Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 ноября 2025

Второй раз пересдала общий анализ крови спустя неделю. Нормобластов стало ещё больше. Подскажите это очень плохо? Почему они растут? Из симптомов только удушье в области шеи, поэтому и ттг сдавала

Нина, Талица

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-11T07:20:56+03:00

Поняла вас! На фоне вирусной инфекции нормобласты могут подниматься, это считается ответной реакцией организма на воспаление. Рекомендую пересдать анализ через месяц, на фоне здоровья, все показатели должны будут нормализоваться 🙏

Question 2

Дозировка препарата

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день. По результатам оак гемоглобин 12.3, низкий уровень mch (25.8) и mchs (31). Также проверила витамин д. Витамин д - 23. Подскажите, сколько капель вигантола нужно принимать в таком случае? И что пропить для поднятия гемоглобина? Из противопоказаний возможных - я на...

Мария

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-11-11T10:45:11+03:00

Мария, здравствуйте!

При таком уровне витамина Д согласно клиническим рекомендациям показан прием витамина Д в дозировке 7000МЕ утром после завтрака в течение 1 месяца с переходом на профилактическую дозу 2000МЕ ежедневно.

Вигантол в одной капле содержит 500МЕ. Соответственно 7000МЕ - это 14 капель вигантола, а 2000МЕ - 4 капли.

Уровень гемоглобина 123г/л для женского пола считается достаточным, его снижения (анемии) нет. А вот снижение MCH и MCHC может указывать на скрытый дефицит железа - это когда снижения гемоглобина (анемии) еще нет, но запасы железа истощены.

В таких случаях обычно рекомендуют проверить уровень ферритина - это депо железа. При его уровне менее 40нг/мл обычно рекомендуют курсовой прием препаратов железа.

Question 3

Болит бровь

5 ответов

11 ноября 2025

здравствуйте! я делала дома брови, выдернула воском волоски, потом энзимной пудрой прошлась по лицу, после умывания увидела вот эту точку под бровью, спиртом прошлась - больно. она чуть ещё припухла. так же вопрос, я ещё выдавила черную точку, но она вышла не полностью, возле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-11T05:01:48+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию и фотографии точка под бровью-это микротравма кожи после удаления волосков.
Спирт сушит и раздражает кожу, замедляя заживление, возможно обработка антисептиком без спирта - хлоргексидин или миримистин, они мягче и не жгут.

Выдавливать чёрные точки в зоне треугольника лица (от переносицы до углов рта не рекомендуют, так как там густая сеть вен.
В таких случаях рекомендуется:
- не додавливайте, это может протолкнуть содержимое глубже и вызвать воспаление.
-обработка антисептиком
-через 2-3 дня, если комедон всё ещё виден и не воспалён, то возможн сделать паровую ванночку (над горячей водой с ромашкой/шалфеем) и очень аккуратно (чистыми руками, обработанными антисептиком) попробовать удалить, но только если он легко выходит.

Question 4

Просыпаюсь в 4 утра и не могу уснуть.

5 ответов

11 ноября 2025

Переживаю тяжелый период в семейной жизни. Психологически очень тяжело. Не могу нормально спать, просыпаюсь среди ночи и не могу уснуть, чувствую тревожность. Днем чувствую легкую сонливость, вечером засыпаю нормально. Что можно с этим сделать, чтобы и ночью не просыпаться и...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-11T04:33:37+03:00

Вы можете принимать магний в первой половине дня
Меларена перед сном
Вы можете совмещать но пить в разное время

Question 5

Прием магния

6 ответов

11 ноября 2025

Хочу пропить магний курсом. Подскажите, пожалуйста, фирму и схемы приема.Страдаю тревожностью, нахожусь в декретном отпуске, антидепрессанты принимать не хочу пока что.

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-11T03:16:19+03:00

Юлия, здравствуйте.
Для снижения тревожности рекомендуется выбирать магний глицинат (или бисглицинат) и принимать его курсом 2-4 недели, соблюдая дозировку, указанную на упаковке. Выбор фирмы зависит от ваших предпочтений, важен состав: магний должен быть в форме, легко усваиваемой организмом, такой как глицинат.
Глицинат магния лучше всего подходит для снижения тревожности, так как глицин помогает успокоить нервную систему и улучшить качество сна.
Цитрат магния может помочь при стрессе и тревожности, но глицинат предпочтительнее для успокаивающего эффекта.

Question 6

Кашель с прозрачной слизью

5 ответов

11 ноября 2025

Заболела сопли кашель сухой пила стодаль кашель стал влажный мокрота отходила, пропила панцеф, кашель стал остаточный. Заболел ребёнок и я следом за ним опять кашель сопли температура была один день 37.6 кашель с мокротой пила флуимуцил и азитромицин т.к праздники сейчас...

Екатерина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-11T02:41:15+03:00

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, не исключено наличие недавно перенесенной респираторной инфекции (синусит, ларингит).

В таких ситуациях кашель может сохраняться до 4-6 недель (как остаточное явление). С учетом того, что кашель усиливает в положении лежа, имеется ощущение комка в горле, то в таких ситуациях обычно исключают остаточный воспалительный процесс в пазухах носа, наличие постназального затека. Обычно при подобных жалобах рекомендуют очный осмотр лор врача.
Лечение обычно проводится при помощи промывания полости носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор), также иногда в таких ситуациях назначают местные стероиды (например, Назонекс) на 10-14 дней для уменьшения отека слизистой оболочки.

Question 7

Тяжело дышать

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте, меня последние две недели мучает проблема, постоянное чувство страха, большое сердцебиение, от которого трясется всё тело, жжение и боль с правой стороны, ощущение "кома" в грудной клетке, невозможно спать, мало сплю, постоянно в тревоге, чувство удушения...

Лина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-10T14:06:48+03:00

Здравствуйте! Подобное описание приступов крайне похоже на панические атаки на фоне тревожного расстройства. Крайне тяжёлое и мучительное состояние. Помогают в таких случаях психиатр и психотерапевт. На фоне лечения симптоматика исчезает либо значительно уменьшается. Здоровья вам!

Question 8

Болит живот от терафлю

5 ответов

11 ноября 2025

Последние пару дней недомогание, чтобы простуда не развивалась дальше, пила терафлю. Три дня подряд, после сегодняшнего употребления где-то через час очень крутит желудок. Хронический Гастродуоденит и джвп, ещё есть депрессия, пью лекарства

Вероника

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-11T00:34:17+03:00

Здравствуйте.
Кручение или боль в желудке после приёма терафлю может быть связано с раздражающим действием препарата на слизистую желудка, особенно если есть гастродуоденит. В составе терафлю часто присутствует парацетамол, аскорбиновая кислота и сосудосуживающие компоненты, которые могут усиливать воспаление слизистой, вызывая спазм и дискомфорт.

С учётом хронического гастродуоденита, такие симптомы чаще всего возникают именно из-за повышенной чувствительности желудка к медикаментам, а не из-за самой простуды. Также важно учитывать, что некоторые препараты от депрессии могут усиливать раздражающее действие на желудок при совместном приёме с другими средствами.

Сейчас важно не продолжать приём терафлю и обсудить с врачом, чем можно безопасно заменить лечение симптомов ОРВИ. Если боль в животе не стихает, появляются тошнота или рвота, стоит обратиться очно - чтобы исключить обострение гастродуоденита.

Question 9

Повышен ТТГ

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте!Полгода назад родила, сейчас кормлю грудью. Во время беременности был повышен ТТГ - 4.07, принимала всю беременность эутирокс. После родов сдала ТТГ - был в норме (0.711), перестала принимать эутирокс.Сейчас ТТГ повысился до 9.990.Прочитала, что нужно принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-11T00:22:50+03:00

Здравствуйте!

Повышенный уровень ТТГ после родов вероятнее всего связан с рецидивом гипотиреоза, который изначально проявился во время беременности

Также возможен послеродовой тиреоидит, при котором вначале может быть фаза тиреотоксикоза (повышение гормонов щитовидной железы и снижение ТТГ), а затем развивается гипотиреоз с повышением ТТГ

Уровень ТТГ Сейчас пограничный, обычно вне беременности рекомендуют корректировать повышение ТТГ более 10

Йодсодержащие препараты в данном случае не решают проблему, так как при уже развившемся гипотиреозе они не восстановят функцию железы

В подобных случаях рекомендуют консультацию эндокринолога и перед приемом досдать :
1. Свободный Т4 и свободный Т3 - чтобы оценить, насколько выражен дефицит гормонов
2. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) - для подтверждения или исключения аутоиммунного тиреоидита
3. УЗИ щитовидной железы

Question 10

Передозировка магния

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Я перепутала сколько раз нужно пить магний. Пью магний эвалар в таблетках, 400 мг в 2-х таблетках. Пила по 8 таблеток в день, несколько дней, дней 5 наверно. Под глазами огромные мешки были, сухость во рту, диарея ужасная. Это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-11T15:16:47+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста, все будет хорошо 🙏

Question 11

Заболевание от собаки

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. На передержку мне оставили старого пёсика, 17 лет. Он постоянно кашляет сказали ему давать ему таблетки, гулять выходит на улицу по требованию. У меня вопрос, могу ли я от него чем то заболеть, так как пёс спит только с людьми, а если не положить начинает сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T23:42:24+03:00

Здравствуйте. От пожилой собаки, даже если она кашляет, заразиться чем-то серьёзным человеку практически невозможно. У людей и собак возбудители болезней дыхательных путей разные. Так называемый «собачий кашель» вызывается у животных особыми вирусами и бактериями, которые не передаются людям. Исключение составляют редкие случаи, если у животного есть выраженные гнойные процессы, открытые раны, или оно заражено паразитами, но даже тогда риск передачи человеку крайне низкий.

Тем не менее стоит соблюдать элементарные меры гигиены: мыть руки после контакта с животным, особенно перед едой; не позволять облизывать лицо и не делить с питомцем посуду или полотенца. Если у собаки обильные выделения из носа или рта, желательно постелить ей отдельную подстилку и периодически стирать её.

Пожилые псы часто кашляют из-за хронических заболеваний сердца, трахеи или лёгких, что не имеет отношения к инфекциям. Сам по себе кашель не делает животное заразным.

Можно продолжать ухаживать за собакой, гладить и даже спать рядом, если соблюдать обычную чистоту и не касаться лица после контакта. Если же появится повышенная температура, высыпания, покраснение глаз или кашель у человека, тогда стоит обратиться к врачу, чтобы исключить редкие зоонозные инфекции.

Question 12

Расшифровать анализы

6 ответов

10 ноября 2025

Добрый вечер, расшифруйте анализы жены, страдает от усталости, часто болят кости, болит голова, постоянно мерзнет. Прикрепил файл

Dark, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T23:39:14+03:00

Здравствуйте. Судя по результатам анализов, отмечаются несколько показателей, которые могут объяснять описанные жалобы на постоянную усталость, ломоту в костях, головные боли и ощущение холода. Уровень гемоглобина и эритроцитов находится на нижней границе нормы, а ферритин и железо снижены, что указывает на железодефицитное состояние. При этом железо в сыворотке 6,2 мкмоль/л при норме от 8,8, что уже само по себе свидетельствует о дефиците, а ферритин 11,9 — это низкий запас железа в организме. Такой дефицит чаще всего вызывает слабость, сонливость, бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, головные боли и мерзлявость.

Также стоит обратить внимание на снижение витамина B12 (278 пг/мл при норме от 187, но ближе к нижней границе) — его нехватка может усиливать усталость, вызывать покалывания, ухудшение концентрации. Уровень гомоцистеина в таких случаях полезно проверить дополнительно. Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может отражать хроническое воспаление или дефицит железа.

При такой картине обычно рекомендуют провести углубленное обследование: общий белок, альбумин, ферритин в динамике, витамин D, фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), а также консультацию терапевта или гематолога.

Для восполнения железа обычно назначают препараты сульфата или фумарата железа в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки, например препараты с железом и витамином C, которые улучшают усвоение. При выраженной непереносимости пероральных форм обсуждается парентеральное введение. Витамин B12 при низко-нормальном уровне может приниматься в виде метилкобаламина 500–1000 мкг в день курсом 1–2 месяца. В питании стоит уделить внимание мясным продуктам, печени, гречке, гранатам, зелени.

Question 13

Шишка на шее

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте! Это не совсем шишка. А если шишка, то очень маленькая. Небольшой шарик в середине шеи справа от шейных позвонков. Он у меня уже лет 10 точно. Не болит, не меняется в размерах. Я сейчас минут 40 сидела очень сутулая (над раскраской), и у меня затекла щея. Начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T23:04:14+03:00

Здравствуйте. Описанное уплотнение на шее, которое много лет не меняется в размерах и безболезненно, чаще всего бывает доброкачественным образованием мягких тканей. Такое образование может представлять собой увеличенный лимфоузел, небольшой липому (жировик), фиброму или кистой элемент подкожной клетчатки. Лимфоузел обычно прощупывается как подвижное мягко-эластичное образование овальной формы, но за 10 лет при отсутствии роста и воспаления он, как правило, не представляет угрозы. Если же шарик не виден при вертикальном положении головы и ощущается только при определенном наклоне или натяжении, возможно, речь идет о локальном участке жировой или соединительной ткани, который становится заметным при изменении тонуса мышц.

Учитывая, что образование не увеличивается, не болит и невролог ранее не выявил патологических изменений на МРТ, вероятность опасного процесса крайне мала. При подобных находках обычно рекомендуют однократное УЗИ мягких тканей шеи, чтобы уточнить структуру узелка — это простое и безопасное исследование, позволяющее отличить лимфоузел от липомы или кисты.

Если на фоне нагрузки появляется болезненность, чаще всего это связано не с самим шариком, а с перенапряжением мышц и фасций шеи. В таких случаях обычно помогают мягкий массаж, теплая сухая компрессия и временное ограничение сидения с опущенной головой.

Обратиться к врачу целесообразно только если образование начнет расти, станет плотным, появится боль или покраснение. В остальном ситуация выглядит доброкачественно и не требует активных действий.

Question 14

Уход за интимной зоной после эпизиотомии

1 ответ

10 ноября 2025

здравствуйте! 02.11.25 были ЕР и проведена эпизиотомия.10.11.25 сняли швы.как ухаживать за интимной зоной и когда можно бриться?

Мария

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T23:45:28+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Уход за швом (сразу после снятия швов):
✦ Подмывание теплой водой с мягким средством (детское мыло)
после каждого туалета.
Направление - спереди назад.
✦ Носить свободное хлопковое белье. Часто менять прокладки. Устраивать воздушные ванны.
✦ для более быстрого восстановлени возможно использование
заживляющих кремов (Бепантен).

2️⃣ Когда можно бриться?
✦ Не ранее, чем через 3-4 недели после родов (ориентировочно конец ноября).
✦ в идеале - дождаться осмотра у гинеколога через 6-8 недель после родов, чтобы врач подтвердил полное заживление.

3️⃣Почему нельзя рано?
Кожа после швов остается очень чувствительной. Бритье может вызвать:
✦ Сильное раздражение и воспаление.
✦ Врастание волос.
✦ Риск инфицирования через микротравмы.

4️⃣ Что нельзя делать (до полного заживления ~1,5 месяца):
✦ Принимать ванну, ходить в баню/ бассейн. Только душ или бидэ.
✦ Поднимать тяжести.
✦ Жить половой жизнью.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

10 ноября 2025

Подскажите пожалуйста очень все опасно как срочно надо обратиться на прием я очень тревожный и переживаю!!!

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-10T22:57:23+03:00

Здравствуйте

Скажите пожалуйста имеются ли какие-либо жалобы?
Есть ли хронические заболевания?
Принимаете ли какие то препараты на постоянной основе?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме