После родов прошло 4 месяца, с утра появились по одной ноге такие точки, нога еще гудит , что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-17T14:04:18+03:00

Здравствуйте!

Мелкие кровоизлияния под кожу обычно называются петехиями.

Существует несколько причин их появление.

Наиболее безобидные - это травма, ломкость сосудов, что не редкость после родов.

При отсутствии безобидных явлений обычно рекомендуют исключить патологию свертываемости крови и системные заболевания.

Оптимальным может быть:
1 - общий анализ крови с уровнем тромбоцитов
2 - коагулограмма
3 - биохимический анализ крови для оцени состояния внутренних органов и исключения их поражения.

Уточните, были какие то физические нагрузки, возможны травмы, трение в этой области? Других жалоб нет?

Question 2

Отравление

8 ответов

17 ноября 2025

16.11 появилась острая диарея, выпила полисорб и 2 таб. лоперамида (нужно было ехать в дорогу). По приезде домой после ужина через час снова выпила полисорб, началась рвота и температура 37,3. Ночью поднялась до 38,1, выпила парацетамол и таблетку нифуроксазида. Сейчас...

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-17T13:58:43+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам наиболее вероятно развился острый гастроэнтерит, вероятнее вирусного происхождения, поскольку вирусы являются частыми возбудителями подобных состояний.

В таких случаях антибиотики, включая Нифуроксазид, не показаны

В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника
Рекомендуют прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней

▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адиарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.

▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.

▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней

▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой

▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол.

Рекомендуют соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирные продукты и сладости, в остальном по аппетиту.

Question 3

Можно ли обезбол после алкоголя

1 ответ

17 ноября 2025

подскажите, выпила 2 литра медовухи, 7 часов назад, болит голова, висок, когда можно принять обезбол и какой лучше?

Елизавета

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-11-17T14:06:30+03:00

Принять обезболивающее можно уже сейчас — 7 часов прошло, и организм успел справиться с основной нагрузкой от алкоголя. Однако важно выбрать препарат с учётом вашего медицинского анамнеза.
В таких случаях обычно рекомендуют: парацетамол 500–1000 мг — можно принять сейчас. Но не превышайте 3000–4000 мг в сутки. Ибупрофен (Нурофен, и т.д) - также эффективен, но может раздражать слизистую желудка, особенно после алкоголя. Если нет изжоги, болей в животе — можно 200–400 мг. Лучше принять после еды.
Не рекомендуется: аспирин (ацетилсалициловая кислота) — повышает риск кровотечения из ЖКТ, особенно после алкоголя. Комбинированные препараты с кофеином и кодеином — могут усилить нагрузку на сердце и сосуды.
Кроме этого пейте воду — медовуха обезвоживает, это усиливает головную боль. Избегайте кофеина и ещё одного алкоголя — это усугубит симптомы. Отдохните в тихой, затемнённой комнате.
Если головная боль не проходит через 2–3 часа, становится очень сильной, сопровождается рвотой, нарушением зрения или сознания — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Question 4

Постановка правильно диагноза и лечение

4 ответа

17 ноября 2025

У меня уже несколько недель периодически воспаляются лимфоузлы под мышками. Сейчас беспокоит несильная, но постоянная тянущая боль и припухлость слева.Как всё начиналось (Хронология событий)Старт в Японии:В поездке впервые появилась болезненная шишка в подмышке.Похоже было на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-11-17T13:51:17+03:00

Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, в таких случаях часто рекомендуют ультразвуковой исследование лимфоузлов в динамике через 1 месяц, рентгенографию или флюорографию легких, кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 1,2 типа( иммуноглобулины М и G).

Question 5

Общий анализ крови

10 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте. Что можете сказать по данному анализу? Из за чего могут быть такие изменения. И опасно ли это?Общий анализ крови. HGB 162 g/lMCH 33.2 pgMCHc 382 g/lRDWs 62.6 flRDWc 20.9%

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-17T13:28:10+03:00

Алена, здравствуйте!

Повышение гемоглобина обычно указывает на недостаточный питьевой режим именно чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела.

Либо может наблюдаться при курении, если таковое имеется, как компенсаторная реакция организма на кислородное голодание тканей.

Повышение индексов эритроцита MCHC нередко указывает на дефицит витаминов группы В, а именно В12 или В9.

Оптимальной может быть их оценка и восполнение при дефиците.

При изменении RDW так же рекомендуют дополнительную оценку ферритина для исключения дефицита железа.

Уточните, воды пьете достаточно? Не курите? Других изменений и жалоб нет?

Question 6

Можно ли задавать кровь, при плохом сне

1 ответ

17 ноября 2025

У меня проблемы со сном, но мне ложиться в больницу через три дня, могу ли я сдать анализ крови после плохой ночи на - Общий белок, общий холестерин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза, Гепатит HBS, HCV, ВИЧ инфекцию, сифилис, Антитела IgG...

Аня

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-17T13:25:44+03:00

Здравствуйте,Аня!

Да,конечно можете. Плохой сон не повлияет на результаты анализов,могут лишь некоторые погрешности в общем анализе крови. Как правило, проблем к допуску на операцию никогда не бывает.

Question 7

Сижу на каплях, простыла

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! После прокола гайморита Сижу на каплях более 7 лет. Каждый раз, когда простываю, при любой болезни на 3-ий день зеленый насморк и запах не чувствую. Длится все так до 6 дней. Никакой температуры, горло не болит, кашля нет - только носСейчас также простыла, 3 Ий...

Вика

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-17T13:42:23+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить обострение риносинусита.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы оценить характер воспаления и провести рентген придаточных пазух носа. С результатами обследований показан осмотр лор врача.
Да результатов анализов рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться
Использовать спрей синусэфрин по 1 дозе в оба носовых хода 4-5 р в день, 10 дней. Спрей поможет снять отек и воспаление.
Обильно пить жидкость.

Question 8

Помагите разобрать, анализы

1 ответ

17 ноября 2025

Девочка 13.лет.Рост153.вес 62кг.Здали анализы, для контроля, так как лишний вес, и частые простудные заболевания, часто болит запястие в течение года(перелома нет,) нужен нам эндокринолог или нет?может узи ещё необходимо,

Людмила

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-17T13:48:41+03:00

желательно попринимать Фламин для детей для понижения этого показателя.

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день. Каждый год сдаю кровь для себя, так сказать для успокоения. В этом году пришли анализы,не всё в пределах нормы. Могло ли повлиять на эти показатели выпитый за 2 часа кофе? Стоит ли сразу идти к врачу или всё таки пересдать через недельку. И что означают данные...

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-17T12:52:27+03:00

Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

При таком анализе обычно говорят о норме

Будьте здоровы🩷

Question 10

Биохимический анализ крови

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! Беременность 13 недель, двойня. В биохимическом анализе завышены показатели АЛТ и АСТ

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-17T12:36:49+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях повышение АЛТ и АСТ на сроке 13 недель при двойне чаще связано с функциональной нагрузкой на печень, ранним токсикозом, дефицитом жидкости или легким жировым гепатозом беременных. Если показатели умеренно повышены и нет боли в правом подреберье, зуда кожи, отёков или резкого ухудшения самочувствия, ситуация обычно не опасна. Рекомендуется повторить биохимию через 7–10 дней, сдать билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТ, исключить вирусные гепатиты и скорректировать питание: меньше жареного и жирного, больше воды и дробное питание. При нарастании ферментов или появлении симптомов обязательная очная консультация акушера и гастроэнтеролога.

Question 11

Повышается давление вечером

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! Утром давление 120/80. Вечером повышается до 135/85 - 155/95. Терапевт прописал Периндоприл 4 мг- не помогает

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-17T12:16:14+03:00

Здравствуйте!
Сколько по времени принимате периндоприл?
Препарат имеет накопительное действие, для оценки эффективности должно пройти не менее 7 дней от начала приема препарата.

Ранее давление не повышалось?
Проходили какие-то обследования?

Question 12

Правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония

5 ответов

17 ноября 2025

Здравствуйте! 11.11.2025 была на КТ легких, поставили правостороннюю нижнедолевую бронхопневмонию. Из симптомов температура была высокая около 38.8 6 дней с 3.11.25 по 08.11.25, с 09.11.25 начала спадать до 37, сейчас уже не поднимается. Сейчас до сих пор беспокоит очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-17T14:38:58+03:00

И еще перед сном не рекомендуется пить отхаркивающие препараты и делать ингаляции с ними же .

Question 13

Десять дней не проходит температура и насморк

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день. Заболела 07.11.25. Первые пять дней болело горло, были увеличены лимфоузлы под челюстью, особенно слева. Был сильный насморк, днём высмаркивалась без остановки, ночью просыпалась каждый час, потому что не могла нормально дышать, было всё заложено. Левая ноздря...

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-17T12:03:20+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

При вирусной инфекции может быть остаточный температурный хвост до 37.5 в течение 2-4 недель. И это не говорит об осложнениях при отсутствии ухудшения состояния
Также остаточные выделения из носа могут сохраняться таким же сроком

В таких случаях я рекомендую активно несколько раз в день и на ночь промывать нос солевым раствором обильно. Это мера для ускорения восстановления слизистых оболочек

Если же после 14го дня не наступает улучшение, то в таких случаях оптимально выполнить рентгенографию околоносовых пазух и анализы - клинический анализ крови, с-реактивный белок. С целью исключения возможных бактериальных осложнений

То есть при таких симптомах явных признаков осложнений или бактериального процесса нет, то если после 2й недели нет явной положительной динамики, оптимально дообследование как пишу выше.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

ОРВИ не проходит 6 день

5 ответов

17 ноября 2025

Добрый день! 6 дней назад заболело горло и к вечеру поднялась температура до 38. Затем выпила Терафлю и легла спать. Ночью проснулась и температура все ещё была, но немного пониже 37.7 и я снова выпила Терафлю. Сходила к доктору очно, он меня даже не послушал, сделал только...

Юлия

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T11:35:25+03:00

Здравствуйте, Юлия!

1) насколько оправдан в моем случае прием Антибиотика? Оправдан, течение затянулось, думаю имеет место присоединение бак. Флоры.
сдать кровь/сделать рентген и сдать срб - однозначно. если есть хрипы, то надо начинать прием антибиотика-да.Есть ли у меня шанс выздороветь без него- есть, но долго и с осложнениями.

2) у меня есть небольшая аллергия (уровень «Низкая») на пенициллины согласно недавно сданным анализам- тогда обычно предпочтение отдаем ципрофлоксацину ( респираторный фторхинолон) - синтетик, редко дает полочку и неаллергичный

3) в анамнезе у меня 2 раза уже была пневмония. - тем более тогда предпочтение отдать надо ципролету 500*2р/д 7-10 дней.

Правильно ли я понимаю, что на пневмонию не вырабатываются пожизненные антитела, если я ей переболела? - не вырабатываются, у пневмонии МАССА возбудителей ( пневмококк, микоплазма, вирус и тд) Это только вакцинацию делать 1 раз в год? - вакцинация только от пневмококка, и она не гарантирует невозможность контаминации и заражения пневмонией другим возбудителем

Question 15

Бронхопневмония?

5 ответов

17 ноября 2025

Четвертый день температура 38-39, сильный кашель с мокротой (зеленоватый оттенок), заложенность носа, сильная слабость. Неделю работал на улице при плохой погоде.Обратился в больницу, назначили лечение, прикрепляю лечение и рентген, посмотрите, пожалуйста, правильность...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T11:23:47+03:00

Здравствуйте, я по снимку вижу только бронхит, пневмонии не вижу. Важно ознакомиться еще с ОаК и СРБ

Обычно в таком случае начинаем цефтриаксон 1.0 *2 р д ( с 2.0 лидокаин а и 2.0 воды для инъекций) не менее 10 дней
Ацц Лонг 600 1 р д
Если присутствуют явления бронхоспазма аскорил 1т 3 р /д

Небулайзерная терапия: амброксол 2 мл *2 мл физ раствора 2 р д

Обильное питье
Витамин Д 2000 ед 1 р день
Супрадин 1 к 1 р сутки

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме