Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 ноября 2025

простыл супруг, ангина, на вид герпесная была, температура до 38,5 , 2-3 дня ходил с температурой и сильно естественно горло болела... решился на чистку горло (обычна я палец наматываю бинтом и хлоргексидином протираю горло потом зеленкой мажу, так сказать еще от бабушки...

Александра

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T22:33:58+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего описанная ситуация указывает на осложнение после механического раздражения слизистой глотки. При контакте с предметами, особенно если травмированы миндалины или задняя стенка глотки, может развиться воспаление или распространение инфекции на соседние области — носоглотку, евстахиевы трубы и пазухи. Это может вызывать боль в голове, ощущение давления у ушей и стреляющие боли. Иногда при такой картине развивается острый синусит или евстахиит, что также сопровождается нарастающей головной болью и тяжестью в голове. При герпесной ангине любое самостоятельное вмешательство в очаг противопоказано, так как вирус легко распространяется при микротравмах.

В подобных случаях обычно рекомендуют щадящий режим для горла, полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин), применение противовоспалительных спреев с антисептиком, например на основе гексэтидина или бензидамина. Для снижения температуры и боли применяют ибупрофен 200–400 мг каждые 6–8 часов или парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки. При подозрении на бактериальное осложнение может обсуждаться назначение антибиотика, например амоксициллина/клавуланата или цефуроксима, по стандартным схемам, однако такое решение принимается только врачом после осмотра. Для облегчения боли и давления у ушей полезно использовать сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин или оксиметазолин) не более 5 дней.

Если головная боль усиливается, появляется заложенность носа, гнойное отделяемое или боль в области лица, необходим осмотр оториноларинголога, чтобы исключить гнойный синусит или воспаление уха. При выраженной односторонней боли и отеке шеи следует исключить флегмону глотки, которая требует неотложного лечения в стационаре.

Question 2

Першение в горле после сладкого

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! Уважаемые врачи , уже не первый раз сталкиваюсь с таким . Ем сладкое - нормально . Через неделю ем сладкое - начинает першить горло , кашель , скапливаются сопли в носоглотке , ощущение , что изнутри распухает . Поднимается паника . Что это может быть ? Вроде и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T23:17:09+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Да, все верно. Это один из различных механизмов аллергической реакции.

Question 3

Пирантел ребенку

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 год 3 месяца. Сейчас болеет ОРВИ. В Кале обнаружила паразитов. Сдать анализы возможности нет. В домашней аптечке есть пирантел в форме таблеток. В инструкции ребенку нужно 125 мг. Могу ли дать половину таблетки вместо суспензит?

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-10T22:18:06+03:00

Здравствуйте

В кале могут быть обнаружены разные виды паразитов —острицы, аскариды, лямблии и др.
Каждый из них лечится разными препаратами и дозировками.
Например:
Пирантел эффективен против остриц и аскарид,
но не помогает при лямблиозе или некоторых других видах паразитов.
Поэтому очень важно знать точно, какие паразиты у ребёнка, прежде чем лечить.

Question 4

Жжение в районе поясницы , и болит живот в районе мочевика

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! В сентябре ездила на море , и тогда все началось .Жжение и боль в районе поясницы. Часто ходила в туалет по маленькому.Думала что цистит , пропила Фуралгин , ничего не изменилось. Симптомы продолжаются , жжение и как будто мочевой пузырь не полностью пустой ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T22:14:06+03:00

Здравствуйте,
Описанные симптомы достаточно характерны для проявления цистита. При этом заболевании, изменений в полном анализе мочи может и не происходить.

В качестве до обследования, врачи обычно назначают:
✎ узи почек и мочевого пузыря

В качестве терапии, в таких случаях на очном приеме назначают:
⚈ обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
⚈ фиточай 1 раз в день
⚈ конефрон по 2 дрожже 3 раза в день, курс обычно составляет 2 мес-уменьшает воспаление почек, способствует восстановлению
⚈ монурал 3г однократно, при приеме рекомендуют разбавить в стакане воды.
Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
⚈ношпа 20 мг по 1 таб до 4 раз в Дель-при болях и спазмах.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Белок в моче

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, после второй беременности в анализах мочи появился белок, после родов прошло 1,5 года… но белок все равно появляется, подскажите 0,20 это все равно же должно белка быть в разовой порции мочи? Бывает жжение в области мочевого пузыря, но при мочеспускании его нет…...

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-10T22:21:48+03:00

Здравствуйте!
Анализ мочи в пределах нормы, такое значение допустимо. Также наличие белка может быть при стрессе, недостаточном питьевом режиме, физ нагрузказ.

В анализе крови :
1. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
2. Моноциты и эрзинофиллы изменены в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 6

Помогите разобраться анализами

1 ответ

10 ноября 2025

Добрый день уважаемые доктора. Мне 37,зовут Лиля. Вешу 45 кг. Худая. 3 лапроскппии на яичники. Хрон.гастрит и эндометриоз. Обильные менструации со сгустками всю жизнь, детей нет. Обращаюсь снова к вам. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Обильные месечные всегда,...

Лилия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T23:32:14+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
На это Такде указывает снижение цп, повышение эритроцитов и ожсс.

В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ увеличение креатинина, обычно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике

3️⃣повышение общего белка может происходить при повышенном приеме белковой пищи в рационе питания.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 7

Головокружения, падает концентрация

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте! У меня часто состояние как укачало. При этом как будто упала концентрация внимая, при работе с компьютером и телефоном чувствую как голова тяжелая становится, как будто гора информации в мозгах, так же чувствую себя если шумно или несколько человек одновременно...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T22:05:42+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию и загруженным заключениям, наиболее вероятная причина таких ощущений — сочетание нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника и функциональных изменений со стороны вестибулярного аппарата и внимания. Такое состояние нередко бывает при шейном остеохондрозе с мышечным спазмом, когда нарушается венозный отток и кровоснабжение головного мозга. При этом долгое использование телефона или компьютера усиливает нагрузку на мышцы шеи и зрение, что вызывает ощущение «тяжёлой головы», укачивания и рассеянности внимания.

Кроме того, подобные симптомы могут усиливаться на фоне тревожных или астеноневротических состояний, особенно если есть усталость, стресс или хроническое недосыпание.

Бетасерк обычно назначают для улучшения кровотока во внутреннем ухе и снижения головокружения, и при таких жалобах он действительно может помочь, но эффект проявляется через 2–3 недели. Для уточнения причин полезно дополнительно сделать МРТ шейного отдела (если не делалось в последние 6–12 месяцев), проверить уровень ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, магния и глюкозы крови. Иногда проводят реоэнцефалографию или МР-ангиографию сосудов головы, чтобы оценить приток и отток крови.

Для облегчения состояния обычно рекомендуют лечебную гимнастику для шеи, физиотерапию (массаж, электромиостимуляцию), контроль осанки и перерывы при работе за экраном. Важно нормализовать сон, питьевой режим и ограничить длительное использование гаджетов.

Question 8

Мокрота и насморк

5 ответов

10 ноября 2025

Недавно вернулась из другой страны, где собственно заболела. Первые дня два была температура и сильный насморк зеленого цвета. Вчера перед вылетом начало прихватывать горло и появилась мокрота тоже зеленого цвета. Температуры на сегодняшний день нет. Есть небольшой дискомфорт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T21:52:43+03:00

Здравствуйте!

Зелёный цвет мокроты/слизи не является специфичным признаком бактериальной инфекции, он появляется из-за белка, который содержится в клетках - котоаые приходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, погибают и выделяют этот белок, придавая слизи такой цвет

То есть зелёная цвет - это лишь признак активной работы иммунитета, но не показывает, какой именно возбудитель

По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции

Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье

Question 9

Анализ крови

7 ответов

10 ноября 2025

Скажите что у меня по результатам и Что значит превышение АЛТ ??????

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-10T21:35:18+03:00

Здравствуйте!

Умеренное повышение фермента печени АЛТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и желчевыводящих путей и пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели

Принимаете ли какие-либо лекарства или добавки (регулярно или недавно начали)?
Как давно выполняли узи брюшной полости? Какой рост и вес? Накануне не было погрешностей пищевых, алкоголя?

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

10 ноября 2025

Прикреплю фото анализов. В моче нашли нитриты. Что делать ? Ничего не беспокоит. Банка была стерильная. Собирала мочу как и всегда до этого сдавала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-10T21:33:30+03:00

Здравствуйте!
Нитриты - это продукты жизнидеятельности бактерий. По анализу бактерии обнаружены в большом количестве.
Скорее всего появление бактерий и нитритов связано с погрешностями сбора.
В таких ситуациях рекомендуют пересдать общий анализ мочи, утром, предварительно совершив туалет половых органов и прикрыв влагалище тампоном. Собирать среднюю порцию, первую и третью - в унитаз.

Question 11

Боль и сдавливание в груди, держится 3 дня

3 ответа

10 ноября 2025

Доброго времени суток!Как уже и описала в заголовке, беспокоит боль и сдавливание в левой части груди, ближе к ключицам.Боль и сдавливание появляются в основном после физической нагрузки, либо кратковременно, в состоянии покоя.Беспокоюсь касательно этого, ведь боль очень...

Алла, Владимир

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-10T21:31:04+03:00

Алла, здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, постараюсь вам помочь. Описанная область может быть связана не только с сердцем, но и с другими структурами, например, мышцами, ребрами, нервами, легкими. Учитывая молодой возраст, можно предположить воспаление или защемление нерва. Боль часто острая, простреливающая, но может быть и давящей. Усиливается при движении, глубоком вдохе, прощупывании. Но, к сожалению, нельзя исключить и проблемы с сердцем и его клапанами, поэтому в таких случаях рекомендуют пройти ЭКГ, ЭхоКГ, флюорографию. Если никаких отклонений нет, то вероятнее всего это невралгия. Была рада вам помочь, будьте здоровы 🙏🏻

Question 12

Расшифровать анализы

4 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами. Сильно болела с конца сентября: ангина , температура и так в течении 5-и недель. Выписывали 3 разных антибиотика. Вроде бы выбралась и тут высыпание на коже - пошла в дерматологу, диагноз - розовый лишай Жибера, сдала...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-10T21:52:21+03:00

Здравствуйте. Ферритин 8 это очень мало, при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60.
Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер. СОЭ повышен - тканевую гипоксию организм расценивает как воспаление ,поэтому маркеры тоже могут быть повышены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Расшифровка анализа

3 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте , здал анализы . можно узнать хорошие или нет анализ.

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-10T21:21:46+03:00

Здравствуйте, Евгений. По результатам описывают небольшой подъем алт, это печеночный показатель. Он часто повышается на фоне приема антибиотиков, противогрибковых препаратов, бадов, алкоголя и других токсических веществ. Также подъем может быть связан с избыточным весом, вирусными гепатитами в начале заболевания.

Question 14

Непонятное пятно

5 ответов

10 ноября 2025

У моей мамы ей (49 лет) на протяжении двух лет растет пятно на ноге. Оно будто впалое, красное и кожа на этом участке будто натянута. В сентябре была у врача, делали узи вен, сказали, что вены чистые максимально, варикоза нет. Но она пока не приобрела препарат, который ей...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-10T20:52:38+03:00

Здравствуйте.
Ситуация действительно требует внимания. По описанию и видео (впалое красное пятно, натянутая кожа, волдырь, постепенный рост) вероятнее всего речь идёт не просто о застое лимфы, а о хроническом нарушении микроциркуляции и трофики тканей. Такое бывает при:
•лимфостазе (застое лимфы, когда жидкость плохо оттекает из тканей);
•начальных трофических изменениях кожи при нарушении питания тканей, даже если вены по УЗИ нормальные;
•реже - при дерматологических процессах (дерматит, склеродермоподобные изменения, инфекция).
Появление волдыря и рост пятна - это сигнал, что процесс активный, и нельзя ждать.
Что обычно рекомендуют в подобных случаях:
1.Очный осмотр сосудистого хирурга или дерматолога, желательно в ближайшие дни. Врач осмотрит кожу, проверит температуру участка, плотность, сделает УЗИ мягких тканей и лимфооттока, чтобы исключить воспаление или начинающуюся язву.
2.Пока не осмотрят - не греть, не массировать и не мазать без назначения.
3.Следить за тем, чтобы кожа вокруг была чистой и сухой, можно аккуратно промывать физиологическим раствором.
4.Если появится повышение температуры, боль, выделения или увеличение волдырей - это повод срочно вызвать врача или обратиться в стационар.

Флебодия и Диосмин применяются при лимфостазе и венозной недостаточности, но в данной ситуации сначала нужно подтвердить, нет ли воспаления или инфекции.

Question 15

Стреляет в ноге

5 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 38лет. Сзадней стороны ноги, ближе к внешней стороне у сгиба ноги, при приседании/нагибании, стреляет в одном и том же месте. Будто рвется струна. Длина по ощущениям 3-5см. Иногда реже, иногда чаще. Но в течении дня постоянно. Иногда прям вскрикиваю от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-10T20:50:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию это похоже на мышечно-сухожильный или нервный компонент боли, а не сосудистый. Когда «стреляет» при сгибании, особенно в одном и том же месте, чаще всего речь идёт о:
•натяжении седалищного нерва (ишиас, невралгия, ущемление в пояснице или ягодичной области);
•миофасциальном синдроме - спазме или воспалении участка мышцы и сухожилия;
•реже - о травматическом растяжении или микротрещине в месте прикрепления мышцы.

Если бы проблема была с венами, боль обычно была бы тянущей, усиливалась при стоянии и сопровождалась отёком, тяжестью или сосудистой сеткой, а не резким «прострелом».

В похожих случаях рекомендуют начать с невролога - он оценит состояние позвоночника и периферических нервов, при необходимости назначит УЗИ мягких тканей или МРТ пояснично-крестцового отдела (если будет подозрение на ущемление корешков).
Если появится отек, покраснение или вздутие вен - тогда дополнительно УЗИ вен нижних конечностей и посетить сосудистого хирурга (флеболога).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме