Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 ноября 2025

Ела батончик детский фруто няня , в нем кукурузные шарики. После того как стела через какое то время начала говорить . в один момент в горле ощутила один этот полушарик, захотелось покашлять чуть. Я чуть покашляла и глотнула , при сглатывании ощутила комок , который даже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-11T09:47:26+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, но важно понимать, что при попадании инородного предмета в дыхательные пути будет непрекращающийся сухой кашель. Поэтому маловероятно, что кусочек попал в дыхательные пути.
Вероятно, при проглатывании кусочек повредил слизистую пищевода, что ощущалось как комок и может сохраняться несколько часов в виде неприятных ощущений. В таких случаях рекомендуется тёплое ( не горячее) питьё для увлажнения и снятия раздражения.

Question 2

Кровь в слюне и мокроте

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте У Меня появился кашель и макрота 1.5 недели назадДелала ингаляции с беродуалом И так же пила аццУтром сегодня встала начала откашливатьВсе окейПотом пошла готовить завтрак еще покашляла и вот такая кровь Сначала первый раз сплюнула с кровьюЗатем через какое то...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-11T09:58:49+03:00

Нет, с большей вероятностью просто травмировалист капилляры, не переживайте 🙏🏼

Question 3

Интерпретация общего анализа мочи

6 ответов

11 ноября 2025

2 недели назад почувствовала жжение в районе мочевого пузыря . В итоге начала прием фурагина и пила 7 дней, затем пью канефрон уже третюю неделю. Анализ пересдала, по симптомам жжение уже не такое явное как было, но я всеранво ощущаю какой-то дискомфорт, ночью встаю один раз...

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-11T09:49:12+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, так делать не рекомендуется

Question 4

Дефицит В12, атрофический гастрит?

2 ответа

11 ноября 2025

Добрый день. Год назад стал лопаться кончик языка. Сначала искала причины у стоматологов (было много стоматологов и вариантов болезней: стоматит, травматичный стоматит. Полоскала всем, что существует от этого и мазала тоже). Написали глоссит, ищите причины в пищеварительной...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-11T19:05:43+03:00

Попробуйте соблюдать диету, добавить ежедневно хотя бы на 15 минут легкую гимнастику, пейте больше воды. добавьте в рацион полезные продукты, ферменты, начните с малого, каждый день по чуть-чуть увеличивайте физ.нагрузки, прогулки, уже станет намного легче, кишечник начнет правильно работать, почувствуете силу, появится энергия. Все потихоньку нормализуется 🙏

Question 5

Ночная потливость ОРВИ

7 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте!Четыре дня просыпаюсь среди ночи вся в испарине, потеет всё туловище, почти до мокрой футболки, но без чувства жара. Днём температура около 37–37,5 °C, утром — 35,8–36 °C, выраженная слабость. Болело горло (3 дня, сегодня уже нет), особенно в области носоглотки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-11T09:34:26+03:00

Добрый день. У вас наблюдается симптомокомплекс, который с высокой вероятностью указывает на острую вирусную или бактериальную инфекцию.
1) Ночная потливость: Это классический симптом, который часто сопровождает инфекционные заболевания. Организм борется с возбудителем, температура тела поднимается (даже если вы субъективно не чувствуете жара), а затем, когда инфекция временно отступает или организм "побеждает" в очередном "сражении", происходит обильное потоотделение для охлаждения тела. Это объясняет, почему вы просыпаетесь мокрой.
2) Субфебрильная температура (37-37.5 °C) днем и слабость: Это прямое указание на вялотекущий воспалительный процесс. Температура поднимается к вечеру, что характерно для многих инфекций. Выраженная слабость - это также типичная реакция организма, который все силы бросил на борьбу с болезнью.
3) Симптомы со стороны верхних дыхательных путей (боль в горле, осиплость, кашель, заложенность носа): Четко локализуют очаг инфекции в области носоглотки, гортани и, возможно, трахеи.
3) Анализы крови (сделанные 2 недели назад): Небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть остаточным явлением после ранее перенесенной легкой вирусной инфекции или являться вашей индивидуальной нормой. Для текущего острого состояния эти анализы не очень информативны, так как картина крови могла значительно измениться.

В таких случаях рекомендуют сдать:
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: Покажет, есть ли изменения, характерные для вирусной или бактериальной инфекции (ваши старые анализы уже неактуальны).
-С-реактивный белок (СРБ): Более точный маркер воспаления.

Общие рекомендации :
Постельный режим: Не переносите болезнь на ногах. Слабость - это сигнал организма отдыхать.
Обильное теплое питье: Помогает выводить токсины и бороться с обезвоживанием из-за температуры и потливости.
Легкая, питательная пища.
Проветривание комнаты и увлажнение воздуха. Спите в легкой х/б пижаме, имейте наготове сменную футболку на случай сильной потливости.
При температуре выше 38.5 °C можно использовать жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен)

Question 6

Урсосан или хофитол?

6 ответов

11 ноября 2025

Доброе утро! Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать урсосан или хофитол? Назначает гинеколог, чтобы усилить отток желчи. У меня часто появляются кисты в яичниках и она сказала пропить. Многие врачи удивляются для чего пить, если жкт и гинекология не связаны. Но она мне...

Мария

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-11T09:24:01+03:00

Здравствуйте. Урсосан считается лучше, потому что он не только облегчает отток желчи из пузыря, но и меняет состав самой желчи. Хофитол это растительный желчегонный препарат, он хорош для мягкой стимуляции оттока желчи, но не решает проблему на том же уровне, что и урсосан, особенно при наличии синдрома Жильбера.

Женские половые гормоны метаболизируются в печени. При застое желчи этот процесс нарушается, возникает повышение гормонов, что может являться одной из причин роста кист яичников и развития мастопатии в том числе. Улучшая работу печени и желчного пузыря, нормализуется и метаболизм гормонов. Ваш гинеколог абсолютно прав.

Question 7

Совместимость

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте. Пью по назначению психиатра золофт,стрезам 1 месяц.на данный момент заболел ангиной, участковый врач назначил антибиотик панцеф,полоскание хлоргексидин, ибупрофен.можно ли совмещать их с антидепрессанты и транквилизаторамии как пить.очередность.

Руслан

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T09:27:50+03:00

В какое время дня его принимаете? Все указанные препараты совместимы с Нолипрелом А.

Question 8

Ферритин 14

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Сдала оак и ферритин. Вроде все в норме, кроме ферритина, лейкоцитов и нейтрофилы. Женские дни не обильные, сдавала анализы, когда уже прошли. Когда хожу в тренажерный зал пульс на упражнениях может достигать 180 ударов. Лишнего веса нет. Ранее в детстве тоже был...

Снежана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-11T09:17:14+03:00

Снежана, здравствуйте!

Учащенное сердцебиение при дефиците ферритина -железодефиците происходит потому, что сердце пытается компенсировать недостаток кислорода, который возникает из-за снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате сердечная мышца сокращается чаще, чтобы доставить необходимое количество кислорода к тканям и органам, что приводит к тахикардии.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка?

Question 9

Лимфатические узлы увеличены на шее .

5 ответов

11 ноября 2025

Болит шея, невролог назначал МРТ . В описании написали что увеличены лимфатические узлы обратитесь к доктору. Я сходила сделала узи сказали увеличены или лор или зубы. Зубы сразу отпадают(я стоматолог с зубами все хорошо) пошла к Лору она сказала ничего не вижу выписала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-11T08:52:44+03:00

Здравствуйте!
Самые частые причины увеличения шейных лимфоузлов это хронические заболевания ЛОР органов (хронический тонзиллит,отит,синусит)
Лимфоузлы выполняют роль биологического фильтра,очищают лимфу от инфекций за счет активации лимфоцитов
Их увеличение говорит об активной работе иммунной системы
Возможно имеется хронический тонзиллит- очаг хронической инфекции
Лечение хронического тонзиллита обычно направлено на повышение общего и местного иммунитета (регулярные промывания миндалин - хотя бы раз в 6 месяцев,соблюдение гигиены полости рта,витамин Д 2000 МЕ в сутки)

Question 10

Повышен общий билирубин

6 ответов

10 ноября 2025

Здравствуйте, сдавал анализы перед плановой операцией. По необходимым показателям все в норме, кроме общего билирубина (21.9 ммоль). Гепатиты отрицательно, алт 13, аст 13, щф 5.8, гт 17, прямой билирубин 7.7. Есть небольшой изгиб желчного, но неуверен, что с этим связано,...

Ринат, Иркутск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-10T08:26:53+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение общего билирубина при нормальных показателях печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) чаще всего не связано с заболеванием печени и не является противопоказанием к плановой операции. Наиболее вероятная причина такой картины — так называемый синдром Жильбера. Это наследственная особенность обмена билирубина, при которой уровень общего билирубина может немного повышаться, особенно при стрессе, голодании, недосыпе или после физической нагрузки. Само по себе это состояние неопасно и не требует лечения. Изгиб желчного пузыря также может способствовать временному застою желчи и незначительному росту билирубина, но если остальные показатели печени и желчных путей в норме, то клинического значения это не имеет. Чтобы исключить другие причины, обычно оценивают общий анализ крови (чтобы убедиться, что нет признаков распада эритроцитов), проводят УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, тест на непрямой билирубин и фракции. Для уточнения причины такой лабораторной находки обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога или терапевта. При отсутствии жалоб, нормальных ферментах и отрицательных тестах на вирусные гепатиты отклонение в пределах 21–22 ммоль/л не считается противопоказанием к плановой операции.

Question 11

Температура анализы антибиотик

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день, месяц назад переболела, принимала антибиотик панцеф,прошёл месяц я заболела опять кашель сильный,температура до 38.8 ,от кашля начало болеть и горло,лечилась симптоматически, через 5 дней температура не падала,подключила антибиотик амоксиклав 875 125, ингаляции с...

Эльвира

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-11T08:37:38+03:00

Здравствуйте, Эльвира. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и рентгеном

Такие цифры с-реактивного белка обычно сопровождают бактериальную инфекцию. При этом выраженных изменений в лейкоформуле не видим, при этом соэ тоже ярко выражено.

В таких случаях мы можем подозревать атипичную флору, чаще всего микоплазму. В таких случаях Амоксиклав не справляется, я своим пациентам назначаю Кларитромицин 500 mg внутрь, по 1 таблетке в сутки, в течение 10 дней.

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Подвернула ногу,был хруст

2 ответа

11 ноября 2025

В прыжке нога подвернулась,был хруст громкий,спустя время нога начала опухать,появился синяк на стопе и с обратной стороны,больно ходить опираюсь на другую сторону ноги

Вера

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-11T08:39:01+03:00

Здравствуйте
При таких симптомах нужно обращение к травматологу, его осмотр, при необходимости отправит вас на рентгеновский снимок голеностопного сустава, назначит корректное лечение уже после осмотра.
Сейчас рекомендую принимать обезболивающий препарат, например ибупрофен 400 мг и также местно на кожу голеностопа обезболивающие мази

Question 13

Тупая,давящая боль в правом подреберье

1 ответ

11 ноября 2025

С апреля месяца начались неприятные ощущения в области кишечника с правой стороны. Ощущения давления или передвижения газов в кишечнике. Через пару дней ощущения поднялись в область подреберье. Началась тупая боль, чувство распирания под ребром. Сделала УЗИ брюшной полости и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-11T11:21:40+03:00

Здравствуйте. S-образный перегиб желчного пузыря может приводить к застою желчи, что вызывает дискомфорт в правом подреберье и вызывает повышение билирубина.

Также рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, потому что такие жалобы, как у вас, могут быть также связаны с синдромом избыточного роста бактерий (СИБР). Для его диагностики используют водородный дыхательный тест, но после назначения гастроэнтеролога.

Для исключения воспаления в кишечнике можете сдать также кал на фекальный кальпротектин.

Question 14

Острая боль в желудке, отдающая в спину

1 ответ

11 ноября 2025

Я поела и лежала на кровати, и всё было нормально ровно до того момента, пока я не встала. Уже через несколько секунд мне стало плохо. Началась резкая острая колющая боль в желудке и немного снизу, боль как будто опоясывающего характера, такая же острая боль по всей...

Мария

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-11-11T08:42:36+03:00

Здравствуйте
Не переживайте, жить будете.
Нужно выяснять причину данного состояния, нужно сдать минимум общий анализ крови, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, аст, алт, ггтп в крови. Также пройти узи органов брюшной полости.

Question 15

Сдала анализы показатели все плохие.

5 ответов

11 ноября 2025

На днях заболела спина от поясница до головы пульсировало все , и дышать тяжело было , подняла ребенка на 3эт и успела только кинуть куртку упала и не могла встать минут 30. Больно лежать быть на спине, животе и боках.... Боль в сердце и дышать тяжело, инфаркт и стенокардию...

Бабкина, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-11T07:37:02+03:00

Здравствуйте. По анализам признаки бактериального воспаления( лейкоцитоз, нейтрофилез) , высокое соэ и высокий ферритин( он не только отвечает за запасы железа , а также является маркером воспаления). При бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков.
Холестерин повышен за счет плохого. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, прием омега 3. Также рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Сахар повышен , рекомендуется консультация эндокринолога.
Дефицит витамина Д . рекомендуется прием Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000МЕ .
Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется прием фолиевой кислоты по 400 мкг 3 раза в сутки
Для выявления причины воспаления рекомендуется пройти флг или кт огк., сдать оак, пройти узи ОБП и почек

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме